Η πιο αποτελεσματική μέθοδος για τη λιποαναρρόφηση με ταυτόχρονη σύσφιξη του δέρματος μέσω των συστημάτων VASER® και Renuvion

Η συντακτική ομάδα του Leading Medicine Guide είχε την ευκαιρία να συνομιλήσει με τον Δρ. Ταμπαταμπάι σχετικά με δύο ειδικές τεχνικές λιποαναρρόφησης με ταυτόχρονη σύσφιξη του δέρματος.

«Η λιποαναρρόφηση με τη βοήθεια υπερήχων και ραδιοσυχνοτήτων που εφαρμόζουμε προσφέρει μια αποτελεσματική λύση για ασθενείς που επιθυμούν όχι μόνο να μειώσουν τον λιπώδη ιστό, αλλά και να βελτιώσουν την ελαστικότητα του δέρματος κατά τη διάρκεια της λιποαναρρόφησης. Ενώ υγροποιούμε με μεγάλη ακρίβεια και με πολύ ήπιο τρόπο τον περιττό, ενοχλητικό λιπώδη ιστό χρησιμοποιώντας ένα σύστημα υπερήχων όπως η συσκευή VASER και στη συνέχεια τον αναρροφούμε, οι σύγχρονες συσκευές ραδιοσυχνότητας όπως το σύστημα Renuvion – γνωστό και ως J-Plasma – για σύσφιξη του δέρματος χωρίς μακρές, ορατές ουλές, αυξάνοντας σημαντικά την ελαστικότητα του δέρματος. «Αυτές οι συνδυασμένες μέθοδοι μου επιτρέπουν, ως χειρουργό, να βελτιστοποιήσω τη μορφή του σώματος με μακροπρόθεσμα αποτελέσματα, καθώς όχι μόνο αφαιρείται ο λιπώδης ιστός και διαμορφώνονται με ακρίβεια τα περιγράμματα του σώματος, αλλά και η χαλαρή επιδερμίδα συσφίγγεται ταυτόχρονα. Χάρη στην πιο ήπια αυτή μέθοδο, οι ασθενείς παρουσιάζουν λιγότερους μώλωπες και λιγότερο πόνο μετά τη λιποαναρρόφηση, γεγονός που μειώνει σημαντικά τον χρόνο ανάρρωσης και την περίοδο αποχής από τις καθημερινές δραστηριότητες», διευκρινίζει ο Δρ. Tabatabaei στην αρχή της συζήτησής μας. 

Η πρώτη επαφή με τον ασθενή πραγματοποιείται μέσω μιας αναλυτικής συμβουλευτικής συνάντησης, η οποία λαμβάνει χώρα προσωπικά στην κλινική. 

«Όταν βλέπω έναν ασθενή για πρώτη φορά, το πιο σημαντικό είναι αρχικά το κίνητρό του. Η συζήτηση που κάνουμε διαρκεί συνήθως μία ώρα – και αυτό είναι απολύτως σκόπιμο. Σκοπός είναι να διαπιστώσουμε γιατί ο ασθενής ενδιαφέρεται για αυτή την επέμβαση. Πρέπει να είναι σαφές και ξεκάθαρο ότι η επιθυμία προέρχεται από δική του πρωτοβουλία και όχι από εξωτερική πίεση – είτε από τον σύντροφο, είτε από την οικογένεια, είτε από το περιβάλλον. Αυτό είναι για μένα καθοριστικό. Ακόμη και αν κάποιος έρθει με μια απόλυτα ρεαλιστική αντίληψη – αν πίσω από αυτήν κρύβεται τελικά η επιθυμία ενός άλλου ατόμου, τότε δεν είμαι ο κατάλληλος συνομιλητής. Πάντα αφιερώνω τον απαραίτητο χρόνο, γιατί θεωρώ ουσιώδες να κατανοήσω τα πραγματικά κίνητρα των ασθενών. Οι ασθενείς πρέπει να μου καταστήσουν σαφές κατά τη διάρκεια της συζήτησης ότι η απόφασή τους πηγάζει από την προσωπική τους ταλαιπωρία. Και ναι, πράγματι συμβαίνει συχνότερα οι άνθρωποι να δέχονται πίεση από σχόλια όπως «Είσαι πολύ παχύς, κάνε κάτι γι’ αυτό» – είτε υπονοούμενα είτε άμεσα. Όταν οι άνθρωποι αισθάνονται ανασφάλεια, αναζητούν εξηγήσεις και λόγους για τη μοίρα τους. Αυτό οδηγεί μερικές φορές στο να αναζητούν εξωτερικές αιτίες, και καθώς δεν γνωρίζω κανέναν που να είναι 100% ικανοποιημένος με το σώμα του, συχνά βρίσκουν αυτό που ψάχνουν και καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι το σώμα είναι το πραγματικό πρόβλημα. «Γι’ αυτό, μια σύντομη συμβουλευτική συνάντηση απλά δεν αρκεί», εξηγεί ο Δρ. Tabatabaei και συνεχίζει:

