Przyczyną rosnącego popytu w tej dziedzinie jest przede wszystkim zwiększona świadomość estetyczna. Obszar genitaliów coraz mniej budzi wstyd, a coraz bardziej wchodzi w pole widzenia samoświadomości. Na przykład golenie okolic intymnych jest modne już od wielu lat.
Krótkie lub brakujące owłosienie łonowe sprawia, że okolice intymne są lepiej widoczne. W ten sposób mogą rzucać się w oczy niekorzystne cechy, zwłaszcza warg sromowych. Istnieją również powody funkcjonalne, takie jak np.
- tarcie podczas noszenia obcisłej odzieży i uprawiania sportu,
- wciągnięcie warg sromowych mniejszych podczas stosunku płciowego oraz
- aspekty higieniczne
przyczyniają się do podjęcia decyzji o korekcji operacyjnej. Najsilniejszą motywacją do estetycznej korekcji narządów płciowych jest często znaczne obciążenie psychiczne i ograniczenie życia seksualnego.
Ideałem estetycznym jest kształt sromu młodej kobiety: jędrne, pełne wargi sromowe zewnętrzne całkowicie zakrywają wewnętrzne, przypominając sylwetkę muszli.
Zmiany kształtu oraz różne wariacje kształtu wynikają z
- wpływom hormonalnym,
- wrodzonej słabości tkankowej,
- czynników dziedzicznych,
- zmianom związanym z wiekiem,
- wpływ grawitacji itp.
.
Najczęściej zgłaszane są długie wargi sromowe wewnętrzne i zwiotczałe wargi sromowe zewnętrzne. W przypadku rzeczywistej hiperplazji łechtaczki zaleca się wykonanie badań hormonalnych w celu wyjaśnienia objawów interseksualnych. W niektórych przypadkach wskazane może być również badanie chromosomowe.
Większość zabiegów korekcyjnych w okolicy narządów płciowych kobiet polega na zmniejszeniu warg sromowych mniejszych lub większych. Możliwe jest również połączenie obu tych zabiegów. Często wykonuje się również zabiegi rekonstrukcyjne po nieudanych wcześniejszych operacjach, zwłaszcza warg sromowych mniejszych.
Inne możliwości estetycznej korekty okolicy narządów płciowych u kobiet to
- wypełnienie warg sromowych większych własnym tłuszczem,
- zmniejszenie łechtaczki,
- przesunięcie łechtaczki w kierunku wejścia do pochwy (w celu uzyskania lepszej stymulacji seksualnej), a także
- zmniejszenie wzgórka łonowego.
Zabiegi te są zazwyczaj wykonywane ambulatoryjnie w znieczuleniu miejscowym. Najlepiej, aby chirurg używał lasera lub urządzenia do radiochirurgii wysokiej częstotliwości do usuwania tkanki. Instrumenty te pozwalają na bardziej precyzyjne prowadzenie cięcia. Szwy są wchłanialne.
Czas operacji zmniejszenia warg sromowych mniejszych wynosi około 1,5 do 2 godzin. Decydujące znaczenie ma dokładne przedoperacyjne zaznaczenie linii cięcia. Lekarz powinien również usunąć nadmiar skóry wokół łechtaczki. Nacięcie można kontynuować wzdłuż fałdu między wargami sromowymi większymi a mniejszymi.
W celu zmniejszenia warg sromowych większych usuwa się nadmiar skóry poprzez nacięcie w kształcie wrzeciona na całej długości.
W celu wypełnienia i modelowania zwiotczałych warg sromowych zewnętrznych można wykonać przeszczep własnej tkanki tłuszczowej (lipostruktura według Colemana).
Zmniejszenie lub przemieszczenie łechtaczki odbywa się z zachowaniem wrażliwych nerwów i naczyń krwionośnych, aby uniknąć utraty czucia.
Objętościowe wzgórki łonowe zmniejsza się poprzez liposukcję (odsysanie tłuszczu).

Zmniejszenie warg sromowych mniejszych jest częstym zabiegiem korekcji estetycznej w okolicy narządów płciowych kobiet © Vectoressa | AdobeStock
Opieka pooperacyjna, zwłaszcza po zabiegach korekcyjnych w okolicy warg sromowych, oznacza
- 4-tygodniową abstynencję seksualną oraz
- unikanie obciążenia mechanicznego spowodowanego uprawianiem sportu i jazdą na rowerze.
Prawie 100 procent pacjentek jest zadowolonych z zabiegu: zgłaszają one ustąpienie zarówno objawów funkcjonalnych, jak i psychicznych.