İmplant Üzerine Yapılan Protez – Diş İmplantı Üzerine Yerleştirilen Kronlu İmplant Destekli Protez

Tıbbi açıdan suprakonstrüksiyon, bir diş implantının görünür kısmıdır. İmplant üzerine sabitlenir ve doğal dişlerin işlevini üstlenir.

Diş implantı, cerrahi bir işlemle kemiğe yerleştirilir ve orada sağlam bir şekilde kaynar. İmplant ile kemiğin birbirine kaynamasını sağlayan bu süreç, sonraki tedaviye sağlam bir temel oluşturur. İmplant çene kemiğine kaynadıktan sonra, diş hekimi protezi (kuron, köprü veya benzeri) vidalayabilir. Suprakonstrüksiyon, bu tedavinin son aşamasını oluşturur ve ağızda görünen, çiğneme işlevine aktif olarak katılan kısımdır. 

Modern diş hekimliğinde suprakonstrüksiyon, implantolojik tedavi konseptlerinin merkezi bir bileşenidir ve uzun vadede dayanıklı bir rehabilitasyon sağlar.

Suprakonstrüksiyon, bir implant üzerine sabitlenen protezdir @ Marcus Kretschmar /AdobeStock

Bir veya birden fazla dişin kaybının çeşitli nedenleri olabilir. Genellikle ileri düzeyde çürük, periodontitis, travmatik olaylar veya yaşa bağlı değişiklikler bu durumun sorumlusudur. Eksik dişler tedavi edilmezse, fonksiyonel kısıtlamalar, diş sıralarının kayması ve kemik erimesi meydana gelebilir.

Özellikle büyük boşluklar ve kısalmış diş sıraları söz konusu olduğunda, stabil bir protez tedavisi tıbbi açıdan mantıklıdır. İmplant destekli çözümler ve üst yapılar, çiğneme fonksiyonunu, konuşmayı ve estetiği yeniden kazanmaya yardımcı olur.

Diş cerrahisinde, örneğin ortopedide olduğu gibi değil, esas olarak saf titanyumdan yapılmış implantlar kullanılır.

Avantajı: Titanyum, oksijenle temas ettiğinde anında TiO₂'den oluşan bir pasif tabaka oluşturan, yüksek reaktifliğe sahip bir malzemedir. Bu sayede titanyum bazlı diş implantları biyouyumlu hale gelir ve uzun yıllar boyunca güvenilirliklerini kanıtlamıştır.

Modern titanyum implantlar ayrıca genellikle 5 ila 100 µm boyutunda mikro gözenekler içerir; bu da kemikle daha iyi bütünleşmeyi (osseointegrasyon) sağlar. Titanyum alerjileri veya yabancı cisim reaksiyonları çok nadiren görülür.

İmplant ile suprastrüktür arasında, abutment adı verilen bir bağlantı parçası bulunur. Bu implant yapısı, implanta sıkıca bağlanır ve daha sonra yerleştirilecek protezi taşır. Tedavi planına bağlı olarak farklı yapıları veya abutmentler kullanılır.

Malzeme seçimi, anatomik koşullara, işlevsel gereksinimlere ve hastanın kişisel isteklerine göre yapılır.

Titanyum implantlar çene kemiğiyle iyi bir şekilde birleşir ve daha çabuk yük taşıyabilir hale gelir @ Enigma /AdobeStock

Buna karşın, ilk seramik implantlarda alüminyum oksit seramikleri kullanılıyordu. Bu seramikler, implant kırılmalarına daha yatkındı. Diş protezi, kelimenin tam anlamıyla “implant kökünden” kırılıyordu.

Modern seramiklerin piyasaya sürülmesiyle bu sorunlar büyük ölçüde en aza indirgenmiş ve günümüzde seramik implantlar giderek daha popüler hale gelmiştir.

Modern seramikler, renkleri ve doku uyumluluğu nedeniyle diş protezleri için estetik bir seçenek olarak kabul edilmektedir.

Seramik implantlar gerçek dişlere çok daha fazla benziyor @ Andreas /AdobeStock

İmplantın yerleştirilmesi ve iyileşme sürecinin tamamlanmasının ardından protez tedavisi başlar. Tedaviyi yapan diş hekimi, abutmenti implantın iç dişli yuvasına yerleştirir. Ardından suprastrüktür ayarlanır ve sabitlenir.

