Ο Δρ. Enrico Pöschmann, γνωστός για την εκτενή εμπειρογνωμοσύνη του στη σύγχρονη χειρουργική κήλης, διευθύνει ως επικεφαλής ιατρός το Κέντρο Κήλης της Ελβετίας, όπου καλύπτει, μαζί με την ομάδα του, ολόκληρο το φάσμα της ειδικότητας. Η πολυετής εμπειρία του τον καθιστά έναν αξιόλογο ειδικό στη θεραπεία σύνθετων κηλών, ουλικών κηλών, διαστάσεων των ορθών κοιλιακών μυών, αλλά και κηλών αθλητών. Με τη βοήθεια εξαιρετικών διαγνωστικών μεθόδων και καινοτόμων χειρουργικών τεχνικών, ο Δρ. Pöschmann προσφέρει στους ασθενείς του εξατομικευμένες θεραπείες.
Το Κέντρο Κήλης της Ελβετίας καθιερώθηκε γρήγορα ως κέντρο υψηλού επιπέδου και διαθέτει πλέον παραρτήματα στα καντόνια της Ζυρίχης, του Σάφχαουζεν, του Σβίτς και του Τσούγκ. Λειτουργεί ως αναγνωρισμένο κέντρο εμπειρογνωμοσύνης και συνεργάζεται στενά με διάφορα νοσοκομεία και ομάδες ιατρείων. Τα κύρια πεδία θεραπείας του Δρ. Pöschmann περιλαμβάνουν χειρουργικές επεμβάσεις για όλους τους τύπους κήλης του κοιλιακού τοιχώματος και του διαφράγματος, συμπεριλαμβανομένων σύνθετων επεμβάσεων αναθεώρησης και διορθωτικών επεμβάσεων, οι οποίες πραγματοποιούνται κυρίως με ελάχιστα επεμβατικές ή ρομποτικά υποβοηθούμενες τεχνικές. Επιπλέον, αντιμετωπίζει σοβαρές συμφύσεις στην κοιλιακή χώρα και εντερικές απόφραξεις, καθώς και κακοήθεις όγκους και μεταστάσεις στην κοιλιακή χώρα με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.
Η υψηλή εξειδίκευσή του βασίζεται σε πολυετή ακαδημαϊκή και κλινική κατάρτιση, συμπεριλαμβανομένων σπουδών στο φημισμένο Πανεπιστήμιο της Λειψίας και διδακτικής δραστηριότητας στο Πανεπιστήμιο της Ζυρίχης. Υπό τη διεύθυνση του Δρ. Pöschmann, το Κέντρο Κήλης της Ελβετίας προσφέρει στους ασθενείς του υπερσύγχρονες διαγνωστικές δυνατότητες και ένα ευρύ φάσμα χειρουργικών επιλογών. Οι ασθενείς επωφελούνται όχι μόνο από την άριστη ιατρική φροντίδα, αλλά και από την ευχάριστη ατμόσφαιρα και την εξαιρετική τοποθεσία του Κέντρου.
Ιδιαίτερα οι γυναίκες που, μετά από έναν τοκετό ή πολλές εγκυμοσύνες, πρέπει να υποβληθούν σε διόρθωση κήλης κοιλιακού τοιχώματος ή διαστάσεως των ορθών κοιλιακών μυών, βρίσκονται στα σωστά χέρια με τον Δρ. Pöschmann. Μαζί με την ομάδα του, συνδυάζει τη θεραπεία τους, κατά τη διάρκεια της ίδιας χειρουργικής επέμβασης, με πλαστικές ή αισθητικές διορθώσεις, όπως κοιλιοπλαστική, λιποαναρρόφηση ή ανόρθωση μαστών. Η συντακτική ομάδα του Leading Medicine Guide πραγματοποίησε μια ενδιαφέρουσα συζήτηση με τον Δρ. Pöschmann σχετικά με την τάση του «Mommy Makeover», η οποία προέρχεται από τις ΗΠΑ.
