Ως διακεκριμένος ειδικός στον τομέα της χειρουργικής του κοιλιακού τοιχώματος και των κηλών, ο χειρουργός και επιμελητής Δρ. Teodor Kapitanov, FEBS – AWS, χαίρει μεγάλης εκτίμησης τόσο σε εθνικό όσο και σε διεθνές επίπεδο. Ως ειδικός χειρουργός και χειρουργός σπλαχνικών οργάνων στην Αυστρία και την Ελβετία, έχει καθιερωθεί τα τελευταία χρόνια ως ένας από τους κορυφαίους ειδικούς, ιδίως στη χρήση του υπερσύγχρονου ρομποτικού συστήματος da Vinci®, χάρη στη μεγάλη αφοσίωσή του και τις αμέτρητες επιτυχημένες επεμβάσεις που έχει πραγματοποιήσει. Ο Δρ. Kapitanov εργάζεται ως επιμελητής στην Κλινική Floridsdorf της Βιέννης, όπου, μεταξύ άλλων, διευθύνει το εξωτερικό ιατρείο κήλης που ειδικεύεται σε πολύπλοκες περιπτώσεις.
Στο πλαίσιο της σημερινής συνέντευξης εμπειρογνωμόνων, ο Δρ. Teodor Kapitanov μίλησε με τη συντακτική ομάδα του Leading Medicine Guide για τις πιο πρόσφατες εξελίξεις στον τομέα της ρομποτικά υποβοηθούμενης χειρουργικής κήλης και έδωσε πληροφορίες για το τελευταίο του έργο, τη νεοφυή επιχείρηση SurgVRse, μια πλατφόρμα ηλεκτρονικής μάθησης εικονικής πραγματικότητας (VR).
Τις τελευταίες δεκαετίες, η ιατρική έχει σημειώσει αξιοσημείωτη πρόοδο, ιδίως στη χειρουργική, όπου οι καινοτόμες τεχνολογίες βελτιώνουν συνεχώς τα αποτελέσματα της θεραπείας και αυξάνουν την ασφάλεια των ασθενών. Ένας ιδιαίτερα συναρπαστικός τομέας είναι η χειρουργική κήλης, η οποία έχει υποστεί μια επανάσταση με την εισαγωγή ρομποτικά υποβοηθούμενων μεθόδων.
Η ρομποτικά υποβοηθούμενη χειρουργική έχει εξελιχθεί σημαντικά και στον τομέα της χειρουργικής κήλης και αποτελεί σημαντική πρόοδο σε σχέση με τις παραδοσιακές μεθόδους.
«Η ρομποτική χειρουργική αντιμετωπίζει σήμερα παρόμοιες προκλήσεις και περιορισμούς με αυτούς που αντιμετώπιζε η λαπαροσκόπηση πριν από πάνω από 30 χρόνια. Ωστόσο, τα πλεονεκτήματα της καινοτόμου αυτής τεχνολογίας έχουν ήδη αποδειχθεί σε μεγάλο βαθμό, με αποτέλεσμα να είναι πλέον αδύνατο να φανταστεί κανείς την καθημερινή χειρουργική πρακτική χωρίς αυτήν. Η ρομποτικά υποβοηθούμενη χειρουργική κήλης βρίσκεται, ωστόσο, ακόμη στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής της, ενώ πρέπει να σημειωθεί ότι τα αποτελέσματα της ρομποτικά υποβοηθούμενης χειρουργικής κήλης δεν υστερούν σε καμία περίπτωση σε σχέση με αυτά των συμβατικών λαπαροσκοπικών μεθόδων. Αντίθετα – τα όρια των ελάχιστα επεμβατικών δυνατοτήτων όχι μόνο διευρύνονται χάρη στη ρομποτική, αλλά συνοδεύονται επίσης από αξιοσημείωτα χαμηλή νοσηρότητα και εξαιρετικά καλά αποτελέσματα – ιδίως όσον αφορά την εξωπεριτοναϊκή τοποθέτηση πλαστικών πλεγμάτων. «Στον τομέα της χειρουργικής του κοιλιακού τοιχώματος και των κηλών παρατηρείται παγκοσμίως σημαντική αύξηση των ρομποτικά υποβοηθούμενων επεμβάσεων», εξηγεί ο Δρ. Kapitanov στην αρχή της συνομιλίας μας και προσθέτει: «Η μείωση της μετεγχειρητικής ανάρρωσης, η οποία έχει τεκμηριωθεί από πολυάριθμες μελέτες, καθώς και το χαμηλότερο ποσοστό επιπλοκών, παρατηρούνται σαφώς μετά τις ρομποτικές επεμβάσεις μου. Η ανακατασκευαστική χειρουργική κήλης επωφελείται τεράστια από τις πιο ακριβείς χειρουργικές τεχνικές, τις οποίες καθιστά δυνατές το σύστημα χάρη στην τρισδιάστατη απεικόνιση και τη δεκαπλάσια μεγέθυνση της χειρουργικής περιοχής».
