Στον τομέα της νευρολογίας, ο καθηγητής Δρ. Christoph Kleinschnitz αποτελεί μια εξέχουσα προσωπικότητα και έναν αναγνωρισμένο ειδικό σε θέματα εγκεφαλικών επεισοδίων. Ως διευθυντής της παλαιότερης γερμανικής «μονάδας εγκεφαλικού επεισοδίου» στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Έσσεν, έχει αποκτήσει τεράστια φήμη και θεωρείται πρωτοπόρος στη διεπιστημονική συνεργασία. Με βαθιά κατανόηση της επείγουσας φύσης της θεραπείας του εγκεφαλικού επεισοδίου, αυτός ο έμπειρος νευρολόγος τονίζει τη σημασία κάθε λεπτού σε τέτοιες καταστάσεις. Ο καθηγητής Δρ. Kleinschnitz διαθέτει ευρύ πεδίο ενδιαφέροντος στη νευρολογία, με έμφαση σε τομείς όπως το εγκεφαλικό επεισόδιο, η σκλήρυνση κατά πλάκας, η νόσος του Πάρκινσον, η νευροανοσολογία, η νευροπάθεια και οι νευροαγγειακές παθήσεις. Η εμπειρογνωμοσύνη του εκτείνεται επίσης στην έγκαιρη διάγνωση των εγκεφαλικών επεισοδίων, όπου έχει προσφέρει πολύτιμες συνεισφορές. Το 2009 ανέλαβε τη διεύθυνση της Μονάδας Εγκεφαλικών Επεισοδίων και του Τμήματος Εξωτερικών Ιατρείων Νευρολογίας του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου του Βύρτσμπουργκ, όπου αντιμετωπίζονται τα εγκεφαλικά επεισόδια και οι αγγειακές παθήσεις του εγκεφάλου. Το εξαιρετικό έργο του στον τομέα αυτό οδήγησε στην αναγνώριση της εμπειρογνωμοσύνης του. Από το 2010 διηύθυνε επίσης την Κλινική Ερευνητική Ομάδα για τη Σκλήρυνση κατά Πλάκας και τη Νευροανοσολογία, ενώ το 2016 μετακόμισε από το Βύρτσμπουργκ στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Έσσεν. Ο καθηγητής Δρ. Kleinschnitz έχει τιμηθεί επανειλημμένα για τις πρωτοποριακές του συνεισφορές στη νευρολογία και παραμένει κινητήρια δύναμη στην έρευνα και τη θεραπεία των εγκεφαλικών επεισοδίων, καθώς και άλλων νευρολογικών παθήσεων. Η δέσμευσή του προς την ιατρική κοινότητα και η αδιάκοπη αφοσίωσή του στη βελτίωση της περίθαλψης των ασθενών τον καθιστούν κεντρική μορφή στη σύγχρονη νευρολογία. Η συντακτική ομάδα του Leading Medicine είχε την ευκαιρία να συνομιλήσει με τον καθηγητή Δρ. Kleinschnitz, προκειμένου να εξετάσει λεπτομερέστερα το τόσο σημαντικό θέμα του «εγκεφαλικού επεισοδίου».
Το εγκεφαλικό επεισόδιο (αποπληξία) είναι μια οξεία διαταραχή της εγκεφαλικής αιμάτωσης και η τρίτη συχνότερη αιτία θανάτου στη Γερμανία. Προκαλείται συνήθως από θρόμβο αίματος που έχει μετακινηθεί στον εγκέφαλο και έχει φράξει εκεί μια αρτηρία. Επιπλέον, η ρήξη αιμοφόρων αγγείων μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλική αιμορραγία και να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο. Το εγκεφαλικό επεισόδιο αποτελεί ιατρική επείγουσα κατάσταση και πρέπει σε κάθε περίπτωση να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατό. Το εγκεφαλικό επεισόδιο συνοδεύεται από νευρολογικές διαταραχές, οι οποίες μπορεί να παρουσιάζουν διαφορετικές εκδηλώσεις, όπως π.χ. ρίγη ή αίσθημα μούδιασμα. Ορισμένες είναι προσωρινές, άλλες μόνιμες. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο αλλάζει σημαντικά τη ζωή – μεγάλο μέρος των αναπηριών των ασθενών άνω των 50 ετών οφείλεται σε εγκεφαλικό επεισόδιο.