Το «Mommy Makeover» είναι μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στην πλαστική χειρουργική, ειδικά προσαρμοσμένη στις ανάγκες των γυναικών, των οποίων το σώμα έχει υποστεί αλλαγές λόγω της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Η διαδικασία της εγκυμοσύνης, του τοκετού και του θηλασμού μπορεί να αφήσει σημαντικά σημάδια, όπως διαστάση των ορθών κοιλιακών μυών (απομάκρυνση των κοιλιακών μυών), περίσσεια δέρματος στην κοιλιά και χαλαρά ή άδεια στήθη. Αυτές οι σωματικές αλλαγές μπορούν να επηρεάσουν την αυτοπεποίθηση και την ευεξία μιας γυναίκας. Ένα «Mommy Makeover» προσφέρει τη δυνατότητα διόρθωσης αυτών των αλλαγών μέσω ενός συνδυασμού στοχευμένων χειρουργικών επεμβάσεων. Η προσέγγιση ενός «Mommy Makeover» είναι εξατομικευμένη και προσαρμοσμένη στις συγκεκριμένες ανάγκες και επιθυμίες της ασθενούς. Σε μια αναλυτική συζήτηση κατά τη διάρκεια της συμβουλευτικής συνάντησης, συζητούνται οι στόχοι και οι κατάλληλες διαδικασίες.
Μετά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό, πολλές γυναίκες αντιμετωπίζουν τις σωματικές αλλαγές. Με ένα «Mommy Makeover» αυτές μπορούν να διορθωθούν αποτελεσματικά.
«Οι αλλαγές που γίνονται αισθητές μετά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό οφείλονται σε μια συνδυαστική επίδραση των ορμονικών μεταβολών, της αύξησης και της απώλειας βάρους, καθώς και των αλλαγών στο κοιλιακό τοίχωμα και στους μαστικούς αδένες. Χαρακτηριστική είναι η λεγόμενη διαστάση των ορθών κοιλιακών μυών. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι κοιλιακοί μύες τεντώνονται για να δημιουργήσουν χώρο για το αναπτυσσόμενο μωρό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στο να απομακρυνθούν μεταξύ τους οι ορθοί κοιλιακοί μύες, κάτι που ονομάζεται διαστάση των ορθών κοιλιακών μυών. Αυτή η αλλαγή μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμα προεξέχουσα κοιλιά, ακόμη και μετά τον τοκετό. Συχνά προστίθενται ραγάδες στην κοιλιακή περιοχή, συσσώρευση λίπους στους μηρούς, μονόπλευρες κιρσώδεις φλέβες και πεσμένα στήθη. Αυτό δεν είναι αποδεκτό για κάθε γυναίκα. Ωστόσο, ορισμένες μητέρες έρχονται σε εμένα μερικά χρόνια μετά τον τοκετό και επιθυμούν ένα «Mommy Makeover», επειδή οι απαιτήσεις της μόδας και των δραστηριοτήτων τους έχουν ξαναγίνει πιο σημαντικές. Έχω όμως και πολλές νεαρές ασθενείς που έρχονται σε μένα αφού έχουν ολοκληρώσει τον οικογενειακό τους προγραμματισμό. Στις ΗΠΑ το «Mommy Makeover» είναι διαδεδομένο, αλλά και στην Ελβετία και στη Γερμανία η επέμβαση αυτή πραγματοποιείται όλο και πιο συχνά. «Οι άνθρωποι είναι απλά πολύ πιο δραστήριοι, και τελικά το θέμα είναι η ψυχική ισορροπία, η οποία συνοδεύεται από μια υγιή και ικανοποιητική αίσθηση του σώματος και την κατάλληλη εμφάνιση», εξηγεί ο Δρ. Pöschmann στην αρχή της συζήτησής μας.
