Στυτική δυσλειτουργία και εμφύτευση πεϊκών προθέσεων: Συνέντευξη με τον ειδικό Mohamed Issam Zabad

Ο Μοχάμεντ Ισσάμ Ζαμπάντ είναι ένας αφοσιωμένος ειδικός ουρολόγος, ο οποίος, χάρη στην εμπεριστατωμένη εκπαίδευσή του και την εκτεταμένη κλινική εμπειρία του τόσο στη Γερμανία όσο και σε διεθνές επίπεδο, έχει αναπτύξει ιδιαίτερη εξειδίκευση στη θεραπεία ουρολογικών παθήσεων. Στο ουρολογικό ιατρείο «Bliesurologen» στο Neunkirchen/Saar, φροντίζει ασθενείς όλων των ηλικιών με ένα ευρύ φάσμα ουρολογικών προβλημάτων. Ιδιαίτερη έμφαση δίνει σε μια ευαίσθητη, εξατομικευμένη θεραπεία, στην οποία χρησιμοποιούνται οι πιο σύγχρονες μέθοδοι και τεχνολογίες. Ο Ζαμπάντ έχει επικεντρωθεί σε διάφορους εξαιρετικά εξειδικευμένους τομείς της ουρολογίας, μεταξύ των οποίων η αναπλαστική ανδρολογία, η χειρουργική των γεννητικών οργάνων, η ουρογυναικολογία και η θεραπεία της ακράτειας ούρων.

Διαθέτει βαθιά γνώση στην ενδοουρολογική θεραπεία των λίθων καθώς και στην ελάχιστα επεμβατική χειρουργική ουρολογία. Στη χειρουργική των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και στη χειρουργική του πέους, ο Ζαμπάντ συνδυάζει τη λειτουργική αποκατάσταση με υψηλή αισθητική ακρίβεια. Ο ρόλος του ως διευθύνων επιμελητής και επικεφαλής του τμήματος ακράτειας και ουρογυναικολογίας στο Κλινικό Κέντρο Idar-Oberstein SHG υπογραμμίζει την επαγγελματική του αυθεντία σε αυτόν τον κεντρικό τομέα της ουρολογίας. Η πιστοποίηση της κλινικής ως συμβουλευτικού κέντρου της Γερμανικής Εταιρείας Ακράτειας μαρτυρά την υψηλή ποιότητα των θεραπειών που πραγματοποιούνται υπό τη διεύθυνσή του.

Με το έργο του προωθεί καθοριστικά την εξειδίκευση της ουρολογίας στη νοτιοδυτική Γερμανία. Ο Mohamed Issam Zabad δραστηριοποιείται επίσης στο υπερπεριφερειακό δίκτυο παροχής υγειονομικής περίθαλψης: Ως διευθύνων σύμβουλος του Γερμανο-Γαλλικού Κέντρου Ιατρικής Φροντίδας στο Σααρμπρύκεν, συνεισφέρει τόσο τις οργανωτικές του ικανότητες όσο και την ιατρική του εμπειρία. Αυτός ο συνδυασμός κλινικής αριστείας, διεθνούς δικτύωσης και διεπιστημονικής ηγεσίας τον καθιστά κεντρική φιγούρα στη σύγχρονη ουρολογική περίθαλψη της περιοχής. Η επαγγελματική του πορεία, η οποία ξεκίνησε στο Πανεπιστήμιο Επιστημών και Τεχνολογίας «Misr» στο Κάιρο και, μετά από στάσεις στη Συρία, τον οδήγησε τελικά στη Γερμανία, διαμορφώνει την ικανότητά του να φροντίζει με ενσυναίσθηση και εξατομικευμένα ασθενείς από διαφορετικά πολιτισμικά υπόβαθρα.

Σχετικά με το θέμα της στυτικής δυσλειτουργίας και της δυνατότητας εμφύτευσης πεϊκών προθέσεων, η συντακτική ομάδα του Leading Medicine Guide είχε την ευκαιρία να μάθει περισσότερα σε μια συνομιλία με τον Mohamed Zabad.

