Meme kanseri taraması, meme kanserinin erken teşhisinin önemli bir parçasıdır ve iyileşme şansını önemli ölçüde artırabilir. Meme kanseri, kadınlarda en sık görülen kanser türüdür; bu nedenle düzenli tarama muayeneleri önerilmektedir.
30 yaşından itibaren jinekolog tarafından yapılan elle muayene, yasal meme kanseri taraması kapsamında yer almaktadır. Buna ek olarak, memedeki değişiklikleri erken aşamada tespit etmek için mamografi ve ultrason da kullanılabilir. Özellikle 50 ile 69 yaş arasındaki kadınlar, yasal sağlık sigortaları tarafından karşılanan mamografi taramasından faydalanabilir.
Ailede geçmişte meme kanseri öyküsü veya diğer risk faktörleri varsa, daha yoğun bir meme kanseri taraması yararlı olabilir. Meme kanserinin tutarlı bir şekilde erken teşhisi, tümör değişikliklerini erken aşamada tespit etmeye ve tedavi şansını artırmaya yardımcı olur.
Meme kanseri taraması nedir?
Meme kanseri taraması için çeşitli yöntemler mevcuttur. Bu yöntemler, hastanın yaşına göre değişiklik gösterir.
En yaygın muayeneler şunlardır
- hem jinekolog hem de hasta tarafından yapılan meme muayenesi,
- ultrason muayenesi (buna "mammasonografi" denir) ve
- mamografi, yani göğüs röntgeni.
Daha nadiren manyetik rezonans tomografi (MRG) kullanılır.
Her bir önlemin amacı, meme dokusundaki kitle gibi değişiklikleri erken aşamada tespit etmektir. Böylelikle, kötü huylu bir tümör hastalığı durumunda doktorlar tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlayabilirler.
Yasal sağlık sigortaları, bir dizi erken teşhis yönteminin masraflarını karşılar:
- 20 ile 29 yaş arasındaki hastalar: Bu yaş grubundaki kadınlarda meme kanseri çok nadiren görülür. Bu nedenle, sağlık sigortalarının yasal olarak zorunlu kılınan hizmet kataloğunda henüz açıkça belirtilmiş bir meme kanseri tarama muayenesi bulunmamaktadır. Ancak sağlık sigortası, genel kanser taraması kapsamında jinekolog tarafından yapılan yıllık jinekolojik muayene masraflarını karşılamaktadır.
- 30 ile 49 yaş arası ve 70 yaş ve üzeri hastalar: Sağlık sigortası, yıllık meme muayenesinin masraflarını karşılar.
- 50 ile 69 yaş arasındaki hastalar: Yıllık elle muayeneye ek olarak, bu yaş grubundaki kadınlar her iki yılda bir gönüllü olarak mamografi taramasına katılmak üzere davet edilir.
- Risk altındaki hastalar: Hastanın ailesinde daha önce sık sık meme kanseri vakası görülmüşse, bu hasta risk altındaki bir hasta olarak kabul edilir. Göğüs bölgesinde daha önce radyoterapi görmüş olmak da meme kanserine yakalanma riskini artırır. Bu gibi durumlarda, daha yoğun bir meme kanseri taraması önerilir. Bunun nasıl gerçekleştirileceği, her bir vaka için tedavi eden jinekologla görüşülmelidir.
Meme kanseri taraması neden bu kadar önemlidir?
Öncelikle, düzenli taramalar yoluyla meme kanserinin erken teşhisi, tümöre bağlı ölümleri azaltmaya yarar.
Küçük tümörler, ilerlemiş evrelerdeki tümörlere kıyasla çok daha başarılı ve daha az invaziv bir şekilde tedavi edilebilir. Meme kanseri ne kadar erken teşhis edilirse, tam iyileşme şansı o kadar artar.
Erken teşhis edilen tümörlerde genellikle çok kapsamlı bir ameliyat gerekmez. Böylece meme sıklıkla korunabilir.
