Ο καθηγητής Δρ. Jörg Zehetner είναι ένας εξαιρετικά καταρτισμένος ειδικός στη σπλαχνική χειρουργική, με ιδιαίτερη έμφαση στη χειρουργική της άνω κοιλιακής χώρας, στη χειρουργική της παχυσαρκίας, καθώς και στη χειρουργική του οισοφάγου και του στομάχου. Έχει αποκτήσει εξαιρετική φήμη χάρη στην εξειδίκευσή του στη θεραπεία καρκινικών παθήσεων, παθήσεων παλινδρόμησης, καθώς και περίπλοκων κηλών του διαφράγματος και του κοιλιακού τοιχώματος. Ο καθηγητής Δρ. Zehetner διετέλεσε επί μακρόν καθηγητής στο Πανεπιστήμιο της Νότιας Καλιφόρνιας (USC) και αξιοποιεί τις εκτενείς γνώσεις και την εμπειρία του στην ιατρική του πρακτική. Ο καθηγητής Δρ. Zehetner ολοκλήρωσε την ιατρική του εκπαίδευση στην Ελβετία, την Αυστρία και τις ΗΠΑ.
Ολοκλήρωσε την ειδικότητά του στη Χειρουργική και τη Σπλαχνική Χειρουργική σε φημισμένα νοσοκομεία της Ελβετίας και της Αυστρίας, προτού μεταβεί το 2008 στις ΗΠΑ, όπου εργάστηκε για επτά χρόνια ως ανώτερος ιατρός και ερευνητής. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου έλαβε πολυάριθμες διακρίσεις για τη διδακτική του δραστηριότητα και είναι επίτιμο μέλος της Society of Graduate Surgeons του USC στο Λος Άντζελες. Από το 2015, ο καθηγητής Δρ. Zehetner διατηρεί το δικό του ιατρείο κοιλιακής χειρουργικής στη Βέρνη και εργάζεται ως εξωτερικός ιατρός στη φημισμένη ιδιωτική κλινική Hirslanden Beau-Site και στο νοσοκομείο Hirslanden Salemspital.
Το 2017 ίδρυσε την Swiss1Chirurgie AG, η οποία σήμερα δραστηριοποιείται σε διάφορες τοποθεσίες της Ελβετίας, μεταξύ των οποίων η Βέρνη, η Σολότουρνη και το Βαλλέ. Η Swiss1Chirurgie AG είναι το μεγαλύτερο ιδιωτικό ιατρείο στον τομέα της χειρουργικής παχυσαρκίας και της χειρουργικής παλινδρόμησης στην Ελβετία και συνεργάζεται στενά με το Κέντρο Βαριατρικής Χειρουργικής (ZfbC). Ετησίως, περίπου 3.500 ασθενείς λαμβάνουν περίθαλψη εδώ. Ο καθηγητής Δρ. Zehetner διαθέτει πολυετή εμπειρία στην ελάχιστα επεμβατική χειρουργική και τη ρομποτική χειρουργική. Δεν ειδικεύεται μόνο στις πρωτογενείς επεμβάσεις, αλλά είναι επίσης πρωτοπόρος σε ευρωπαϊκό επίπεδο στις επαναληπτικές επεμβάσεις και στη θεραπεία περίπλοκων περιπτώσεων στη χειρουργική της παλινδρόμησης και τη βαριατρική.
Η εξειδίκευσή του εκτείνεται στη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD), στην οποία εφαρμόζει τις πιο σύγχρονες τεχνικές. Είναι ο μόνος χειρουργός στην Ελβετία που κατέχει όλες τις καθιερωμένες και νέες χειρουργικές μεθόδους στη χειρουργική της παλινδρόμησης, γεγονός που του επιτρέπει να επιλέγει εξατομικευμένα την καλύτερη μέθοδο για κάθε ασθενή. Ο καθηγητής Δρ. Jörg Zehetner διαθέτει πολυετή εμπειρία υψηλού επιπέδου στη λαπαροσκόπηση, δηλαδή στη χειρουργική «κλειδαρότρυπας», και χρησιμοποιεί επίσης τις πιο σύγχρονες τεχνικές, όπως τη ρομποτική χειρουργική. Δεν είναι μόνο ειδικός στις πρωτογενείς επεμβάσεις, αλλά και πρωτοπόρος στη θεραπεία περίπλοκων περιπτώσεων και επαναληπτικών επεμβάσεων στη χειρουργική της παλινδρόμησης και τη βαριατρική.
