Diş, Diş Sırası ve İşlev – Tek Tek Dişlerin Yapısı ve Çiğneme İçin Önemi

İnsanlar, diğer birçok omurgalı gibi gerçek dişlere sahiptir. Bunlar, ağız boşluğunda bulunan ve yiyecekleri parçalamak için kullanılan sert yapılar. Ancak insanlarda dişlerin sadece besin alımında değil, aynı zamanda iletişimde de önemli bir rol oynaması benzersiz bir özelliktir. Bu nedenle dişler, ses üretmede ve özellikle “s” seslerinin oluşumunda sıklıkla kullanılır.

Biyoloji, temel olarak gerçek ve sahte dişler arasında ayrım yapar. Bu ayrım, dişin bileşimine göre yapılır. Gerçek dişler, diş minesi, dentin ve sement gibi çeşitli sert maddelerden oluşurken, sahte dişler ise boynuzdan yapılmış bir yapıdır. Bu nedenle insan dişleri aynı zamanda “dentin dişleri” olarak da adlandırılır.

© benik.at / Fotolia

Dişler, bir yandan işlevlerine, diğer yandan da oluşum zamanlarına göre farklı kategorilere ayrılır.

Dişlerin işlevine göre ayrım

İnsan diş yapısındaki her diş kendine özgü bir işlevi yerine getirir ve anatomik olarak da bu işleve uyarlanmıştır. Bu nedenle şu ayrım yapılır:

• Kesici dişler
• Küçük azı dişleri
• Ön azı dişleri (premolarlar)
• Azı dişleri (molarlar)

Kesici dişler, diş dizisinin en ön kısmında yer alır. Görevleri, yiyecekleri keserek bir parça koparılmasını sağlamaktır. Bu nedenle kesici dişler çok keskindir. Köşe dişleriyle birlikte insanın ön dişlerini oluştururlar.

Köşe dişleri, diğer tüm dişlerden belirgin şekilde daha uzundur ve konik bir şekle sahiptir. Kesici dişler ile ön azı dişleri arasında yer alırlar. Adları, insan diş yapısında bu konumda görülen tipik kıvrıma atıfta bulunur. Bu kıvrım, bir köşe izlenimi yaratır. Ana görevleri, yiyeceği sabitlemek ve böylece ön dişlerin kesmesini sağlamaktır.

Ön azı dişi, aynı zamanda ön çene dişi olarak da adlandırılır. İki ila üç tırnağa sahiptir ve alınan yiyeceği kısmen parçalar. Süt dişi döneminde, ön azı dişleri tüm öğütme işlevini üstlenir.

Yetişkinlerde buna ek olarak, “öğütme dişleri” veya “azı dişleri” olarak adlandırılan dişler de oluşur. Bunlar yalnızca yiyecekleri öğütmeye yarar. Bu şekilde dişler, alınan yiyecekleri mide ve bağırsaklarda gerçekleşecek sindirim için hazırlar.

Oluşum zamanına göre ayrım

İnsanlarda, yaşamın ilk yıllarında “süt dişleri” olarak adlandırılan dişler çıkar. Bu dişler, gençlik döneminde tamamen yenilenen geçici bir diş yapısıdır.

Çoğu insanda ilk kalıcı dişler dokuz ila on bir yaşları arasında çıkar. Bu dişler, mat görünümlü süt dişlerinin aksine parlak ve beyaz bir renge sahiptir.

Ayrıca, bazı kişilerde 17. yaşından itibaren "yirmi yaş dişleri" olarak adlandırılan dişler oluşur. Bu dişler, yapıları bakımından diğer dişlerden kısmen ciddi şekilde farklılık gösterir. Her ne kadar temel olarak dört tırnak içermeleri gerekse de, bazı kişilerde üç veya beş tırnak bulunur. Kök sayısı da büyük ölçüde farklılık gösterir. Bazı durumlarda birbirlerine yapışık veya hatta kanca şeklinde bükülmüş olarak da görülebilirler. Tam bir insan diş yapısı her zaman en fazla dört bilgelik dişine sahip olsa da, bazen bunların arkasında ek dişler de çıkabilir. Ancak bu durum çok nadiren görülür. Tüm insanların yalnızca %0,001’i sekiz bilgelik dişine sahiptir.