«Δεν πρέπει μόνο να διευκρινίσουμε τα κίνητρα, αλλά και να συζητήσουμε τις προσδοκίες των ασθενών. Αν κάποιος πει: «Στην πραγματικότητα, όλα στο σώμα μου με ενοχλούν», τότε αυτό αποτελεί για μένα ένα προειδοποιητικό σήμα. Φαίνεται να υπάρχει κάτι βαθύτερο, και ο ασθενής δεν έχει ασχοληθεί με το θέμα αρκετά εντατικά και σοβαρά. Εντελώς διαφορετική είναι η περίπτωση των ασθενών που έχουν ένα συγκεκριμένο αίτημα – για παράδειγμα, κάποιος που είναι συνολικά ικανοποιημένος με το σώμα του, αλλά λέει: «Με ενοχλούν οι άνω βραχίονές μου, αυτό με επιβαρύνει στην καθημερινότητα, όταν επιλέγω ρούχα ή όταν κάποιος αγγίζει τον άνω βραχίονα μου, δεν αισθάνομαι άνετα». Τότε αντιλαμβάνομαι ότι υπάρχει μια συγκεκριμένη επιθυμία, και αυτό μπορώ, υπό ορισμένες συνθήκες, να το επιλύσω πολύ καλά. Αλλά ακόμη και αν είναι δυνατή μια επέμβαση, οι προσδοκίες πρέπει να παραμένουν ρεαλιστικές. Όταν αυτό ισχύει, η συζήτηση συνεχίζεται με την καταγραφή του ιατρικού ιστορικού και της αναμνηστικής εξέτασης, καθώς και με τη σωματική εξέταση. Αφού διευκρινιστούν και αυτά, εξηγώ λεπτομερώς τη διαδικασία της επέμβασης: από τη σήμανση της περιοχής έως την ίδια την επέμβαση – καθώς και τους πιθανούς κινδύνους και τη συχνότητά τους – μέχρι και τη μετεγχειρητική φροντίδα, την οποία αναλαμβάνω προσωπικά. Επίσης, ενημερώνω ευχαρίστως τους ασθενείς για εναλλακτικές επιλογές εκτός από τη θεραπεία που προτείνω. Τέλος, οι ασθενείς επιθυμούν να μάθουν και το κόστος της επέμβασης. Μετά από αυτή τη συζήτηση διάρκειας μίας ώρας, ορισμένοι ασθενείς αποφασίζουν αμέσως και κλείνουν αμέσως ραντεβού για χειρουργική επέμβαση μαζί μου, ενώ άλλοι χρειάζονται λίγο χρόνο για να το σκεφτούν, κάτι για το οποίο δείχνω μεγάλη κατανόηση».

Η λιποαναρρόφηση με τη βοήθεια του VASER-Renuvion είναι η πιο προηγμένη μέθοδος λιποαναρρόφησης, κατά την οποία χρησιμοποιούνται υπερηχητικά κύματα για την υγροποίηση των λιποκυττάρων, προτού αυτά απομακρυνθούν από το σώμα με ήπιο και μόνιμο τρόπο. Το Renuvion, γνωστό και ως J-Plasma, είναι μια καινοτόμος τεχνολογία σύσφιξης του δέρματος, η οποία συνδυάζει πλάσμα ηλίου με ενέργεια ραδιοσυχνοτήτων, προκειμένου να θερμαίνει και να συσφίγγει το δέρμα ελεγχόμενα από μέσα.

Σε αντίθεση με τη συμβατική λιποαναρρόφηση, όπου ο λιπώδης ιστός απλώς αναρροφάται, η λιποαναρρόφηση VASER-Renuvion προσφέρει στον χειρουργό τη δυνατότητα να διαμορφώσει με μεγάλη ακρίβεια τα αντίστοιχα περιγράμματα του σώματος, επιτυγχάνοντας έτσι ένα διαρκές και αισθητικά πολύ ελκυστικό αποτέλεσμα. Η μέθοδος αυτή εφαρμόζεται σε σχεδόν όλες τις περιοχές του σώματος όπου έχει συσσωρευτεί λιπώδης ιστός κάτω από το δέρμα, όπως στην κοιλιακή χώρα, στην πλάτη, στους βραχίονες, στους γοφούς, στους μηρούς, στα πόδια, στο διπλό πηγούνι και ακόμη και στον αυχένα, και προσφέρει το πλεονέκτημα μιας ελάχιστα επεμβατικής θεραπείας που αφήνει ελάχιστες ουλές, με διαχειρίσιμους κινδύνους και συντομότερο χρόνο ανάρρωσης. 