Η στυτική δυσλειτουργία (ED) είναι ένα συχνό, αλλά συχνά ταμπού, πρόβλημα υγείας που μπορεί να επηρεάσει άνδρες κάθε ηλικίας και επηρεάζει σημαντικά όχι μόνο τη σωματική, αλλά και την ψυχική ποιότητα ζωής. Όταν οι συντηρητικές θεραπείες, όπως τα φάρμακα, οι ενέσεις ή οι αντλίες κενού, δεν αποδίδουν επαρκή αποτελέσματα, η εμφύτευση μιας πεϊκής πρόθεσης μπορεί να προσφέρει μια αποτελεσματική και μόνιμη λύση.

Οι σύγχρονες προθέσεις πέους επιτρέπουν μια αξιόπιστη στύση και, ως εκ τούτου, την αποκατάσταση μιας ικανοποιητικής σεξουαλικής ζωής. Θεωρούνται μια ασφαλής και δοκιμασμένη επιλογή σε περιπτώσεις στυτικής δυσλειτουργίας που δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία – ειδικά όταν υπάρχουν άλλες αιτίες, όπως ο διαβήτης, οι νευρικές βλάβες ή μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στον προστάτη. Σε έμπειρα χέρια, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να έχει πολύ επιτυχημένη έκβαση και να οδηγήσει σε σημαντική βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Η στυτική δυσλειτουργία (ED) μπορεί να οφείλεται σε διάφορες αιτίες. Συχνά, η αιτία είναι αγγειακά προβλήματα, όπως διαταραχή της αιμάτωσης λόγω αρτηριοσκλήρωσης ή φλεβικής ανεπάρκειας. Επίσης, νευρολογικές παθήσεις, όπως νευρικές βλάβες λόγω διαβήτη ή τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού, μπορούν να επηρεάσουν τη στυτική ικανότητα. Οι ορμονικές αιτίες, ιδίως η έλλειψη τεστοστερόνης, παίζουν επίσης ρόλο, όπως και ψυχολογικοί παράγοντες όπως το άγχος, ο φόβος ή η κατάθλιψη. Επιπλέον, ορισμένα φάρμακα, όπως οι β-αναστολείς ή τα αντικαταθλιπτικά, μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τη σεξουαλική λειτουργία. Άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν είναι η κατανάλωση αλκοόλ ή ναρκωτικών, καθώς και το κάπνισμα. 

«Η στυτική δυσλειτουργία είναι ένα σύνθετο κλινικό σύνδρομο με πολύ διαφορετικές αιτίες. Τις περισσότερες φορές οφείλεται σε κυκλοφοριακές διαταραχές, αλλά μπορούν να διαδραματίσουν ρόλο και νευρικές βλάβες, ορμονικές μεταβολές ή ψυχολογικές πιέσεις όπως το άγχος και η κατάθλιψη. Όταν ένας ασθενής έρχεται στο ιατρείο μου με αυτό το πρόβλημα, αρχίζω πάντα με μια λεπτομερή προσωπική συζήτηση. Για μένα είναι σημαντικό να χειρίζομαι το θέμα με ευαισθησία και σεβασμό, καθώς πολλοί ασθενείς ντρέπονται και χρειάζονται χρόνο για να αποκτήσουν εμπιστοσύνη.

