Wie die konventionelle Röntgendiagnostik funktioniert

Bei diesem Verfahren durchdringen Röntgenstrahlen den untersuchten Körperbereich. Weil verschiedene Gewebe die Strahlen unterschiedlich stark abschwächen, entsteht eine Darstellung der inneren Strukturen. Knochen lassen sich auf gewöhnlichen Röntgenbildern besonders gut beurteilen.

Eine gewöhnliche Röntgenaufnahme und eine Computertomographie, kurz CT, sind unterschiedliche radiologische Verfahren. Beide arbeiten mit Röntgenstrahlen. Die CT gehört daher nicht zur strahlungsfreien Bildgebung.

Für die Qualitätsbeurteilung gewöhnlicher Röntgenaufnahmen und CT-Bilder gelten festgelegte Kriterien. Bei der Niedrigdosis-CT zur Lungenkrebsfrüherkennung hält ein Arzt das Untersuchungsergebnis in einem Befund fest.

Eine Röntgenuntersuchung ist sinnvoll, wenn sie eine konkrete medizinische Frage beantworten kann.

• Knochenbruch: Nachweis einer möglichen Fraktur
• Fehlstellung: Beurteilung der Stellung von Knochen
• Arthrose: Erkennen typischer Gelenkveränderungen
• Knochenmetastasen: Untersuchung von Armen und Beinen bei Krebs
• Mammographie: spezielle Röntgenaufnahme der Brust

Knochenbrüche, Fehlstellungen und Gelenkerkrankungen wie Arthrose gehören zu den typischen Einsatzgebieten. Bei einer Krebserkrankung kann Röntgen insbesondere zur Abklärung von Knochenmetastasen in Armen und Beinen beitragen.

Nicht jede medizinische Frage lässt sich mit einer gewöhnlichen Aufnahme klären. Zur Früherkennung von Lungenkrebs bei anspruchsberechtigten starken Raucherinnen und Rauchern wird eine Niedrigdosis-CT eingesetzt, keine normale Aufnahme der Lunge.

Für eine gewöhnliche Röntgenuntersuchung benötigen Sie normalerweise keine besondere Vorbereitung. Bei speziellen Untersuchungen können zusätzliche Vorgaben gelten. Darüber informiert Sie das Behandlungsteam vor dem Termin.

Informieren Sie das Personal vor der Aufnahme, wenn Sie schwanger sind oder schwanger sein könnten. Die mögliche Schwangerschaft muss deshalb in die medizinische Entscheidung einfließen.

Falls ein Kontrastmittel vorgesehen ist, berichten Sie von früheren ungewöhnlichen Beschwerden nach einer solchen Anwendung. Bei bestimmten Eingriffen macht das Mittel die Blutgefäße auf den Bildern besser sichtbar. Welche Angaben oder Unterlagen außerdem benötigt werden, klärt die untersuchende Einrichtung vor dem Termin.

Bei einer gewöhnlichen Röntgenuntersuchung wird der betreffende Körperbereich kurz mit Röntgenstrahlen aufgenommen. Der genaue Ablauf richtet sich nach dem untersuchten Bereich und der medizinischen Fragestellung.

1. Das Personal bringt den zu untersuchenden Körperbereich in die erforderliche Position.
2. Während der Aufnahme durchdringen Röntgenstrahlen diesen Körperbereich.

Die einzelne Aufnahme dauert meist nur wenige Sekunden. Für eine gewöhnliche Röntgenuntersuchung werden insgesamt meist wenige Minuten benötigt. Durch Anmeldung, Vorbereitung, Positionierung und Auswertung kann der gesamte Termin mehr Zeit beanspruchen.

Ein Kathetereingriff unter Röntgenkontrolle ist keine einfache Röntgenaufnahme. Dabei kann Kontrastmittel gespritzt werden, damit die Blutgefäße auf den Bildern besser zu erkennen sind. Diese Gefäßdarstellung gehört zur Angiografie.

Eine gewöhnliche Röntgenuntersuchung ist schmerzlos und erfordert keine Betäubung. Beschwerden können durch die notwendige Körperhaltung oder durch Besonderheiten einzelner Verfahren entstehen.

Eine Mammographie kann unangenehm oder schmerzhaft sein. Für die Aufnahme wird die Brust zusammengedrückt. Diese Besonderheit lässt sich nicht auf eine normale Röntgenaufnahme anderer Körperbereiche übertragen.

Röntgenstrahlen verursachen eine Strahlenbelastung. Wie sie bei der einzelnen Untersuchung einzuordnen ist, hängt vom untersuchten Körperbereich und vom Verfahren ab. Eine mögliche Schwangerschaft muss vor der Aufnahme angesprochen werden.

In einer Studie mit 115.966 Personen reagierten 0,58 Prozent überempfindlich auf jodhaltiges Kontrastmittel. Schwere Reaktionen traten bei 0,06 Prozent aller Personen auf, die dieses Kontrastmittel erhielten. Die Zahlen gelten für die untersuchte Anwendung, nicht für Aufnahmen ohne Kontrastmittel.

Wann und durch wen Sie das Ergebnis erhalten, hängt vom Untersuchungsort und vom Anlass der Aufnahme ab. Fragen Sie dort nach dem vorgesehenen Termin für die Befundbesprechung.

Bei der diagnostischen Mammographie wird der Befund einer BI-RADS-Kategorie zugeordnet. BI-RADS ist ein standardisiertes System zur Einordnung von Brustbefunden. Die Kategorie unterstützt die Planung des weiteren Vorgehens.

Wenn Sie während oder nach der Untersuchung ungewöhnliche Beschwerden bemerken, informieren Sie das medizinische Personal. Das gilt besonders nach einer Untersuchung mit Kontrastmittel. Hinweise für das weitere Verhalten erhalten Sie vom Behandlungsteam.

Ultraschall, Magnetresonanztomographie und CT können je nach Fragestellung Alternativen oder ergänzende Verfahren sein. Die Wahl richtet sich nach dem Körperbereich und der gesuchten Veränderung.

Ob eine Röntgenuntersuchung bezahlt wird, hängt vom Anlass, vom Versicherungsstatus und von den jeweiligen Regelungen ab. Aus den Bestimmungen zum Mammographie-Screening lässt sich keine pauschale Kostenübernahme für jede Röntgenaufnahme ableiten.

Frauen zwischen 50 und 75 Jahren haben alle zwei Jahre Anspruch auf eine Röntgenuntersuchung der Brust im organisierten Mammographie-Screening. Für Anspruchsberechtigte übernehmen die Krankenkassen die Kosten dieses Programms.

Privatversicherte sollten vor einem Mammographie-Screening mit ihrer Versicherung klären, ob die Kosten übernommen werden. Bei anderen Röntgenuntersuchungen kann die behandelnde Praxis erläutern, ob eine Kostenübernahme zu erwarten ist.