Καινοτόμα εργαλεία και βελτιστοποιημένες διαδικασίες: Μεγαλύτερη ασφάλεια για τους ασθενείς στην αρθροπλαστική γόνατος – Συνέντευξη με τον Δρ. Andreas Ottersbach

Ο Δρ. Andreas Ottersbach είναι ένας αναγνωρισμένος και εξαιρετικά εξειδικευμένος ορθοπεδικός με διεθνή φήμη, ο οποίος ειδικεύεται στην αρθροπλαστική ισχίου και γόνατος. Ως διευθυντής της Ορθοπεδικής Κλινικής στο Νοσοκομειακό Κέντρο Oberwallis της Ελβετίας, χρησιμοποιεί ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές και τις πιο σύγχρονες μεθόδους για την εμφύτευση προθέσεων με τη μέγιστη ακρίβεια, προστατεύοντας παράλληλα τον περιβάλλοντα ιστό.

Ιδιαίτερα αξιοσημείωτο είναι το πρωτοποριακό του έργο στην Ελβετία με το πρόγραμμα Rapid Recovery™, το οποίο επιταχύνει τις διαδικασίες ανάρρωσης μετά από χειρουργική επέμβαση και βελτιστοποιεί συνεχώς τις διαδικασίες. Ο υψηλός βαθμός εξειδίκευσής του, ιδίως στον τομέα της ενδοπροθετικής, τον καθιστά έναν περιζήτητο εμπειρογνώμονα, ο οποίος απολαμβάνει μεγάλη αναγνώριση τόσο σε εθνικό όσο και σε διεθνές επίπεδο. Με το πάθος του για καινοτόμες μεθόδους, ο Δρ Ottersbach υπήρξε πρωτοπόρος στην εισαγωγή της ενδοεγχειρητικής ψηφιοποίησης και του ελέγχου πλοήγησης στις αρθροπλαστικές επεμβάσεις στην Ελβετία. Χάρη στη χρήση των πιο σύγχρονων τεχνολογιών, όπως το σύστημα SPI και οι τεχνικές πλοήγησης με υπέρυθρες ακτίνες, καταφέρνει να λαμβάνει με ακρίβεια υπόψη τις εξατομικευμένες ανατομικές ιδιαιτερότητες των ασθενών του.

Υπό τη διεύθυνσή του, η κλινική στο Μπριγκ πέτυχε αποτελέσματα άνω του μέσου όρου στο ελβετικό μητρώο εμφυτευμάτων, γεγονός που αποδεικνύει την υψηλή ποιότητα της περίθαλψης και το χαμηλό ποσοστό επανεγχειρήσεων. Η βαθιά κατανόηση του Δρ. Ottersbach σχετικά με την ανατομία της άρθρωσης του ισχίου και του γόνατος του επιτρέπει να αντιμετωπίζει ιδιαίτερα πολύπλοκες περιπτώσεις. Παράλληλα, αποδίδει μεγάλη σημασία στο να περιορίζει όσο το δυνατόν περισσότερο τη διάρκεια της νοσηλείας και του χρόνου ανάρρωσης των ασθενών του, χάρη σε ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις. Το πνεύμα καινοτομίας του και η συνεχής προσπάθειά του για βελτίωση των χειρουργικών διαδικασιών τον καθιστούν έναν από τους κορυφαίους ειδικούς στον τομέα της ενδοπροθετικής.

Η συντακτική ομάδα του Leading Medicine Guide είχε την ευκαιρία να συνομιλήσει με τον ειδικό στην ενδοπροθετική του γόνατος και να μάθει περισσότερα σχετικά με την ασφάλεια των ασθενών και τη βελτιστοποίηση των θεραπευτικών διαδικασιών. 

