Leading Medicine Guide Logo

Endoskopia: informacje i lekarze endoskopiści

Leading Medicine Guide Redaktion
Autor artykułu specjalistycznego
Leading Medicine Guide Redaktion

Endoskopia to metoda badawcza wykonywana przez lekarza za pomocą endoskopu. Badaniu poddawane są obszary wewnątrz ludzkiego ciała, które nie są widoczne z zewnątrz. W miarę możliwości wykorzystuje się do tego naturalne otwory ciała. Dzięki temu nie ma potrzeby wykonywania nacięć tkankowych. W niektórych przypadkach za pomocą endoskopii można również bezpośrednio przeprowadzać zabiegi.

Tutaj znajdziesz więcej informacji, a także listę wybranych specjalistów i ośrodków endoskopowych.

Krótki przegląd:

Endoskopia to nieinwazyjne badanie żołądka, jelit i innych narządów przy użyciu endoskopu. W zależności od dolegliwości stosuje się takie metody jak gastroskopia, kolonoskopia lub endoskopia kapsułkowa. Podczas badania endoskopowego można pobrać próbki tkanki oraz wykonać drobne zabiegi. Endoskopia należy do najważniejszych metod stosowanych we współczesnej gastroenterologii.

Przegląd artykułów

Czym jest endoskop?

Endoskop składa się z elastycznego gumowego węża lub sztywnej metalowej rurki. Lekarz wprowadza to narzędzie do jamy ciała lub narządu pustego.

Na końcu endoskopu znajduje się

  • źródło światła,
  • soczewka oraz
  • kamera.

Dzięki tym elementom badane miejsce jest oświetlone i widoczne w powiększeniu. Obraz z kamery jest przekazywany na monitor znajdujący się poza ciałem. W ten sposób lekarz może dokładnie obejrzeć badany obszar.

Za pomocą urządzenia do płukania i odsysania można pobierać próbki tkanek lub wykonywać drobne zabiegi. Odbywa się to przy użyciu specjalistycznych narzędzi, które wprowadza się przez zintegrowane kanały.

Endoskopy sztywne nadają się szczególnie do sztucznych otworów ciała. Endoskopy giętkie stosuje się we wszystkich naturalnych otworach ciała.

Flexibles Endoskop.jpg
Endoskop giętki © de:Benutzer:Kalumet – praca własna, CC BY-SA 3.0, link

Kiedy wskazane jest badanie endoskopowe?

Endoskopia jest zawsze wskazana, gdy nie można postawić diagnozy wewnątrz ciała za pomocą innych metod obrazowania. Bezpośredni wgląd w badany obszar może pomóc lekarzowi w postawieniu diagnozy. Pobieranie próbek tkanki do dalszej analizy jest często stosowane w diagnostyce nowotworów.

Endoskopia jest również pomocna w usuwaniu zmienionych chorobowo tkanek. W ramach kolonoskopii, która również jest formą endoskopii, można na przykład bezpośrednio usunąć polipy jelita grubego.

Endoskopię wykonuje się między innymi

  • gdy istnieje podejrzenie złośliwej zmiany w tkance,
  • gdy wykonuje się mniejsze zabiegi operacyjne lub
  • gdy konieczne jest postawienie pewnej diagnozy i monitorowanie przebiegu różnych chorób.

Które jamy ciała i narządy nadają się do badania endoskopowego i jak się je wykonuje?

Metody i warunki różnią się w zależności od tego, która jama ciała i który narząd ma być badany. Istnieje kilka obszarów ciała, w których endoskopia okazuje się szczególnie korzystna.

Klatka piersiowa

Torakoskopia umożliwia badanie klatki piersiowej lub jamy klatki piersiowej (toraksu). Toraks jest wyłożony opłucną, co pozwala również na badanie powierzchni płuc i opłucnej. Zabieg ten odbywa się w znieczuleniu ogólnym.

Endoskop wprowadza się przez niewielkie nacięcie skóry na szyi, powyżej mostka.

Płuca

Podczas bronchoskopii (badania płuc) endoskop wprowadza się przez tchawicę aż do oskrzeli płuc.

W zależności od intensywności zabiegu i życzenia pacjenta badanie to można przeprowadzić zarówno w znieczuleniu miejscowym, jak i ogólnym. Wcześniej podaje się środek uspokajający.

Please accept additional external content to watch this video.

Żołądek

Badanie endoskopowe żołądka nazywa się gastroskopią (badaniem żołądka).

Podczas wprowadzania elastycznego węża przez usta i gardło do żołądka może wystąpić odruch wymiotny. Aby temu zapobiec, regularnie stosuje się znieczulenie miejscowe. Niektórzy pacjenci proszą o podanie środka uspokajającego lub krótkotrwałego znieczulenia ogólnego.

Please accept additional external content to watch this video.

Kolonoskopia

Tak zwana kolonoskopia odbywa się w jelicie grubym. Przed badaniem endoskopowym jelito musi zostać opróżnione za pomocą środka przeczyszczającego w ciągu kilku godzin.

Kolonoskopię można wykonać

  • bez znieczulenia,
  • w lekkim znieczuleniu lub
  • po zażyciu środka uspokajającego.

Badanie odbytnicy i odbytnicy

Wielu pacjentów uważa kolonoskopię (rektoskopię) i proktoskopię za nieprzyjemne. Jednak w większości przypadków dobrze je znoszą bez wcześniejszego znieczulenia.

Please accept additional external content to watch this video.

Jama brzuszna

Endoskopia jamy brzusznej nazywana jest również laparoskopią lub badaniem jamy brzusznej. W tym przypadku stosuje się znieczulenie ogólne.

Obok pępka wykonuje się niewielkie nacięcie, przez które wprowadza się endoskop do jamy brzusznej. Aby zapewnić lekarzowi jak najlepszą widoczność wnętrza, brzuch jest napełniany gazem.

Obecnie za pomocą laparoskopii usuwa się zrosty w jamie brzusznej oraz zapalenie wyrostka robaczkowego. Laparoskopia jest również metodą z wyboru w 

  • badaniach przyczyn przewlekłych bólów podbrzusza lub
  • usuwania torbieli jajników.

Stawy

Za pomocą najdelikatniejszych narzędzi endoskopia jest również stosowana w przypadku dolegliwości stawowych (artroskopia). Znajduje zastosowanie przy dolegliwościach lub zabiegach

.

W tym zakresie artroskopia służy głównie celom terapeutycznym.

Please accept additional external content to watch this video.

Z jakimi zagrożeniami wiąże się endoskopia?

Tylko w rzadkich przypadkach mogą wystąpić powikłania związane z endoskopią. Dotyczy to na przykład krwawień spowodowanych pobraniem tkanki. Zazwyczaj są one tamione jeszcze podczas badania.

Tylko w wyjątkowych przypadkach dochodzi do infekcji lub zaburzeń oddechowych i sercowo-naczyniowych. Najczęściej są one spowodowane środkami uspokajającymi i przeciwbólowymi, które zostały podane wcześniej.

Czy endoskopia wymaga zwolnienia lekarskiego?

To, czy konieczne jest wystawienie zwolnienia lekarskiego, zależy od zakresu badania endoskopowego i rodzaju znieczulenia. Zasadniczo jednak decyzja o wystawieniu zwolnienia lekarskiego i jego długości należy do lekarza prowadzącego.

Jednak w przypadku zabiegów ambulatoryjnych lekarze zazwyczaj rezygnują z wystawiania zwolnienia lekarskiego.