Ρήξη τένοντα τετρακέφαλου – Ειδικοί και πληροφορίες

Ο τένοντας του τετρακέφαλου είναι ένας ισχυρός, πλούσιος σε ίνες ιστός, ο οποίος συνδέει τον τετρακέφαλο μυ με την επιγονατίδα. Μια ρήξη ή ένα σχίσιμο του τένοντα προκύπτει λόγω γήρατος ή όταν συμβεί έντονη διάταση (πτώση).

Ένα τέτοιο περιστατικό οδηγεί σε σημαντική δυσκολία στην ενεργητική έκταση του ποδιού και σε έντονο πόνο. Συνήθως, μετά από αυτό δεν είναι πλέον δυνατή η ελεύθερη βάδιση.

• Εκφυλισμός

Η συχνότερη αιτία ρήξης του τένοντα του τετρακέφαλου είναι μια προϋπάρχουσα εκφύλιση. Με την πάροδο της ηλικίας, ο τένοντας μπορεί να γίνεται λιγότερο ανθεκτικός. Σε περίπτωση ισχυρών καταπονήσεων, π.χ. κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων ή κατά την προσπάθεια να αποφευχθεί μια πτώση λόγω παραπάτημα, μπορεί τότε να υποστεί ρήξη.

• Τραύμα

Μια άλλη αιτία ρήξης είναι ένα άμεσο τραύμα στο μπροστινό μέρος του γόνατος. Αυτό μπορεί να προκληθεί από μια βίαιη πτώση ή από πρόσκρουση του γόνατος σε μια σκληρή άκρη.

• Υπερφόρτωση

Η εντατική προπόνηση με υπερβολική, επαναλαμβανόμενη καταπόνηση του τετρακέφαλου μυός και του τένοντά του μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη ή μερική ρήξη. Ιδιαίτερα όταν ο χρόνος ανάρρωσης είναι ανεπαρκής.

Συχνά, τα ευρήματα της κλινικής εξέτασης από έμπειρο γιατρό είναι καθοριστικά. Συνήθως χρησιμοποιούνται επιπλέον απεικονιστικές μέθοδοι. 

Η υπερηχογραφική εξέταση και η μαγνητική τομογραφία μπορούν να απεικονίσουν εν μέρει ή πλήρως τη βλάβη του τένοντα και να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση.

Οι ρήξεις του τένοντα του τετρακέφαλου συγκαταλέγονται στις σπάνιες κακώσεις του γόνατος και αντιπροσωπεύουν μόνο περίπου το 4% του συνόλου των ρήξεων τενόντων @ Aksana /AdobeStock

Σε περίπτωση ρήξης του τένοντα του τετρακέφαλου, εμφανίζονται συνήθως τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ξαφνικός πόνος: Σε περίπτωση ρήξης του τένοντα του τετρακέφαλου, εμφανίζεται ένας ξαφνικός, οξύς πόνος στο μπροστινό τμήμα του γόνατος, ο οποίος επιδεινώνεται κατά την κίνηση.
• Οίδημα και μώλωπας: Το γόνατο πρήζεται, ενώ μπορεί να εμφανιστεί μώλωπας ή αιματώδης κηλίδα στο μπροστινό μέρος του μηρού.
• Αδυναμία έκτασης του ποδιού: Χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η αδυναμία πλήρους έκτασης του ποδιού ή κάμψης του γόνατος.
• Κουτσούρεμα ή χωλότητα: Οι πάσχοντες τείνουν να μεταφέρουν το βάρος του σώματός τους στο υγιές πόδι, προκειμένου να ανακουφίσουν το τραυματισμένο πόδι. Συχνά, δεν είναι πλέον δυνατή η στάση πάνω στο τραυματισμένο πόδι

Συντηρητική θεραπεία

Σε περιπτώσεις μερικής ρήξης ή σε ασθενείς για τους οποίους η χειρουργική επέμβαση δεν ενδείκνυται, μπορεί να είναι κατάλληλη η συντηρητική θεραπεία.

Αυτή περιλαμβάνει:

• Ανάπαυση
• Εφαρμογές πάγου
• Συμπίεση
• Χρήση πατερίτσων UA και
• Χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων

Σε περίπτωση ρήξης του τένοντα του τετρακέφαλου, οι πατερίτσες είναι συνήθως απαραίτητες @ cirquedesprit /AdobeStock

Η χρήση νάρθηκα ή ορθέσης είναι απαραίτητη για:

• Τη σταθεροποίηση του γόνατος
• Την αποφόρτιση του τένοντα και 
• Να προωθηθεί η επούλωση

Χειρουργική επέμβαση

Σε περίπτωση πλήρους ρήξης, συνιστάται σχεδόν πάντα χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση του τένοντα του τετρακέφαλου μυός και την επαναφορά της λειτουργικότητας. 

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι γιατροί μπορούν είτε να ράψουν απευθείας τον τένοντα είτε να τον στερεώσουν στο οστό με μια ειδική τεχνική συρραφής. Με αυτόν τον τρόπο εξασφαλίζεται η αποφόρτιση της έλξης μέχρι την πλήρη επούλωση του τένοντα.

• Φυσιοθεραπεία

Η φυσιοθεραπεία είναι ζωτικής σημασίας μετά από συντηρητική θεραπεία ή μετά από χειρουργική επέμβαση. Στόχος είναι η διατήρηση της μυϊκής μάζας, η αποκατάσταση της κινητικότητας και η πλήρης ανάκτηση της λειτουργίας της άρθρωσης του γόνατος.

• Αποκατάσταση

Η αποκατάσταση μετά από ρήξη του τένοντα του τετρακέφαλου είναι μια σταδιακή διαδικασία που απαιτεί υπομονή και πειθαρχία. Οι γιατροί πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την πρόοδο, προκειμένου να εξασφαλίσουν τη βέλτιστη ανάρρωση.

Η έγκαιρη διάγνωση είναι σημαντική για την κατάλληλη θεραπεία, προκειμένου να αποφευχθούν η περιορισμένη κινητικότητα, η μυϊκή ατροφία και η μόνιμη κινητική δυσλειτουργία.

Σε περίπτωση υποψίας ρήξης τένοντα, θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό, προκειμένου να λάβετε την καλύτερη δυνατή θεραπεία.