Yöntemlere genel bakış
El ile muayene
Jinekolog, meme bezlerini ve koltuk altlarındaki lenf düğümlerini
- koltuk altlarında,
- köprücük kemiği ve
- süt kemiği
bölgelerindeki lenf düğümlerini muayene eder. Ayrıca göğüslerin ve meme uçlarının şekli ve büyüklüğü de kontrol edilir. Meme ucuna hafifçe baskı uygulamak da önleyici muayenenin bir parçasıdır. Bu işlem sırasında sıvı akışı olup olmadığı kontrol edilir.
Mamografi taraması
Mamografi taraması, göğsün röntgeni olarak adlandırılır. Bu işlemde elektromanyetik dalgalar göğüs dokusundan geçirilir. Doku türüne bağlı olarak röntgen ışınları farklı derecelerde zayıflatılır.
Bu sayede memenin çok ayrıntılı bir görüntüsü elde edilir. Bu görüntüde, erken evredeki çok küçük, elle hissedilemeyen tümörler bile görülebilir. Mamografi taraması, özel eğitim almış röntgen asistanları tarafından yapılır. Göğüs görüntüleri daha sonra iki farklı radyolog tarafından birbirinden bağımsız olarak değerlendirilir. Hasta, yaklaşık yedi iş günü içinde muayene sonuçlarını posta yoluyla alır. Elbette, meme kanseri şüphesi durumunda, diğer yaş gruplarındaki kadınlar için de mamografi söz konusu olabilir.
Meme ultrasonografisi (mamasonografi)
Ultrason muayenesinde, bir prob yardımıyla meme dokusuna ses dalgaları gönderilir. Doku, türüne göre sesi farklı yoğunluklarda yansıttığı için meme yapısının bir görüntüsü oluşur. Örneğin yağ dokusu daha koyu, bez veya bağ dokusu ise belirgin şekilde daha açık renkte görünür.
Ancak mamasonografi, genel olarak mamografi taramasından biraz daha az hassastır. Özellikle küçük tümörler veya kanserin ön aşamalarına özgü kireçlenmeler zorlukla tespit edilebilir. Bu nedenle meme ultrasonu, özellikle bir tümöre işaret eden bulgular olduğunda mamografiyi tamamlayıcı olarak kullanılır.
Sağlık sigortalarının yasal olarak belirlenmiş hizmet kataloğunda, meme ultrasonu tek başına bir tarama muayenesi olarak yer almamaktadır. Ancak bazı sağlık sigortaları, bu masrafları ek bir tarama hizmeti olarak karşılamaktadır.
Ben ne yapabilirim?
Meme kanserine yakalanma riskini sağlıklı bir yaşam tarzı ile en aza indirebilirsiniz:
- Düzenli egzersiz,
- dengeli beslenme ve
- normal vücut ağırlığı
bireysel sağlığı önemli ölçüde etkiler. Alkol nadiren, tütün ise mümkünse hiç tüketilmemelidir.
Ayrıca, düzenli olarak kendi kendinize meme muayenesi yapmak, önlemenin önemli bir parçasıdır. Böylece kendi vücudunuzu daha iyi tanıyabilirsiniz. Endişe verici değişiklikler fark ederseniz, derhal bir doktora danışabilirsiniz. Adet döneminin başlamasından bir hafta sonra göğüsler özellikle yumuşaktır. Bu, kendi kendine muayene için en uygun zamandır. Her ay göğüslerinizi kendiniz muayene edin. Muayeneyi iyi aydınlatılmış bir ortamda aynanın önünde ve ayrıca uzanmış pozisyonda gerçekleştirin.
Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini fark ederseniz mutlaka jinekoloğa başvurun:
- Göğüste yumru
- Kendi kendine geçmeyen ani kızarıklık
- Meme ucunda değişiklikler, örneğin iltihaplanma, cilt değişiklikleri veya meme ucunun içe çekilmesi
- Meme ucundan sıvı akması
- Göğüslerde yeni ortaya çıkan farklılıklar, örneğin boyut, şekil veya kollarınızı kaldırdığınızda göğüslerin davranışında değişiklikler
Not: Meme kanseri vakalarının çoğu ilk olarak kendi kendine muayene sırasında tespit edilir. Ancak kendi kendine muayene tek başına yeterli değildir! Mutlaka tüm meme kanseri tarama olanaklarından yararlanın. İdeal durum, erken teşhis yöntemlerinin birbiriyle uyumlu bir şekilde bir arada kullanılmasıdır.