Πολλές γυναίκες διαπιστώνουν ότι, μετά την εγκυμοσύνη, οι συσσωρεύσεις λίπους σε συγκεκριμένα σημεία του σώματος είναι δύσκολο να μειωθούν μόνο με δίαιτα και άσκηση. Τυπικές προβληματικές περιοχές είναι η κοιλιά, οι γοφοί, οι μηροί και η πλάτη. Ο τοκετός, και ιδίως ο φυσιολογικός τοκετός, μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στην ευαίσθητη περιοχή, όπως για παράδειγμα χαλάρωση των ιστών, η οποία μπορεί να διορθωθεί με πλαστική χειρουργική. Συχνά, οι αναλογίες του σώματος αλλάζουν μετά από μια εγκυμοσύνη. Ορισμένες γυναίκες επιθυμούν να αποκαταστήσουν το αρμονικό περίγραμμα του σώματός τους. Ένα «Mommy Makeover» μπορεί να αποτελείται από διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις, οι οποίες προσαρμόζονται εξατομικευμένα στις ανάγκες της κάθε γυναίκας, προκειμένου να αντιμετωπιστούν αυτές οι αλλαγές. Μεταξύ των τυπικών επεμβάσεων συγκαταλέγονται η κοιλιοπλαστική, η ανόρθωση ή η αύξηση του στήθους, η λιποαναρρόφηση και, μερικές φορές, η κολπική σύσφιξη. Στόχος είναι να επαναφερθεί το σώμα σε μια κατάσταση παρόμοια με εκείνη πριν από την εγκυμοσύνη και να ενισχυθεί η αυτοπεποίθηση της γυναίκας.
Η διαστάση των ορθών κοιλιακών μυών συχνά παίζει ουσιαστικό ρόλο όταν μια γυναίκα αποφασίζει να υποβληθεί σε «Mommy Makeover», καθώς για πολλές αποτελεί μια ενοχλητική σωματική αλλαγή μετά την εγκυμοσύνη.
«Αρχικά πραγματοποιείται μια λεπτομερής εξέταση – μεταξύ άλλων με υπερηχογράφημα. Μετράται η έκταση της διαστάσεως των ορθών κοιλιακών μυών. Κατά το πρώτο έτος μετά τον τοκετό, χειρουργούμε τη διαστάση των ορθών κοιλιακών μυών μόνο εάν υπάρχουν επιπλέον εγκλωβισμένες κήλες. Είναι σημαντικό να διευκρινιστεί ποια συμπτώματα υπάρχουν επί του παρόντος. Πρόκειται για καθαρά αισθητικό πρόβλημα ή υπάρχουν προβλήματα υγείας λόγω αστάθειας, πόνων στην πλάτη, κηλών στη διαστάση, δυσκολιών στην αφόδευση ή αδυναμίας του πυελικού εδάφους; Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε αν ο οικογενειακός προγραμματισμός έχει ήδη ολοκληρωθεί ή όχι. Όλα αυτά εξετάζονται και συζητούνται ολιστικά. Αν υπάρχουν επιπλέον επιθυμίες, όπως για παράδειγμα διορθώσεις στην περιοχή του στήθους, στους μηρούς ή στους γλουτούς, αυτές μπορούν να ενταχθούν στο σχέδιο θεραπείας», αναφέρει ο Δρ. Pöschmann.
Η θεραπεία της διαστάσεως των ορθών κοιλιακών μυών στο πλαίσιο ενός «Mommy Makeover» στοχεύει στην επανασύνδεση των μυών και στη σύσφιξη του κοιλιακού τοιχώματος. Αυτό επιτυγχάνεται συνήθως μέσω κοιλιοπλαστικής (σύσφιξη κοιλίας), κατά την οποία αφαιρείται η περίσσεια δέρματος και οι μύες αποκαθίστανται χειρουργικά. Η επέμβαση αυτή μπορεί να προσφέρει τόσο αισθητικά όσο και λειτουργικά οφέλη, καθώς κάνει την κοιλιά πιο επίπεδη και αποκαθιστά τη σταθερότητα και τη λειτουργία του κορμού. Ένα «Mommy Makeover» που αντιμετωπίζει τη διαστάση των ορθών κοιλιακών μυών μπορεί, επομένως, όχι μόνο να βελτιώσει την εξωτερική εμφάνιση, αλλά και να αυξήσει σημαντικά την ποιότητα ζωής της ασθενούς.