Η ενδοπροθετική του γόνατος αποτελεί μια σημαντική πρόοδο στη σύγχρονη ορθοπεδική, η οποία προσφέρει βελτιωμένη ποιότητα ζωής σε ασθενείς με σοβαρές παθήσεις της άρθρωσης του γόνατος, όπως η αρθρίτιδα ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Σε αυτή τη διαδικασία, η κατεστραμμένη άρθρωση του γόνατος αντικαθίσταται από μια τεχνητή άρθρωση, με σκοπό την ανακούφιση του πόνου και την αποκατάσταση της κινητικότητας. Χάρη σε καινοτόμες τεχνικές, όπως η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική και η ακριβής πλοήγηση, οι επεμβάσεις είναι σήμερα ασφαλέστερες και λιγότερο επιβαρυντικές, γεγονός που συντομεύει τον χρόνο ανάρρωσης και μεγιστοποιεί τη μακροπρόθεσμη επιτυχία της θεραπείας. Αυτές οι εξελίξεις επιτρέπουν σε πολλούς ασθενείς να συμμετέχουν και πάλι ενεργά και χωρίς πόνο στην καθημερινή τους ζωή. Τα εργαλεία για την ενίσχυση της ασφάλειας των ασθενών στην αρθροπλαστική γόνατος, όπως η πλοήγηση με τη βοήθεια υπολογιστή και η ενδοεγχειρητική απεικόνιση, επιτρέπουν την ακριβή εμφύτευση και μειώνουν τον κίνδυνο επιπλοκών. Οι βελτιστοποιήσεις των διαδικασιών, όπως τα τυποποιημένα σχήματα θεραπείας και η μέθοδος Rapid Recovery™, επιταχύνουν την ανάρρωση και εξασφαλίζουν σταθερή ποιότητα θεραπείας χάρη σε σαφείς διαδικασίες. 

Σύμφωνα με την εκτίμηση του Δρ Ottersbach, τα συστήματα πλοήγησης με τη βοήθεια υπολογιστή έχουν καταστήσει την αρθροπλαστική γόνατος ασφαλέστερη, βελτιώνοντας σημαντικά την ακρίβεια κατά την εμφύτευση των προθέσεων γόνατος. Τα συστήματα αυτά λειτουργούν με τη χρήση τεχνολογίας υπέρυθρων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Οι ασθενείς και οι ιατροί δεν εκτίθενται σε επιπλέον ακτινοβολία ακτίνων Χ κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Επιπλέον, πριν από την επέμβαση μπορούν να χρησιμοποιηθούν απεικονιστικές μέθοδοι όπως ακτινογραφία, αξονική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI) για τον προσδιορισμό των αξόνων των ποδιών, αλλά και για τη δημιουργία ενός τρισδιάστατου μοντέλου της άρθρωσης του γόνατος. Οι πιο πρόσφατες εξελίξεις επιτρέπουν ακόμη και τη μετατροπή δεδομένων μαγνητικής τομογραφίας (MRI) χωρίς ακτινοβολία σε αξονική τομογραφία (CT). 

«Στο Νοσοκομείο του Βαλλέ, στον τομέα της ολικής αρθροπλαστικής γόνατος, χρησιμοποιούμε το σύστημα Orthopilot της εταιρείας Braun Äsculap, με το οποίο έχω πράγματι εμπειρία 25 ετών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πραγματοποιήθηκαν συνεχείς αναβαθμίσεις στον εξοπλισμό και το λογισμικό, και το σύστημα αποτελεί εδώ και πάνω από δύο δεκαετίες μια καθιερωμένη μέθοδο στην ορθοπεδική ιατρική, εξασφαλίζοντας έτσι υψηλή σταθερότητα και ασφάλεια, μεταξύ άλλων και χάρη στις συνεχείς βελτιώσεις.

Το μεγάλο πλεονέκτημα αυτού του συστήματος είναι ότι δεν λαμβάνονται υπόψη μόνο οι άξονες των ποδιών, αλλά και οι τάσεις των συνδέσμων, έτσι ώστε στο τέλος της επέμβασης να μπορεί κανείς να προσδιορίσει και να εφαρμόσει τον βέλτιστο συμβιβασμό μεταξύ των αξόνων των ποδιών και των τάσεων των συνδέσμων. Μέσω της πλοήγησης, ο χειρουργός λαμβάνει ιδιαίτερα πολλές πληροφορίες, οι οποίες μετατρέπονται σε εξατομικευμένο θεραπευτικό σχέδιο με τη βοήθεια ενός προγράμματος υπολογιστή. Ο χειρουργός μπορεί να παρέμβει βασιζόμενος στην πλούσια εμπειρία του και να διορθώσει ή να προσαρμόσει τις ευθυγραμμίσεις των αξόνων και τις διαστάσεις των εξαρτημάτων της πρόθεσης που προτείνει το πρόγραμμα υπολογιστή. Η εφαρμογή πραγματοποιείται και πάλι με εξαιρετική ακρίβεια μέσω της τεχνολογίας πλοήγησης που βασίζεται σε υπέρυθρες ακτίνες. Σε άλλα συμβατικά συστήματα, η εργασία βασίζεται εν μέρει στους άξονες, ενώ οι τάσεις των συνδέσμων δεν καταγράφονται και δεν λαμβάνονται υπόψη με την ίδια υψηλή ακρίβεια», εξηγεί ο Δρ. Ottersbach και προσθέτει περαιτέρω προδιαγραφές για το σύστημα: 