Temel olarak iki farklı sabitleme yöntemi mevcuttur.

Suprakonstrüksiyon vidalanabilir veya çimentolanabilir. Vidalı varyantta protez doğrudan sabitlenir, vida girişi daha sonra estetik bir şekilde kapatılır. Bu çözüm, protezin daha sonra tekrar sökülebilmesi nedeniyle ileride çıkarılmasına olanak tanır.

Çimentolanmış varyantta ise protez kalıcı olarak sabitlenir. Çimentolanmış bir üst yapı yüksek estetik sunar, ancak çıkarılması daha zordur. Her iki durumda da protez, bir diş laboratuvarında kişiye özel olarak üretilir. Diş teknisyeni, bu süreçte anatomik olarak doğru ve işlevsel olarak stabil bir tasarıma özen gösterir.

Birden fazla diş eksikliği durumunda, suprastrüktür olarak genellikle köprüler veya kronlar kullanılır. Çoğu zaman, stabil bir köprüyü desteklemek için iki implant üzerine yapılan protez yeterlidir. Bu tip implant destekli protezler, komşu dişleri korur ve yüksek kullanım konforu sunar.

Diş yapısının geniş alanlarının değiştirilmesi gerektiğinde implant köprüleri de kanıtlanmış bir çözümdür. Bu köprüler, doğal çiğneme hissi sağlayan sabit bir protez sağlar.

Çene tamamen dişsizse, çeşitli implant destekli çözümler mevcuttur. Çıkarılabilir bir protezi güvenli bir şekilde sabitlemek için genellikle sadece iki implantın yerleştirilmesi yeterlidir.

Alternatif olarak, her çene için dörder implant üzerine dayanan sabit protezler de uygulanabilir. Bu tür çözümler üst ve alt çenede kullanılır ve kapsamlı kemik grefti yapılmasına gerek kalmadan sabit bir protez sağlanır.

Kişinin durumuna göre, üst yapı olarak köprüler veya protezler kullanılır.

Üst yapılar doğal görünse ve çoğu zaman fark edilmeseler de, yine de doğal dişlerden farklılıklar vardır. En belirgin farklılıklardan biri, dişlerin sarsıntıyı sönümleme özelliğidir.

Doğal dişleri çene kemiğindeki karmaşık bir lif ağı tutar. Bu ağ, çiğneme sırasında oluşan basıncı sönümler. İmplantlarda ise bu lif ağı yoktur.

İmplantlar çene kemiğine kaynar ve kemikle sıkı bir şekilde birleşir. Bu durum, implantın kırılmasına veya gevşemesine yol açabilir. Ayrıca, implant bölgesinde iltihaplanma da görülebilir.

Bu nedenlerle, implantların ve üst yapıların altı ayda bir kontrol edilmesi tavsiye edilir.

Bu tür bir tedavinin masrafları, implant sayısına, üst yapı türüne ve kullanılan malzemelere bağlıdır. Yasal sağlık sigortaları genellikle, standart tedaviye göre belirlenen sabit bir katkı payını karşılar.

İster geleneksel protez ister implant tedavisi olsun, katkı payı aynı kalır. Aradaki fark hastalar tarafından karşılanır. Sağlık sigortası kurumu ve tedavi eden hekimden erken bir aşamada danışmanlık alınması tavsiye edilir.

İmplantoloji ve suprastrüktür tedavisi sunan diş hekimleri, genellikle implantoloji, ağız cerrahisi veya çene cerrahisi gibi ek uzmanlık unvanlarına sahiptir.

Suprakonstrüksiyon uzmanlarını yakınınızda da bulabilirsiniz. Bu nedenle yukarıda, suprakonstrüksiyon konusunda uzmanlaşmış seçkin uzmanları ve/veya implantoloji alanında deneyimli diş sağlığı merkezlerini sizin için derledik.

Suprakonstrüksiyon, modern implantolojik tedavilerin merkezi bir bileşenidir. Diş kaybı durumunda işlevsel, estetik ve uzun vadede stabil bir tedavi sağlar. Modern malzemeler, hassas planlama ve yapılandırılmış takip sayesinde implant destekli protezler yüksek düzeyde güvenlik ve yaşam kalitesi sunar.