Γι’ αυτό και διεξάγω τέτοιες συζητήσεις σταδιακά και ποτέ υπό πίεση χρόνου. Μετά την πρώτη συζήτηση ακολουθεί μια σωματική και ουρολογική εξέταση, καθώς και, αν χρειαστεί, περαιτέρω διαγνωστικές διαδικασίες, όπως υπερηχογράφημα Doppler ή Duplex, για να ελεγχθεί η κατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος. Επιπλέον, πραγματοποιείται μια ολοκληρωμένη εργαστηριακή εξέταση, ιδίως έλεγχος των ορμονικών επιπέδων. Όλα αυτά τα βήματα πραγματοποιούνται σε στενή συνεννόηση με τον ασθενή και προσαρμόζονται στην ατομική του κατάσταση. Συχνά διανέμω συνοδευτικό ενημερωτικό υλικό – φυλλάδια, ερωτηματολόγια ή βίντεο – τα οποία ο ασθενής μπορεί να δει ή να συμπληρώσει με την ησυχία του στο σπίτι. Αυτό βοηθά στην επεξεργασία των πληροφοριών και στην πιο στοχευμένη προετοιμασία για τα επόμενα ραντεβού.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται επίσης σε παράγοντες κινδύνου όπως το αλκοόλ και η νικοτίνη. Σε μέτριες ποσότητες μπορεί να μην έχουν άμεση επίδραση, αλλά σε περίπτωση τακτικής ή υπερβολικής κατανάλωσης, οι αρνητικές επιπτώσεις στη στυτική λειτουργία είναι σαφώς τεκμηριωμένες. Επίσης, το θέμα του ντόπινγκ ή της κατάχρησης ορμονών, για παράδειγμα στους bodybuilders, διαδραματίζει ολοένα και μεγαλύτερο ρόλο. Οι τεχνητά χορηγούμενες ορμόνες, όπως η τεστοστερόνη, μπορούν να καταστείλουν την ενδογενή παραγωγή ορμονών του οργανισμού.

Μακροπρόθεσμα, αυτό δεν οδηγεί μόνο σε ορμονική ανεπάρκεια, αλλά μπορεί, στη χειρότερη περίπτωση, να προκαλέσει και σοβαρές επιπλοκές, όπως νεφρικές παθήσεις. Η διάγνωση και η θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας είναι μια διαδικασία που απαιτεί τόσο ιατρική ακρίβεια όσο και ανθρώπινη ευαισθησία. «Στόχος μου είναι να βρω, από κοινού με τον ασθενή, μια βιώσιμη λύση που να ανταποκρίνεται στις ατομικές του ανάγκες», εξηγεί ο Mohamed Zabad στην αρχή της συνομιλίας μας.

Πριν εξεταστεί το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης, θα πρέπει πρώτα να εξαντληθούν οι συντηρητικές θεραπείες. 

«Η θεραπεία ξεκινά συνήθως με μια αλλαγή στον τρόπο ζωής – σε αυτήν περιλαμβάνονται μια ισορροπημένη διατροφή, τακτική άσκηση, απώλεια βάρους σε περίπτωση υπερβολικού βάρους και η αποφυγή επιβλαβών συνηθειών όπως το κάπνισμα ή η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ. Αυτές οι αλλαγές είναι ουσιαστικές, όχι μόνο όσον αφορά τη σεξουαλική λειτουργία, αλλά και για τη γενική υγεία. Συχνά, μόνο αυτά τα μέτρα μπορούν ήδη να οδηγήσουν σε αισθητή βελτίωση. Εάν αυτά τα πρώτα βήματα δεν αρκούν, τότε μπαίνουν στο προσκήνιο οι φαρμακευτικές θεραπείες.

Συχνότερα χρησιμοποιούνται οι λεγόμενοι αναστολείς της PDE-5, όπως το σιλδεναφίλη – πιο γνωστό με την εμπορική ονομασία Viagra. Αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν την αιμάτωση στο πέος και μπορούν έτσι να ενισχύσουν τη στυτική ικανότητα. Σημαντικό είναι να γίνεται εξατομικευμένη προσαρμογή: η δοσολογία, ο χρόνος λήψης και οι πιθανές συνδυασμοί με άλλα φάρμακα πρέπει να καθορίζονται σε στενή συνεννόηση με τον γιατρό, προκειμένου να επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα.

