Διατήρηση της κινητικότητας αντί για ακαμψία: Σύγχρονες λύσεις για την ποδοκνημική άρθρωση

Η άρθρωση του αστραγάλου αντέχει σε κάθε βήμα πολλαπλάσια του σωματικού μας βάρους. Αποτελεί τον άξονα της κίνησής μας. Όταν αυτή η άρθρωση καταστραφεί από την αρθρίτιδα, κάθε μέτρο γίνεται μαρτύριο. Για πολύ καιρό, η ακαμψία θεωρούνταν η μόνη λύση – όμως η σύγχρονη ενδοπροθετική προσφέρει σήμερα αποτελεσματικές εναλλακτικές λύσεις.

Οι πόνοι στην άρθρωση της ποδοκνημικής έχουν συχνά μακρόχρονο ιστορικό. Σε αντίθεση με το ισχίο ή το γόνατο, εδώ σπάνια η αιτία είναι η καθαρή φθορά λόγω γήρατος. Συχνά πρόκειται για παλιά αθλητικά τραύματα, κατάγματα οστών ή ρήξεις συνδέσμων, τα οποία χρόνια αργότερα οδηγούν σε μετατραυματική αρθρίτιδα. Ο χόνδρος φθείρεται, τα οστά τρίβονται μεταξύ τους και η φυσική κίνηση κύλισης του ποδιού είναι σχεδόν αδύνατη.

Το δίλημμα: ακαμψία ή πρόθεση;

Για δεκαετίες, η αρθροδέση, δηλαδή η χειρουργική ακαμψία της άρθρωσης, αποτελούσε το χρυσό πρότυπο. Αν και ανακουφίζει αξιόπιστα από τον πόνο, οδηγεί αναπόφευκτα σε αλλαγή του τρόπου βάδισης. Το αποτέλεσμα: οι γειτονικές αρθρώσεις στο πόδι και στο γόνατο επιβαρύνονται περισσότερο και φθείρονται γρηγορότερα.

Εδώ έρχεται η σύγχρονη πρόθεση αστραγάλου. Ο στόχος αυτής της θεραπείας δεν είναι μόνο η ανακούφιση από τον πόνο, αλλά κυρίως η διατήρηση της φυσικής κινητικότητας (Range of Motion).

Πώς λειτουργεί η αντικατάσταση της άρθρωσης του ποδιού;

Οι σύγχρονες προθέσεις είναι συστήματα τριών συστατικών, τα οποία είναι σχεδιασμένα σύμφωνα με την ανατομία της φυσικής άρθρωσης. Συνήθως αποτελούνται από:

1. Ένα μεταλλικό κάλυμμα για την κνήμη (Tibia).
2. Ένα μεταλλικό κάλυμμα για τον αστράγαλο (ταλούς).
3. Ενός πυρήνα με δυνατότητα ολίσθησης από πλαστικό υψηλής αντοχής (πολυαιθυλένιο) μεταξύ τους.

Αυτή η δομή επιτρέπει μια σχεδόν φυσική κίνηση κύλισης. Οι ασθενείς αναφέρουν συχνά ότι μετά την αποκατάσταση μπορούν να περπατούν και πάλι «ομαλά», χωρίς να κουτσαίνουν.

Για ποιους ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση;

Δεν είναι κάθε ασθενής κατάλληλος για προσθετική επέμβαση. Η ποιότητα των οστών πρέπει να είναι επαρκής για τη σταθερή στερέωση των εμφυτευμάτων, ενώ οι σύνδεσμοι πρέπει να είναι αρκετά σταθεροί ώστε να καθοδηγούν την άρθρωση. Επίσης, ενδέχεται να απαιτείται η διόρθωση σοβαρών παραμορφώσεων. Για τον λόγο αυτό, η επέμβαση αυτή πρέπει να πραγματοποιείται από εξαιρετικά εξειδικευμένους χειρουργούς ποδιών και αστραγάλου.

Η εξέλιξη σε αυτόν τον τομέα έχει προχωρήσει ραγδαία. Ενώ τα παλαιότερα μοντέλα παρουσίαζαν συχνά προβλήματα χαλάρωσης, οι σύγχρονες γενιές εμφυτευμάτων παρουσιάζουν πολύ καλά μακροπρόθεσμα αποτελέσματα.

Υποφέρετε από χρόνιο πόνο στον αστράγαλο και θέλετε να μάθετε αν η αρθροπλαστική αποτελεί επιλογή για εσάς; Οι ειδικοί μας θα σας βοηθήσουν να λάβετε τη σωστή απόφαση για την κινητικότητά σας.

Μάθετε εδώ περισσότερα για τη διαδικασία, τους κινδύνους και τις εξειδικευμένες κλινικές για την αρθροπλαστική της ποδοκνημικής άρθρωσης.