Ein erhöhter Augeninnendruck kann unbehandelt zu Schäden am Sehnerv führen. Die Folgen sind Ausfälle im Gesichtsfeld und eine Verschlechterung der Sehschärfe. Ein Glaukom führt ohne Behandlung zur völligen Erblindung des betroffenen Auges.
Die Laser-Iridotomie erzeugt ein Loch in der Regenbogenhaut, um die hintere und die vordere Augenkammer direkt zu verbinden. Dadurch können Flüssigkeiten, wie das Kammerwasser, problemlos von der hinteren in die vordere Kammer des Auges ablaufen. Beschwerden und Spätfolgen wie das Engwinkelglaukom können Ärzte so vermeiden oder begrenzen. Der Patient spürt das Loch der Laser-Iridotomie am Auge nicht. Es verursacht keine Beschwerden.
Dadurch ist die Laser-Iridotomie eine gezielte Vorsorgemaßnahme bei Patienten mit flacher Vorderkammer, ausgeprägter Hyperopie und dem einhergehenden gesteigerten Augeninnendruck. Ärzte führen die Laser-Iridotomie in der Regel ambulant und unter örtlicher Betäubung durch. Sie ist schmerzlos und hat wenige Risiken und Nebenwirkungen. Die chirurgische Öffnung des Augapfels ist bei der Laser-Iridotomie nicht vorgesehen und nur selten notwendig.
Weitere Anwendungsgebiete für eine Laser-Iridotomie sind:
Beide Erkrankungen führen unbehandelt zu einem Glaukomanfall, da der Druck im Auge ansteigt. Eine Laser-Iridotomie kann auch bei anderen Augenleiden, die einen erhöhten Innendruck verursachen, hilfreich sein.
In Deutschland leiden schätzungsweise rund 10 Millionen Menschen an Grauem Star (Katarakt).
In Deutschland leiden schätzungsweise rund 10 Millionen Menschen an Grauem Star (Katarakt) @ New Africa /AdobeStock
Vor einer Laser Iridotomie erfolgt eine gründliche Voruntersuchung beim Augenarzt, um das Auge und mögliche Augenerkrankungen genau zu beurteilen. Dabei misst der Augenarzt den Augeninnendruck und prüft den Kammerwinkel sowie die vorderen Strukturen des Auges, um ein Engwinkelglaukom oder ein Risiko für einen Glaukomanfall frühzeitig zu erkennen. Für den Patienten ist diese Phase entscheidend, da nur so festgestellt werden kann, ob die Iridotomie oder eine alternative Iridektomie sinnvoll ist. Mithilfe moderner Lasertechnologie und diagnostischer Verfahren aus der Augenheilkunde wird das Auge detailliert untersucht, insbesondere die Iris und die Regenbogenhaut.
Während der Vorbereitung werden oft Augentropfen eingesetzt, um die Pupille gezielt zu verengen oder zu erweitern und den Abfluss des Kammerwassers besser beurteilen zu können. In manchen Fällen wird bereits vor dem Eingriff eine erste Behandlung von erhöhtem Augendruck durchgeführt, um den Augeninnendruck zu stabilisieren. Der Patient wird umfassend über den Eingriff, mögliche Nebenwirkung sowie jede Komplikation aufgeklärt. Auch wird besprochen, wie effektiv die Laser-Iridotomie ist und wie sie hilft, Schäden am Sehnerv und eine völligen Erblindung zu vermeiden.
Vor der eigentlichen Operation wird das Auge lokal betäubt, sodass der Eingriff ambulant und unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden kann. Hierbei wird der Patient örtlich betäubt, sodass die Prozedur schmerzarm bleibt. Der Einsatz eines speziellen Kontaktglas ermöglicht es, den YAG-Laser präzise auf die Iris zu richten, um ein winziges Lochs in der Iris zu erzeugen. Dieses Loch verbessert die Regulierung des Kammerwasser zwischen der hinteren und vorderen Augenkammer und sorgt dafür, dass der Augeninnendruck nicht weiter ansteigt.
