Medycyna reprodukcyjna | Specjaliści i informacje

Czym jest medycyna reprodukcyjna?

Medycyna reprodukcyjna to specjalizacja medyczna zajmująca się naturalnym rozmnażaniem (reprodukcją), a także rozpoznawaniem i leczeniem zaburzeń rozrodczości, tzw. zaburzeń płodności.

Specjaliści medycyny reprodukcyjnej koncentrują się na wspomaganej reprodukcji, eliminując przyczyny niepłodności i umożliwiając w ten sposób zajście w ciążę.

Jakie kwalifikacje posiadają specjaliści ds. leczenia niepłodności?

Jeśli planowanie rodziny napotyka przeszkody, przyczyny mogą leżeć po stronie mężczyzny lub kobiety.

Dlatego współczesna medycyna opracowała metody diagnozowania zaburzeń płodności oraz zapłodnienia wspomaganego lub sztucznego, aby pomóc parom spełnić ich długo pielęgnowane marzenie o dziecku. W klinikach, centrach leczenia niepłodności i specjalistycznych gabinetach najpierw dokładnie wyjaśnia się przyczyny leżące u podstaw problemu. Następnie wybiera się odpowiednie leczenie, na przykład

• terapia hormonalna,
• zapłodnienie in vitro,
• inseminacja (inseminacja domaciczna) lub
• intracytoplazmatyczna iniekcja plemnika (ICSI).

Którzy lekarze są specjalistami w dziedzinie leczenia niepłodności?

Medycyna reprodukcyjna to dziedzina interdyscyplinarna, która oprócz ginekologii obejmuje również andrologię („medycynę męską”), urologię i genetykę.

Specjaliści od leczenia niepłodności to zazwyczaj lekarze specjaliści w dziedzinie ginekologii i położnictwa, specjalizujący się w endokrynologii ginekologicznej i medycynie reprodukcyjnej. W tym celu lekarze medycyny reprodukcyjnej ukończyli odpowiednie szkolenie.

Dzięki różnorodności i liczbie wykonywanych badań oraz terapii specjaliści ds. leczenia niepłodności zdobywają bogate doświadczenie w zakresie rozpoznawania i leczenia różnych zaburzeń i chorób w 

• obszarów endokrynologicznych, neuroendokrynologicznych i związanych z płodnością, a także w zakresie 
• wady rozwojowe narządów płciowych wewnętrznych w okresie dojrzewania, w wieku młodzieńczym oraz w okresie rozrodczym.

Na przykład lekarze medycyny reprodukcyjnej muszą przeprowadzić co najmniej 100 zabiegów wspomaganego rozrodu, w tym procedur takich jak

• stymulacji hormonalnej,
• inseminacji (inseminacji domacicznej),
• zapłodnienie in vitro (IVF) oraz
• injekcja plemnika do cytoplazmy (ICSI)

.

Jak rozpoznaje się i bada zaburzenia płodności?

Na początku diagnostyki zbiera się wywiad i ustala, czy rzeczywiście mamy do czynienia z bezpłodnością lub zaburzeniami płodności. Lekarz specjalizujący się w medycynie reprodukcyjnej mówi o bezpłodności tylko wtedy, gdy po dwóch latach regularnych stosunków seksualnych bez antykoncepcji nie dochodzi do ciąży.

Ponieważ przyczyny bezpłodności mogą leżeć w równym stopniu po stronie mężczyzny i kobiety, a także jednocześnie u obojga partnerów, w ramach tzw. diagnostyki płodności bada się oboje partnerów:

W przypadku mężczyzny wykonuje się na przykład badanie nasienia wraz z testami czynnościowymi, aby wykryć ewentualne zaburzenia w tworzeniu i funkcjonowaniu plemników.
W przypadku kobiety stosuje się kilka metod diagnostycznych:

• określenie stanu hormonalnego
• badania ultrasonograficzne (np. salpingografia z kontrastem)
• procedury endoskopowe (takie jak chromopertubacja) 

Pozwala to zidentyfikować najczęstsze przyczyny niechcianej bezdzietności lub bezpłodności, a mianowicie

• zaburzenia owulacji,
• niedrożność jajowodów oraz
• endometriozy

.

