Αν το προσέξει κανείς προσεκτικά, θα το παρατηρήσει: στις πεζοδρομημένες περιοχές, ορισμένοι άνθρωποι συχνά στέκονται μπροστά σε μια βιτρίνα για λεπτά ολόκληρα. Ο λόγος συχνά δεν είναι η υπέροχη προσφορά που τους γοητεύει, αλλά μπορεί να είναι ένα πόδι που τους πονάει. Η λεγόμενη «νόσος της βιτρίνας» είναι ένα συχνό φαινόμενο, το οποίο όμως υποτιμάται ως προς τις επιπτώσεις του.
Αυτό επιβεβαιώνει και ο Δρ. Michael Lichtenberg, ο οποίος μαζί με την ομάδα του έχει ειδικευτεί στη θεραπεία σοβαρών περιφερικών αρτηριακών αποφρακτικών παθήσεων. Ως διεθνώς αναγνωρισμένος ειδικός στις αγγειακές παθήσεις και ως διευθυντής της Κλινικής Αγγειολογίας στο Νοσοκομείο Hochsauerland, ο Δρ. Lichtenberg μας εξηγεί σε συνέντευξή του ποιο είναι το επικίνδυνο στοιχείο της νόσου των βιτρινών και πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί.
Εξειδίκευση στην περιφερική αρτηριακή αποφρακτική νόσο (ΠΑΑΝ)
Η «νόσος των βιτρινών» αποτελεί ένδειξη ότι υπάρχει διαταραχή της αιμάτωσης στα πόδια. Εάν προκύψει απόφραξη της αρτηρίας του ποδιού, αυτό μπορεί, σε περίπτωση μη θεραπείας, να οδηγήσει ακόμη και σε ακρωτηριασμό του ποδιού ή του πέλματος. Στον Δρ. Lichtenberg στο Arnsberg προσέρχονται κυρίως ασθενείς με πολύπλοκα ευρήματα, συχνά σε τελικό στάδιο. Τι κρύβεται όμως πίσω από την περιφερική αρτηριακή αποφρακτική νόσο; Η αιτία της απόφραξης είναι η αρτηριοσκλήρωση, δηλαδή η ασβεστοποίηση των αρτηριών – η οποία συχνά προκαλείται ως επιπλοκή του διαβήτη ή από παράγοντες κινδύνου όπως το υπερβολικό βάρος, το κάπνισμα ή η έλλειψη σωματικής άσκησης.
Πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί αυτή η αποφρακτική νόσος;
Ο Δρ. Lichtenberg, εκτός από τις συμβατικές μεθόδους, εφαρμόζει επίσης δύο πολύ καινοτόμες τεχνικές για την απομάκρυνση των ασβεστοποιήσεων στις αρτηρίες. «Διαθέτουμε δύο μεθόδους που είναι πολύ σύγχρονες και καινοτόμες. Μόνο δύο κλινικές σε ολόκληρη τη Γερμανία μπορούν μέχρι στιγμής να προσφέρουν αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις – και εμείς είμαστε μία από αυτές», εξηγεί ο Δρ. Lichtenberg.
Στην πρώτη μέθοδο για τη θεραπεία της περιφερικής αρτηριακής νόσου, μια φλέβα μετατρέπεται σε αρτηρία – η κατεστραμμένη αρτηρία αντικαθίσταται από ένα υγιές αγγείο, μια φλέβα. Κατά τη διαδικασία αυτή, με τη χρήση καθετηριακής τεχνικής, η ροή του αίματος πάνω από την απόφραξη ανακατευθύνεται από την αρτηρία στη φλέβα. Αυτή η μέθοδος είναι μεν πολύ περίπλοκη και δαπανηρή, αλλά μπορεί να αποτρέψει επιτυχώς την ακρωτηριασμό του ποδιού. Η δεύτερη μέθοδος λειτουργεί κατ’ αρχήν όπως η λιθοτριψία στην ουρολογία, όπου θρυμματίζονται οι χολόλιθοι, οι ουρολίθοι και οι νεφρολίθοι. Στην περίπτωση της περιφερικής αρτηριακής αποφρακτικής νόσου, η ασβεστοποίηση στα αγγεία θρυμματίζεται, απομακρύνεται με φρεζάρισμα και αναρροφάται – η απόφραξη εξαλείφεται και τα αγγεία επανακτούν την ελαστικότητά τους.
Η εμπειρία – το κλειδί για μια επιτυχημένη επέμβαση
«Χρησιμοποιούμε αυτές τις δύο καινοτόμες μεθόδους εδώ και αρκετό καιρό και έχουμε αποκομίσει τις καλύτερες εμπειρίες. Εκτός από την πιο σύγχρονη τεχνολογία, καθοριστικό ρόλο παίζουν φυσικά και η τεχνογνωσία και η εξειδίκευση του χειρουργού», εξηγεί ο Δρ. Lichtenberg. Στην κλινική του πραγματοποιούνται ετησίως περίπου 2.000 εξετάσεις, εκ των οποίων 500 έως 600 διεξάγει ο ίδιος ο Δρ. Lichtenberg – δηλαδή 4 έως 5 χειρουργικές επεμβάσεις καθημερινά. Εκτός από αυτή την εξειδίκευση, η κλινική του Δρ. Lichtenberg διακρίνεται επίσης για την εντατική ερευνητική και μελετητική της δραστηριότητα.
Νέες προοπτικές για ασθενείς σε κίνδυνο ως συμμετέχοντες σε μελέτες
Στο δικό της ερευνητικό κέντρο, η κλινική προσφέρει σε ασθενείς που βρίσκονται σε τελικό στάδιο σοβαρής αρτηριακής απόφραξης τη δυνατότητα να επωφεληθούν από νέες θεραπευτικές μεθόδους. Αυτή αποτελεί μια επιπλέον ευκαιρία για ασθενείς που, διαφορετικά, δεν θα είχαν πλέον καμία προοπτική για τη θεραπεία της περιφερικής αρτηριακής νόσου (PAVK).
Με αυτές τις πληροφορίες από τον Δρ. Lichtenberg, πιθανότατα πολλοί θα δουν με εντελώς διαφορετικό μάτι τους ανθρώπους που στέκονται για λεπτά μπροστά από μια βιτρίνα, επειδή τα πόδια τους δεν αντέχουν πια. Η «νόσος της βιτρίνας» ακούγεται τόσο αβλαβής, αλλά είναι κάθε άλλο παρά αυτό. Πάντως, είναι καλό να γνωρίζουμε ότι σήμερα υπάρχουν τρόποι να βοηθηθούν ακόμη και ασθενείς με σοβαρή περιφερική αρτηριακή απόφραξη στα πόδια. Ο Δρ. Lichtenberg και η ομάδα του διαθέτουν τις δυνατότητες να θεραπεύσουν τέτοιους ασθενείς, ώστε να αποφύγουν μακροπρόθεσμα την ακρωτηριασμό ποδιού ή κάτω άκρου.
ML214GB, LMG19 / Πηγή εικόνων: (c) detailblick-foto, (c) VadimGuzhva, (c) New Africa, (c) crevis – Adobe Stock.