Η εισαγωγή ρομποτικά υποβοηθούμενων τεχνικών στη χειρουργική κήλης ενέχει ορισμένες προκλήσεις. Πριν από την έναρξη της χρήσης των ρομποτικών συστημάτων, απαιτείται πρώτα μια εντατική περίοδος εξοικείωσης του χειρουργού.
«Όπως συμβαίνει με κάθε εφαρμογή μιας νέας τεχνολογίας, έτσι και στη ρομποτικά υποβοηθούμενη χειρουργική, μια ορισμένη περίοδος εξοικείωσης αποτελεί βασική προϋπόθεση – αυτό ονομάζεται «καμπύλη μάθησης». Αυτή πρέπει να διακρίνεται σαφώς από τα υψηλότερα ποσοστά επιπλοκών που κάποτε συσχετίζονταν με τις φάσεις εισαγωγής νέων χειρουργικών μεθόδων. Πρόκειται μάλλον για την εξοικείωση του χειρουργού καθώς και για τη σταδιακή του προσέγγιση των πολυάριθμων χειρουργικών δυνατοτήτων και ορίων της ρομποτικής. Η καμπύλη μάθησης μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την προηγούμενη εμπειρία στον τομέα της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής. Ορισμένες ρομποτικά υποβοηθούμενες τεχνικές στη χειρουργική κήλης απαιτούν περισσότερο χρόνο από άλλες. Η r-κοιλιακή TAPP, για παράδειγμα, διαρκεί συνήθως περίπου 44 λεπτά χρήσης της κονσόλας, δηλαδή σημαντικά λιγότερο από την r-TAR με μέσο όρο 188 λεπτά, αν και πρόκειται για μέσους χρόνους, οι οποίοι με τη σειρά τους μειώνονται σημαντικά με την αύξηση της εμπειρίας. Πρόσφατες μελέτες αποδεικνύουν ότι ήδη μετά από περίπου 40 περιπτώσεις παρατηρείται μείωση του απαιτούμενου χρόνου χειρουργικής επέμβασης. Απαραίτητη προϋπόθεση για την ασφαλή εφαρμογή ενός ρομποτικού προγράμματος είναι η εκπαίδευση στον προσομοιωτή, η οποία αποτελείται από την εκπαίδευση βασικών δεξιοτήτων και εικονικά καθοδηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις, καθώς και η εκπαίδευση σε «dry lab» (εξάσκηση χωρίς χειρουργική επέμβαση) και «wet lab» σε μοντέλα φαντασμάτων και πτωμάτων. Προκειμένου να βελτιστοποιηθούν περαιτέρω η ομαδική συνεργασία και η ασφάλεια των ασθενών, θα πρέπει να ενσωματωθούν επίσης μη τεχνικές δεξιότητες, όπως η σωστή φρασεολογία ή η γλώσσα εντολών, στο πλαίσιο της εκπαίδευσης συμπεριφοράς. Παρόλο που η ρομποτική χειρουργική προσφέρει στον χειρουργό υψηλό βαθμό αυτονομίας, η συνεργασία με μια καλά εκπαιδευμένη χειρουργική ομάδα είναι υποχρεωτική. Στην ιδανική περίπτωση, η βασική ομάδα αποτελείται από μέλη που διαθέτουν διαφορετική τεχνογνωσία λόγω των διαφορετικών σταδίων εξέλιξής τους. Τελικά, αυτή η ποικιλομορφία της βασικής ομάδας κατά την υλοποίηση ενός ρομποτικού προγράμματος θα αποτελέσει το ουσιαστικό βήμα προς την επιτυχία», εξηγεί ο Δρ. Kapitanov και προσθέτει:
«Εξίσου σημαντική, και δεν πρέπει να υποτιμηθεί, είναι η προσωπική ανταλλαγή εμπειριών με τους επιβλέποντες στο πλαίσιο παρατηρήσεων χειρουργικών επεμβάσεων ή, προαιρετικά, και μέσω εικονικών μέσων, καθώς και το ενδιαφέρον για διεθνείς, ψηφιακές πλατφόρμες και διαδικτυακά μαθήματα με επακόλουθες εξετάσεις γνώσεων».