Στη Γερμανία, περίπου 250.000 άτομα υποφέρουν από εγκεφαλικό επεισόδιο κάθε χρόνο, ενώ κάθε χρόνο διαγιγνώσκονται περίπου 2.500 νέες περιπτώσεις σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Πώς συνδέονται αυτά τα δύο; Τόσο στο εγκεφαλικό επεισόδιο όσο και στη σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ), διαταράσσονται τα ανοσοκύτταρα (βοηθητικά Τ-κύτταρα), τα οποία κανονικά θα έπρεπε να βοηθούν τον οργανισμό να αναγνωρίζει τους παθογόνους παράγοντες. Ο καθηγητής Δρ. Kleinschnitz εξηγεί στην αρχή της συζήτησής μας: «Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί εσφαλμένα, όπως στην περίπτωση της ΣΚΠ και του εγκεφαλικού επεισοδίου, ο οργανισμός επιτίθεται στον εαυτό του, με αποτέλεσμα τον θάνατο νευρικών κυττάρων, παραλύσεις ή ακόμη και διαταραχές της ομιλίας». Σημαντικό ρόλο παίζουν, για παράδειγμα, τα αιμοπετάλια (θρομβοκύτταρα): Σε έναν υγιή οργανισμό βοηθούν στη διακοπή των αιμορραγιών και στην επούλωση των πληγών. Σε περίπτωση εγκεφαλικού επεισοδίου, αποτελούν μέρος του θρόμβου και φράζουν το αιμοφόρο αγγείο. Παρόμοια είναι η κατάσταση και στη σκλήρυνση κατά πλάκας. Ο καθηγητής Δρ. Kleinschnitz διευκρινίζει: «Οι έρευνές μας δείχνουν όμως επίσης ότι οι ασθένειες είναι φυσικά πολύ πιο πολύπλοκες και δεν μπορούν να εξηγηθούν μόνο με τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος». Οι παράγοντες πήξης του αίματος παίζουν επίσης ρόλο στις φλεγμονώδεις διεργασίες στο νευρικό σύστημα. Στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Έσσεν, ο ίδιος και η ομάδα του αναζητούν περαιτέρω κοινά χαρακτηριστικά και εναλλακτικές θεραπευτικές προσεγγίσεις.
Οι ηλικιωμένοι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να υποστούν εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς οι ηλικιακές αλλοιώσεις των αιμοφόρων αγγείων και άλλες υποκείμενες παθήσεις αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου. Στους νεότερους ανθρώπους, ιδίως στις γυναίκες, ορισμένοι παράγοντες κινδύνου, όπως τα ορμονικά αντισυλληπτικά και η εγκυμοσύνη, μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.
Μέσω απλών, αλλά συστηματικά εφαρμοζόμενων προληπτικών μέτρων, θα μπορούσε να προληφθεί πάνω από το 50 % όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων.
Για την έγκαιρη διάγνωση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα πρώτα συμπτώματα. Ιδιαίτερα οι ομάδες υψηλού κινδύνου θα πρέπει να κάνουν χρήση των υπηρεσιών έγκαιρης διάγνωσης των κινδύνων εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτή η προληπτική εξέταση καλύπτεται από τα περισσότερα δημόσια ταμεία υγείας. Ιδιαίτερη σημασία έχει η έγκαιρη ανίχνευση αλλαγών στα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο. Οι γιατροί δίνουν επίσης ιδιαίτερη προσοχή στην εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου. Αυτοί μπορούν να εντοπιστούν κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής συμβουλευτικής για το εγκεφαλικό επεισόδιο (προληπτικός έλεγχος).