Ο Δρ. Tabatabaei περιγράφει συγκεκριμένα: «Στη δεκαετία του 1970, οι γιατροί άρχισαν να αναρροφούν τον λιπώδη ιστό με λεπτές κάνουλες. Με την πάροδο του χρόνου, η τεχνική εξελίχθηκε. Εισήχθησαν ειδικά διαλύματα, όπως το διάλυμα Tumescent, για να χαλαρώσουν εκ των προτέρων τον λιπώδη ιστό και να ελαχιστοποιηθούν οι αιμορραγίες (λειτουργεί επίσης ως τοπικό αναισθητικό). Ωστόσο, με τις κλασικές μεθόδους εμφανιζόταν συνεχώς ένα πρόβλημα: το δέρμα χάνει την ελαστικότητά του. Το εξηγώ έτσι στους ασθενείς μου: Όσο δυσάρεστος κι αν είναι ο λιπώδης ιστός, έχει μια θετική παρενέργεια. Το λίπος διατηρεί το δέρμα σφριγηλό. Όλοι γνωρίζουν τη φράση: «Αν δεν θέλεις ρυτίδες, πάρε βάρος». Όταν παίρνεις βάρος, συνήθως έχεις λιγότερες ρυτίδες, επειδή ο λιπώδης ιστός γεμίζει το δέρμα από μέσα. Αν όμως αφαιρεθούν ξαφνικά μεγάλες ποσότητες λίπους, ειδικά σε περιπτώσεις αδύναμου συνδετικού ιστού ή ηλικιωμένου, λιγότερο ελαστικού δέρματος, συχνά δημιουργείται περίσσεια δέρματος. Αυτό φαίνεται ιδιαίτερα στα λεγόμενα «χέρια που κουνιούνται». Παλαιότερα – αναφέρουν ορισμένοι ασθενείς – φορούσα μακριά μανίκια για να κρύψω τα χοντρά μου χέρια – μετά τη λιποαναρρόφηση συνεχίζω να φοράω μακριά μανίκια για να καλύψω τα χέρια μου που κουνιούνται. Αλλά αυτό δεν μπορεί να είναι ο στόχος. Γι’ αυτό άρχισαν να αναπτύσσονται μέθοδοι με τις οποίες, μετά τη λιποαναρρόφηση, θερμαίνεται στοχευμένα το δέρμα, προκειμένου να συσφιχθεί. Η αρχή αυτή είναι γνωστή από το ψήσιμο στη σχάρα. Ένα κομμάτι μπριζόλα στη σχάρα συρρικνώνεται και γίνεται μικρότερο. Από την εμπειρία γνωρίζαμε ότι οι ουλές, ειδικά στα θύματα εγκαυμάτων, έχουν πολύ έντονη τάση να συρρικνώνονται. Άρχισαν να θερμαίνουν ελεγχόμενα τον συνδετικό ιστό του δέρματος και διαπίστωσαν ότι οι ίνες συστέλλονται εν μέρει αμέσως, ενώ μετά από μερικές εβδομάδες παρατηρήθηκε ακόμη και σημαντική βελτίωση της ελαστικότητας του δέρματος στις περιοχές που υποβλήθηκαν σε θεραπεία – και ακριβώς αυτό το αποτέλεσμα αξιοποιούμε με ελεγχόμενο τρόπο. Για τη σύσφιξη του δέρματος σε συνδυασμό με τη λιποαναρρόφηση χρησιμοποιούνται δύο τεχνολογίες: η ραδιοσυχνότητα με τη συσκευή Renuvion καθώς και η συσκευή λέιζερ με συγκεκριμένο μήκος κύματος», και προσθέτει:

«Τα τελευταία χρόνια έχω εργαστεί και με τις δύο μεθόδους – το λέιζερ και το Renuvion. Η εμπειρία μου έχει δείξει ότι η μέθοδος ραδιοσυχνότητας, δηλαδή το Renuvion, είναι πράγματι ασφαλέστερη και, ως εκ τούτου, αποτελεί παγκοσμίως τη μόνη συσκευή που έχει εγκριθεί ρητά για τη σύσφιξη του δέρματος. Με τη συσκευή λέιζερ, ένας έμπειρος ειδικός μπορεί επίσης να επιτύχει ένα καλό αποτέλεσμα, αλλά ο κίνδυνος εγκαυμάτων στο δέρμα είναι μεγαλύτερος, επειδή η θερμοκρασία κάτω από το δέρμα είναι πιο δύσκολο να ελεγχθεί. Μια άλλη σημαντική συσκευή είναι η λεγόμενη συσκευή VASER – μια συσκευή υπερήχων. Χρησιμοποιείται μάλιστα πριν από την ίδια τη λιποαναρρόφηση. Κατά τη διαδικασία αυτή, εισάγεται ένας λεπτός καθετήρας κάτω από το δέρμα μέσω μικροσκοπικών οπών, ο οποίος μέσω της άκρης του, με τη βοήθεια υπερηχητικών κυμάτων, υγροποιεί (γαλακτωματοποιεί) τον λιπώδη ιστό και τον αποσπά αργά από το συνδετικό ιστό. Μπορώ να το περιγράψω καλύτερα ως εξής: είναι σαν να προσπαθείτε να φάτε παγωτό με καλαμάκι – δεν λειτουργεί καλά – αλλά αν μετατρέψετε πρώτα το παγωτό σε μιλκσέικ, μπορείτε να το ρουφήξετε πολύ πιο εύκολα με το καλαμάκι. Αυτό ακριβώς κάνει το VASER με το λίπος: ουσιαστικά το υγροποιεί, πριν το αναρροφήσει εύκολα και απαλά. Το ενδιαφέρον είναι ότι, κατά τη διαδικασία αυτή, όλες οι άλλες σημαντικές δομές, όπως οι λεμφαγγειακοί αγωγοί, τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα, παραμένουν ως επί το πλείστον άθικτες. Υπάρχουν λιγότερες αιματώματα και πόνοι μετά την επέμβαση, ενώ ο χρόνος επούλωσης μειώνεται αισθητά. Η συσκευή Vaser επιτρέπει μια λιποαναρρόφηση υψηλής ακρίβειας και χρησιμοποιείται τακτικά στη λεγόμενη «High Definition Liposuction» ή «Body Sculpturing». Η διαδικασία έχει ως εξής: Αρχικά, το διάλυμα Tumescent, το οποίο λειτουργεί και ως τοπικό αναισθητικό, εγχέεται κάτω από το δέρμα. Με αυτόν τον τρόπο προετοιμάζεται η χειρουργική περιοχή και ο λιπώδης ιστός χαλαρώνει. Στη συνέχεια, ο λιπώδης ιστός υγροποιείται με τη συσκευή Vaser. Ο υγρός λιπώδης ιστός αναρροφάται τότε με μια λεπτή κάνουλα. Τέλος, χρησιμοποιείται η συσκευή Renuvion για τη σύσφιξη του δέρματος. Όλες αυτές οι επεμβάσεις πραγματοποιούνται στο κέντρο μας σε εξωτερικούς ασθενείς, χωρίς γενική αναισθησία, με ελάχιστες ουλές και μόνο μέσω μερικών μικροσκοπικών τομών 3-4 mm, οι οποίες κρύβονται εύκολα κάτω από τα ρούχα ή ακόμα και το μπικίνι».

Όπως προαναφέρθηκε, αυτές οι μέθοδοι μπορούν γενικά να εφαρμοστούν οπουδήποτε υπάρχει λίπος ακριβώς κάτω από το δέρμα – δηλαδή υποδόριο λίπος. Πρόκειται για το λίπος που μπορεί κανείς να πιάσει με τα δάχτυλά του. Το μόνο πρόβλημα είναι το λεγόμενο σπλαχνικό λίπος – δηλαδή αυτό που βρίσκεται βαθιά στην κοιλιακή κοιλότητα, όπως για παράδειγμα στην κλασική «κοιλιά της μπύρας». Αυτό το λίπος δεν μπορεί να αφαιρεθεί με λιποαναρρόφηση, αλλά πρέπει να μειωθεί μέσω αλλαγής διατροφής και άσκησης, ενώ σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις ακόμη και μέσω βαριατρικής επέμβασης (γαστρικός σωλήνας, γαστρική παράκαμψη κ.λπ.).

«Τυπικές περιοχές για τη θεραπεία είναι, για παράδειγμα, το διπλό πηγούνι, τα άνω χέρια, η κοιλιά, η πλάτη, τα πλευρά, αλλά και περιοχές όπως ο λεγόμενος «λαιμός βουβαλιού». Οι μηροί ανταποκρίνονται πολύ καλά στη θεραπεία. Στον γλουτό είναι λίγο πιο δύσκολο – εκεί προβαίνουμε σε λιποαναρρόφηση μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όπως για παράδειγμα σε περιπτώσεις εντοπισμένης, παθολογικής αύξησης του λιπώδους ιστού. Στο στήθος των γυναικών συνήθως δεν γίνεται λιποαναρρόφηση, επειδή εκεί πρόκειται κυρίως για αδενικό ιστό. Εξαίρεση αποτελεί η γυναικεία μορφή στήθους στους άνδρες – γνωστή και ως γυναικομαστία. Σε αυτή την πάθηση, εάν η αιτία είναι διαταραχή στην κατανομή του λίπους, μπορεί επίσης να γίνει λιποαναρρόφηση. Συνολικά, λοιπόν, αυτή η μέθοδος έχει ευρεία εφαρμογή και προσφέρει, σε σύγκριση με τις κλασικές μεθόδους, μια σαφώς καλύτερη και πιο σύγχρονη εναλλακτική λύση τόσο από ιατρική όσο και από αισθητική άποψη – με ταχύτερη ανάρρωση και πιο αισθητικά αποτελέσματα», διαπιστώνει ο Δρ. Tabatabaei.