Η πλατφόρμα εικονικής μάθησης VR SurgVRse αποτελεί ένα καινοτόμο μαθησιακό περιβάλλον για τη βελτίωση της χειρουργικής εκπαίδευσης με τη βοήθεια της εικονικής πραγματικότητας (VR).
«Η πλατφόρμα ηλεκτρονικής μάθησης VR SurgVRse είναι μια πλατφόρμα ηλεκτρονικής μάθησης και εκπαίδευσης εικονικής πραγματικότητας για ρομποτικά υποβοηθούμενη, εμβυθιστική διδασκαλία χειρουργικής. Το όνομά της αποτελείται από τις λέξεις «surgery» (χειρουργική) και VR, Virtual Reality (εικονική πραγματικότητα), καθώς και το Metaverse (Μεταβερσό), μια έννοια κατά την οποία δημιουργείται ένας ψηφιακός χώρος μέσω της αλληλεπίδρασης της εικονικής, της επαυξημένης και της φυσικής πραγματικότητας. Η εταιρεία μας, που αποτελείται από τον διπλωματούχο μηχανικό Michael Maier, έναν πολυετή σύμβουλο στον τομέα της ψηφιακής τεχνολογίας και της καινοτομίας με έντονη εστίαση στις πωλήσεις και το μάρκετινγκ, καθώς και σχετική εμπειρία σε ηγετικές θέσεις, και εμένα, ιδρύθηκε με όραμα να φέρει επανάσταση στην εκπαίδευση στον τομέα της ρομποτικά υποβοηθούμενης χειρουργικής. Συνειδητοποιήσαμε ότι οι παραδοσιακές μέθοδοι διδασκαλίας, όπως τα κλασικά εγχειρίδια ή τα βίντεο σε μορφή 2D, δεν επαρκούν για να μεταδώσουν την πολυπλοκότητα και τον ρεαλισμό μιας ρομποτικά υποβοηθούμενης χειρουργικής επέμβασης. Γι’ αυτό αποφασίσαμε να αξιοποιήσουμε τη δύναμη της τεχνολογίας εικονικής πραγματικότητας, προκειμένου να μεταφέρουμε την ουσία της τρισδιάστατης απεικόνισης και τη σημασία των βαθμών ελευθερίας των εργαλείων στις ρομποτικά υποβοηθούμενες επεμβάσεις, μέσα από μια αντίστοιχη εμβυθιστική και ρεαλιστική μαθησιακή εμπειρία. «Συνοψίζοντας, το SurgVRse αποτελεί μια συμπληρωματική καινοτομία στον τομέα της ρομποτικής χειρουργικής, η οποία αναμένεται να συμβάλει καθοριστικά σε μια πιο προσιτή και αποδοτική εκπαίδευση των χειρουργών ειδικευόμενων και των χειρουργών του μέλλοντος», εξηγεί ο Δρ. Kapitanov.
Η χρήση της τεχνολογίας εικονικής πραγματικότητας (VR) μπορεί να επιταχύνει τον προεγχειρητικό σχεδιασμό και τη διεξαγωγή χειρουργικών επεμβάσεων κήλης σε σύγκριση με τις παραδοσιακές μεθόδους εκπαίδευσης.
«Από διάφορες μελέτες είναι γνωστό ότι οι άνθρωποι μπορούν να αφομοιώσουν και να επεξεργαστούν εμβυθιστικό περιεχόμενο 3D τέσσερις φορές πιο γρήγορα. Έτσι, οι χειρουργοί μπορούν, όπως οι οδηγοί της Φόρμουλα 1 κατά τη διάρκεια ενός «warm-up», να προετοιμαστούν για την επικείμενη αποστολή τους με τον πιο ρεαλιστικό τρόπο και ανά πάσα στιγμή, 24 ώρες το 24ωρο, 7 ημέρες την εβδομάδα», τονίζει ο Δρ. Kapitanov.
Το SurgVRse προσφέρει μια σειρά από συγκεκριμένες λειτουργίες και χαρακτηριστικά που στοχεύουν στη βελτιστοποίηση της μαθησιακής διαδικασίας για τους μελλοντικούς χειρουργούς και στην υποστήριξη της πρακτικής χειρουργικής. Αυτές οι λειτουργίες έχουν σχεδιαστεί έτσι ώστε να προσφέρουν μια ολοκληρωμένη και πρακτική εκπαίδευση, η οποία ενσωματώνεται απρόσκοπτα στις πραγματικές χειρουργικές απαιτήσεις.
