Ακτινολογία με νέο αξονικό τομογράφο μέτρησης φωτονίων: Ακριβής, ελάχιστα επεμβατική και φιλική προς τον ασθενή – Συνέντευξη με τον καθηγητή Thomas Vogl

Ο καθηγητής πανεπιστημίου Δρ. ιατρ. Thomas Vogl είναι ένας από τους κορυφαίους ειδικούς στον τομέα της διαγνωστικής και επεμβατικής ακτινολογίας στην Ευρώπη. Ως διευθυντής της Κλινικής Διαγνωστικής και Επεμβατικής Ακτινολογίας και Πυρηνικής Ιατρικής στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Φρανκφούρτης, καθώς και καθηγητής στο Πανεπιστήμιο Johann Wolfgang Goethe, διαθέτει εκτεταμένη εμπειρογνωμοσύνη σε διαγνωστικές, ελάχιστα επεμβατικές και φιλικές προς τον ασθενή μεθόδους.

Ιδιαίτερα αξιοσημείωτο είναι το πρωτοποριακό του έργο στην ανάπτυξη και εφαρμογή καινοτόμων τεχνολογιών, όπως το ρομπότ αγγειογραφίας που συν-ανέπτυξε ο ίδιος, οι οποίες επιτρέπουν ακριβέστερες διαγνώσεις και βελτιώνουν σημαντικά τη θεραπεία των νεοπλασματικών παθήσεων.

Ο καθηγητής Δρ. Vogl ειδικεύεται σε σύνθετες επεμβατικές διαδικασίες, μεταξύ των οποίων η διααρτηριακή χημειοέγχυση και οι εμβολισμοί, η θερμική αφαίρεση όγκων, καθώς και η εμβολή των αρτηριών της μήτρας και η σπονδυλοπλαστική. Το έργο του έχει θέσει διεθνή πρότυπα και συμβάλλει ουσιαστικά στην περαιτέρω ανάπτυξη διαγνωστικών και θεραπευτικών μεθόδων. Παράλληλα, αποδίδει μεγάλη σημασία στη στενή επαφή με τους ασθενείς, στον ακριβή σχεδιασμό καθώς και στη διεπιστημονική συνεργασία, με στόχο τη βέλτιστη διαμόρφωση εξατομικευμένων θεραπευτικών πορειών.

Εκτός από την κλινική του δραστηριότητα, ο καθηγητής Δρ. Vogl είναι ένας διακεκριμένος επιστήμονας και συγγραφέας πολυάριθμων επιστημονικών δημοσιεύσεων και βασικών έργων. Προωθεί συνεχώς τη χρήση των πιο σύγχρονων τεχνολογιών, μεταξύ των οποίων και μέθοδοι με τεχνητή νοημοσύνη για τη βελτίωση της ποιότητας της εικόνας με ταυτόχρονη μείωση της ακτινοβολίας. Χάρη στην πολυετή εμπειρία του, την καινοτομική του δύναμη και την αφοσίωσή του στη διασφάλιση της ποιότητας, ο καθηγητής Δρ. Vogl συγκαταλέγεται μεταξύ των εξέχουσων προσωπικοτήτων της ακτινολογίας στον γερμανόφωνο χώρο και διεθνώς. Η Κλινική Ακτινολογίας και Πυρηνικής Ιατρικής ήταν η πρώτη μονάδα στην Έσση που έθεσε σε λειτουργία το σύστημα αξονικής τομογραφίας με μέτρηση φωτονίων Naetom Alpha Peak. Αυτή η καινοτόμος συσκευή νέας γενιάς επιτρέπει ταχύτερη και ακριβέστερη απεικόνιση, με ταυτόχρονη σημαντική μείωση της δόσης ακτινοβολίας για τους ασθενείς. Αναπτύχθηκε από Γερμανούς μηχανικούς, η αξονική τομογραφία με μέτρηση φωτονίων αποτελεί σημαντική πρόοδο για τη διάγνωση, την έρευνα και την ασφάλεια των ασθενών. Με τη χρήση αυτής της τεχνολογίας, η Κλινική διευρύνει τις διαγνωστικές της δυνατότητες και συμβάλλει στη βελτίωση της περίθαλψης των ασθενών.