«Οι σημαντικότεροι παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο είναι το κάπνισμα, η υψηλή αρτηριακή πίεση, ο σακχαρώδης διαβήτης, το υπερβολικό βάρος, η αρτηριοσκλήρωση, οι διαταραχές του λιπιδικού μεταβολισμού, η προχωρημένη ηλικία (από 50 ετών και άνω), το οικογενειακό ιστορικό εγκεφαλικών επεισοδίων καθώς και η κολπική μαρμαρυγή», διευκρινίζει ο καθηγητής Δρ. Kleinschnitz, ο οποίος ωστόσο παραδέχεται ότι τα φαρμακευτικά μέτρα πρόληψης μπορούν σίγουρα να αποτρέψουν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και μπορούν να συνταγογραφηθούν ανάλογα με το ατομικό προφίλ κινδύνου και το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. «Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται για να μειώσουν την πήξη του αίματος και να περιορίσουν τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων. Συνήθως ενδείκνυνται σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή ή άλλες καρδιακές παθήσεις. Τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα εμποδίζουν τα αιμοπετάλια να συσσωματώνονται και να σχηματίζουν θρόμβους. Το πιο γνωστό αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο είναι η ασπιρίνη (ακετυλοσαλικυλικό οξύ). Επιπλέον, τα αντιυπερτασικά φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν τα άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση να προλάβουν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Και τα επίπεδα χοληστερόλης παίζουν ρόλο. Διότι τα υπερβολικά υψηλά επίπεδα χοληστερόλης μπορούν να ευνοήσουν τη δημιουργία πλακών στις αρτηρίες, κάτι που με τη σειρά του μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Σε ασθενείς με διαβήτη, ο έλεγχος των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα μπορεί να συμβάλει στη μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου. Διάφορα φάρμακα, μεταξύ των οποίων η μετφορμίνη, οι σουλφονυλουρίες και η ινσουλίνη, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του διαβήτη», εξηγεί ο καθηγητής Δρ. Kleinschnitz σχετικά με τα διάφορα προληπτικά μέτρα. «Οι προληπτικές εξετάσεις για εγκεφαλικό επεισόδιο και άνοια μπορούν να πραγματοποιηθούν στο νεοϊδρυθέν Κέντρο Εγκεφαλικής Υγείας και Πρόληψης του Έσσεν (ZGP-E) εντός της Κλινικής Νευρολογίας. Εδώ συνεχίζονται επίσης περαιτέρω μελέτες σχετικά με πιθανές νέες θεραπείες», συμπληρώνει ο καθηγητής Δρ. Kleinschnitz σχετικά με τις υπηρεσίες που προσφέρει η φημισμένη Πανεπιστημιακή Κλινική του Έσσεν.
Όσο περισσότεροι παράγοντες κινδύνου υπάρχουν, τόσο πιο σημαντική είναι η εξέταση για εγκεφαλικό επεισόδιο.
Σε πολλές περιπτώσεις, ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνεται λόγω της σταδιακής στένωσης των αιμοφόρων αγγείων. Ως εγκεφαλική ισχαιμία ονομάζεται η μειωμένη αιμάτωση του εγκεφάλου που συνοδεύεται από νέκρωση νευρικών κυττάρων. Αυτές οι μικρές διαταραχές της αιμάτωσης στον εγκέφαλο συχνά περνούν απαρατήρητες. Επίσης, ο ίδιος ο ασθενής δύσκολα μπορεί να αντιληφθεί την αυξανόμενη στένωση των αγγείων. Εάν τα πρώτα προειδοποιητικά συμπτώματα δεν εντοπιστούν, η αγγειακή στένωση εξελίσσεται. Η έγκαιρη διάγνωσή τους αποτελεί, επομένως, μέρος της ενεργητικής πρόληψης και μπορεί να σώσει ζωές.
Εξετάσεις για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου
Σε ασθενείς υψηλού κινδύνου, ο έλεγχος για εγκεφαλικό επεισόδιο συνιστάται ιδιαίτερα, καθώς μπορεί να αποτρέψει μια σοβαρή αναπηρία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Στο πλαίσιο της πρόληψης του εγκεφαλικού επεισοδίου, οι αρτηρίες που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο του ασθενούς εξετάζονται πλήρως. Αυτό γίνεται με υπερηχογράφημα (δοπλερογραφία), με το οποίο ο θεράπων ιατρός ελέγχει αν υπάρχει στένωση των αγγείων. Η δοπλερογραφία αποτελεί αγγειακή ανάλυση και βασική υπηρεσία των νευρολόγων. Η μέθοδος εξέτασης ανήκει στις υπηρεσίες IGel, δηλαδή αποτελεί προαιρετική υπηρεσία που δεν καλύπτεται από τα δημόσια ταμεία υγείας, εφόσον πρόκειται για προληπτική εξέταση. Εάν χρησιμοποιείται για τη διάγνωση σε περίπτωση υποψίας εγκεφαλικού επεισοδίου, τα έξοδα καλύπτονται.