Εάν ούτε αυτά τα μέτρα αποφέρουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, υπάρχουν και άλλες συντηρητικές επιλογές. Σε αυτές περιλαμβάνονται, για παράδειγμα, οι αντλίες κενού, οι οποίες προκαλούν μηχανικά στύση, καθώς και οι ορμονικές θεραπείες σε περίπτωση αποδεδειγμένης έλλειψης τεστοστερόνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να βοηθήσουν και οι θεραπείες με ενέσεις, κατά τις οποίες τα φάρμακα χορηγούνται απευθείας στον ιστό των σπηλαιωδών σωμάτων. Αυτές συνήθως οδηγούν αξιόπιστα σε στύση, ωστόσο η εφαρμογή τους απαιτεί εξήγηση και δεν είναι κατάλληλες για όλους τους ασθενείς», εξηγεί ο Mohamed Zabad και συνεχίζει:

«Όταν έχουν εξαντληθεί όλες οι συντηρητικές θεραπείες και δεν επιτυγχάνεται επαρκές αποτέλεσμα, σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να εξεταστεί η δυνατότητα χειρουργικής επέμβασης – για παράδειγμα, η εμφύτευση πέους. Εάν ένας ασθενής εξακολουθεί να πάσχει από προβλήματα στύσης παρά τη λήψη φαρμάκων όπως το Viagra, αυτό συνήθως αποτελεί ένδειξη μιας υποκείμενης σοβαρής διαταραχής του μηχανισμού της στύσης. Αυτό μπορεί να είναι, για παράδειγμα, μια σοβαρή διαταραχή της αιμάτωσης ή μια μη αναστρέψιμη νευρική βλάβη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι φαρμακευτικές επιλογές συχνά δεν είναι επαρκώς αποτελεσματικές και απαιτείται περαιτέρω διαγνωστική διερεύνηση και εξατομικευμένα θεραπευτικά σχέδια».

Επίσης, η θεραπεία υποκείμενων παθήσεων, όπως ο διαβήτης ή η υπέρταση, είναι απαραίτητη. Μόνο όταν όλα αυτά τα μέτρα δεν αποδίδουν επαρκή αποτελέσματα, εξετάζεται η δυνατότητα χειρουργικών επεμβάσεων, όπως η εμφύτευση συστημάτων αντλιών πέους ή αγγειοχειρουργικές διαδικασίες. 

Οι προϋποθέσεις για την τοποθέτηση πέους-προθέσεως είναι μια σαφώς τεκμηριωμένη, ανθεκτική στη θεραπεία στυτική δυσλειτουργία, η εξάντληση των συντηρητικών θεραπευτικών επιλογών, μια σταθερή σωματική κατάσταση χωρίς κινδύνους μόλυνσης και η προθυμία του ασθενούς να αποδεχτεί τους χειρουργικούς κινδύνους και τις συνέπειες. Μόνο τότε η χειρουργική επέμβαση θεωρείται ως η λογική τελευταία θεραπευτική επιλογή.

 Κατ’ αρχάς, η διάγνωση της στυτικής δυσλειτουργίας πρέπει να είναι σαφής και να επιβεβαιώνεται μέσω μιας ολοκληρωμένης διαγνωστικής διαδικασίας. Αυτό σημαίνει ότι οι οργανικές αιτίες, όπως αγγειακές διαταραχές, νευρολογικές παθήσεις ή ορμονικές ανεπάρκειες, έχουν εξεταστεί προσεκτικά και, στο μέτρο του δυνατού, έχουν αντιμετωπιστεί. Επίσης, θα πρέπει να έχουν αξιολογηθεί οι ψυχογενείς παράγοντες και, εάν χρειαστεί, να έχουν αντιμετωπιστεί με ψυχοθεραπευτικά μέτρα. Μόνο όταν αυτές οι συντηρητικές θεραπείες δεν αποφέρουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, μια χειρουργική λύση είναι λογική. 

«Όταν είναι σαφές ότι τα συντηρητικά μέτρα δεν έχουν πλέον επαρκή αποτέλεσμα, συνήθως αρχίζω ήδη κατά τη διάρκεια του αντίστοιχου ραντεβού να παρέχω στον ασθενή τις πρώτες πληροφορίες σχετικά με την προσθετική. Στη συνέχεια, για παράδειγμα, δείχνω ανατομικά μοντέλα στο ιατρείο μου ή προβάλλω εκπαιδευτικά βίντεο, ώστε ο ασθενής να μπορεί να σχηματίσει μια πρώτη εντύπωση με την ησυχία του.