Η λιποαναρρόφηση και η σύσφιξη του δέρματος είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές σε περιοχές του σώματος όπου έχει συσσωρευτεί δυσανάλογα λιπώδης ιστός και υπάρχει αδύναμος συνδετικός ιστός. Μεταξύ των πιο συνηθισμένων περιοχών θεραπείας συγκαταλέγονται η κοιλιά και η πλάτη, οι γοφοί, οι μηροί, τα πόδια, τα άνω χέρια και το διπλοσάγονο.

«Συνοψίζοντας, θα ήθελα να τονίσω και πάλι ότι η λιποαναρρόφηση δεν προορίζεται για τη μείωση του σωματικού βάρους, αλλά για τη διαμόρφωση και τη βελτιστοποίηση των σωματικών περιγραμμάτων. Αν μετά τη λιποαναρρόφηση το βάρος στη ζυγαριά είναι μικρότερο, αυτό είναι επίσης θετικό. Τον τελευταίο καιρό, εμφανίζονται όλο και πιο συχνά ασθενείς που είτε έχουν ακούσει ή δει κάτι στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης σχετικά με τη «λιποαναρρόφηση 360°», είτε γνωρίζουν κάποιον που έχει υποβληθεί στο εξωτερικό σε πλήρη λιποαναρρόφηση. Δεδομένου ότι για μένα η υγεία των ασθενών μου έρχεται πάντα πρώτη, συνήθως αποθαρρύνω μια τέτοια επέμβαση και προτείνω μια θεραπεία σε περισσότερες συνεδρίες. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό: 1. Εμείς οι ειδικοί συνιστούμε ποσότητα λιποαναρρόφησης περίπου 5 % του τρέχοντος σωματικού βάρους ανά επέμβαση, προκειμένου να περιορίσουμε στο ελάχιστο τους κινδύνους, όπως καρδιαγγειακές διαταραχές, απώλεια αίματος, παρατεταμένη ανάρρωση κ.λπ. Σε περιπτώσεις με έντονα ευρήματα, φτάνετε σε αυτή την ποσότητα, π.χ. στην κοιλιά, και υπερβαίνετε σημαντικά το 5% αν πραγματοποιήσετε λιποαναρρόφηση και στην πλάτη. 2. Αν πραγματοποιήσετε λιποαναρρόφηση τόσο στην κοιλιά όσο και στην πλάτη, ο χρόνος επούλωσης μπορεί να παραταθεί σημαντικά. Κατά τη διάρκεια αυτή, οι ασθενείς δεν μπορούν σχεδόν καθόλου να ξεκουραστούν, καθώς, ό,τι στάση και αν πάρουν, βρίσκονται πάνω σε μια εκτεταμένη πληγή. Η πληγή δεν είναι ορατή εξωτερικά, αλλά βρίσκεται κάτω από το δέρμα, το οποίο χρειάζεται τουλάχιστον τρεις εβδομάδες για να επουλωθεί. Έχω δει ασθενείς που, μετά από μια τέτοια λιποαναρρόφηση, δεν μπορούσαν να κοιμηθούν τη νύχτα λόγω των πόνων, κάτι που είχε πολύ αρνητικές επιπτώσεις στην επαγγελματική και προσωπική τους ζωή. Δυστυχώς, αυτό υποτιμάται πολύ συχνά. Ως σοβαρός ειδικός ιατρός, είναι καθήκον μου να ενημερώνω τους ασθενείς μου και για τέτοιους κινδύνους, ειδικά πριν από αισθητικές επεμβάσεις. 3. Όταν πραγματοποιείτε λιποαναρρόφηση σε ολόκληρο το σώμα, ο ασθενής πρέπει να γυρίζει πολλές φορές στο χειρουργικό τραπέζι κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Αυτό αυξάνει αυτόματα τον κίνδυνο μόλυνσης, καθώς κατά τη διάρκεια της αλλαγής θέσης ορισμένα αντικείμενα μπορεί να μολυνθούν χωρίς να το αντιληφθεί κανείς. 4. Αν θέλετε να επιτύχετε ένα καλό αποτέλεσμα, τότε η επέμβαση, συμπεριλαμβανομένων των μεθόδων VASER και Renuvion, απαιτεί τον απαραίτητο χρόνο. Σε περίπτωση παρατεταμένης χειρουργικής επέμβασης, υπάρχει κίνδυνος υποθερμίας ή αυξημένου πόνου και αιμορραγίας λόγω της εξασθένισης της δράσης του διαλύματος tumescent. Αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει τον χειρουργό να διακόψει πρόωρα την επέμβαση και να προγραμματίσει το υπόλοιπο για μεταγενέστερη ημερομηνία», τονίζει ο Δρ. Tabatabaei.