Παροδική ισχαιμική κρίση (TIA)
Αν και το εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται ξαφνικά, οι γιατροί έχουν αποδείξει ότι, στο ένα τρίτο όλων των ασθενών, το εγκεφαλικό επεισόδιο προηγήθηκε μια παροδική ισχαιμική κρίση (TIA). Η παροδική ισχαιμική κρίση αποτελεί μια προσωρινή διαταραχή της αιμάτωσης στον εγκέφαλο. Αποτελεί επίσης ιατρική επείγουσα κατάσταση και οι πάσχοντες θα πρέπει να μεταφέρονται γρήγορα στο νοσοκομείο, ή ακόμα καλύτερα σε εξειδικευμένη κλινική. Η κρίση προκαλείται από ένα μικρό θρόμβο αίματος, ο οποίος μεταφέρεται στον εγκέφαλο μέσω της ροής του αίματος και περιορίζει την αιμάτωση.
Η κρίση διαρκεί περίπου μισή ώρα και παρουσιάζει τα ίδια συμπτώματα με ένα «πραγματικό» εγκεφαλικό επεισόδιο:
- διπλωπία
- ξαφνική απώλεια όρασης στο ένα μάτι
- αστάθεια στην βάδιση
- Παράλυση ή απώλεια αίσθησης στη μία πλευρά του σώματος
- Παράλυση ή απώλεια αίσθησης στα άκρα
- Διαταραχές της ομιλίας
- Εμβοές στα αυτιά
- Ζάλη ή λιποθυμία
«Συνήθως τα συμπτώματα εξαφανίζονται το αργότερο μετά από μία ημέρα, με αποτέλεσμα η πάθηση να διαγιγνώσκεται συχνά εσφαλμένα. Εάν η παροδική ισχαιμική επίθεση (TIA) παραμείνει χωρίς θεραπεία, εμφανίζεται επανειλημμένα (υποτροπιάζει). Ως προάγγελος ενός επικείμενου εγκεφαλικού επεισοδίου, πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη, καθώς ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου για τις επόμενες τέσσερις εβδομάδες είναι πολύ υψηλός. Οι ασθενείς με αυτά τα συμπτώματα πρέπει να επισκεφθούν αμέσως τον γιατρό τους. Αυτός θα κανονίσει περαιτέρω εξετάσεις σε ειδικό (νευρολόγο)», προειδοποιεί ο καθηγητής Δρ. Kleinschnitz.
Συχνή αιτία: αρτηριοσκλήρωση της καρωτίδας
Συχνά, το εγκεφαλικό επεισόδιο οφείλεται σε στένωση της καρωτίδας λόγω αποθέσεων (καρωτιδική στένωση). «Η αρτηριοσκλήρωση εμφανίζεται κυρίως σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, καθώς αναπτύσσεται στο πέρασμα πολλών ετών και αποτελεί βασικό παράγοντα κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι σημαντικότεροι παράγοντες κινδύνου για την αρτηριοσκλήρωση είναι το κάπνισμα, τα αυξημένα λιπίδια στο αίμα και η υπέρταση. Η διάγνωση γίνεται με διπλό υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία ή αγγειογραφία με αξονική τομογραφία», εξηγεί ο καθηγητής Δρ. Kleinschnitz. Εάν υπάρχουν συμπτώματα, η εξέταση της καρωτίδας καλύπτεται από τα ταμεία υγείας.
Εάν η στένωση της καρωτίδας είναι πολύ έντονη, συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, το προσβεβλημένο αγγείο διασταλίζεται ή τοποθετείται ένα αγγειακό στήριγμα, το λεγόμενο στεντ. Για να μην εξελιχθεί η αρτηριοσκλήρωση, πρέπει να αντιμετωπιστούν οι παράγοντες κινδύνου.
«Οι ασθενείς πρέπει γενικά να ενθαρρύνονται να κάνουν περισσότερη άσκηση, να χάσουν το υπερβολικό βάρος και να ακολουθούν υγιεινή διατροφή. Επίσης, πρέπει να σταματήσουν το κάπνισμα. Εάν ο ασθενής πάσχει από μεταβολικές διαταραχές, αυτές πρέπει να αντιμετωπιστούν. Για την αντιμετώπιση της υπέρτασης χορηγούνται συνήθως φάρμακα και, εφόσον τηρούνται οι ιατρικές συστάσεις, η πρόγνωση είναι πολύ καλή», τονίζει ο καθηγητής Δρ. Kleinschnitz, απαριθμώντας τα μέτρα που μπορεί να λάβει ο κάθε ασθενής για τον εαυτό του.