Για μένα είναι σημαντικό να μην γίνεται τίποτα βιαστικά – λέω πάντα: Πάρτε τον χρόνο σας, σκεφτείτε το και φέρτε τις ερωτήσεις σας στο επόμενο ραντεβού. Στην επόμενη συνάντηση, αφιερώνουμε σκόπιμα περισσότερο χρόνο για να συζητήσουμε τα πάντα λεπτομερώς. Όταν πρόκειται να μιλήσουμε για τις πιθανές προθέσεις, φυσικά εξηγώ και τις διαφορές μεταξύ των παραλλαγών. Υπάρχουν βασικά δύο κύριες μορφές: οι ημίσκληρες προθέσεις και τα υδραυλικά εμφυτεύματα.

Η ιατρική ένδειξη είναι παρόμοια και στις δύο περιπτώσεις – η διαφορά έγκειται στον τρόπο λειτουργίας. Τα υδραυλικά εμφυτεύματα είναι η παραλλαγή που χρησιμοποιούμε σήμερα πιο συχνά. Προσφέρουν μια πολύ φυσική στύση, δεν είναι ορατά εξωτερικά και μπορούν να απενεργοποιηθούν πλήρως. Αυτό αποτελεί μεγάλο πλεονέκτημα για πολλούς ασθενείς. Αν και είναι τεχνικά λίγο πιο απαιτητικά, όσον αφορά τη λειτουργικότητα και την ικανοποίηση, είναι πολύ πειστικά.

Οι ημι-άκαμπτες προθέσεις, από την άλλη πλευρά, έχουν απλούστερη κατασκευή, δεν απαιτούν ενεργό χειρισμό και, ως εκ τούτου, είναι μερικές φορές πιο κατάλληλες για ηλικιωμένους ή ασθενείς με κινητικές δυσκολίες. Ωστόσο, παραμένουν μόνιμα άκαμπτες, κάτι που είναι λιγότερο διακριτικό στην καθημερινή ζωή. Σε χώρες με περιορισμένους πόρους χρησιμοποιούνται επομένως συχνότερα, μεταξύ άλλων και για λόγους κόστους. Είναι πάντα σημαντικό ο ασθενής να κατανοεί τι ακριβώς συμβαίνει και να αισθάνεται άνετα με την απόφασή του. Γι’ αυτό αφιερώνω χρόνο για να εξηγήσω τα πάντα βήμα προς βήμα και να βρούμε μαζί την καλύτερη λύση», Mohamed Zabad.

---

Ημι-άκαμπτες έναντι υδραυλικών προθέσεων πέους

Οι ημι-άκαμπτες προθέσεις αποτελούνται από εύκαμπτες ράβδους που διατηρούν μόνιμα μια ορισμένη ακαμψία. Είναι εύχρηστες, ανθεκτικές και οικονομικότερες, ωστόσο φαίνονται λιγότερο φυσικές, καθώς το πέος δεν χαλαρώνει ποτέ εντελώς. Οι υδραυλικές προθέσεις επιτρέπουν, μέσω μιας αντλίας που βρίσκεται στον όσχεο, μια ελεγχόμενη, φυσική στύση και πλήρη χαλάρωση. Προσφέρουν ένα πιο διακριτικό αποτέλεσμα και μεγαλύτερη ικανοποίηση του ασθενούς, είναι όμως τεχνικά πιο περίπλοκες και ακριβότερες.

---

Η εμφύτευση μιας προθέσεως πέους είναι μια χειρουργική επέμβαση που σήμερα θεωρείται ασφαλής, όταν πραγματοποιείται από έμπειρους ουρολόγους σε κατάλληλο κλινικό περιβάλλον.

