Το στήθος σε σχήμα καρίνας, γνωστό και ως στήθος σε σχήμα χοάνης ή στήθος κοτόπουλου, είναι μια παραμόρφωση του στέρνου που προβάλλει προς τα έξω σε σχήμα καρίνας. Οι πάσχοντες συχνά αισθάνονται ψυχολογική πίεση λόγω της στήθους σε σχήμα καρίνας. Ωστόσο, η στήθους σε σχήμα καρίνας δεν αποτελεί ιατρικό πρόβλημα. Οι πάσχοντες υποβάλλονται σε θεραπείες κυρίως για αισθητικούς λόγους.
Περισσότερες πληροφορίες και επιλεγμένοι ειδικοί για το στήθος σε σχήμα καρίνας θα βρείτε παρακάτω.
Το στήθος σε σχήμα καρίνας (Pectus carinatum) είναι μια παραμόρφωση του στέρνου με κυρτό σχήμα καρίνας. Είναι η δεύτερη πιο συχνή συγγενής ανωμαλία στην παιδική ηλικία. Οι γιατροί διακρίνουν μεταξύ συμμετρικής και ασύμμετρης μορφής στήθους σε σχήμα καρίνας:
Οι ακριβείς αιτίες εμφάνισης του Pectus Carinatum (ιατρικός όρος για το «καραβόστομο») είναι αμφιλεγόμενες. Ωστόσο, υπάρχει μια γενικά αποδεκτή εξήγηση. Αυτή αναφέρει ότι η καρδιοειδής θωρακική παραμόρφωση προκαλείται από την υπερβολική ανάπτυξη των χόνδρινων συνδέσεων στην περιοχή του θώρακα (συνδέσεις μεταξύ στέρνου και πλευρών).
Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις υπάρχει προδιάθεση για το κερατοειδές στήθος ήδη από τη γέννηση. Συνήθως, το κερατοειδές στήθος αναπτύσσεται κατά τη φάση της ανάπτυξης κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας. Επιπλέον, η παραμόρφωση φαίνεται να εμφανίζεται συχνότερα σε ορισμένες οικογένειες. Ωστόσο, οι επιστήμονες δεν έχουν καταφέρει μέχρι στιγμής να προσδιορίσουν τον ακριβή τρόπο κληρονομικότητας. Τα αγόρια επηρεάζονται συχνότερα από τα κορίτσια.
Μεταξύ των πιο γνωστών δυσπλασιών του θώρακα συγκαταλέγονται η κοιλότητα του θώρακα (Pectus excavatum) και η στήθος σε σχήμα καρίνας @ Pepermpron /AdobeStock
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κοιλιοειδής θωρακική παραμόρφωση εμφανίζεται ως συνοδό σύμπτωμα μιας άλλης νόσου. Οι ακόλουθες πρωτοπαθείς παθήσεις μπορούν να οδηγήσουν σε προεξοχή της θωρακικής περιοχής:
Οι ασθενείς με σκαφοθώρακα συχνά αντιμετωπίζουν ψυχολογική πίεση λόγω της σωματικής τους παραμόρφωσης. Τα πειράγματα ή τα περίεργα βλέμματα αποτελούν για αυτούς καθημερινότητα. Ως εκ τούτου, ο σκαφοθώρακας συχνά επηρεάζει αρνητικά την αυτοεκτίμηση και την αυτοπεποίθηση των ασθενών. Οι ψυχολογικές επιβαρύνσεις είναι συνήθως ο λόγος για τον οποίο οι πάσχοντες επισκέπτονται έναν γιατρό.
Ωστόσο, σε σχέση με το Pectus Carinatum μπορεί να προκύψουν και ιατρικά προβλήματα. Έτσι, ορισμένοι ασθενείς δεν μπορούν να κοιμηθούν λόγω του πόνου. Ιδιαίτερα όσοι κοιμούνται μπρούμυτα ξυπνούν πολλές φορές τη νύχτα λόγω του πόνου.
Συνήθως τους χορηγούνται παυσίπονα, ώστε να μπορούν να κοιμηθούν ξανά χωρίς διακοπές. Επιπλέον, ο πόνος μπορεί να προκληθεί και από τοπικό τραύμα στο στέρνο.
Για το Pectus Carinatum είναι δυνατές οι ακόλουθες θεραπείες:
Συντηρητική θεραπεία του πεκτοσκαρίνου
Ιδιαίτερα σε νεαρούς ασθενείς που βρίσκονται ακόμη σε φάση ανάπτυξης, χρησιμοποιείται ένας επίδεσμος πίεσης (pelotte) ως συντηρητική μέθοδος. Η pelotte είναι ένας επίδεσμος πίεσης που έχει ως στόχο να συμπιέσει το στέρνο μέσω μιας σταθερής εξωτερικής πίεσης.
Η μέθοδος αυτή μπορεί να εφαρμοστεί μόνο όταν η περιοχή του στήθους δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί πλήρως και δεν έχει σταθεροποιηθεί. Λόγω της συνεχούς πίεσης, η πελότ συνδέεται με πόνο και δυσφορία.
Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται από ειδικούς στη θεραπεία της σπονδυλοσκολίωσης. Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται όταν το θώρακα δεν μπορεί πλέον να συμπιεστεί. Δηλαδή, όταν ο ασθενής έχει φτάσει στο τέλος της εφηβικής φάσης ανάπτυξης.
Στην ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, οι γιατροί αποκαλύπτουν το θωρακικό τοίχωμα, ώστε να είναι δυνατή η πρόσβαση στις χόνδρινες συνδέσεις. Στη συνέχεια, αφαιρούν τις χόνδρινες συνδέσεις και πιέζουν το στέρνο στην αρχική του θέση. Οι γιατροί σταθεροποιούν και ασφαλίζουν το στέρνο στη νέα του θέση με μεταλλικά εμφυτεύματα.
Μια ελάχιστα επεμβατική εναλλακτική λύση είναι η μέθοδος MIPCR (Minimal Invasive Pectus Carinatum Repair). Κατά τη μέθοδο MIPCR, ο χειρουργός πραγματοποιεί μια κάθετη τομή και στις δύο πλευρές του θώρακα.
Στη συνέχεια, στερεώνει σταθεροποιητές στα πλευρά και τοποθετεί ένα στήριγμα. Το στήριγμα και οι σταθεροποιητές βοηθούν στην εξάλειψη της καμπυλότητας. Ωστόσο, δεν είναι κάθε περίπτωση πεκτοστομίας κατάλληλη για τη μέθοδο MIPCR. Θα πρέπει να συζητήσετε με έναν ειδικό στην πεκτοστομία εάν είστε υποψήφιος για μια ελάχιστα επεμβατική επέμβαση.