Η ανάρρωση μετά από θεραπεία με λιποαναρρόφηση VASER σε συνδυασμό με Renuvion εξελίσσεται συνήθως ταχύτερα και με λιγότερες επιπτώσεις σε σύγκριση με τις συμβατικές μεθόδους, απαιτεί όμως μια δομημένη μετεγχειρητική φροντίδα και λίγη υπομονή, μέχρι να γίνει ορατό το τελικό αποτέλεσμα.

«Όλοι οι ασθενείς λαμβάνουν μετά την επέμβαση συμπιεστικά ενδύματα, προκειμένου να υποστηριχθεί με τον βέλτιστο τρόπο η διαδικασία επούλωσης και να ελαχιστοποιηθούν πιθανές επιπλοκές. Μετά από μια λιποαναρρόφηση δημιουργούνται κοιλότητες κάτω από το δέρμα, στις οποίες θα μπορούσε να συσσωρευτεί υγρό από την πληγή. Τα συμπιεστικά ενδύματα ασκούν ομοιόμορφη πίεση στον ιστό, με αποτέλεσμα να μειώνονται αυτές οι κοιλότητες. Επιπλέον, αυτά τα ενδύματα καταπολεμούν το πρήξιμο και διευκολύνουν τη λεμφική αποστράγγιση από τον πρόσφατα χειρουργημένο ιστό. Επίσης, βοηθούν το δέρμα να προσαρμοστεί στο νέο περίγραμμα του σώματος, υποστηρίζοντας την επαναφορά του δέρματος και προλαμβάνοντας τις ανισότητες. Ορισμένοι ασθενείς αρχικά θεωρούν αυτό το ρούχο ενοχλητικό, αλλά μετά από έξι εβδομάδες, όταν θα μπορούσαν να βγάλουν τον κορσέ, σχεδόν όλοι επιθυμούν να συνεχίσουν να το φορούν, καθώς αυτό το ρούχο προσφέρει μεγαλύτερη στήριξη και ασφάλεια. Δεν υπάρχει κανένας λόγος να μην το κάνουν. Παρέχει επίσης μεγαλύτερη σταθερότητα και μειώνει τα μετεγχειρητικά οιδήματα. Ωστόσο, θα πρέπει να αποφεύγονται οι έντονες σωματικές δραστηριότητες για κάποιο διάστημα, καθώς ο ιστός που υποβλήθηκε σε θεραπεία χρειάζεται χρόνο για να επουλωθεί και να σταθεροποιηθεί. «Συμβουλεύω τους ασθενείς να ακούνε πάντα το σώμα τους. Το ντους επιτρέπεται από εμένα ήδη δύο ημέρες μετά την επέμβαση. Ωστόσο, συνιστούμε να περιμένετε περίπου έξι εβδομάδες πριν από το μπάνιο, τις επισκέψεις στη σάουνα καθώς και τις πιο έντονες σωματικές δραστηριότητες», λέει ο Δρ. Tabatabaei.

Οι πρώτες ορατές αλλαγές εμφανίζονται συχνά ήδη μετά από λίγες ημέρες, ενώ το τελικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται συνήθως μετά από τρεις έως έξι μήνες, όταν τα οιδήματα έχουν υποχωρήσει πλήρως και ο ιστός έχει αναδιαμορφωθεί. Ιδιαίτερα χάρη στην ανασυσφιγκτική δράση του Renuvion, η εμφάνιση συνεχίζει να βελτιώνεται με την πάροδο του χρόνου, καθώς η παραγωγή νέου κολλαγόνου διαρκεί αρκετούς μήνες. Απαιτούνται τακτικές ιατρικές επισκέψεις ελέγχου, προκειμένου να παρακολουθείται η πορεία της επούλωσης και να είναι δυνατή η έγκαιρη αντίδραση σε πιθανές επιπλοκές. 

Κατά τη λήψη απόφασης για λιποαναρρόφηση και σύσφιξη του δέρματος – ακόμη και με σύγχρονες τεχνικές όπως το VASER και το Renuvion – πρέπει να εξεταστούν προσεκτικά διάφοροι παράγοντες κινδύνου και αντενδείξεις. Δεν είναι κάθε ασθενής κατάλληλος για τέτοιες επεμβάσεις. Επομένως, είναι απαραίτητη μια ολοκληρωμένη ιατρική αξιολόγηση πριν από την επέμβαση.