Besonders bei Patienten mit extrem flach gebauten Augen oder bereits erhöhtem Augeninnendruck ist diese Vorbereitung wichtig, da ein unbehandeltes Glaukom ohne Behandlung zur völligen Erblindung führen kann. Die Laser Iridotomie adressiert genau diese Problematik, indem sie den natürlichen Abfluss des Kammerwasser ermöglicht und somit das Risiko eines Glaukomanfalls deutlich minimieren kann. In seltenen Fällen können Verklebungen oder Entzündungen oder Infektionen auftreten, weshalb eine sorgfältige Nachsorge und regelmässige Kontrolluntersuchungen notwendig sind. Insgesamt zeigen moderne Verfahren, dass die YAG-Iridotomie eine effektive und sichere Lösung darstellt, um den Augeninnendruck langfristig zu regulieren und einen Sehverlust zu verhindern.
Bei der Laser-Iridotomie betäubt der Arzt zunächst das Auge des Patienten mit Augentropfen. In seltenen Fällen (oder wenn es der Patient ausdrücklich wünscht) kann der Eingriff auch unter Vollnarkose geschehen.
In diesem Fall muss der Patient zuvor mit der Krankenkasse klären, ob sie die Kosten für die Vollnarkose übernehmen. Für den Eingriff ist eine Engstellung der Pupille notwendig. Auch das können Ärzte mit speziellen Augentropfen erreichen.
Aus Sicherheitsgründen stabilisiert eine Kinnstütze den Patienten. Anschließend wird ein spezielles Kontaktglas (ähnlich einer Kontaktlinse) auf das Auge gelegt. Ein YAG-Laser schießt danach ein winziges Loch durch die schützende und leitende Linse.
Dadurch entsteht eine direkte Verbindung zwischen der hinteren und der vorderen Augenkammer. Der Laser löst die getroffenen Gewebebereiche punktgenau auf. Das umliegende Gewebe nimmt bei der Laser-Iridotomie keinen Schaden.
Die Laser-Iridotomie selbst dauert nur wenige Minuten. Rechnet man die Vorbereitungen mit ein, dann ist der Eingriff nach einer halben Stunde abgeschlossen. 
Bevor der eigentliche Eingriff beginnt, erhält der Patienten Augentropfen zur örtlichen Betäubung @ VICTOR TORRES/Stocksy /AdobeStock
Nach der Behandlung sollte sich der Patient wegen der Medikamente etwa drei Stunden lang ausruhen. Erst danach darf er wieder mit dem Auto fahren.
Wenn er in Begleitung kommt, kann er die Praxis oder Klinik direkt nach dem Eingriff verlassen.
Die Betäubung, die notwendig ist, um das Kontaktglas direkt auf die Hornhaut zu setzen, hält rund zehn Minuten an. Unter Umständen kann der Arzt die Wirkung der Betäubung verlängern.
Da der Patient nichts spürt, müssen Sie als Begleitperson darauf achten, dass er sich nicht ins Auge fasst. Aufgrund des fehlenden Schmerzempfinden kann es zu schweren Verletzungen am Auge kommen.
Folgende Nebenwirkungen sind bekannt:
- Ein vorübergehender weiterer Anstieg des Augeninnendrucks, Reizungen der Augenoberfläche und leichte Entzündungen bekannt. Diese Komplikationen lassen sich gut und schnell behandeln. Oftmals klingen sie binnen kurzer Zeit wieder ab.
- Zudem können Blutungen in der vorderen Augenkammer auftreten, die nur in seltenen Fällen einer ärztlichen Behandlung bedürfen.
- Äußerst selten treten durch die Laser-Iridotomie Schädigungen an der Linse oder der Hornhaut auf. Diese sollte ein Arzt jedenfalls untersuchen. Sie lassen sich aber meistens unkompliziert mit Salben und Augentropfen behandeln.
Üblicherweise zieht die Laser-Iridotomie keine umfangreiche Nachbehandlung nach sich, da sie relativ schmerzlos und risikoarm verläuft.
Gegebenenfalls muss die Laser-Iridotomie mehrmals wiederholt werden, da sich die Löcher schnell wieder verschließen können. Der Patient sollte einige Wochen nach dem Eingriff seine Augen schonen sowie direkte Sonneneinstrahlung und Sport vermeiden.