«Ολόκληρη η πλοήγηση βασίζεται σε υπέρυθρες ακτίνες, δηλαδή λειτουργεί χωρίς ακτινογραφική ακτινοβολία, κάτι που αποτελεί μεγάλο πλεονέκτημα για τους ασθενείς και τους θεραπευτές. Τα μεγέθη των προθέσεων προσδιορίζονται μέσω των μετρήσεων με υπέρυθρες ακτίνες και, ως εκ τούτου, έχουν ακρίβεια 0,2 mm. Έτσι, τελικά λαμβάνουμε πολύ σημαντικά στοιχεία για τα καταλληλότερα μεγέθη προθέσεων, όσον αφορά τις διαστάσεις από αριστερά προς τα δεξιά, από μπροστά προς τα πίσω και από κάτω προς τα πάνω, καθώς καταγράφονται οι τρεις διαστάσεις της άρθρωσης του γόνατος». Με τη ρομποτική αξιοποιούνται επίσης αυτά τα πλεονεκτήματα της πλοήγησης, αλλά δεν μπορεί να αναμένεται μεγαλύτερη ακρίβεια, καθώς ακόμη και χωρίς τη χρήση «ρομποτικού πριονιού» ή «ρομποτικής βάσης πριονιού», μετά τις κρίσιμες τομές μπορεί να ελεγχθεί η ακρίβεια και, αν χρειαστεί, να διορθωθεί μια τομή, έως ότου επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Σημαντικές διαδικασίες στο χειρουργείο

Το «Team-Time-Out» αποτελεί ουσιαστικό μέρος των μέτρων ασφαλείας σε όλες τις χειρουργικές ειδικότητες και χρησιμεύει για τη διασφάλιση της ασφάλειας των ασθενών ήδη πριν από την έναρξη μιας χειρουργικής επέμβασης. 

Πρόκειται για μια δομημένη λίστα ελέγχου, η οποία διασφαλίζει ότι ολόκληρη η χειρουργική ομάδα – αποτελούμενη από χειρουργούς, αναισθησιολόγους και νοσηλευτικό προσωπικό – διαθέτει τις ίδιες πληροφορίες. Έχει αναπτυχθεί ως μέρος της «Λίστας Ελέγχου Χειρουργικής Ασφάλειας» του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), έχει υποχρεωτικό χαρακτήρα σε πολλές χώρες και αποσκοπεί στην ελαχιστοποίηση των λαθών και των επιπλοκών στο χειρουργείο. 

«Αυτή η λίστα ελέγχου πρέπει να ακολουθείται με την ίδια συστηματικότητα με την οποία ένας πιλότος αεροσκάφους ελέγχει όλα τα συστήματα πριν από την απογείωση. Προσδιορίζεται η ταυτότητα του ασθενούς, καθώς και η σωστή πλευρά της χειρουργικής επέμβασης, η μέθοδος αναισθησίας και η διαθεσιμότητα των απαιτούμενων προθέσεων. Στο Ορθοπεδικό Τμήμα του Μπριγκ, αυτή η διαδικασία έχει ήδη ψηφιοποιηθεί σε πραγματικό χρόνο. Στη συνέχεια, ο χειρουργός επιβεβαιώνει μέσω ενός πεντάλ την ακολουθία των προγραμματισμένων χειρουργικών βημάτων στην οθόνη και μπορεί να σημειώνει κάθε ενέργεια με ένα κλικ. Επίσης, ελέγχεται η προετοιμασία του απαραίτητου εξοπλισμού καθώς και η χειρουργική πρόσβαση, και επιβεβαιώνονται βήμα προς βήμα. Στην οθόνη εμφανίζονται επίσης φωτογραφίες των σημαντικών χειρουργικών σκηνών, κάτι που διευκολύνει, για παράδειγμα, τη χειρουργική νοσοκόμα να προετοιμάσει εγκαίρως το απαιτούμενο εργαλείο. «Το πρόγραμμα SPI (Surgical Process Institute Program), σε συνδυασμό με το «Team Time-Out», συμβάλλει έτσι στη μέγιστη δυνατή ασφάλεια των ασθενών», εξηγεί ο Δρ Ottersbach. 