Μια άλλη προηγμένη τεχνική είναι η επέμβαση RefluxStop, η οποία αποκαθιστά και τις τρεις συνιστώσες του αντι-παλινδρομικού φραγμού. Η συντακτική ομάδα του Leading Medicine Guide είχε την ευκαιρία να συνομιλήσει με τον καθηγητή Δρ. Zehetner σχετικά με τη σύγχρονη επέμβαση RefluxStop και να μάθει περισσότερα.
Η παλινδρόμηση, γνωστή ιατρικά και ως γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD = Gastroesophageal Reflux Disease), είναι μια ευρέως διαδεδομένη πάθηση, κατά την οποία τα οξέα του στομάχου και, μερικές φορές, το περιεχόμενο του στομάχου επιστρέφουν στον οισοφάγο. Αυτή η παλινδρόμηση προκαλεί συχνά δυσάρεστα συμπτώματα, όπως καούρα, ξινό ρέψιμο και πόνο στην περιοχή του στήθους. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η παλινδρόμηση μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονές του οισοφάγου, χρόνια βρογχίτιδα και ακόμη και σε καρκίνο του οισοφάγου. Οι αιτίες της παλινδρόμησης είναι ποικίλες και κυμαίνονται από ανατομικές ανωμαλίες, όπως διαφραγματικές κήλες, έως παράγοντες που σχετίζονται με τον τρόπο ζωής, όπως η ανθυγιεινή διατροφή και το υπερβολικό βάρος. Παρά τη συχνότητα και την πιθανή σοβαρότητα της πάθησης, σήμερα υπάρχει μια πληθώρα αποτελεσματικών θεραπευτικών επιλογών, που κυμαίνονται από φαρμακευτικές θεραπείες έως και καινοτόμες χειρουργικές επεμβάσεις. Η σύγχρονη ιατρική έχει σημειώσει σημαντική πρόοδο, ιδίως στη χειρουργική αντιμετώπιση της παλινδρόμησης, χάρη στην οποία πολλοί ασθενείς μπορούν να βιώσουν μακροπρόθεσμη ανακούφιση από τα συμπτώματά τους και βελτίωση της ποιότητας ζωής τους.
Η παλινδρόμηση εμφανίζεται όταν το γαστρικό οξύ ή άλλα περιεχόμενα του στομάχου επιστρέφουν στον οισοφάγο.
Αυτό συμβαίνει λόγω αδυναμίας ή δυσλειτουργίας του κάτω οισοφαγικού σφιγκτήρα, ενός μυός στη μετάβαση μεταξύ οισοφάγου και στομάχου, ο οποίος κανονικά θα έπρεπε να εμποδίζει την παλινδρόμηση του περιεχομένου του στομάχου. Διάφοροι παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην εμφάνιση του παλινδρόμησης, μεταξύ των οποίων το υπερβολικό βάρος, οι διαφραγματικές κήλες, διάφορα τρόφιμα και ποτά, το κάπνισμα, καθώς και ορισμένα φάρμακα.
«Μεταξύ των τυπικών συμπτωμάτων συγκαταλέγεται η καούρα, η οποία περιγράφεται ως αίσθημα καψίματος πίσω από το στέρνο και εμφανίζεται συχνά μετά το φαγητό ή όταν βρίσκεται κανείς σε ύπτια θέση. Επίσης, η αναρρόφηση, δηλαδή η ανάδυση όξινου περιεχομένου του στομάχου στο στόμα, αποτελεί συχνό σύμπτωμα. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο οισοφάγος έχει εσωτερική δομή παρόμοια με αυτή του στόματος μας και δεν είναι σχεδιασμένος να αντέχει μεγάλη ποσότητα οξέος, γι’ αυτό και η υπερβολική ποσότητα οξέος μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα και πόνο. «Στη χειρότερη περίπτωση, η υπερβολική ποσότητα οξέος οδηγεί σε χρόνιες αλλοιώσεις του βλεννογόνου ή ακόμη και σε καρκίνο του οισοφάγου», εξηγεί ο καθηγητής Δρ. Zehetner στην αρχή της συζήτησής μας. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να υποφέρουν από δυσκολία στην κατάποση, η οποία γίνεται αισθητή ως πόνος ή δυσάρεστη αίσθηση κατά την κατάποση. Άλλα συμπτώματα είναι ο χρόνιος βήχας και η βραχνάδα, κυρίως το πρωί, καθώς και ο πονόλαιμος ή η λαρυγγίτιδα, που μπορεί να προκαλούνται από τον ερεθισμό των αναπνευστικών οδών από τα γαστρικά οξέα.
