Το σύνδρομο Long/Post-COVID στην ψυχοσωματική ιατρική: Συνέντευξη με την ειδική Δρ. Eva Roder

Η Δρ. Eva Roder είναι επικεφαλής ανώτερη ιατρός και έμπειρη ειδικός στην Ψυχοσωματική Ιατρική και Ψυχοθεραπεία στην κλινική ημερήσιας νοσηλείας CuraMed του Neu-Ulm, η οποία άνοιξε τον Ιούλιο του 2024 ως μέρος του σύγχρονου συγκροτήματος υγείας του Neu-Ulm. Η κλινική ημερήσιας νοσηλείας, η οποία διακρίνεται για το καινοτόμο και διεπιστημονικό θεραπευτικό της μοντέλο, προσφέρει στους ασθενείς ολοκληρωμένη και ολιστική φροντίδα στο υψηλότερο ιατρικό επίπεδο. Με την εμπειρογνωμοσύνη της και την κατανόησή της για τις αλληλεπιδράσεις μεταξύ σώματος και ψυχής, η Δρ. Roder συμβάλλει σημαντικά στη φροντίδα ατόμων με ψυχοσωματικές και ψυχιατρικές παθήσεις.

Στο ρόλο της ως επικεφαλής ανώτερης ιατρού, η Δρ. Eva Roder διαθέτει πολυετή εμπειρία και εξειδικευμένες γνώσεις στη θεραπεία ενός ευρέος φάσματος ψυχοσωματικών παθήσεων. Σε αυτές περιλαμβάνονται, μεταξύ άλλων, οι αγχώδεις διαταραχές, οι καταθλιπτικές διαταραχές, οι διαταραχές προσαρμογής, τα σύνδρομα επαγγελματικής εξουθένωσης και εξάντλησης, καθώς και οι χρόνιοι πόνοι. Ιδιαίτερη έμφαση δίνεται στην ολιστική θεραπεία ασθενών που πάσχουν από συμπτώματα μακροχρόνιας ή μετα-COVID-19 νόσου. Αυτά τα πολύπλοκα κλινικά συμπτώματα, τα οποία συχνά δεν έχουν σαφή σωματική αιτία, θέτουν τεράστιες προκλήσεις σε πολλούς πάσχοντες. Η Δρ. Roder και η ομάδα της βασίζονται σε εξατομικευμένα θεραπευτικά σχέδια, τα οποία προσαρμόζονται στις ανάγκες του κάθε ασθενούς.

Ένα ακόμη μοναδικό χαρακτηριστικό της Ημερήσιας Κλινικής είναι το υβριδικό μοντέλο, το οποίο επιτρέπει στους ασθενείς να παρακολουθούν με ευελιξία μεμονωμένα θεραπευτικά στοιχεία διαδικτυακά ή εξ αποστάσεως. Με αυτόν τον τρόπο, οι θεραπείες μπορούν να προσαρμοστούν βέλτιστα στις ατομικές συνθήκες ζωής και να ενσωματωθούν απρόσκοπτα στην καθημερινότητα. Ιδιαίτερη μνεία αξίζει το ειδικό εξωτερικό ιατρείο της κλινικής ημερήσιας νοσηλείας, στο οποίο άτομα με συμπτώματα μακροχρόνιας ή μετα-COVID-19 μπορούν να προσέλθουν για εξειδικευμένη ψυχοσωματική διάγνωση, συμβουλευτική και έναρξη περαιτέρω θεραπευτικών και ιατρικών ενεργειών. Ακριβώς για αυτό το θέμα, η συντακτική ομάδα του Leading Medicine Guide μπόρεσε να μάθει περισσότερα σε μια συζήτηση με την Δρ. Roder. 

Τα συμπτώματα του Long-COVID ή του Post-COVID χαρακτηρίζονται από ένα ευρύ και πολύπλοκο φάσμα σωματικών και ψυχικών συμπτωμάτων, τα οποία παραμένουν ακόμη και εβδομάδες ή μήνες μετά την ανάρρωση από μια οξεία λοίμωξη από κοροναϊό και μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής των ατόμων που πάσχουν. Τα συμπτώματα αυτά μπορούν να εμφανίζονται τόσο μεμονωμένα όσο και σε συνδυασμό, γεγονός που συχνά καθιστά τη διάγνωση και τη θεραπεία ιδιαίτερα δύσκολη.