«Στη χειρουργική θεραπεία της διαστάσεως των ορθών κοιλιακών μυών υπάρχουν δύο επιλογές. Η επιλογή αριθ. 1 είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία τοποθετείται ένα μόνιμο ή απορροφήσιμο πλέγμα ή οι κοιλιακοί μύες στερεώνονται ξανά στη θέση τους με ράμμα. Για αυτή την επιλογή, εισάγονται κάμερα και χειρουργικά εργαλεία μέσω τριών μικρών τομών στην κάτω κοιλιακή περιοχή. Στην επιλογή αριθ. 2, η επέμβαση είναι ανοιχτή και η διόρθωση της διαστάσεως των ορθών κοιλιακών μυών συνδυάζεται με κοιλιοπλαστική. Για το σκοπό αυτό, αφαιρείται μέρος του δέρματος της κοιλιάς μέχρι την περιοχή του ομφαλού, ώστε να μειωθεί η περίσσεια δέρματος και λιπώδους ιστού. Η μετεγχειρητική φροντίδα είναι η ίδια και για τις δύο επιλογές. Η ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για περίπου 5-7 ημέρες μετά την επέμβαση, ακολουθούμενη από μια περίοδο ανάπαυσης 6 εβδομάδων. «Εάν ο υπέρηχος δείξει καλό αποτέλεσμα, μπορεί να ξεκινήσει η φυσιοθεραπεία και η ενδυνάμωση των μυών. Τα άμεσα συμπτώματα μετά την επέμβαση είναι ελαφρώς πιο έντονα στην ανοιχτή μέθοδο σε σύγκριση με την ελάχιστα επεμβατική», σύμφωνα με τον Δρ. Pöschmann.
Το «Mommy Makeover» συνδυάζει διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις και, όπως κάθε επέμβαση, ενέχει ορισμένους κινδύνους.
«Ανάλογα με το τι ακριβώς περιλαμβάνει το «Mommy Makeover», υπάρχουν διαφορετικοί κίνδυνοι. Ένα βασικό θέμα είναι σίγουρα ο κίνδυνος μόλυνσης ή οι διαταραχές στην επούλωση των πληγών και η νέκρωση του δέρματος. Σε κάθε περίπτωση, η επέμβαση πρέπει να πραγματοποιείται με όσο το δυνατόν συντομότερη διάρκεια και από μια συντονισμένη ομάδα, ώστε να επιτευχθεί ένα ικανοποιητικό αποτέλεσμα», σχολιάζει ο Δρ. Pöschmann.
Για να περιοριστούν οι κίνδυνοι, πραγματοποιούνται εκτενείς προεγχειρητικές εξετάσεις. Η επιλογή ενός έμπειρου και καταρτισμένου πλαστικού χειρουργού είναι καθοριστική για τη μείωση της πιθανότητας επιπλοκών. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, πρέπει να τηρούνται αυστηρές συνθήκες αποστείρωσης, προκειμένου να αποφευχθούν οι λοιμώξεις. Οι σύγχρονες μέθοδοι αναισθησίας ελαχιστοποιούν τους κινδύνους που σχετίζονται με την αναισθησία. Η προσεκτική μετεγχειρητική παρακολούθηση και φροντίδα επιτρέπει την έγκαιρη διάγνωση των επιπλοκών και την άμεση αντιμετώπισή τους. Ο Δρ. Pöschmann τονίζει: «Οι κίνδυνοι δεν μπορούν ποτέ να αποκλειστούν εντελώς, αλλά μπορούν να ελαχιστοποιηθούν μέσω ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών, ιδίως όσον αφορά τις λοιμώξεις και τις αιμορραγίες».
Στο πιστοποιημένο Κέντρο Κήλης της Ελβετίας πραγματοποιούνται ετησίως περίπου 100 επεμβάσεις «Mommy Makeover».