Ενδείξεις για θεραπεία της παλινδρόμησης
«Η θεραπεία πρέπει να εξετάζεται όταν τα συμπτώματα εμφανίζονται τακτικά, επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής ή δεν βελτιώνονται παρά τη χρήση φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή. Αρχικά, μπορεί κανείς να λάβει υπόψη ορισμένους παράγοντες που μπορούν να μειώσουν τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, όπως η αποφυγή του σκόρδου, των κρεμμυδιών, των τηγανητών τροφών, των ανθρακούχων ποτών και του αλκοόλ, το να μην τρώει κανείς πολύ αργά το βράδυ, η αποφυγή του καπνίσματος και το να ανυψώνει το κεφαλάρι του κρεβατιού κατά τον ύπνο. Ο τρόπος με τον οποίο ο καθένας αντιδρά σε τέτοιες αλλαγές συμπεριφοράς είναι απολύτως ατομικός. Εάν τα συμπτώματα είναι πιο συχνά και τακτικά, τότε θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό. Το γιατί κάποιος άνθρωπος έχει μεγαλύτερη τάση για παλινδρόμηση και κάποιος άλλος λιγότερη, εξαρτάται εν μέρει από την ανατομία. Η παλινδρόμηση εμφανίζεται όταν ο κάτω οισοφαγικός σφιγκτήρας, ο οποίος κανονικά εμποδίζει την παλινδρόμηση του γαστρικού οξέος στον οισοφάγο, δεν λειτουργεί πλέον σωστά. Αυτός ο μυϊκός δακτύλιος ανοίγει κανονικά μόνο για να επιτρέψει την είσοδο της τροφής στο στομάχι, αλλά κατά τα άλλα παραμένει κλειστός. Ωστόσο, σε περίπτωση αποδυνάμωσης ή δυσλειτουργίας, τα γαστρικά οξέα μπορούν να ανέβουν στον οισοφάγο, προκαλώντας συμπτώματα όπως καούρα και ξινή αναγωγή. Μια διαφραγματική κήλη (κήλη του διαφράγματος) ενισχύει αυτό το φαινόμενο. Σε αυτή την περίπτωση, ένα τμήμα του στομάχου μετατοπίζεται μέσω ενός ανοίγματος στο διάφραγμα προς τον θώρακα, γεγονός που διαταράσσει τον μηχανισμό πίεσης και επηρεάζει περαιτέρω τον μηχανισμό κλεισίματος του σφιγκτήρα. «Ιδιαίτερα στη συχνότερη μορφή, τη συρόμενη κήλη, η μετάβαση από τον οισοφάγο στο στομάχι μετατοπίζεται προς τα πάνω, γεγονός που ευνοεί την παλινδρόμηση», περιγράφει ο καθηγητής Δρ. Zehetner και προσθέτει:
«Η πιθανότητα εμφάνισης παλινδρόμησης εξαρτάται επίσης σε κάποιο βαθμό από το οικογενειακό ιστορικό. Επιπλέον, γινόμαστε όλοι μεγαλύτεροι σε ηλικία, υπέρβαροι και πιο κοντοί, γεγονός που ευνοεί τη συρρίκνωση της φυσικής βαλβίδας παλινδρόμησης. Ανάλογα με τα συμπτώματα, μπορεί να αρκεί για τον πάσχοντα η λήψη αναστολέων οξέος. Με αυτόν τον τρόπο, φυσικά, δεν αντιμετωπίζεται η ελαττωματική βαλβίδα, αλλά «αποξινώνεται» το περιεχόμενο που ανεβαίνει. Όσοι πάσχουν από τη λεγόμενη «παλμική παλινδρόμηση», δηλαδή αισθάνονται πραγματικά το περιεχόμενο του στομάχου να ανεβαίνει κατά κύματα, δεν μπορούν να το αντιμετωπίσουν με φάρμακα».