Σχετικά με αυτό το νέο σύστημα αξονικής τομογραφίας, η συντακτική ομάδα του Leading Medicine Guide είχε την ευκαιρία να συνομιλήσει με τον καθηγητή Δρ. Vogl και να μάθει περισσότερα για τα πολυάριθμα πλεονεκτήματά του.

Η ακτινολογία είναι ένας κλάδος της ιατρικής που χρησιμοποιεί ελάχιστα επεμβατικές απεικονιστικές μεθόδους για τη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών. Με τη βοήθεια των απεικονιστικών τεχνολογιών, οι επεμβάσεις σχεδιάζονται με ακρίβεια και πραγματοποιούνται με ήπιο τρόπο, γεγονός που συνεπάγεται μικρότερη επιβάρυνση για τους ασθενείς και ταχύτερους χρόνους ανάρρωσης. Η χρήση ενός συστήματος αξονικής τομογραφίας με μέτρηση φωτονίων αποτελεί σημαντική πρόοδο σε αυτό το πλαίσιο. Πρόκειται για μια σύγχρονη απεικονιστική μέθοδο που διαφέρει ριζικά από τα συμβατικά συστήματα αξονικής τομογραφίας. Ενώ οι κλασικοί αξονικοί τομογράφοι μετρούν τις ακτίνες Χ ως συνολικό σήμα και τις μετατρέπουν σε ηλεκτρικά ερεθίσματα, ένας αξονικός τομογράφος μέτρησης φωτονίων καταγράφει μεμονωμένα φωτόνια – δηλαδή μεμονωμένα κβάντα ακτίνων Χ – και αναλύει με ακρίβεια την ενέργειά τους. Η τεχνολογία αυτή χρησιμοποιεί ειδικούς ανιχνευτές, οι οποίοι όχι μόνο μετρούν τον αριθμό των εισερχόμενων φωτονίων, αλλά μπορούν επίσης να διακρίνουν την αντίστοιχη ενέργειά τους. Με αυτόν τον τρόπο δημιουργείται μια πολύ πιο λεπτομερής και πλούσια σε αντίθεση εικόνα, καθώς οι διάφοροι τύποι ιστών μπορούν να διαφοροποιηθούν καλύτερα με βάση τις συγκεκριμένες ιδιότητες απορρόφησής τους.

Η αξονική τομογραφία (CT) με μέτρηση φωτονίων αποτελεί μια σημαντική τεχνολογική εξέλιξη σε σχέση με τα συμβατικά συστήματα αξονικής τομογραφίας και συμβάλλει καθοριστικά στη μείωση της ακτινοβολίας κατά τη διάρκεια επεμβατικών διαδικασιών. 