Sonuç
Bir tümör her zaman otomatik olarak kötü huylu değildir. Tarama muayenelerinde memede değişiklikler fark edilirse, bu durum "yanlış alarm" olarak da değerlendirilebilir. Bu durum hastayı korkutur ve psikolojik olarak yıpratır. Bu, mamografide hastaya maruz kalınan radyasyon dozu ile birlikte meme kanseri taramasının dezavantajlarından biridir.
Yine de: Erken teşhis edildiğinde meme kanseri genellikle tedavi edilebilir. Birçok hasta, derhal başlanan tedavi sayesinde uzun yıllar kazanabilir. Bu bakımdan her kadının düzenli meme kanseri taramalarıyla ilgilenmesi ve sunulan hizmetlerden yararlanması önemlidir.
Sık Sorulan Sorular
Meme kanseri taraması neleri içerir?
Meme kanseri taraması, jinekolog tarafından yapılan düzenli meme muayenesi, kendi kendine meme muayenesi ve yaşa bağlı olarak mamografi veya mamografi taramasını içerir. Meme kanserinin erken teşhisinin amacı, memedeki bir tümörü veya diğer değişiklikleri mümkün olduğunca erken tespit etmektir. Meme kanseri riski yüksekse veya ailede bu hastalığın öyküsü varsa, meme ultrasonu ve diğer tetkikler yararlı olabilir.
Meme kanseri taraması ne zaman başlamalıdır?
30 yaşından itibaren kadınlar, jinekolog tarafından yıllık muayeneye hak kazanır. 50 ile 75 yaş arasındaki kadınlar için mamografi taramasına katılmaları önerilir. Yasal sağlık sigortaları, meme kanseri erken teşhisi kapsamında bu tarama muayenesinin masraflarını karşılar. Aile öyküsü veya meme kanseri için diğer risk faktörleri varsa, daha erken bir aşamada yoğunlaştırılmış meme kanseri taraması gerekli olabilir.
Meme kanserini erken aşamada kendim nasıl tespit edebilirim?
Göğsünüzü düzenli olarak kendiniz muayene etmek, değişiklikleri, dikkat çeken yumruları veya meme başındaki değişiklikleri erken fark etmenize yardımcı olur. Uzmanlar, göğsünüzü düzenli olarak kendiniz muayene etmenizi ve meme başından sıvı akıp akmadığını veya koltuk altındaki değişiklikleri kontrol etmenizi önerir. Dikkat çeken bulguların en kısa sürede bir jinekolog tarafından değerlendirilmesi gerekir.
Mammografi, meme kanseri taramasında nasıl bir rol oynar?
Mamografi, memenin röntgeni ile yapılan bir muayenedir ve meme kanserinin erken teşhisinde en önemli yöntemlerden biridir. Mamografi, semptomlar ortaya çıkmadan önce, kötü huylu bir tümörü erken aşamada tespit edebilir. Mamografi tarama programı, 50 ile 75 yaş arasındaki kadınlara yöneliktir ve meme kanserini erken aşamada tespit etme şansını artırır.
Kimler yoğunlaştırılmış meme kanseri taramasına ihtiyaç duyar?
Ailesinde meme kanseri öyküsü olan veya meme kanseri riski yüksek olan kadınlar, örneğin ailesinde meme ve yumurtalık kanseri vakaları bulunanlar, genellikle özel ve daha sık yapılan erken teşhis programlarından faydalanır. Ailesel meme ve yumurtalık kanseri merkezleri bu konuda kişiye özel danışmanlık ve muayeneler sunmaktadır. Duruma göre mamografi, ultrason ve meme muayenesi (elle muayene) ile birlikte başka tetkikler de uygulanabilir.
Tıp yazarı hakkında
Sabine Schneider
Baş editör