Σχετικά με τη διαδικασία της επέμβασης, ο Mohamed Zabad εξηγεί: «Η ίδια η επέμβαση, όταν πραγματοποιείται από έμπειρους χειρουργούς, αποτελεί σήμερα μια ασφαλή ρουτίνα με πολύ υψηλό ποσοστό επιτυχίας. Χρησιμοποιούμε σύγχρονες, αντιβακτηριακές προθέσεις και τυποποιημένες διαδικασίες. Για τον έμπειρο χειρουργό, πρόκειται για μια σαφώς δομημένη επέμβαση. Η διάρκεια της επέμβασης κυμαίνεται συνήθως μεταξύ 60 και 120 λεπτών, ανάλογα με την αρχική κατάσταση – αν πρόκειται για πρώτη επέμβαση ή για περίπτωση υποτροπής – και φυσικά ανάλογα με την εμπειρία του χειρουργού.

Το ποσοστό ικανοποίησης κυμαίνεται πλέον μεταξύ 90 και 95 τοις εκατό, εφόσον έχει τεθεί σωστά η ένδειξη και έχουν χρησιμοποιηθεί τα κατάλληλα υλικά. Όσον αφορά τους κινδύνους, φυσικά υπάρχουν οι τυπικές χειρουργικές επιπλοκές, όπως σε κάθε χειρουργική επέμβαση. Παλαιότερα, το κύριο θέμα ανησυχίας ήταν κυρίως ο κίνδυνος μόλυνσης, ο οποίος σήμερα έχει μειωθεί σημαντικά χάρη στη σύγχρονη χειρουργική τεχνική, στα βελτιωμένα υλικά των προθέσεων και στη στοχευμένη προετοιμασία. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ίδια η χειρουργική επέμβαση αποτελεί ίσως το 30 έως 40 τοις εκατό της συνολικής επιτυχίας – το υπόλοιπο αφορά την προεγχειρητική προετοιμασία και τη συνεπή μετεγχειρητική φροντίδα. Εάν όλα αυτά είναι σωστά, συνήθως δεν υπάρχουν ιδιαίτερα προβλήματα.

Οι ασθενείς παραμένουν συνήθως στο νοσοκομείο για δύο έως τέσσερις ημέρες – ανάλογα, για παράδειγμα, με το αν υπάρχουν συνοδά νοσήματα όπως ο διαβήτης ή αν χρειάστηκε παροχέτευση. Μετά μπορούν να επιστρέψουν στο σπίτι τους. Το μόνο σημαντικό είναι: Τις πρώτες έξι εβδομάδες θα πρέπει να προσέχουν λίγο τη σωματική τους δραστηριότητα, να αποφεύγουν έντονες δραστηριότητες. Και ναι, μετά από περίπου τέσσερις έως έξι εβδομάδες, κατά κανόνα, είναι και πάλι δυνατή η σεξουαλική επαφή».

Κατά την εμφύτευση μιας προθέσεως πέους, δημιουργείται χειρουργική πρόσβαση στους σπαστικούς σώματα μέσω μιας μικρής τομής στο δέρμα – είτε απευθείας στη βάση του πέους είτε στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Αυτά τα σώματα, τα οποία κανονικά γεμίζουν με αίμα κατά τη διάρκεια της στύσης, ανοίγονται προσεκτικά για να δημιουργηθεί χώρος για τα εξαρτήματα της πρόθεσης. Στην περίπτωση υδραυλικής προθέσεως, το σύστημα αποτελείται από τρία μέρη: δύο κυλίνδρους που τοποθετούνται στους σπογγώδεις ιστούς, ένα μικρό δοχείο υγρού που τοποθετείται στην κάτω κοιλιακή χώρα, καθώς και μια αντλία που εμφυτεύεται στον όσχεο. Το σύστημα αυτό επιτρέπει στον ασθενή να προκαλεί μηχανικά τη στύση αργότερα, ενεργοποιώντας την αντλία και διοχετεύοντας έτσι υγρό από το δοχείο στους κυλίνδρους. Μετά την τοποθέτηση όλων των εξαρτημάτων, οι χειρουργικές τομές ράβονται προσεκτικά. Αμέσως μετά, τοποθετείται ένας σφιχτός επίδεσμος, προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί το οίδημα και να διευκολυνθεί η επούλωση χωρίς επιπλοκές. 