Η θεραπεία των ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο
«Ιδανικά, η θεραπεία των ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο πραγματοποιείται σε μονάδα εγκεφαλικού επεισοδίου (Stroke Unit). Εδώ, στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Έσσεν, οι σοβαρά άρρωστοι ασθενείς και εκείνοι που απαιτούν παρακολούθηση νοσηλεύονται στη νευρολογική μονάδα εντατικής θεραπείας (Neuro-INT) και στη μονάδα παρακολούθησης (Neuro2 Stroke Unit/IMC). Η εισαγωγή των ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο πραγματοποιείται στην πιστοποιημένη μονάδα εγκεφαλικού επεισοδίου (Neuro2 – Stroke Unit/IMC). Πρόκειται για μια νοσοκομειακή μονάδα ειδικά προσανατολισμένη στη θεραπεία του εγκεφαλικού», αναφέρει ο καθηγητής Δρ. Kleinschnitz, ο οποίος επισκέπτεται καθημερινά προσωπικά τους ασθενείς με ιδιωτική ασφάλιση και συζητά μαζί τους τα αποτελέσματα των συνεχιζόμενων εξετάσεων.
Μια μονάδα εγκεφαλικού επεισοδίου (Stroke Unit) διαθέτει μια ομάδα έμπειρων ιατρών, νοσηλευτών και θεραπευτών που έχουν ειδικευτεί στη θεραπεία των εγκεφαλικών επεισοδίων. Διαθέτουν τις γνώσεις και την εμπειρία για να κατανοήσουν τις συγκεκριμένες ανάγκες των ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο και να λάβουν τα κατάλληλα μέτρα. «Μια Μονάδα Εγκεφαλικού προσφέρει ειδικές θεραπείες για τη διαχείριση των εγκεφαλικών επεισοδίων, συμπεριλαμβανομένης της χορήγησης φαρμάκων όπως η θρομβόλυση για την επαναφορά της ροής σε αποφραγμένα αιμοφόρα αγγεία και την πρόληψη περαιτέρω βλαβών. Επιπλέον, εφαρμόζονται μέτρα αποκατάστασης, όπως η φυσιοθεραπεία, η εργοθεραπεία και η λογοθεραπεία, με σκοπό την αποκατάσταση των κινητικών λειτουργιών και των επικοινωνιακών δεξιοτήτων των ασθενών», διευκρινίζει ο καθηγητής Δρ. Kleinschnitz.
Μέτρα πρώτων βοηθειών σε περίπτωση εγκεφαλικού επεισοδίου
Όσο πιο γρήγορα αναγνωριστεί το εγκεφαλικό επεισόδιο και αντιμετωπιστεί κατάλληλα, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ο ασθενής να μην υποστεί καθόλου ή να υποστεί ελάχιστες βλάβες στην υγεία του. Ωστόσο, η θεραπεία των ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μακροχρόνια. Δεδομένου ότι τα εγκεφαλικά επεισόδια είναι απειλητικά για τη ζωή, πρέπει να καλέσετε αμέσως βοήθεια (πυροσβεστική, επείγουσα ιατρική βοήθεια, υπηρεσία διάσωσης). Διαφορετικά, ο ασθενής θα πεθάνει. Τα μέτρα πρώτων βοηθειών συνίστανται στο να ηρεμήσετε τον ασθενή και να τον τοποθετήσετε σε ύπτια θέση. Κατά τη διαδικασία αυτή, πρέπει να ανυψωθεί το άνω μέρος του σώματός του με ένα μαξιλάρι. Οι ασθενείς που έχουν χάσει τις αισθήσεις τους και οι ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο που παρουσιάζουν έμετο, τοποθετούνται σε σταθερή πλευρική θέση. Ελέγχονται σε τακτά χρονικά διαστήματα ο σφυγμός και η αναπνοή. Εάν δεν είναι πλέον αισθητά, πρέπει να ξαπλώσετε προσεκτικά τον ασθενή με την πλάτη στο πάτωμα και να πραγματοποιήσετε καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση. Στη συνέχεια, η υπηρεσία έκτακτης ανάγκης θα τον μεταφέρει στο πλησιέστερο νοσοκομείο ή στη μονάδα εγκεφαλικού επεισοδίου ενός νοσοκομείου, όπου θα του παρασχεθεί άμεση περαιτέρω θεραπεία.