«Κατά τη διάρκεια της συμβουλευτικής συνάντησης, ενημερώνω τους ασθενείς μου για τους λεγόμενους γενικούς κινδύνους της επέμβασης. Πρόκειται για κινδύνους που υφίστανται ανεξάρτητα από το είδος της επέμβασης, είτε πρόκειται για αφαίρεση σκωληκοειδούς, τοποθέτηση προθέσεως γόνατος είτε για αισθητική επέμβαση όπως η λιποαναρρόφηση. Σε αυτά περιλαμβάνονται, για παράδειγμα, λοιμώξεις, οιδήματα, μώλωπες, μετεγχειρητικοί πόνοι, καθώς και θρόμβωση ή εμβολές – αυτές οι επιπλοκές μπορούν, κατ’ αρχήν, να εμφανιστούν σε κάθε χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, ενημερώνω τους ασθενείς αναλυτικά, εν μέρει με τη βοήθεια εικόνων και σχεδίων, σχετικά με τους ειδικούς κινδύνους που αφορούν ειδικά τη λιποαναρρόφηση. Μεταξύ άλλων, αυτό περιλαμβάνει το ενδεχόμενο να εμφανιστούν, αν και πολύ σπάνια, μικρές ανωμαλίες στην επιφάνεια του δέρματος ή να παρατηρηθούν ασυμμετρίες. Μερικές φορές συμβαίνει επίσης οι ασθενείς να χρειάζονται μια μικρή επέμβαση «touch-up» για την περαιτέρω βελτιστοποίηση του αποτελέσματος. Και μπορεί πράγματι – ακόμη και αν εργάζεται κανείς με μεγάλη προσοχή – να μην είναι πάντα δυνατό να επιτευχθεί εκατό τοις εκατό συμμετρία. Γι’ αυτό είναι σημαντικό να ενημερώνονται σαφώς οι ασθενείς ότι οι αισθητικές επεμβάσεις δεν έχουν να κάνουν με μαθηματική ακρίβεια και ότι ενδέχεται να χρειαστούν μικρές διορθώσεις (touch-ups). Πρέπει, λοιπόν, να γίνει και μια προσπάθεια ρύθμισης των προσδοκιών, ειδικά όσον αφορά τις αισθητικές επεμβάσεις. Δυστυχώς, έχω βιώσει και περιπτώσεις όπου ασθενείς κατέληξαν σε άπειρους γιατρούς, με αποτέλεσμα να προκύψουν σοβαρές επιπλοκές. Τέτοιες περιπτώσεις είναι, ευτυχώς, εξαιρετικά σπάνιες, αλλά δείχνουν πόσο σημαντική είναι η ενημέρωση και η εξειδίκευση», δήλωσε ο Δρ. Tabatabaei.

Το Kinesio-Taping είναι μια θεραπευτική μέθοδος κατά την οποία ειδικές ελαστικές ταινίες – οι λεγόμενες Kinesio-Tapes – τοποθετούνται στο δέρμα για να στηρίξουν μύες, αρθρώσεις, λεμφικούς αγγείους ή και συνδετικό ιστό, χωρίς να περιορίζουν την κινητικότητα.

«Αυτή η τεχνική προέρχεται αρχικά από τη φυσιοθεραπεία και τον αθλητισμό, αλλά έχει πλέον καθιερωθεί και μετά από λιποαναρρόφηση. Οι περιοχές στις οποίες εφαρμόζεται το ταινία μπορούν έτσι να σταθεροποιηθούν, χωρίς να χρειάζεται ο ασθενής να φορέσει αμέσως στενά συμπιεστικά κορσέδες. Στην κλινική μας διαθέτουμε ένα πολύ καλό τμήμα φυσιοθεραπείας, το οποίο προσφέρει και την εφαρμογή ταινιών. Αν οι ασθενείς το επιθυμούν, τους στέλνω απευθείας εκεί, όπου οι περιοχές που υποβλήθηκαν σε λιποαναρρόφηση ταινιάζονται επαγγελματικά. Για ορισμένους αυτό είναι σαφώς πιο άνετο, καθώς επιτρέπει ακόμη και το ντους, και σε ορισμένες περιοχές του σώματος λειτουργεί πολύ καλά. Φυσικά όχι παντού, αλλά σε πολλές περιπτώσεις αποτελεί μια ωραία εναλλακτική λύση έναντι των κλασικών συμπιεστικών ενδυμάτων και βοηθά στη διαδικασία επούλωσης», επισημαίνει ο Δρ. Tabatabaei.

Ο συνδυασμός της λιποαναρρόφησης VASER και του Renuvion δεν προσφέρει μόνο ορατές βραχυπρόθεσμες βελτιώσεις στο περίγραμμα του σώματος, αλλά έχει επίσης μακροπρόθεσμη θετική επίδραση στη δομή του δέρματος και στους ιστούς. Και οι δύο μέθοδοι αλληλοσυμπληρώνονται ως προς τον τρόπο δράσης τους και επιτρέπουν την ακριβή, ήπια αφαίρεση λίπους με ταυτόχρονη αποτελεσματική σύσφιξη του δέρματος.