Η διάγνωση περιλαμβάνει καταρχήν ένα λεπτομερές αναμνηστικό και μια κλινική εξέταση, κατά την οποία καταγράφεται λεπτομερώς το ιατρικό ιστορικό και αξιολογούνται τα συμπτώματα του ασθενούς.
«Φυσικά, πρέπει να γίνει γαστροσκόπηση για να εξεταστούν ο οισοφάγος, το στομάχι και το άνω τμήμα του λεπτού εντέρου. Είναι σημαντικό να εξεταστεί η μετάβαση του βλεννογόνου από τον οισοφάγο στο στομάχι, για να διαπιστωθεί αν υπάρχουν φλεγμονές ή αλλοιώσεις του βλεννογόνου. Επίσης, μπορεί κανείς να εξετάσει τη βαλβίδα παλινδρόμησης, κοιτάζοντας μέσα στο στομάχι, για να διαπιστώσει αν η είσοδος του στομάχου είναι τόσο στενή όσο θα έπρεπε. Το δεύτερο μέρος της διάγνωσης πραγματοποιείται με ακτινογραφία κατάποσης, για να διαπιστωθεί αν ο οισοφάγος λειτουργεί κανονικά. Μπορεί να ελεγχθεί αν η τροφή και τα υγρά κινούνται κανονικά μέσω του οισοφάγου ή αν παρατηρείται παλινδρόμηση του περιεχομένου του στομάχου προς τον οισοφάγο. Μερικές φορές είναι επίσης απαραίτητη η μέτρηση του οξέος και της πίεσης στον οισοφάγο – αυτό γίνεται συνήθως σε εκείνους τους ασθενείς στους οποίους είναι πιθανή η χειρουργική επέμβαση», εξηγεί ο καθηγητής Δρ. Zehetner σχετικά με τη διαγνωστική διαδικασία.
Το φράγμα παλινδρόμησης αποτελείται από τρεις βασικούς μηχανισμούς, οι οποίοι από κοινού εμποδίζουν την παλινδρόμηση του περιεχομένου του στομάχου προς τον οισοφάγο.
Ο κάτω οισοφαγικός σφιγκτήρας, ένας μυϊκός δακτύλιος στη μετάβαση μεταξύ οισοφάγου και στομάχου, λειτουργεί ως κρίσιμη βαλβίδα. Αυτός ο σφιγκτήρας, χάρη στη λειτουργία κλεισίματός του, εξασφαλίζει ότι το περιεχόμενο του στομάχου δεν αναρροφάται στον οισοφάγο. «Ο πρώτος σημαντικός μηχανισμός είναι, επομένως, ο διαφραγματικός μυς, ο οποίος χωρίζει τη θωρακική κοιλότητα από την κοιλιακή κοιλότητα και ασκεί πρόσθετη πίεση στον οισοφάγο. Αυτό το επιπλέον επίπεδο πίεσης βοηθά στη διατήρηση του κάτω οισοφαγικού σφιγκτήρα στη θέση του και στο αποτελεσματικό κλείσιμό του. Μια διαταραχή στη λειτουργία του διαφράγματος, όπως αυτή που μπορεί να εμφανιστεί σε περίπτωση διαφραγματικής κήλης, μπορεί να επηρεάσει αρνητικά αυτούς τους μηχανισμούς προστασίας. Ο δεύτερος σημαντικός παράγοντας είναι ο οισοφάγος, ο οποίος δεν καταλήγει κατευθείαν στο στομάχι, αλλά υπό γωνία, δημιουργώντας έτσι ένα φυσικό πτερύγιο. Όταν όμως ο οισοφάγος και η είσοδος του στομάχου έχουν ανυψωθεί προς τα πάνω, η λειτουργία του πτερυγίου παύει να υπάρχει, επειδή όλα βρίσκονται σε ευθεία γραμμή. Ο τρίτος παράγοντας είναι ο σφιγκτήρας στο άκρο του οισοφάγου. Αυτός πρέπει να βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα για να λειτουργεί», εξηγεί ο καθηγητής Δρ. Zehetner.