Μια προθετική συσκευή πέους συνήθως δεν επηρεάζει τη σεξουαλική αίσθηση και την ικανότητα για οργασμό, καθώς η ίδια η προθετική συσκευή αποκαθιστά κυρίως τη μηχανική ικανότητα για στύση. Η αισθητική αντίληψη του πέους, η οποία μεταδίδεται μέσω των νεύρων στη βάλανο και στο σώμα του πέους, συνήθως διατηρείται, καθώς η πρόθεση εμφυτεύεται στους σπαστικούς σώματα και δεν επηρεάζει άμεσα το δέρμα, τις νευρικές απολήξεις και την περιοχή της βάλανος.

Ο Mohamed Zabad περιγράφει τη συνέχεια της διαδικασίας μετά τη χειρουργική επέμβαση: «Οι ασθενείς έρχονται τακτικά για επανέλεγχο μετά την επέμβαση. Συνήθως πραγματοποιώ τον πρώτο έλεγχο μετά από περίπου δύο εβδομάδες, κυρίως για την αξιολόγηση της πληγής. Ακολουθεί ένα ακόμη ραντεβού σε τέσσερις έως έξι εβδομάδες, κατά το οποίο συζητάμε από κοινού την ενεργοποίηση της πρόθεσης. Τότε εξηγώ λεπτομερώς πώς πρέπει να χρησιμοποιείται η αντλία και παρέχω επίσης συνοδευτικό εκπαιδευτικό υλικό. Έξι εβδομάδες αργότερα, δηλαδή συνολικά περίπου δώδεκα εβδομάδες μετά την επέμβαση, πραγματοποιείται ένα ακόμη ραντεβού ελέγχου, κατά το οποίο οι ασθενείς περιγράφουν τις εμπειρίες τους και δίνουν την ανατροφοδότησή τους.

Τα σχόλια είναι πολύ θετικά. Με τα χρόνια, έχω διαπιστώσει ότι σχεδόν όλοι οι ασθενείς, θα έλεγα πάνω από το 98% περίπου, είναι πολύ ικανοποιημένοι – τόσο με το λειτουργικό αποτέλεσμα όσο και με την επίδραση στην ποιότητα ζωής τους. Πολλοί έρχονται μαζί με τις συντρόφους τους, κάτι που θεωρώ πολύ σημαντικό. Διότι η στυτική δυσλειτουργία δεν αφορά ποτέ μόνο τον ασθενή, αλλά πάντα και τη σχέση, και συχνά η σύντροφος συμμετέχει ενεργά στη διαδικασία λήψης αποφάσεων και ανάρρωσης. Και από αυτή την πλευρά λαμβάνω συχνά πολύ θετικά σχόλια», και προσθέτει: 

«Όσον αφορά τη λειτουργία, συχνά με ρωτούν αν ο οργασμός και η σεξουαλική αίσθηση είναι ακόμα δυνατοί με την πρόθεση. Και ναι, είναι. Η πρόθεση αντικαθιστά αποκλειστικά τη μηχανική ικανότητα στύσης. Η αισθητηριακή ικανότητα και η ικανότητα για οργασμό συνήθως διατηρούνται πλήρως, καθώς οι νευρικές οδοί δεν επηρεάζονται. Είναι σημαντικό να το εξηγήσουμε εκ των προτέρων, ώστε να μην δημιουργηθούν λανθασμένες προσδοκίες. Όσον αφορά τη διάρκεια ζωής, μπορεί να ειπωθεί ότι μια πρόθεση πέους παραμένει λειτουργική κατά μέσο όρο για περίπου δέκα έως δεκαπέντε χρόνια. Μετά από αυτό, μπορεί να χρειαστεί να αντικατασταθεί. Αυτή η επέμβαση είναι, σε σύγκριση με την αρχική εμφύτευση, συνήθως μικρότερη και απλούστερη – υπό την προϋπόθεση ότι πραγματοποιείται από έμπειρο χειρουργό». 