Oprócz fizycznych przyczyn niechcianej bezdzietności istnieją również przyczyny psychiczne, takie jak zaburzenia erekcji u mężczyzn lub oziębłość seksualna u kobiet, które można wyjaśnić na podstawie wywiadu.

Jakie metody stosuje się w medycynie reprodukcyjnej?

Przyczyny niepłodności są różnorodne, dlatego w klinikach lub centrach leczenia niepłodności stosuje się różne metody. W przypadku niektórych zaburzeń już samo podanie hormonów podczas leczenia stymulacyjnego może na przykład pobudzić dojrzewanie komórek jajowych lub wywołać owulację, a tym samym doprowadzić do ciąży.

Istnieją jednak również sytuacje, w których stosuje się mniej lub bardziej złożone procedury w ramach sztucznego zapłodnienia (komórki jajowe i plemniki są łączone poza organizmem) lub zapłodnienia wspomaganego (komórki jajowe i plemniki są łączone w organizmie).

Ważnymi metodami leczenia niepłodności są tutaj:

• Inseminacja: polega na wprowadzeniu plemników nadających się do zapłodnienia do dróg rodnych kobiety, najczęściej do macicy (inseminacja domaciczna).
• Zapłodnienie in vitro (IVF): Komórki jajowe i plemniki, które zostały wcześniej pobrane od kobiety i mężczyzny oraz zbadane pod kątem ich przydatności, są łączone w „probówce”, gdzie dochodzi do spontanicznego połączenia komórek lub zapłodnienia poprzez intracytoplazmatyczną iniekcję plemnika (ICSI, wstrzyknięcie plemników do komórek jajowych). Wstrzyknięcie plemników do cytoplazmy stosuje się zwłaszcza w przypadku zaburzeń ruchliwości plemników, obecności przeciwciał przeciwko plemnikom lub bardzo małej liczby plemników.
• Assisted Hatching: W tej procedurze ochronna powłoka wokół zarodka jest nieco rozrzedzana za pomocą lasera, aby ułatwić „wykluwanie się” („hatching”) zarodka i jego późniejsze zagnieżdżenie się w błonie śluzowej macicy.
• Kriokonserwacja (zamrażanie komórek jajowych lub nasienia): W ramach zapłodnienia in vitro zapładnia się kilka komórek jajowych, ale nie wszystkie z nich są implantowane do macicy. Pozostałe zapłodnione komórki jajowe są głęboko zamrażane na wypadek konieczności ponownego podjęcia leczenia niepłodności w przyszłości. Oprócz zapłodnionych komórek jajowych można również zamrażać plemniki, a następnie je rozmrażać. Kriokonserwacja ma znaczenie nie tylko w przypadku sztucznego zapłodnienia, ale może również odgrywać ważną rolę w niektórych terapiach (np. w leczeniu nowotworów).

Chwila zapłodnienia: plemnik spotyka się z komórką jajową © Kateryna_Kon / Fotolia

Jak znaleźć „najlepszą klinikę” medycyny reprodukcyjnej?

Nie da się określić jednej kliniki jako „najlepszej” lub „czołowej” w dziedzinie medycyny reprodukcyjnej. Istnieją jednak lekarze i kliniki, które specjalizują się w leczeniu niepłodności i mają duże doświadczenie. Tych ekspertów w dziedzinie medycyny reprodukcyjnej znajdziesz w Leading Medicine Guide.

Co sprawia, że nasi lekarze są specjalistami w dziedzinie medycyny reprodukcyjnej?

W Leading Medicine Guide prezentowani są wyłącznie wybrani, wysoko wykwalifikowani eksperci medyczni i specjaliści ze Szwajcarii. Wszyscy wymienieni lekarze posiadają wysokie kompetencje fachowe, doskonałe doświadczenie w dziedzinie medycyny reprodukcyjnej oraz spełniają surowe kryteria przyjęcia do Leading Medicine Guide.