Επίσης, μια σταθερή, φυσιολογική κοιλιακή πίεση υποστηρίζει τον κάτω οισοφαγικό σφιγκτήρα και συμβάλλει στο να μην ωθείται το περιεχόμενο του στομάχου πίσω στον οισοφάγο. Η αυξημένη κοιλιακή πίεση, η οποία μπορεί να προκληθεί από παράγοντες όπως το υπερβολικό βάρος ή η εγκυμοσύνη, μπορεί να επιβαρύνει αυτόν τον μηχανισμό και να ευνοήσει την παλινδρόμηση. Μαζί, αυτοί οι μηχανισμοί αποτελούν ένα αποτελεσματικό φράγμα κατά της παλινδρόμησης, η διαταραχή του οποίου μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα παλινδρόμησης.
Η μέθοδος RefluxStop διαφέρει ουσιαστικά από άλλες θεραπείες για την παλινδρόμηση.
Ενώ οι παραδοσιακές μέθοδοι συχνά εστιάζουν μόνο σε ένα από τα συστατικά στοιχεία, η μέθοδος RefluxStop προσφέρει μια ολοκληρωμένη αποκατάσταση ολόκληρου του φραγμού κατά της παλινδρόμησης. Η μέθοδος αυτή επικεντρώνεται στα τρία βασικά στοιχεία: τον κάτω οισοφαγικό σφιγκτήρα, τον διαφραγματικό μυ και τη βαλβίδα κατά της παλινδρόμησης.
«Στη μέθοδο RefluxStop, πρώτα αποσυνδέεται ο οισοφάγος και η διαφραγματοκήλη, επανατοποθετούνται στη σωστή θέση και επανασυνδέονται. Στη συνέχεια, ο στομάχος στερεώνεται πλευρικά στον οισοφάγο σε μήκος περίπου 3-4 cm, προκειμένου να αποκατασταθεί η απαραίτητη βαλβίδα. Τέλος, το εμφύτευμα RefluxStop, το οποίο αποτελείται από μια μικρή σφαιρίδια σιλικόνης διαμέτρου 2 mm και 5 μικρά εξαρτήματα, ράβεται στο άνω τμήμα της γαστρικής κοιλότητας, δίπλα στη ραφή που έχει δημιουργηθεί μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου. Με αυτόν τον τρόπο, ο σφιγκτήρας του οισοφάγου παραμένει σε φυσική θέση, δηλαδή περίπου 3-4 cm μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα, και αρχίζει να λειτουργεί ξανά. Το πλεονέκτημα της μεθόδου RefluxStop είναι ότι ο στομάχος στερεώνεται απλώς πλευρικά στον οισοφάγο και δεν χρειάζεται να τυλιχτεί γύρω από αυτόν (όπως στις συμβατικές μεθόδους), ενώ το εμφύτευμα εμποδίζει τελικά την επαναφορά του περιεχομένου προς τα πάνω. Με αυτή τη μέθοδο αναμένεται σίγουρα μικρότερη δυσκολία στην κατάποση, ενώ το ρέψιμο ή ο εμετός παραμένουν δυνατά, γεγονός που μειώνει το αίσθημα πληρότητας ή τα αέρια. «Τα αποτελέσματα άλλων μεθόδων είναι εξίσου καλά, ωστόσο οι παρενέργειες της μεθόδου RefluxStop είναι σημαντικά λιγότερες, λόγω των προαναφερθέντων μειωμένων μετεγχειρητικών δυσκολιών κατάποσης και της διατήρησης της δυνατότητας για αναγωγή», δήλωσε ο καθηγητής Δρ. Zehetner σχετικά με τα πλεονεκτήματα της μεθόδου RefluxStop.