Ρύθμιση της πλοήγησης

«Στον ασθενή στερεώνονται ως σημεία αναφοράς δύο πομποί με τη βοήθεια μιας βίδας στο μηριαίο και στο κνημιαίο οστό, οι οποίοι επικοινωνούν με τη συσκευή πλοήγησης. Η συσκευή πλοήγησης αποτελείται από δύο κάμερες υπερύθρων, οι οποίες είναι τοποθετημένες σε ένα τρίποδο. Στο τρίποδο βρίσκεται μια οθόνη, στην οποία εμφανίζονται οι τιμές που εισάγει σταδιακά ο χειρουργός στο σύστημα κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Λειτουργεί λίγο σαν το «ζωγραφίζω με αριθμούς»: οι διαστάσεις του μηριαίου οστού εισάγονται από δεξιά προς αριστερά, από μπροστά προς τα πίσω και από κάτω προς τα πάνω, ενώ οι κινηματικές μετρήσεις βοηθούν στον προσδιορισμό του κέντρου του ισχίου και του γόνατος. Στο τέλος, στην οθόνη εμφανίζεται ένα μοντέλο του ποδιού με τα κέντρα του ισχίου, του γόνατος και της ποδοκνημικής άρθρωσης, και μπορεί κανείς να παρακολουθήσει σε πραγματικό χρόνο πώς διατρέχει ο άξονας του ποδιού – αν είναι ευθύγραμμος ή αν πρόκειται για πόδι σε σχήμα Χ ή Ο. Αν πιέσει κανείς το πόδι προς την αντίθετη κατεύθυνση, το σύστημα δείχνει σε πραγματικό χρόνο και με ακρίβεια γωνίας αν είναι δυνατή μια διόρθωση.

Χωρίς αυτή την τεχνική, αυτό δεν θα μπορούσε να εκτιμηθεί με την ίδια ακρίβεια. Στο τέλος μιας επέμβασης λαμβάνουμε επίσης ένα ψηφιακό πρωτόκολλο χειρουργικής επέμβασης. Διαπιστώσαμε επίσης ότι, με τη βοήθεια των συστημάτων που χρησιμοποιούμε, η συνεργασία και η «ροή» της επέμβασης έχουν βελτιωθεί σημαντικά. Όλα λειτουργούν τότε σαν ρολόι. Ούτε διαρκεί πολύ – για μια αρθροπλαστική γόνατος με πλοήγηση χρειάζομαι περίπου 70-75 λεπτά, κάτι που είναι πολύ καλός χρόνος για ολόκληρη τη διαδικασία, δεδομένης της αυξημένης ασφάλειας του ασθενούς», διαπιστώνει ο Δρ. Ottersbach. 

Περαιτέρω μέτρα για την αύξηση της ασφάλειας των ασθενών και της ποιότητας της θεραπείας πριν και μετά την επέμβαση

Τα τυποποιημένα πρωτόκολλα βοηθούν στον εντοπισμό και τη συστηματική εξάλειψη πιθανών πηγών σφάλματος. Για παράδειγμα, καθορίζουν ποια αναλγητικά φάρμακα θα χρησιμοποιηθούν ή πώς μπορούν να προληφθούν, στο μέτρο του δυνατού, οι μετεγχειρητικές επιπλοκές, όπως οι λοιμώξεις και οι θρομβώσεις. Αυτές οι συστηματικές διαδικασίες ελαχιστοποιούν τον κίνδυνο επιπλοκών που θα μπορούσαν να διαταράξουν την πορεία της ανάρρωσης και εξασφαλίζουν μια σταθερά υψηλή ποιότητα θεραπείας. Συνολικά, οι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν ταχύτερα στην καθημερινότητά τους. Η ομαλή πορεία της θεραπείας, ο μειωμένος μετεγχειρητικός πόνος και ο συντομότερος χρόνος αποκατάστασης συμβάλλουν σημαντικά στην ικανοποίηση των ασθενών. Επιπλέον, η τήρηση τυποποιημένων πρωτοκόλλων ενισχύει την εμπιστοσύνη στην ομάδα θεραπείας, καθώς μεταδίδεται στους ασθενείς μας το μήνυμα ότι η θεραπεία τους βασίζεται σε επιστημονικά τεκμηριωμένες και δοκιμασμένες μεθόδους. 