«Η νέα συσκευή αξονικής τομογραφίας αποτελεί σημαντική πρόοδο σε σχέση με τις προηγούμενες μεθόδους. Η κλασική αρχή των ακτίνων Χ, όπως ανακαλύφθηκε κάποτε από τον Βίλχελμ Κόνραντ Ρέντγκεν, βασιζόταν στο γεγονός ότι οι ακτίνες Χ προσπίπταν σε μια φωτογραφική πλάκα. Εκεί τα φωτόνια μετατρέπονταν σε φως, το οποίο με τη σειρά του εκθέτει την πλάκα. Έτσι δημιουργήθηκαν οι πρώτες ακτινογραφίες – μια αρχή που διατηρήθηκε για περισσότερα από 100 χρόνια, αν και εξελίχθηκε τεχνικά, παρέμεινε όμως ουσιαστικά αμετάβλητη. Με τη νέα τεχνολογία – τη λεγόμενη μέτρηση φωτονίων (photon counting) – λαμβάνει πλέον χώρα μια πραγματική αλλαγή παραδείγματος. Αντί να μετατρέπονται τα φωτόνια σε φως όπως μέχρι τώρα, μετρώνται απευθείας. Κατά τη διαδικασία αυτή, τα φωτόνια διαπερνούν το ανθρώπινο σώμα όπως συνήθως, μεταβάλλονται κατά τη διαδρομή τους και τελικά προσκρούουν σε ειδικούς κρυστάλλους. Αυτοί οι κρύσταλλοι καθιστούν δυνατή την ακριβή καταγραφή των μεμονωμένων φωτονίων – χωρίς καμία παράκαμψη μέσω φωτός ή επιπέδων φωτεινότητας. Από αυτό προκύπτουν τρία ουσιαστικά πλεονεκτήματα. Πρώτον, με σημαντικά λιγότερη ακτινοβολία μπορεί να παραχθεί η ίδια, αν όχι καλύτερη, ποιότητα εικόνας. Αυτό σημαίνει μικρότερη ακτινοβολία για τον ασθενή – μια ιδιαίτερα σημαντική πτυχή για τα παιδιά ή για άτομα που υποβάλλονται σε επαναλαμβανόμενες εξετάσεις. Δεύτερον, αυτές οι νέες συσκευές είναι ταχύτερες. Η απεικόνιση πραγματοποιείται γρηγορότερα, οι διαδικασίες γίνονται πιο αποδοτικές και, ταυτόχρονα, βελτιώνεται η διαγνωστική αξιοπιστία. Τρίτον, η χωρική ανάλυση είναι ακόμη υψηλότερη σε σχέση με τα προηγούμενα συστήματα. Οι πιο λεπτές δομές μπορούν να απεικονιστούν με μεγαλύτερη ευκρίνεια, ενώ οι διαφορές στους ιστούς αναγνωρίζονται με μεγαλύτερη ακρίβεια – ένα σημαντικό πλεονέκτημα για την ποιότητα της διάγνωσης. Αυτός ο συνδυασμός μειωμένης δόσης ακτινοβολίας, υψηλότερης ταχύτητας και καλύτερης ανάλυσης εικόνας βελτιώνει σημαντικά τη φροντίδα των ασθενών. Η μέση ακτινοβολία μπορεί να μειωθεί έως και κατά 50 τοις εκατό. Επίσης, για το ιατρικό προσωπικό δημιουργείται υψηλότερο επίπεδο ασφάλειας, καθώς η συνολική έκθεση στην ακτινοβολία μειώνεται», εξηγεί ο καθηγητής Δρ. Vogl, ενθουσιασμένος με τη νέα αξονική τομογραφία, και προσθέτει:

«Μέσα σε όλα αυτά τα πλεονεκτήματα, δεν πρέπει να παραβλεφθεί ένα μειονέκτημα: αυτή η νέα τεχνολογία είναι σημαντικά πιο ακριβή. Αυτό οφείλεται κυρίως στους κρυστάλλους που χρησιμοποιούνται και είναι απαραίτητοι για τη μέτρηση των φωτονίων – είναι δαπανηροί. Επίσης, η ηλεκτρονική που βρίσκεται πίσω από αυτούς είναι πολύπλοκη και, κατά συνέπεια, ακριβή. Επιπλέον, οι συσκευές πρέπει να περιστρέφονται εξαιρετικά γρήγορα, κάτι που συνεπάγεται επίσης υψηλές τεχνικές απαιτήσεις – και συνεπώς επιπλέον κόστος. Ακόμη και οι συμβάσεις συντήρησης έχουν τιμές υψηλότερες από το συνηθισμένο επίπεδο. Συνολικά, λοιπόν, δεν πρόκειται για «δωρεάν αναβάθμιση». Γι’ αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό να σταθμιστούν προσεκτικά τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα αυτής της τεχνολογίας, ώστε να μπορεί κανείς να εκτιμήσει με σαφήνεια σε ποιες περιπτώσεις προσφέρει πράγματι καθοριστική προστιθέμενη αξία – και σε ποιες ίσως όχι».

Ιδιαίτερα από τα τεχνικά πλεονεκτήματα της αξονικής τομογραφίας με μέτρηση φωτονίων επωφελούνται οι επεμβατικές διαδικασίες, στις οποίες η μέγιστη ακρίβεια και η εξαιρετική ποιότητα εικόνας είναι καθοριστικής σημασίας. 