«Το μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα μιας λιποαναρρόφησης είναι συνήθως μόνιμο, υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής διατηρεί τον τρόπο ζωής του. Τα λιποκύτταρα δεν διαιρούνται ούτε πολλαπλασιάζονται εκ νέου – κάθε άνθρωπος γεννιέται με έναν συγκεκριμένο αριθμό από αυτά. Επομένως, όταν τα λιποκύτταρα αφαιρούνται κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης, εξαφανίζονται μόνιμα. Τα υπόλοιπα κύτταρα μπορούν μεν να αυξηθούν ξανά σε μέγεθος σε περίπτωση υπερβολικής πρόσληψης θερμίδων, αλλά οι περιοχές που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία συνήθως δεν θα ξαναδείξουν ποτέ όπως πριν. Εφόσον η διατροφή παραμένει ισορροπημένη και ασκείστε τακτικά, το αποτέλεσμα παραμένει σταθερό. Πρόκειται για μια δια βίου μείωση των λιποκυττάρων στην εκάστοτε περιοχή. Όσον αφορά την ηλικιακή κατανομή, η επίδραση των κοινωνικών μέσων δείχνει ότι οι ασθενείς γίνονται ολοένα και νεότεροι. Αν και η πλειονότητα των θεραπειών πραγματοποιείται σε γυναίκες, πλέον και οι άνδρες υποβάλλονται σε θεραπεία όλο και πιο συχνά. Ενώ ορισμένα αποθέματα λίπους αντιδρούν γρήγορα και εξαφανίζονται με την απώλεια βάρους, άλλα είναι ιδιαίτερα ανθεκτικά και παραμένουν ακόμη και με αθλητικό τρόπο ζωής και υγιεινή διατροφή. Ακριβώς σε αυτές τις περιπτώσεις η λιποαναρρόφηση μπορεί να είναι χρήσιμη και αποτελεσματική. Οι επεμβάσεις προσφέρονται συνήθως από την ηλικία των 20 ετών περίπου και μπορούν να πραγματοποιηθούν ακόμη και σε μεγαλύτερη ηλικία, αν και από τα 60 περίπου εξετάζεται με ιδιαίτερη προσοχή εάν η επέμβαση είναι ιατρικά δικαιολογημένη στην εκάστοτε περίπτωση», διευκρινίζει ο Δρ. Tabatabaei, και με αυτό ολοκληρώνουμε τη συζήτησή μας.

Σας ευχαριστούμε θερμά, κ. Δρ. Ταμπαταμπάι, για αυτή τη συναρπαστική εισαγωγή στην αισθητική ιατρική!

---

• Ειδικός στην Πλαστική και Αισθητική Χειρουργική, Διευθυντής του Τμήματος Πλαστικής και Αισθητικής Χειρουργικής στο Schloss Heiligenberg των Κλινικών Darmstadt-Dieburg στο Seeheim-Jugenheim
• Πλήρης διεθνής εκπαίδευση και πολυετής εμπειρία σε φημισμένα νοσοκομεία. Ειδίκευση και θέση επιμελητή στο Οικουμενικό Συγκρότημα Νοσοκομείων της Τρίερ· στη συνέχεια, επιμελητής στο Νοσοκομείο Alfried-Krupp του Έσσεν
• Υποτροφία στο Τεχεράνη με εξειδίκευση στη διαμόρφωση του σώματος, την αισθητική χειρουργική μαστού και τη ρινοπλαστική
• Συνιδρυτής του Τμήματος Πλαστικής και Αισθητικής Χειρουργικής στα Νοσοκομεία του Νομού Darmstadt-Dieburg
• Περαιτέρω διοικητική εμπειρία ως ιατρικός διευθυντής στην Proaesthetic της Χαϊδελβέργης και στις κλινικές s-thetic
• Από το 2022, διευθυντής του τμήματος στο Schloss Heiligenberg, με εξειδίκευση σε πλαστικές χειρουργικές επεμβάσεις μετά από μαζική απώλεια βάρους
• Εστίαση θεραπείας: λειτουργική αποκατάσταση και αισθητική βελτιστοποίηση με σύγχρονες χειρουργικές μεθόδους. Κύρια πεδία: διαμόρφωση σώματος (λιποαναρρόφηση, επεμβάσεις σύσφιξης), αισθητική χειρουργική προσώπου και μαστών
• Πρόσθετες υπηρεσίες: θεραπείες ρυτίδων, fillers, θεραπεία με λέιζερ, RF-Microneedling, κρυολιπόλυση
• Μέλος της DGPRÄC, της Interplast-Germany και του Ιατρικού Συλλόγου της Έσσης