Η στυτική δυσλειτουργία αποτελεί αναμφισβήτητα ιατρική πάθηση και όχι αισθητικό ζήτημα. Δεν πρόκειται εδώ για τη δημιουργία κάτι «όμορφου» ή «πλαστικού», αλλά για τη θεραπεία μιας σοβαρής λειτουργικής διαταραχής. 

«Όταν η ένδειξη είναι σαφής και έχουν εξαντληθεί όλες οι συντηρητικές θεραπείες, η εμφύτευση πέους θεωρείται κανονική ιατρική παρέμβαση, η οποία καλύπτεται πλήρως από τα ταμεία υγείας – υπό την προϋπόθεση, φυσικά, ότι πληρούνται όλες οι ιατρικές προϋποθέσεις. Όσον αφορά το θέμα της αλλαγής φύλου, είναι πράγματι αλήθεια ότι οι εμφυτεύσεις προθέσεων πραγματοποιούνται συχνά σε αυτό το πλαίσιο. Ωστόσο, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι δεν πρόκειται για ένα άμεσο βήμα, αλλά ότι συνήθως απαιτούνται πολλές χειρουργικές φάσεις. «Η πρόθεση αποτελεί συχνά ένα μεταγενέστερο, σημαντικό μέρος της συνολικής θεραπευτικής διαδικασίας, το οποίο σχεδιάζεται και παρακολουθείται προσεκτικά», αναφέρει ο Mohamed Zabad.

Το ιατρείο Bliesurologen Neunkirchen – Saar / Κλινική Idar-Oberstein διακρίνεται για την ενσυναίσθητη φροντίδα, τη σύγχρονη διαγνωστική και τις εξατομικευμένες θεραπευτικές προσεγγίσεις. Οι ασθενείς εκτιμούν ιδιαίτερα τη διακριτική και σεβαστή ατμόσφαιρα. Με πάνω από 17 χρόνια εμπειρίας στην ουρολογία, ο Δρ. Zabad εγγυάται υψηλή επαγγελματική και ουροχειρουργική ικανότητα. 

«Στην κλινική μας εμφυτεύουμε ετησίως περίπου 10-20 πεϊκές προθέσεις. Πέρυσι πραγματοποιήθηκαν περίπου 11 επεμβάσεις, ενώ φέτος, μέχρι τα μέσα του έτους, είχαμε ήδη φτάσει και πάλι τις 11 έως 12. Έτσι, συγκαταλέγομαστε στα λίγα κέντρα της νοτιοδυτικής Γερμανίας που πραγματοποιούν αυτές τις επεμβάσεις τακτικά και με μεγάλη εμπειρία.

Γενικά, δεν υπάρχουν πολλοί που πραγματοποιούν τέτοιες επεμβάσεις. Αυτό δεν οφείλεται στο ότι η επέμβαση είναι εξαιρετικά δύσκολη, αλλά στο ότι απαιτεί εξειδικευμένη τεχνογνωσία. Δεν πραγματοποιεί κάθε ουρολόγος ή χειρουργός τέτοιες εμφυτεύσεις προθέσεων, γι’ αυτό και οι ασθενείς συχνά παραπέμπονται σε εξειδικευμένα κέντρα. Τα τελευταία χρόνια έχουμε αποκτήσει μεγάλη εμπειρία σε αυτόν τον τομέα και πραγματοποιούμε αυτές τις επεμβάσεις με ρουτίνα», διευκρινίζει ο Mohamed Zabad, και με αυτό ολοκληρώνουμε τη συζήτησή μας. 

Σας ευχαριστούμε θερμά, κύριε Ζαμπάντ, για την ενδιαφέρουσα εικόνα και τις σημαντικές πληροφορίες!