Η μέθοδος Rapid Recovery™ έχει σημαντική επίδραση στη μετεγχειρητική αποκατάσταση μετά από αρθροπλαστική γόνατος, καθώς επιταχύνει τη διαδικασία ανάρρωσης, μειώνει τη διάρκεια της νοσηλείας και επιτρέπει στους ασθενείς να επιστρέψουν ταχύτερα στις καθημερινές τους δραστηριότητες. 

Κεντρική πτυχή αυτής της προσέγγισης είναι η έγκαιρη κινητοποίηση των ασθενών, συχνά ακόμη και την ίδια ημέρα της επέμβασης. Αυτή η ταχεία ενεργοποίηση υποστηρίζεται από λιγότερο επεμβατικές τεχνικές και βελτιστοποιημένη αντιμετώπιση του πόνου, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών, όπως θρομβώσεων ή λοιμώξεων, και προάγει τη διαδικασία επούλωσης. Ένας άλλος ουσιαστικός παράγοντας είναι η διεπιστημονική συνεργασία μεταξύ χειρουργών, αναισθησιολόγων, φυσιοθεραπευτών και νοσηλευτικού προσωπικού, η οποία εξασφαλίζει την ολοκληρωμένη φροντίδα των ασθενών. 

«Ήρθα στην Ελβετία το 2005 και λίγο αργότερα εισήγαγα τη μέθοδο πλοήγησης στο Μπριγκ. Το πρόγραμμα SPI ενσωματώθηκε στο νοσοκομείο μας το 2018, ως το πρώτο στην Ελβετία. Πάντα προσπαθώ να βρίσκω και να εισάγω τα πιο κατάλληλα εργαλεία. Με το Rapid Recovery, ένα πρόγραμμα βασισμένο σε επιστημονικά στοιχεία, ήμασταν επίσης πρωτοπόροι στην Ελβετία, ήδη από το 2011. Πρόκειται για μια διεπιστημονική ολοκληρωμένη προσέγγιση, η οποία έχει ως στόχο να καθοδηγήσει τον ασθενή με ασφάλεια και ταχύτητα κατά τη διάρκεια της προγραμματισμένης χειρουργικής επέμβασης και να εξασφαλίσει όσο το δυνατόν συντομότερο χρόνο ανάρρωσης, ώστε ο ασθενής να επιστρέψει γρήγορα στο σπίτι του.

Για να προσδώσουμε σε ολόκληρη τη χειρουργική επέμβαση έναν ακόμη πιο χαλαρό χαρακτήρα, μπορούμε επίσης να κανονίσουμε ο ασθενής να περπατήσει με τα δικά του πόδια μέχρι το χειρουργείο, ώστε να γίνει σαφές ότι δεν είναι άρρωστος, αλλά απλώς λαμβάνει ένα ανταλλακτικό – κάτι που, ωστόσο, για λόγους logistics δεν αποτελεί σταθερό μέρος της τυποποιημένης διαδικασίας. Το συνολικό διεπιστημονικό αυτό πρόγραμμα είναι τόσο επιτυχημένο, επειδή σε αυτό συμμετέχουν όλοι όσοι εμπλέκονται στη φροντίδα του ασθενούς. Ένα άλλο σημαντικό στοιχείο της προσέγγισης «Rapid Recovery» είναι η καλή ενημέρωση του ασθενούς. Κάθε εβδομάδα πραγματοποιούνται ομιλίες από έμπειρους χειρουργικούς βοηθούς σχετικά με θέματα όπως η προσθετική στο γόνατο, το ισχίο, τη σπονδυλική στήλη και τον ώμο, στις οποίες συμμετέχουν από κοινού οι ενδιαφερόμενοι ασθενείς περίπου δύο εβδομάδες πριν από τη δική τους επέμβαση.