«Η μέθοδος RefluxStop υπάρχει από το 2018. Στην κλινική Beau Site την εφαρμόζω από το 2020, έχω χειρουργήσει μέχρι σήμερα 150 ασθενείς με επιτυχία και είμαι ο δεύτερος χειρουργός παγκοσμίως με τον μεγαλύτερο αριθμό ασθενών. Συνολικά, τα τελευταία χρόνια έχω εκπαιδεύσει 35 χειρουργούς στη μέθοδο αυτή, κυρίως στην Ισπανία, την Ιταλία και τη Μεγάλη Βρετανία. Στις ΗΠΑ η μέθοδος δεν έχει ακόμη εδραιωθεί πλήρως, αλλά και εκεί έχω ήδη εκπαιδεύσει 20 χειρουργούς. «Εκεί, η μέθοδος θα είναι πιθανώς διαθέσιμη το 2025 ή το 2026», δηλώνει ο καθηγητής Δρ. Zehetner, καταδεικνύοντας έτσι την εξαιρετική σημασία της μεθόδου RefluxStop.
Όσον αφορά τον μακροπρόθεσμο έλεγχο των συμπτωμάτων της παλινδρόμησης, η μέθοδος RefluxStop προσφέρει το πλεονέκτημα ότι αντιμετωπίζει ταυτόχρονα όλα τα σχετικά συστατικά του φραγμού κατά της παλινδρόμησης. Αυτό οδηγεί σε μια ολοκληρωμένη βελτίωση της λειτουργίας του φραγμού και συμβάλλει στον βιώσιμο έλεγχο των συμπτωμάτων της παλινδρόμησης. Οι ασθενείς αναφέρουν συχνά σημαντική μείωση των συμπτωμάτων και βελτίωση της ποιότητας ζωής, καθώς η μέθοδος όχι μόνο αποτρέπει αποτελεσματικά την παλινδρόμηση, αλλά και ελαχιστοποιεί την πιθανότητα μακροπρόθεσμων επιπλοκών. Ο καθηγητής Δρ. Zehetner παρέχει περαιτέρω λεπτομέρειες σχετικά με τη μέθοδο RefluxStop:
«Η συνολική επέμβαση, η οποία πραγματοποιείται λαπαροσκοπικά, διαρκεί περίπου μία ώρα, και ο ασθενής παραμένει 1-2 νύχτες στο νοσοκομείο. Μετά την επέμβαση, η επανένταξη στη διατροφή γίνεται σχετικά γρήγορα: για μία εβδομάδα ο ασθενής λαμβάνει τροφή υπό μορφή χυλού, για μία εβδομάδα μαλακή τροφή και στη συνέχεια μπορεί να τρώει ξανά κανονικά. Επίσης, μετά από αυτή την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να καταναλώνει ξανά ανθρακούχα ποτά χωρίς προβλήματα μετά από περίπου 2-3 μήνες. Η μέθοδος RefluxStop είναι κατ’ αρχήν εφικτή για κάθε ασθενή. Όμως, για όσους έχουν υποβληθεί ήδη σε προηγούμενη επέμβαση, δεν είναι πάντα εφικτή. Επίσης, σε ασθενείς που παρουσιάζουν πολύ μεγάλη διαφραγματοκήλη, στην οποία το ένα τρίτο ή ακόμη και το μισό του στομάχου έχει μετατοπιστεί προς τα πάνω, η μέθοδος αυτή δεν είναι πάντα εφικτή, καθώς για την επέμβαση απαιτείται επαρκές μήκος οισοφάγου ώστε να μπορεί να πραγματοποιηθεί με ασφάλεια. Σε περίπτωση διαφραγματοκήλης μεγέθους άνω των 8 cm, η εφαρμογή της μεθόδου είναι περιορισμένη, κάτι που όμως συμβαίνει πολύ σπάνια. Όσον αφορά τις πιθανές επιπλοκές, η κατάσταση είναι παρόμοια με άλλες λαπαροσκοπικές επεμβάσεις, δηλαδή ενδέχεται να εμφανιστεί αιμορραγία. Κατά τα άλλα, δεν αναμένονται επιπλοκές. Διότι, σε περίπτωση που το εμφύτευμα σιλικόνης ενσωματωθεί ανεπιθύμητα στο στομάχι, αυτό δεν αποτελεί κρίσιμο πρόβλημα, καθώς αποτελείται από πέντε μικρά τμήματα, διαλύεται σε αυτά τα πέντε τμήματα και αποβάλλεται με φυσικό τρόπο».
