La radiothérapie intra-opératoire (IORT, pour « intraoperative radiotherapy ») sert à traiter les maladies tumorales. Elle est mise en œuvre pendant l'ablation chirurgicale de la tumeur. Ainsi, les médecins irradient le lit tumoral alors que le patient est encore sous anesthésie.
Vous trouverez ici des informations complémentaires ainsi qu'une sélection de spécialistes et de centres spécialisés en IORT.
IORT signifie radiothérapie intra-opératoire. Il s'agit d'un terme générique désignant différentes techniques radiologiques utilisées dans le traitement du cancer. Contrairement à une radiothérapie pré ou postopératoire classique, l'IORT est réalisée pendant l'intervention chirurgicale visant à retirer la tumeur.
L'IORT peut faire appel aussi bien à des faisceaux d'électrons qu'à des rayons X de faible énergie.
En radiothérapie, des rayons à haute énergie (ionisants) agissent sur les cellules tumorales. Lors d’une radiothérapie pré ou postopératoire, les rayons doivent d’abord traverser la peau et d’autres tissus avant d’atteindre la tumeur. La dose de rayonnement ne doit toutefois pas être trop élevée, afin de ne pas endommager les tissus sains.
En IORT, les chirurgiens exposent en revanche le tissu affecté et protègent les tissus environnants. Les rayons atteignent ainsi directement le lit tumoral ou la tumeur.
L'objectif du traitement est de réduire le risque de récidive. Le traitement vise donc à empêcher la réapparition de la tumeur après l'opération.
Les procédures courantes dans le traitement du cancer sont
. Souvent, les médecins traitants combinent ces méthodes. Ils parviennent ainsi, par exemple,
Le choix de la méthode de traitement dépend
.
La radiothérapie fait appel à un accélérateur linéaire. Pour la radio-oncologie intra-opératoire (IORT), la clinique a également besoin d’un équipement adapté © VILevi | AdobeStock
La radio-oncologie intra-opératoire (IORT) trouve désormais divers domaines d'application en médecine. De nombreux types de tumeurs peuvent être traités par radio-oncologie intra-opératoire, à condition que la clinique dispose des appareils de radiothérapie appropriés.
Les tumeurs pour lesquelles la IORT est indiquée sont par exemple :
La décision quant à l'indication d'une IORT est souvent prise par les médecins pendant l'opération. Au cours de celle-ci, le tissu tumoral déjà retiré est souvent soumis à un examen pathologique. C'est sur la base des résultats de cet examen que les médecins décident des mesures à prendre pendant l'opération.
De plus, les médecins s'appuient également sur les directives existantes et les résultats de la recherche actuelle pour prendre leur décision.
La radiothérapie intra-opératoire n'est pas envisageable pour tous les patients. Certaines conditions doivent être remplies.
Souvent, une tumeur ne peut pas être complètement retirée par voie chirurgicale. Dans ces cas également, une irradiation à forte dose du champ opératoire peut compléter le traitement.
La radiothérapie intra-opératoire présente les avantages suivants :
L'irradiation à forte dose du champ opératoire après l'ablation d'une tumeur présente plusieurs avantages pour les patients :
Pour les patients, la radiothérapie peropératoire s'accompagne d'une prolongation de la durée de l'anesthésie. L'administration de rayons X à faible énergie nécessite environ 20 à 50 minutes. Un traitement par faisceau d'électrons peut être terminé en seulement deux à dix minutes.
Dans certaines cliniques spécialisées, les appareils de radiothérapie sont déjà intégrés au bloc opératoire. Dans d'autres, les médecins doivent d'abord transférer le patient sous anesthésie du bloc opératoire vers la salle de radiothérapie.
Renseignez-vous précisément sur les modalités disponibles dans votre clinique et sur les types de radiothérapie proposés. Vos médecins doivent vous conseiller en détail sur les avantages et les inconvénients ainsi que sur les risques éventuels.
Vous trouverez des informations générales sur la radiothérapie, par exemple, sur le site web du Centre allemand de recherche sur le cancer. D'autres sources d'information sont la Société allemande de radio-oncologie (DEGRO) ou la Société allemande de médecine nucléaire (DGN).
Avant une IORT, le médecin spécialiste informe le patient de manière exhaustive sur les complications et les effets secondaires possibles.
Certes, l'IORT n'entraîne pratiquement aucune exposition de la peau aux rayonnements. En revanche, selon les systèmes organiques concernés, d'autres effets secondaires peuvent apparaître, tels que
. Des complications liées à la cicatrisation des plaies chirurgicales ont également été rapportées. Veillez donc à prodiguer des soins intensifs aux plaies après le traitement.
L'IORT est généralement utilisée dans le cadre d'un traitement multimodal. L'efficacité de cette technique pour différentes pathologies tumorales fait toujours l'objet de recherches intensives.
Dans de nombreuses cliniques, les médecins intègrent déjà l'IORT dans le traitement des tumeurs du sein (carcinomes mammaires).
La radiothérapie intra-opératoire est considérée comme une nouvelle méthode de traitement du cancer. Si vous souhaitez savoir si l'IORT constitue une option thérapeutique dans votre cas, veuillez vous adresser directement à votre médecin traitant.
Les conditions d'acceptation suivantes garantissent la qualité du Leading Medicine Guide.