Ένας αναισθησιολόγος εξηγεί τις μεθόδους αναισθησίας, ενώ και η νοσοκόμα του θαλάμου έρχεται για να εξηγήσει στους ασθενείς τι τους περιμένει στον θάλαμο. Επιπλέον, το τμήμα φυσιοθεραπείας παρέχει πληροφορίες σχετικά με τα απαραίτητα βοηθήματα. Έτσι, κάθε ασθενής γνωρίζει ακριβώς τι τον περιμένει στο άμεσο μέλλον, πηγαίνει στο νοσοκομείο πιο ήρεμος και συνειδητοποιεί ότι δεν είναι μόνος. Όλα αυτά προσφέρουν ασφάλεια στους ασθενείς», διευκρινίζει ο Δρ. Ottersbach. 

Μεταξύ των σημαντικότερων κριτηρίων επιτυχίας της μεθόδου Rapid Recovery™ συγκαταλέγεται η σημαντική μείωση της διάρκειας της νοσηλείας. Χάρη στις βελτιστοποιημένες διαδικασίες, πολλοί ασθενείς μπορούν να πάρουν εξιτήριο ήδη μετά από λίγες ημέρες. Ένα ακόμη σημάδι επιτυχίας είναι η γρήγορη κινητικότητα των ασθενών τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση, η οποία ελέγχεται και καταγράφεται με μεγάλη προσοχή. Ταυτόχρονα, το ποσοστό των επιπλοκών, ιδίως η εμφάνιση λοιμώξεων ή δυσκαμψίας των αρθρώσεων, ελέγχεται αυστηρά, προκειμένου να τεκμηριώνεται η ποιότητα της περίθαλψης, να εξάγονται συμπεράσματα και να επιτυγχάνεται συνεχής βελτίωση. 

«Όσον αφορά τη μείωση του πόνου μετά τις επεμβάσεις, εδώ και πολλά χρόνια έχουν καθιερωθεί αποτελεσματικές μέθοδοι. Για παράδειγμα, μια μεγαλύτερη ποσότητα τοπικού αναισθητικού αναμιγνύεται με αδρεναλίνη και ενίεται απευθείας μέσα και γύρω από την άρθρωση. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ο ασθενής να μην παρουσιάζει καθόλου ενοχλήσεις τις πρώτες 6-7 ώρες μετά την επέμβαση, και μπορούμε ήδη να τον κινητοποιήσουμε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, με τον φυσιοθεραπευτή να έρχεται και να κάνει τα πρώτα βήματα μαζί με τον ασθενή χωρίς πόνο.

Επίσης, δεν τοποθετούνται παροχετεύσεις, καθώς, χάρη στις ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές τεχνικές, δεν είναι πλέον απαραίτητες, σε αντίθεση με το παρελθόν. Με αυτόν τον τρόπο ξεκινά η ταχεία ανάρρωση, η οποία στη συνέχεια συμπληρώνεται από ένα καλό και τυποποιημένο σχέδιο αντιμετώπισης του πόνου, το οποίο προσαρμόζεται συνεχώς με νέα και ελεγμένα φάρμακα – κατά το δυνατόν χωρίς πολλά οπιοειδή, καθώς αυτά συνεπάγονται πολλές παρενέργειες. Προσπαθούμε να διατηρούμε τον ασθενή ενεργό – έτσι, ήδη στην αίθουσα ανάνηψης προσφέρεται ένα παγωτό, το οποίο, αφενός, προσφέρει ευχαρίστηση, αλλά και παρέχει θερμίδες βραχυπρόθεσμα, ώστε να υπάρχει λίγη περισσότερη ενέργεια διαθέσιμη για την πρώιμη κινητοποίηση. 