In den ersten Tagen sollten Sie es mit dem Fernsehen und dem Arbeiten am Computer nicht übertreiben. Wie auch beim Lesen sollten Sie unbedingt Pausen machen, wenn Sie merken, dass sich die Augen überanstrengen. Bei übermäßig hohen oder zeitlich langen Beschwerden oder Schmerzen, sollten Sie unverzüglich Ihren behandelnden Arzt aufsuchen.
Die Laser Iridotomie adressiert gezielt Probleme, die zu erhöhtem Augeninnendruck führen, und gilt als effektiver Eingriff in der modernen Augenheilkunde. Bei der Iridotomie wird mittels Laser ein kleines Lochs in der Iris geschaffen, wodurch der Abfluss des Kammerwassers zwischen der hinteren und vorderen Augenkammer verbessert wird. Diese Laser-Iridotomie erfolgt ambulant und unter örtlicher Betäubung, sodass der Patient den Eingriff in der Regel gut verträgt. Besonders bei einem Engwinkelglaukom kann die YAG-Iridotomie helfen, den Augeninnendruck dauerhaft zu regulieren und einen Glaukomanfall zu verhindern. Durch die gezielte Regulierung des Kammerwasser wird das Risiko für Schäden am Sehnerv deutlich minimieren, die sonst zur völligen Erblindung führen könnten.
Während der Operation nutzt der Augenarzt moderne Lasertechnologie wie den YAG-Laser und ein spezielles Kontaktglas, um die Regenbogenhaut im Auge präzise zu behandeln. Der Eingriff gilt als effektiv und sicher, dennoch können Nebenwirkung wie eine leichte Entzündung oder seltenen Fällen eine Komplikation auftreten. Wichtig ist daher eine sorgfältige Nachsorge mit Augentropfen, um Entzündungen oder Infektionen zu vermeiden und mögliche Komplikationen frühzeitig zu erkennen. Regelmässige Kontrolluntersuchungen beim Augenarzt unterstützen eine optimale Heilung und Stabilisierung des Augeninnendrucks.
Die Iridotomie ist besonders sinnvoll bei Patienten mit extrem flach gebauten Augen oder einem engen Kammerwinkel, da hier der Augeninnendruck schnell ansteigen kann. Auch bei Augenerkrankungen wie dem Grünen Star stellt diese Prozedur eine wichtige Behandlung von erhöhtem Augendruck dar. Insgesamt zeigt sich, dass moderne Verfahren wie die Laser Iridotomie eine sichere und nachhaltige Lösung bieten, um das Sehvermögen zu erhalten und einen Sehverlust langfristig zu verhindern.
Was ist eine Laser Iridotomie?
Die Laser Iridotomie ist ein medizinischer Eingriff, bei dem mit einem YAG-Laser ein kleines Loch in die Iris des Auge erzeugt wird. Dadurch wird der Abfluss des Kammerwassers verbessert und der Augeninnendruck gesenkt.
Wann wird eine Iridotomie durchgeführt?
Eine Iridotomie wird häufig bei Engwinkelglaukom oder erhöhtem Augeninnendruck durchgeführt. Ziel ist es, einen Glaukomanfall und mögliche Schäden am Sehnerv zu verhindern.
Ist die Laser-Iridotomie schmerzhaft?
Der Eingriff erfolgt unter örtlicher Betäubung und ist für den Patient in der Regel schmerzfrei. Es kann lediglich ein leichtes Druckgefühl im Auge auftreten.
Welche Risiken gibt es bei der Iridotomie?
Mögliche Nebenwirkung sind Entzündung, leichte Reizung oder in seltenen Fällen eine Komplikation wie ein kurzfristiger Anstieg des Augeninnendrucks.
Wie sieht die Nachsorge nach dem Eingriff aus?
Nach der Laser Iridotomie sind regelmäßige Kontrollen beim Augenarzt wichtig. Augentropfen helfen, Entzündungen zu vermeiden und den Heilungsverlauf optimal zu unterstützen.