«Το βασικό στοιχείο είναι σαφώς ο συνδυασμός της παροχής μοναδικού οπτικοακουστικού υλικού, επιλεγμένου από μια υψηλά καταρτισμένη και συνεχώς αναπτυσσόμενη ομάδα ειδικευμένων στη ρομποτική χειρουργική, με τις διδακτικά επεξεργασμένες ενότητες προσομοίωσης, οι οποίες υλοποιούνται με τη βοήθεια της πιο σύγχρονης τεχνολογίας VR σε υλικό βίντεο και ήχου 3D. Αυτό επιτρέπει στους χρήστες μας να συντομεύσουν σημαντικά την καμπύλη μάθησής τους στη ρομποτική χειρουργική και να αποκτήσουν ταχύτερα τις απαραίτητες δεξιότητες, ώστε να ενσωματώσουν με ασφάλεια αυτές τις τεχνολογίες στην καθημερινή τους πρακτική. Επιπλέον, δεν προσφέρουμε μόνο τυποποιημένο περιεχόμενο, αλλά και εξατομικευμένες λύσεις για κλινικές και ιατρικά εκπαιδευτικά ιδρύματα που επιθυμούν να εκπαιδεύσουν το προσωπικό τους στη ρομποτική χειρουργική. Στο μέλλον, θα ενσωματώσουμε δυνατότητες βελτίωσης και περαιτέρω ανάπτυξης της «διαδρομής του χρήστη» (User Journey) μέσω της υποστήριξης τεχνητής νοημοσύνης (AI). «Με βάση την τεχνογνωσία των ειδικών μας, τα βίντεο μπορούν να εξοπλιστούν με έναν βοηθό τεχνητής νοημοσύνης, ο οποίος θα μπορεί να απαντά σε εξατομικευμένες ερωτήσεις και προβλήματα απευθείας κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης του βίντεο», τονίζει ο Δρ. Kapitanov.
Το μέλλον επιφυλάσσει ακόμη πολλά.
«Η ρομποτικά υποβοηθούμενη χειρουργική αποκτά ολοένα και μεγαλύτερη σημασία. Παγκοσμίως, το 2023 ο συνολικός αριθμός των χειρουργών που εκπαιδεύτηκαν στο σύστημα da Vinci® ανήλθε σε 76.000. Ταυτόχρονα, η τεχνολογία εικονικής πραγματικότητας έχει ήδη αποδειχθεί ως ένα αποτελεσματικό εργαλείο για τη βελτίωση της ιατρικής εκπαίδευσης. Η αγορά των πλατφορμών ηλεκτρονικής μάθησης VR στον ιατρικό κλάδο αναπτύσσεται σταθερά. Αυτή η ανάπτυξη τροφοδοτείται από την αυξανόμενη ζήτηση για πιο αποτελεσματικές και ρεαλιστικές μεθόδους εκπαίδευσης στον ιατρικό κλάδο. Η απαίτηση για ιατρικό εκπαιδευτικό περιεχόμενο που να είναι προσβάσιμο διαδικτυακά και παγκοσμίως 24 ώρες το 24ωρο, 7 ημέρες την εβδομάδα, γίνεται ολοένα και μεγαλύτερη λόγω της παγκοσμιοποίησης και της ψηφιοποίησης. Η πλατφόρμα μας μας επιτρέπει να προσεγγίζουμε πελάτες σε διάφορες χώρες και να τους παρέχουμε υψηλής ποιότητας και σύγχρονο εκπαιδευτικό περιεχόμενο. Ενώ παραδοσιακά προωθούνταν συχνά η ξεπερασμένη μέθοδος «see one, do one, teach one», η νοοτροπία στις χειρουργικές ειδικότητες μετατοπίζεται όλο και περισσότερο προς μια σύγχρονη κουλτούρα εκπαίδευσης. «Διότι: η καμπύλη μάθησης του χειρουργού δεν πρέπει να μετατραπεί σε καμπύλη ταλαιπωρίας του ασθενούς», τονίζει ο Δρ. Kapitanov, και με αυτό ολοκληρώνουμε τη συζήτησή μας.
Σας ευχαριστούμε πολύ, Δρ. Kapitanov, για αυτή την ενδελεχή εικόνα της καινοτόμου ρομποτικής χειρουργικής. Το SurgVRse σίγουρα θα προκαλέσει αίσθηση!