Συνήθως, ο ασθενής επιστρέφει στο σπίτι του την τρίτη ημέρα μετά την εμφύτευση της ενδοπρόθεσης. Αυτό διαφέρει εδώ στην Ελβετία από ό,τι στη Γερμανία, όπου η νοσοκομειακή αποκατάσταση αποτελεί σχεδόν κανόνα – περίπου το 90 % των ασθενών ακολουθεί νοσοκομειακή αποκατάσταση, κάτι που όμως επιβραδύνει την επιστροφή στην κανονική ζωή. Στην κλινική μας έχουμε μειώσει αυτό το ποσοστό κάτω από το 30%, έτσι ώστε οι ασθενείς να μπορούν να επιστρέψουν πιο γρήγορα στο συνηθισμένο τους περιβάλλον, χωρίς αρνητικές επιπτώσεις στην ποιότητα των αποτελεσμάτων. Με αυτόν τον τρόπο δημιουργείται μια κατάσταση που ωφελεί όλες τις πλευρές», δήλωσε ο Δρ. Ottersbach σχετικά με αυτό το επιτυχημένο συνολικό σχέδιο. 

---

Στο Νοσοκομειακό Κέντρο Oberwallis πραγματοποιούνται ετησίως πάνω από 400 εμφυτεύσεις προθέσεων γόνατος και ισχίου. Ο ίδιος ο Δρ. Ottersbach αναλαμβάνει πάνω από 200 εμφυτεύσεις προθέσεων.

---

Τα ψηφιακά εργαλεία διαχείρισης διαδικασιών και οι τυποποιήσεις στο χειρουργείο διαδραματίζουν καθοριστικό ρόλο στην αποφυγή λαθών και στη βελτίωση της ασφάλειας των ασθενών, ιδίως στην αρθροπλαστική γόνατος. 

Κεντρικό στοιχείο αυτών των ψηφιακών εργαλείων αποτελεί η παρακολούθηση σε πραγματικό χρόνο, η οποία χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Μέσω της συνεχούς καταγραφής και αξιολόγησης των δεδομένων, τα πιθανά προβλήματα μπορούν να εντοπιστούν έγκαιρα, γεγονός που συμβάλλει στην αποφυγή λαθών. 

«Η επιτυχία της συνολικής μεθόδου αντανακλάται στο Ελβετικό Μητρώο Ενδοπροθετικής, στο οποίο εμείς στο Μπριγκ καταγράφουμε ιδιαίτερα καλά αποτελέσματα στην ενδοπροθετική γόνατος και ισχίου, ειδικά όσον αφορά τις επεμβάσεις αναθεώρησης. Όσον αφορά την ασφάλεια των ασθενών σε σχέση με τις μεθόδους αναισθησίας, πλέον μετρώνται τα εγκεφαλικά κύματα, προκειμένου να διασφαλιστεί ακόμη καλύτερη παρακολούθηση. Ωστόσο, στους περισσότερους ασθενείς χορηγείται ήπια σπονδυλική αναισθησία, κατά την οποία είναι ανώδυνοι, αλλά ξύπνιοι, εάν το επιθυμούν.

Μερικοί ασθενείς επιθυμούν μάλιστα να παρακολουθήσουν οι ίδιοι την επέμβαση μέσω της κάμερας οροφής στο χειρουργείο. Αυτό μπορεί να συζητηθεί με τον κάθε ασθενή ξεχωριστά. Προσφέρουμε επίσης γυαλιά 3D για να τους αποσπάσουμε την προσοχή. Όσοι δεν επιθυμούν να αντιληφθούν τίποτα από την επέμβαση, λαμβάνουν φυσικά και γενική αναισθησία», αναφέρει ο Δρ. Ottersbach και τονίζει στο τέλος της συνομιλίας μας: 

«Εδώ και δύο δεκαετίες μετράμε εθελοντικά την ποιότητα της θεραπείας, αποστέλλοντας στους ασθενείς μας ερωτηματολόγια, μεταξύ άλλων και σε ψηφιακή μορφή, στα οποία καταγράφονται δείκτες αποτελεσμάτων που αφορούν τους ίδιους τους ασθενείς (Patient Reported Outcome Measures, PROMS), προκειμένου να αποκτήσουμε μια συνολική εικόνα των λειτουργικών αποτελεσμάτων και να μπορέσουμε να κάνουμε τις απαραίτητες μικρορυθμίσεις». 

Σας ευχαριστούμε θερμά, κύριε Δρ. Ottersbach, για την εις βάθος εικόνα που μας δώσατε σχετικά με τις εσωτερικές διαδικασίες και τα μέτρα που λαμβάνονται για την ασφάλεια των ασθενών!