Radioterapia śródoperacyjna (IORT, od angielskiego „intraoperative radiotherapy”) służy do leczenia nowotworów. Stosuje się ją jeszcze podczas operacyjnego usuwania guza. W ten sposób lekarze poddają pole guza napromieniowaniu jeszcze w trakcie znieczulenia operacyjnego.
Tutaj znajdziesz więcej informacji, a także listę wybranych specjalistów i ośrodków zajmujących się IORT.
IORT to skrót od intraoperacyjnej radioterapii. Jest to ogólne określenie różnych procedur radiologicznych stosowanych w leczeniu nowotworów. W odróżnieniu od standardowej radioterapii przed- lub pooperacyjnej, IORT odbywa się jeszcze podczas operacji chirurgicznego usunięcia guza.
W ramach IORT możliwe jest stosowanie zarówno promieniowania elektronowego, jak i promieniowania rentgenowskiego o niskiej energii.
W radioterapii promienie o wysokiej energii (jonizujące) oddziałują na komórki nowotworowe. W przypadku naświetlania przed lub po operacji promienie muszą najpierw przeniknąć przez skórę i inne tkanki, zanim dotrą do guza. Dawka promieniowania nie może być jednak tak wysoka, aby uszkodziła zdrowe tkanki.
Natomiast w przypadku IORT chirurdzy odsłaniają dotknięte chorobą tkanki i osłaniają otaczające je tkanki. W ten sposób promienie trafiają bezpośrednio w miejsce guza lub sam guz.
Celem leczenia jest zmniejszenie ryzyka nawrotów. Leczenie ma więc zapobiegać ponownemu pojawieniu się guza po operacji.
Częstymi metodami w leczeniu nowotworów są
. Lekarze często łączą te metody. W ten sposób osiągają na przykład
Przy wyborze metody leczenia należy wziąć pod uwagę
.
W radioterapii stosuje się akcelerator liniowy. Również do IORT klinika potrzebuje odpowiedniego wyposażenia © VILevi | AdobeStock
IORT znajduje obecnie różne zastosowania w medycynie. Wiele rodzajów nowotworów można leczyć za pomocą radioterapii śródoperacyjnej, o ile klinika dysponuje odpowiednim sprzętem do radioterapii.
Choroby nowotworowe, które są wskazaniami do IORT, to na przykład:
Lekarze często podejmują decyzję o wskazaniu do IORT jeszcze podczas operacji. W trakcie zabiegu usunięta tkanka nowotworowa jest często poddawana badaniu histopatologicznemu. Na podstawie jego wyników lekarze podejmują decyzję o dalszych działaniach bezpośrednio podczas operacji.
Ponadto lekarze kierują się przy podejmowaniu decyzji istniejącymi wytycznymi oraz aktualnymi wynikami badań.
Radioterapia śródoperacyjna nie jest wskazana u każdego pacjenta. Muszą być spełnione określone warunki.
Często nie da się całkowicie usunąć guza chirurgicznie. Również w takich przypadkach wysokodawkowa radioterapia pola operacyjnego może wspomóc terapię.
Radioterapia śródoperacyjna ma następujące zalety:
Napromieniowanie pola operacyjnego wysoką dawką po usunięciu guza ma dla pacjentów kilka zalet:
Dla pacjentów radioterapia śródoperacyjna wiąże się z wydłużeniem czasu znieczulenia. Terapeuci potrzebują około 20 do 50 minut na podanie promieniowania rentgenowskiego o niskiej energii. Leczenie promieniowaniem elektronowym może zakończyć się już w ciągu dwóch do dziesięciu minut.
W niektórych wyspecjalizowanych klinikach aparaty do radioterapii są już zintegrowane z salą operacyjną. W innych lekarze muszą najpierw przenieść pacjenta pod znieczuleniem z sali operacyjnej do sali radioterapii.
Proszę dokładnie zapoznać się z tym, jakie metody są dostępne w Państwa klinice i jakie rodzaje naświetlania są oferowane. Państwa lekarze powinni szczegółowo doradzić Państwu w sprawie zalet i wad oraz możliwych zagrożeń.
Ogólne informacje na temat radioterapii można znaleźć na przykład na stronie internetowej Niemieckiego Centrum Badań nad Rakiem. Inne źródła informacji to Niemieckie Towarzystwo Radioonkologiczne (DEGRO) lub Niemieckie Towarzystwo Medycyny Nuklearnej (DGN).
Przed rozpoczęciem IORT specjalista dokładnie informuje pacjenta o możliwych powikłaniach i skutkach ubocznych.
Chociaż podczas IORT praktycznie nie dochodzi do napromieniowania skóry, w zależności od zajętych układów narządów mogą wystąpić inne skutki uboczne, takie jak
. Opisano również powikłania związane z gojeniem się ran pooperacyjnych. Dlatego należy zadbać o intensywną pielęgnację ran po zabiegu.
IORT jest najczęściej stosowana w ramach terapii multimodalnej. Skuteczność tej metody w przypadku różnych nowotworów jest nadal przedmiotem intensywnych badań.
W wielu klinikach lekarze stosują IORT już w leczeniu nowotworów piersi (raka piersi).
Radioterapia śródoperacyjna jest uważana za nową metodę leczenia nowotworów. Jeśli chcesz wiedzieć, czy w Twoim przypadku IORT stanowi opcję terapeutyczną, skontaktuj się bezpośrednio ze swoim lekarzem prowadzącym.