Μετά την επέμβαση, είναι σημαντικό να ξεκουράζεστε επαρκώς και να ακολουθείτε πιστά τις οδηγίες του χειρουργού που σας παρακολουθεί. Αυτό περιλαμβάνει την τήρηση περιόδων ανάπαυσης και την αποφυγή έντονης σωματικής δραστηριότητας για ένα συμφωνημένο χρονικό διάστημα. Η χρήση συμπιεστικών ενδυμάτων μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του οιδήματος και στην προώθηση της επούλωσης των ιστών. Μια υγιεινή διατροφή και επαρκής πρόσληψη υγρών είναι επίσης σημαντικές για τη βέλτιστη υποστήριξη του σώματος κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης. Αυτό συμβάλλει στην τόνωση του μεταβολισμού και στην επιτάχυνση της επούλωσης των πληγών. Απαιτούνται τακτικές επισκέψεις ελέγχου στον χειρουργό, προκειμένου να παρακολουθείται η πρόοδος της επούλωσης και να εντοπίζονται έγκαιρα πιθανές επιπλοκές. Η τήρηση των μετεγχειρητικών οδηγιών φροντίδας, όπως η σωστή φροντίδα των πληγών και η λήψη φαρμάκων, είναι καθοριστική για μια επιτυχή πορεία επούλωσης. Επιπλέον, οι ασθενείς πρέπει να έχουν υπομονή, καθώς τα τελικά αποτελέσματα του «Mommy Makeover» συχνά γίνονται ορατά μόνο μετά από μερικούς μήνες, όταν το πρήξιμο έχει υποχωρήσει και οι ουλές έχουν ξεθωριάσει. Η ψυχολογική υποστήριξη από την οικογένεια και τους φίλους είναι επίσης χρήσιμη κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης.
Μια μη χειρουργική θεραπευτική επιλογή, όπως η κοιλιοπλαστική με μη επεμβατικές μεθόδους, μπορεί να αποτελέσει μια ελκυστική εναλλακτική λύση έναντι ενός χειρουργικού «Mommy Makeover», ειδικά σε συγκεκριμένες περιπτώσεις.
«Μεταξύ των μικρών, επεμβατικών επιλογών συγκαταλέγεται η έγχυση κολλαγόνου ή Botox, με σκοπό τη μείωση των ρυτίδων και την ενίσχυση της σύσφιξης του δέρματος. Αυτές συνδυάζονται με άλλες αισθητικές θεραπείες, όπως μασάζ ή λεμφικό αποστράγγισμα. Ωστόσο, αν δεν επιθυμεί κανείς να διεισδύσει στην επιφάνεια του δέρματος, μπορεί να καταστρέψει τα λιποκύτταρα με κρύο ή να επηρεάσει το στρώμα λίπους κάτω από το δέρμα με στυλό πλάσματος ή ειδική ακτινοβολία», λέει ο Δρ. Pöschmann σχετικά με τις μη χειρουργικές μεθόδους. Η επιλογή μιας μη χειρουργικής λύσης μπορεί επίσης να βασίζεται σε προσωπικές προτιμήσεις, ιδίως όταν μια ασθενής προτιμά μια λιγότερο επεμβατική λύση ή δεν είναι κατάλληλη για χειρουργική επέμβαση για λόγους υγείας.
Οι ρομποτικά υποβοηθούμενες επεμβάσεις, όπως αυτές που πραγματοποιούνται με το σύστημα DaVinci, έχουν αποκτήσει ολοένα και μεγαλύτερη σημασία στη χειρουργική των κηλών. Σε σύγκριση με τις συμβατικές, ανοιχτές ή ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, οι ρομποτικά υποβοηθούμενες επεμβάσεις προσφέρουν ορισμένα συγκεκριμένα πλεονεκτήματα και παρουσιάζουν διαφορές.
Το σύστημα DaVinci επιτρέπει στους χειρουργούς να εκτελούν πιο ακριβείς κινήσεις και να έχουν καλύτερη ορατότητα στο χειρουργικό πεδίο. Αυτό επιτυγχάνεται με τη χρήση μικρών εργαλείων, τα οποία εισάγονται μέσω μικρών τομών (οι λεγόμενες τεχνικές «κλειδαρότρυπας» ή ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές). Τα εργαλεία αυτά ελέγχονται από ρομπότ, τα οποία μπορούν να μεταφράζουν και να τελειοποιούν με ακρίβεια τις κινήσεις των χεριών του χειρουργού. Έτσι, οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν με μεγαλύτερη ακρίβεια, ιδίως σε στενές ή δυσπρόσιτες περιοχές, όπως κατά τη θεραπεία σύνθετων κηλών. Ένα επιπλέον πλεονέκτημα του συστήματος DaVinci είναι η βελτιωμένη ορατότητα χάρη στην κάμερα υψηλής ανάλυσης, η οποία προσφέρει τρισδιάστατη απεικόνιση του χειρουργικού πεδίου.