Για τη χειρουργική αντιμετώπιση της παλινδρόμησης απαιτείται ένα έμπειρο κέντρο!
«Η παλινδρόμηση είναι αρκετά διαδεδομένη. Και αν κάποιος σκέφτεται να υποβληθεί σε χειρουργική θεραπεία για την παλινδρόμηση, επειδή τα συμπτώματα είναι πολύ έντονα, θα πρέπει να απευθυνθεί σε ένα κέντρο με μεγάλη εμπειρία! Έτσι, στην κλινική Beau Site πραγματοποιούμε περίπου 150 χειρουργικές επεμβάσεις για παλινδρόμηση ετησίως, εκ των οποίων οι 50 με τη μέθοδο RefluxStop. Εδώ απαιτείται η κατάλληλη εξειδίκευση, μεταξύ άλλων και για να αποφασιστεί ποια χειρουργική μέθοδος ταιριάζει καλύτερα σε κάθε ασθενή. «Ο ασθενής δεν πρέπει να απευθύνεται σε ένα νοσοκομείο όπου ίσως χειρουργούνται μόνο πέντε ασθενείς το χρόνο για παλινδρόμηση», διευκρινίζει ο καθηγητής Δρ. Zehetner και, στο τέλος της συνομιλίας μας, δίνει ακόμη κάποιες συστάσεις για την αποφυγή ή την ελαχιστοποίηση της παλινδρόμησης:
«Πρέπει ούτως ή άλλως να φροντίζουμε την υγεία μας. Αυτό ξεκινά από το γεγονός ότι υπάρχουν άνθρωποι που καπνίζουν, αλλά δεν γνωρίζουν τι ζημιά προκαλούν στον εαυτό τους. Το κάπνισμα ευνοεί επίσης την παλινδρόμηση. Το επόμενο πράγμα που μπορεί ο καθένας να ελέγξει μόνος του είναι το πιθανό υπερβολικό βάρος. Εδώ πρέπει να εξετάσει κανείς αν μπορεί να ελέγξει μόνος του το υπερβολικό βάρος ή αν χρειάζεται επαγγελματική βοήθεια. Στη συνέχεια, πρόκειται για γενικές αλλαγές στον τρόπο ζωής, είτε πρόκειται για τις συνήθειες ύπνου είτε για τη διαχείριση του στρες. Γιατί πρέπει να ειπωθεί ξεκάθαρα ότι η παλινδρόμηση μπορεί να περιορίσει σημαντικά την προσωπική ποιότητα ζωής. Φυσικά, στην ποιότητα ζωής ανήκει και το ποτήρι κρασί ή κάτι ψημένο στη σχάρα. Αλλά όπως πάντα, ισχύει: Όλα με μέτρο. Όποιος όμως έχει πραγματικά μόνιμα συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφτεί έναν ειδικό. Διότι η χειρουργική επέμβαση είναι σκόπιμη, καθώς επαναφέρει την ποιότητα ζωής που είχε χαθεί. Προσωπικά, συνιστώ σε όσους υποφέρουν από παλινδρόμηση να καταγράφουν πόσο συχνά εμφανίζουν τα διάφορα συμπτώματα. Πόσο συχνά εμφανίζεται καούρα, πόσο συχνά ξυπνάει κανείς τη νύχτα με αυτό το πρόβλημα κ.λπ., προκειμένου να εκτιμηθεί η συχνότητα. Αν, για παράδειγμα, κάποιος παρουσιάζει παλινδρόμηση μόνο μία φορά κάθε έξι εβδομάδες, τότε πιθανότατα δεν χρειάζεται να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση. Σε πολλούς ανθρώπους βοηθά επίσης μια υποστηρικτική φαρμακευτική αγωγή. Αν όμως η παλινδρόμηση εμφανίζεται 3–4 φορές την εβδομάδα, τότε θα πρέπει να απευθυνθεί κανείς σε γιατρό, για να συζητήσει το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης».
Σας ευχαριστούμε θερμά, αγαπητέ καθηγητά Δρ. Zehetner, για αυτή τη λεπτομερή ενημέρωση σχετικά με το θέμα της παλινδρόμησης!