Σε αυτές συγκαταλέγονται κυρίως οι θεραπείες που στοχεύουν σε όγκους, όπως η θερμική αφαίρεση, κατά την οποία οι όγκοι καταστρέφονται στοχευμένα μέσω επεμβάσεων ραδιοσυχνότητας, μικροκυμάτων ή λέιζερ. Η αξονική τομογραφία με μέτρηση φωτονίων επιτρέπει εδώ τον ακριβή εντοπισμό και την παρακολούθηση της περιοχής θεραπείας, γεγονός που αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και προστατεύει τον περιβάλλοντα υγιή ιστό. Επίσης, στη διααρτηριακή χημειοεμβολή (TACE), μια μέθοδο για τη στοχευμένη θεραπεία ηπατικών όγκων μέσω της εισαγωγής καθετήρα και της χορήγησης φαρμάκων, η αξονική τομογραφία με μέτρηση φωτονίων διευκολύνει την απεικόνιση των αγγειακών δομών και της αιμάτωσης των όγκων. Η βελτιωμένη ανάλυση της αντίθεσης και η διάκριση των υλικών υποστηρίζουν την ακριβή τοποθέτηση των καθετήρων και τη βέλτιστη διαχείριση της επέμβασης. Επιπλέον, οι ελάχιστα επεμβατικές βιοψίες και οι διαδικασίες παροχέτευσης επωφελούνται από την καθαρότερη και λεπτομερέστερη απεικόνιση, καθώς ακόμη και οι μικρές δομές-στόχοι μπορούν να αναγνωριστούν καλύτερα και να υποβληθούν σε ασφαλή παρακέντηση. Σε σύνθετες αγγειακές επεμβάσεις, όπως η τοποθέτηση στεντ ή οι εμβολισμοί, η βελτιωμένη ποιότητα εικόνας συμβάλλει στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου επιπλοκών και στην αποτελεσματικότερη διεξαγωγή της επέμβασης.

Η βελτιωμένη ποιότητα εικόνας της αξονικής τομογραφίας με μέτρηση φωτονίων συμβάλλει ουσιαστικά στο να γίνουν οι ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις πιο ακριβείς και ασφαλέστερες. Χάρη στην σημαντικά υψηλότερη χωρική ανάλυση και την καλύτερη διάκριση της αντίθεσης, ακόμη και οι μικρότερες ανατομικές δομές, τα αγγεία ή οι βλάβες μπορούν να απεικονιστούν με μεγαλύτερη ακρίβεια. Αυτό επιτρέπει τον ακριβέστερο εντοπισμό της περιοχής-στόχου, κάτι που είναι καθοριστικό για την ακριβή τοποθέτηση καθετήρων, βελόνων ή άλλων εργαλείων. Επιπλέον, οι διαφορετικοί τύποι ιστών και υλικών μπορούν να διακριθούν καλύτερα μεταξύ τους, γεγονός που διευκολύνει τον σχεδιασμό σύνθετων επεμβάσεων και ελαχιστοποιεί τους πιθανούς κινδύνους.

«Οι ασθενείς επωφελούνται ιδιαίτερα στον τομέα της καρδιολογικής διάγνωσης. Εδώ, η νέα τεχνολογία αξονικής τομογραφίας φέρνει μια μικρή επανάσταση: με σημαντικά χαμηλότερη ακτινοβολία, η καρδιά, τα στεφανιαία αγγεία, αλλά και οι καρδιακές βαλβίδες μπορούν σήμερα να εξεταστούν πολύ πιο γρήγορα και με μεγαλύτερη ακρίβεια. Αυτό είναι ένα από τα μεγαλύτερα πλεονεκτήματα. Ένας άλλος τομέας με μεγάλο όφελος είναι η αγγειακή διαγνωστική. Τα αγγεία απεικονίζονται σαφώς καλύτερα χάρη στην υψηλότερη ανάλυση και την ταχύτερη λήψη. Η ταχύτητα της συσκευής βοηθά επίσης στο «πάγωμα» των κινήσεων – ένα σαφές πλεονέκτημα στην ποιότητα της εικόνας και, κατά συνέπεια, και στην αξιοπιστία της διάγνωσης. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τον προεγχειρητικό σχεδιασμό, όπου πρέπει να είναι γνωστές εκ των προτέρων όσο το δυνατόν περισσότερες λεπτομέρειες. Εδώ η νέα τεχνολογία προσφέρει μια σημαντικά βελτιωμένη βάση», περιγράφει ο καθηγητής Δρ. Vogl και συνεχίζει:

«Η συσκευή χρησιμοποιείται επίσης στον τομέα της έγκαιρης διάγνωσης – ειδικά στον έλεγχο για καρκίνο του πνεύμονα. Εκεί, η χαμηλότερη ακτινοβολία παίζει καθοριστικό ρόλο. Για άτομα με αυξημένο κίνδυνο, όπως οι μακροχρόνιοι καπνιστές, η εξέταση είναι ιδιαίτερα χρήσιμη. Σε αυτές τις περιπτώσεις υπάρχει σαφής ένδειξη. Ωστόσο, γενικά ισχύει το εξής: Για όσους δεν παρουσιάζουν συμπτώματα, πρέπει να σταθμιστεί προσεκτικά αν μια ακτινολογική εξέταση είναι σκόπιμη. Για τον προληπτικό έλεγχο των πνευμόνων έχουν καθοριστεί σαφή κριτήρια, όπως για παράδειγμα η διάρκεια και η ένταση του καπνίσματος. Από τεχνολογική άποψη, πρόκειται για μια πραγματική επανάσταση – και ταυτόχρονα για ένα αξιοσημείωτο επίτευγμα της γερμανικής μηχανικής. Προς το παρόν, η τεχνολογία αυτή διατίθεται αποκλειστικά από γερμανούς κατασκευαστές. Ούτε από την Κίνα, ούτε από τις ΗΠΑ, ούτε από τη Γαλλία υπάρχουν μέχρι στιγμής συγκρίσιμα συστήματα. Αυτό αποτελεί ένα πραγματικό στοιχείο διαφοροποίησης. Το γεγονός ότι η συσκευή αυτή είναι πλέον διαθέσιμη στην κλινική είναι ακόμη πιο αξιοσημείωτο. Εν τω μεταξύ, βρίσκεται επίσης σε ορισμένα μεγάλα ογκολογικά κέντρα. Στην ανίχνευση όγκων προσφέρει αποφασιστικά πλεονεκτήματα: καλύτερο εντοπισμό, ακριβέστερο προσδιορισμό μεγέθους, πιο ακριβή χαρακτηρισμό. Επιπλέον, βελτιώνει τον σχεδιασμό των προσεγγίσεων, των χειρουργικών επεμβάσεων ή των ελάχιστα επεμβατικών διαδικασιών – συνολικά, πρόκειται για μια τεράστια πρόοδο».

---

Στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Φρανκφούρτης πραγματοποιήθηκαν με επιτυχία, την 1η Ιουλίου 2025, οι πρώτες κλινικές εξετάσεις με το καινοτόμο σύστημα αξονικής τομογραφίας μέτρησης φωτονίων Naeotom Alpha Peak της Siemens Healthineers. Ως πρώτος ασθενής επιλέχθηκε ο ίδιος ο παγκόσμιος πρωταθλητής ποδοσφαίρου Μάριο Γκέτσε, ο οποίος υποβλήθηκε σε εξέταση στο πλαίσιο αθλητιατρικής διάγνωσης. Η χρήση αυτής της τελευταίας γενιάς αξονικής τομογραφίας σηματοδοτεί ένα σημαντικό βήμα στη διαγνωστική απεικόνιση – με σημαντικά βελτιωμένη ποιότητα εικόνας και ταυτόχρονα χαμηλότερη δόση ακτινοβολίας. Η εξέταση υπογραμμίζει τη δέσμευση του Νοσοκομείου να εφαρμόζει έγκαιρα τις ιατρικές καινοτομίες στην κλινική πρακτική.

---

Ο καθηγητής Δρ. Vogl εξηγεί: «Αν όλα πάνε καλά, υπολογίζουμε ότι στο μέλλον θα εξετάζουμε 40 έως 50 ασθενείς την ημέρα με αυτό το μηχάνημα. Πρόκειται για ένα σημαντικό φόρτο εργασίας. Οι εξετάσεις αυτές καθ’ εαυτές διαρκούν συνήθως μόνο λίγα λεπτά. Οι διαδικασίες μας είναι οργανωμένες έτσι ώστε οι ασθενείς να μπορούν να εξετάζονται περίπου κάθε τέταρτο της ώρας. Αυτή η τεχνολογία είναι μια γερμανική ανάπτυξη – ένα πραγματικό επίτευγμα της μηχανικής, «made in Germany». Μπορούμε να είμαστε, σε κάποιο βαθμό, περήφανοι γι’ αυτό. Η παγκόσμια ζήτηση είναι τεράστια. Οι κατασκευαστές δυσκολεύονται να ανταποκριθούν στη ζήτηση – κάτι που δείχνει πόσο μεγάλο είναι το ενδιαφέρον για αυτή τη νέα γενιά αξονικών τομογράφων».

Καθηγητά Δρ. Vogl – σας ευχαριστούμε θερμά για τις πληροφορίες σχετικά με τη νέα τεχνολογία αξονικής τομογραφίας!