«Όσον αφορά την ανακατασκευή του κοιλιακού τοιχώματος με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, χρησιμοποιούμε πολύ συχνά το ρομπότ, επειδή μας επιτρέπει να χειρουργούμε με χαμηλό κίνδυνο, ειδικά σε πολύ αδύνατους ασθενείς, σε πολύ στενούς χώρους του κοιλιακού τοιχώματος, να επιτυγχάνουμε καλή σταθεροποίηση και να ελαχιστοποιούμε τον πόνο μετά την επέμβαση. Για τις άλλες επεμβάσεις (ανόρθωση, αντικατάσταση μαστών) δεν χρησιμοποιούμε το ρομπότ. Ωστόσο, και εδώ η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική κερδίζει έδαφος, με ολοένα και λεπτότερες κάνουλες για την εισαγωγή εμφυτευμάτων μαστών και πολύ μικρές τομές στη μασχάλη. «Και οι δύο μέθοδοι, η χρήση ρομπότ και η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική, έχουν ως στόχο να μειώσουν στο ελάχιστο την επιβάρυνση του οργανισμού και να εξασφαλίσουν ταχεία ανάρρωση», δηλώνει ο Δρ. Pöschmann σχετικά με τη χρήση του ρομπότ.
Η επιστροφή στην αρχική σωματική μορφή μετά τον τοκετό διαφέρει πολύ από γυναίκα σε γυναίκα.
Ενώ ορισμένες γυναίκες επανέρχονται γρήγορα στη φόρμα τους, άλλες αγωνίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα με τα περιττά κιλά και τις αλλαγές στο σώμα τους. Αυτές οι διαφορές μπορούν να αποδοθούν σε διάφορους παράγοντες. Η γενετική και η σύσταση του συνδετικού ιστού διαδραματίζουν ουσιαστικό ρόλο, καθώς επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο το σώμα αντιδρά στην εγκυμοσύνη και τον τοκετό. Επιπλέον, η αθλητική δραστηριότητα και οι διατροφικές συνήθειες πριν και μετά την εγκυμοσύνη έχουν σημαντική επίδραση στην αποκατάσταση του σώματος.
Σχετικά με αυτό, ο Δρ. Pöschmann εξηγεί: «Αν κάποια διαθέτει ήδη πριν από την εγκυμοσύνη καλή φυσική κατάσταση, φροντίζει τον εαυτό της, συμπεριλαμβανομένου και του δέρματός της, ασκείται πολύ και έχει ισχυρή μυϊκή δομή, φυσικά βρίσκεται σε καλύτερη αρχική θέση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό όμως δεν αποτελεί εγγύηση, καθώς υπάρχουν επίσης γενετικοί παράγοντες και διαφορετικές εξελίξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τους οποίους δεν μπορεί κανείς να επηρεάσει. Αν, για παράδειγμα, κάποιος έχει αδύναμο συνδετικό ιστό, τείνει επίσης να εμφανίσει κιρσούς. Ένα αδύναμο συνδετικό ιστό επηρεάζει επίσης το μέγεθος μιας διαστάσεως των ορθών κοιλιακών μυών ή τη χαλάρωση του μαστικού ιστού. Ακόμη και σε νέες, αθλητικές γυναίκες συμβαίνει να «καταρρεύσει» τα πάντα μετά από μια εγκυμοσύνη. Και αυτές μπορεί να πάρουν 20 κιλά ή να κατακρατήσουν υγρά. Υπάρχουν γυναίκες στις οποίες δεν φαίνεται ότι έχουν γεννήσει τέσσερα παιδιά, ενώ σε άλλες εμφανίζονται ήδη έντονες οπτικές αλλαγές μετά τη γέννηση του πρώτου παιδιού, επειδή το σώμα τους έχει υποστεί τεράστια καταπόνηση».