İnsan dişi üç temel bölümden oluşur:

• Diş taç
• Diş boynu
• Diş kökü
  

Diş, farklı katmanlardan oluşur. Ancak sağlıklı bir dişi çıplak gözle inceleyen bir kişi, sadece diş minesini görebilir.

Diş minesi, insan vücudunda doğal olarak bulunan en sert maddedir. Bu koruyucu tabaka, adamantoblastlar olarak adlandırılan hücrelerden oluşur ve neredeyse tamamen hidroksilapatitten meydana gelir. Bu kristalimsi madde, kalsiyum ve fosfattan oluşur. Diş minesi, dişin tamamını çevreler ve böylece dişi dış çevresel etkenlerden korur.

Hemen altında dentin bulunur. Bu, insan dişinin oluştuğu ana maddedir. Kalsiyum ve fosfatın yanı sıra yüksek oranda protein ve su içerir ve bu nedenle belirgin şekilde daha yumuşaktır. Ayrıca ağrıya duyarlıdır ve hem soğuktan hem de sıcaktan hızla tahriş olur.

Oluşan tüm uyarılar, pulpa içinde bulunan sinirler aracılığıyla merkezi sinir sistemine iletilir. Pulpa, kök segmentlerini çevreler ve aynı zamanda çok sayıda kan damarına sahiptir. Bu sayede dişin tamamını besler ve ona besin sağlar. Kök segmentleri ise dişi çeneye sabitler ve sağlam bir tutunma sağlar. Bu segmentler, kalın bir diş eti tabakasıyla çevrelenmiştir.

Kök segmentlerinin çevresindeki diş etini ve dişin kendisini etkileyen çok sayıda hastalık vardır. Bunlar çoğu durumda şiddetli ağrı ve çiğneme yeteneğinde azalma ile kendini gösterir.

İnsanlarda bu konuda başlıca olarak aşağıdaki hastalıklar ve tedavi gerektiren şikayetler görülür:

• Apse
• Kronik ağız kokusu
• Diş eti iltihabı (gingivitis) ve diğer diş eti hastalıkları
• Çürük
• Periodontit
• Diş gıcırdatma (bruksizm)
• Dişlerin yanlış dizilişi.

Diş etindeki apseler çoğu durumda şiddetli ateşe ve rahatsız edici şişliklere yol açar. Ciddi bir enfeksiyon, şiddetli ağrıya ve iştah kaybına neden olur. Bu sınırlı irin birikimleri, çoğu durumda diş kökündeki sürekli iltihaplanma sonucu oluşur. Ancak bazı durumlarda, ilk yirmi yaş dişleri çıkarken de ortaya çıkabilir.

Hoş olmayan ağız kokusu, birçok rahatsızlıktan kaynaklanabilir. Kısa süreli ağız kokusunun nedeni genellikle yemek borusu veya midede yatarken, kronik ağız kokusu ise diş hastalıklarından kaynaklanır. Bu şikayetlerin sürekli olarak görülmesi durumunda tıbbi muayene yapılması tavsiye edilir.

Çürük, en sık görülen diş hastalığıdır. Bu durumda, şekerlerin bakteriyel ayrışması sonucu oluşan asitler diş minesini giderek aşındırır. Bu şekilde diş, doğal korumasını yitirir ve diğer hasarlara karşı savunmasız hale gelir. Ancak düzenli diş fırçalama ve şekerli gıdalardan kaçınmak, bu hastalığın ortaya çıkmasını tamamen önler.

Diş hekimlerinin tedavi için kullanabileceği çeşitli yöntemler vardır. İleri düzeyde çürüklerde genellikle florür uygulaması yapılır. Bunun yanı sıra, birçok diş hekimi diş sızdırmazlığı uygulamasına başvurur veya etkilenen dişleri tamamen çeker. Sadece birkaç bölge etkilenmişse, diş hekimi bu bölgeleri özel aletlerle oyup ardından birçok seçenek arasından bir diş dolgusu ile doldurur.

Ancak nadiren görülen diş sinir iltihabı, kapsamlı bir kök kanal tedavisi gerektirir. Bu işlemde diş hekimi diş kökünü açığa çıkarır ve bir lazer yardımıyla tüm bakterileri yok eder. Son olarak, oluşan çukuru bir dolgu ile kapatır.