Η αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο
Η αποκατάσταση διαδραματίζει καθοριστικό ρόλο στην ανάκτηση των κινητικών λειτουργιών μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Μέσω στοχευμένων θεραπειών και στρατηγικών, οι πάσχοντες μπορούν να βελτιώσουν την κινητικότητά τους, τον συντονισμό και τη μυϊκή τους δύναμη, καθώς και να μάθουν ξανά τις καθημερινές δραστηριότητες. Η πρώιμη αποκατάσταση πραγματοποιείται σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και στη Μονάδα Εγκεφαλικού Επεισοδίου της κλινικής. Ανάλογα με τις βλάβες που προκαλεί το εγκεφαλικό επεισόδιο, ο ασθενής λαμβάνει φυσιοθεραπευτική ή/και εργοθεραπευτική αποκατάσταση.
«Η φυσιοθεραπεία, η οποία ξεκινά εδώ στο νοσοκομείο μας ήδη από την πρώτη μέρα, έχει ως στόχο τη σταδιακή αποκατάσταση των διαταραγμένων κινητικών λειτουργιών, της αίσθησης ισορροπίας και άλλων λειτουργιών του ασθενούς που έχουν επηρεαστεί. Επιπλέον, διορθώνει τις λανθασμένες στάσεις του σώματος και τις παραλύσεις, ώστε ο ασθενής να αποκτήσει ξανά κινητικότητα. Εάν αυτό δεν επιτευχθεί πλήρως, η αποκατάσταση πρέπει τουλάχιστον να συμβάλει στη διατήρηση των σωματικών λειτουργιών και ικανοτήτων που εξακολουθούν να υπάρχουν. Στην αποκατάσταση συμμετέχει και η κοινωνική υπηρεσία», εξηγεί ο καθηγητής Δρ. Kleinschnitz. Με τη βοήθεια της εργοθεραπείας, ο ασθενής που έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο μαθαίνει να χειρίζεται συγκεκριμένα αντικείμενα και να εκτελεί τις απαραίτητες δραστηριότητες της καθημερινής ζωής, ενώ προετοιμάζεται να ζήσει και πάλι μια όσο το δυνατόν πιο ανεξάρτητη ζωή. Εάν το εγκεφαλικό επεισόδιο έχει προκαλέσει διαταραχή της ομιλίας ή/και δυσκολίες στην κατάποση, απαιτείται λογοθεραπευτική αποκατάσταση. «Εκτός από τα τυπικά μέτρα αποκατάστασης, υπάρχουν και ειδικές μέθοδοι, όπως η νευροψυχολογική εκπαίδευση, η οποία μπορεί να ενδείκνυται σε περιπτώσεις ημιπληγίας, καθώς και η συνοδευτική ψυχοθεραπεία. Μέσω αυτής, ο ασθενής που πάσχει από κατάθλιψη λόγω του εγκεφαλικού επεισοδίου επεξεργάζεται τα ψυχικά του προβλήματα. Περίπου το 30-40 % όλων των ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο πάσχουν από τη λεγόμενη «μεταεγκεφαλική κατάθλιψη» – τελικά, οι επιπτώσεις ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι σαφώς αισθητές και συχνά αλλάζουν τη ζωή», εξηγεί ο νευρολόγος καθηγητής Δρ. Kleinschnitz.
Ματιά στο μέλλον
«Για το μέλλον, θα ήθελα να υπάρχει διαθέσιμη φαρμακευτική θεραπεία για τη νευροπροστασία, ώστε τα νευρικά κύτταρα να μπορούν να επιβιώσουν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα σε περίπτωση εγκεφαλικού επεισοδίου. Στο πλαίσιο των μέτρων αποκατάστασης, θα μπορούσαν να αποδειχθούν χρήσιμες νέες προσεγγίσεις της Τεχνητής Νοημοσύνης (AI) και της ρομποτικής, καθώς και η τηλεϊατρική, ώστε κυρίως τα άτομα που ζουν σε αγροτικές περιοχές να έχουν, παρ’ όλα αυτά, εύκολη πρόσβαση σε μέτρα υποστήριξης. Γενικά, είναι σημαντικό, μέσω καλύτερης ενημέρωσης, να κατανοήσουν οι άνθρωποι τη σημασία της έγκαιρης διάγνωσης ενός εγκεφαλικού επεισοδίου», δήλωσε ο καθηγητής Δρ. Kleinschnitz, ολοκληρώνοντας έτσι τη συνομιλία μας.
Καθηγητά Δρ. Kleinschnitz, σας ευχαριστούμε πολύ για αυτή τη διαφωτιστική και ενημερωτική συζήτηση!