Και ποιος πληρώνει όλα αυτά;
«Εάν υπάρχει σοβαρή αστάθεια του κοιλιακού τοιχώματος λόγω εκτεταμένης διαστάσεως των ορθών κοιλιακών μυών, η οποία προκαλεί έντονους πόνους στην πλάτη, αποδυναμώνει τον πυελικό έδαφος και οδηγεί σε ακράτεια, και μάλιστα υπάρχουν και κοιλιακές κήλες, θα συνιστούσαμε να γίνει χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος. Το κόστος αυτό καλύπτεται από την ασφάλιση υγείας, εφόσον η αίτηση εγκριθεί εκ των προτέρων. Οι αισθητικές επεμβάσεις, όπως η επιπλέον λιποαναρρόφηση, η αναδόμηση του στήθους ή η ανόρθωση των μηρών, πρέπει να πληρωθούν από την ίδια την ασθενή. Το «Mommy Makeover» προσφέρει, σύμφωνα με την αρχή των «δομικών στοιχείων», πολλαπλές επεμβάσεις σε μία μόνο χειρουργική επέμβαση, προκειμένου να μειωθούν το κόστος και ο χρόνος ανάρρωσης για την ασθενή. Μια ομάδα ειδικών ιατρών και ειδικών φροντίζει την ασθενή και συζητά μαζί της λεπτομερώς τι πρέπει να γίνει και ποιες αισθητικές διορθώσεις θα μπορούσαν, ενδεχομένως, να καλυφθούν από ιδιωτική ασφάλιση υγείας λόγω ιατρικών ενδείξεων. Για παράδειγμα, εάν μετά την εγκυμοσύνη υπάρχουν αλλαγές στο στήθος που μπορεί να οδηγήσουν σε ίνωση (ουλές). Αυτό συζητείται εκ των προτέρων μαζί με τον θεράποντα γυναικολόγο», διευκρινίζει ο Δρ. Pöschmann.
Συμβουλές για τις μέλλουσες μητέρες
«Η διατήρηση της μυϊκής μάζας με ασκήσεις για την κοιλιά και την πλάτη είναι σημαντική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η σωστή φροντίδα του δέρματος με την κατάλληλη ενυδάτωση για την ελαστικότητά του είναι απαραίτητη, ώστε να μπορεί να τεντώνεται απαλά. Μαζί με τη μαία και τον γυναικολόγο που σας παρακολουθεί, καταρτίζεται ένα διατροφικό πρόγραμμα που σας επιτρέπει να τρώτε ισορροπημένα, να ελέγχετε το βάρος σας και να ενισχύετε τον συνδετικό ιστό. Έτσι, σε κάθε περίπτωση, συμβάλλει κανείς προσωπικά στη διατήρηση των σωματικών δομών στο μέγιστο δυνατό βαθμό. Δυστυχώς, δεν μπορεί να γίνει και πολλά για τις γενετικές προδιαθέσεις», διευκρινίζει ο Δρ. Pöschmann και προσθέτει σχετικά με το Κέντρο Κήλης της Ελβετίας:
«Σε περιπτώσεις διαστάσεων των ορθών κοιλιακών μυών υψηλού βαθμού, συνιστούμε πάντα την υποστηρικτική εμφύτευση πλέγματος πίσω από τους μυς, προκειμένου να διασφαλιστεί η σταθερότητα μακροπρόθεσμα, και αποφεύγουμε τη θεραπεία μόνο με ράμμα. Για τον σκοπό αυτό, χρησιμοποιούμε όλο και περισσότερο βιοδιασπώμενα πλαστικά πλέγματα, τα οποία διαλύονται με την πάροδο του χρόνου. Έτσι εξασφαλίζεται μόνιμη σταθερότητα και ελαστικότητα. Με αυτόν τον τρόπο μπορεί επίσης να μειωθεί σημαντικά ο κίνδυνος υποτροπής. Στο κέντρο μας, ο κίνδυνος αυτός βρίσκεται κάτω από 1% σε άτομα που κατά τα άλλα είναι υγιή». Με αυτά τα θετικά λόγια ολοκληρώνουμε τη συζήτησή μας.
Σας ευχαριστούμε θερμά, κύριε Δρ. Pöschmann, για τις αναλυτικές και ενημερωτικές εξηγήσεις σας!