«Στην κορυφή όλων των συμπτωμάτων βρίσκεται συχνά η χρόνια κόπωση και η αίσθηση σωματικής και πνευματικής εξάντλησης, σε συνδυασμό με μειωμένη απόδοση. Επιπλέον, υπάρχουν όμως και νευρολογικά συμπτώματα, όπως διαταραχές συγκέντρωσης και μνήμης, τα οποία συνοψίζονται επίσης με τον όρο «Brain Fog» (θολωμένος νους). Σε τρίτη θέση αναφέρονται οι αναπνευστικές δυσκολίες, όπως η δύσπνοια. Συχνά εμφανίζεται επίσης αλλοίωση της όσφρησης, ενώ ορισμένοι πάσχοντες αναφέρουν και πόνους. Πρόκειται για πόνους κάθε είδους – είτε πρόκειται για πόνους στις αρθρώσεις, στους μυς ή πονοκεφάλους. Αναφέρονται επίσης γαστρεντερικές διαταραχές, όπως ναυτία ή διάρροια. Οι ασθενείς συχνά υποφέρουν και από ψυχικά συμπτώματα. Μεταξύ των συχνότερων ψυχικών συμπτωμάτων και διαταραχών που συνοδεύουν το σύνδρομο μετά τον COVID συγκαταλέγονται το άγχος, η κατάθλιψη, οι διαταραχές ύπνου, αλλά και η μετατραυματική διαταραχή άγχους, η οποία εμφανίζεται ιδίως μετά από σοβαρές μορφές της νόσου. «Η ίδια η κατάσταση της πανδημίας αποτελούσε έναν παράγοντα ψυχικής πίεσης που δεν πρέπει να υποτιμηθεί. Όταν προστεθούν και άλλοι παράγοντες άγχους ή πίεσης, μπορεί να εμφανιστούν ψυχικές διαταραχές», εξηγεί ο Δρ. Roder στην αρχή της συζήτησής μας και περιγράφει πώς ο ασθενής καταλήγει στον γιατρό:

«Σε ορισμένους ασθενείς, η εξάντληση συνδέεται επίσης με ανικανότητα προς εργασία. Έτσι, πολλοί πάσχοντες απευθύνονται αρχικά στον οικογενειακό τους γιατρό, ο οποίος εξετάζει πρώτα τα σωματικά συμπτώματα. Οι ασθενείς που έρχονται εδώ σε εμάς, στην κλινική CuraMed, έχουν συχνά πίσω τους μια ολόκληρη ιατρική οδύσσεια, είναι δυσαρεστημένοι ή απογοητευμένοι ή αισθάνονται ότι δεν τους παίρνουν στα σοβαρά, επειδή δεν έχουν εντοπιστεί επαρκείς σωματικές αιτίες για τα συμπτώματά τους».

---

Η μελέτη EPILOC από το Μπάντεν-Βυρτεμβέργη εξετάζει τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της COVID-19 σε σχεδόν 12.000 άτομα ηλικίας 18 έως 65 ετών. Τα αποτελέσματα δείχνουν μέχρι στιγμής ότι περίπου το ένα τέταρτο των ατόμων που έχουν προσβληθεί εξακολουθεί να υποφέρει, έξι έως δώδεκα μήνες μετά τη μόλυνση, από συμπτώματα όπως κόπωση, προβλήματα συγκέντρωσης και πόνο στο στήθος. Ιδιαίτερα τα άτομα με υψηλότερο ΔΜΣ αναρρώνουν πιο αργά. Η μελέτη τονίζει τη σημασία των έγκαιρων θεραπευτικών επιλογών για το Long COVID.

---

Σε αντίθεση με άλλες χρόνιες παθήσεις, στις οποίες οι οργανικές αιτίες είναι συχνά σαφώς αναγνωρίσιμες, στο Long COVID σε πολλές περιπτώσεις δεν διαπιστώνονται σαφείς οργανικές αλλαγές. Αυτό συχνά προκαλεί αβεβαιότητα στους πάσχοντες, καθώς τα συμπτώματά τους είναι μεν πραγματικά, αλλά ιατρικά δύσκολο να προσδιοριστούν και δεν είναι ανιχνεύσιμα με τις καθιερωμένες μεθόδους εξέτασης. Ενώ οι καθιερωμένες χρόνιες παθήσεις είναι συνήθως καλά κατανοητές και θεραπεύσιμες χάρη σε μακροχρόνια έρευνα, το Long ή Post-COVID απαιτεί νέες διεπιστημονικές προσεγγίσεις. Δεδομένου ότι το κλινικό πρότυπο είναι ακόμη σχετικά πρόσφατο, δεν υπάρχουν μέχρι στιγμής έγκυρες αιτιολογικές θεραπευτικές προσεγγίσεις. Αντ' αυτού, χρησιμοποιούνται ολιστικές προσεγγίσεις που λαμβάνουν εξίσου υπόψη το σώμα και την ψυχή. Σε αυτές περιλαμβάνονται, μεταξύ άλλων, στοχευμένη και εξατομικευμένη σωματική άσκηση, αναπνευστική εκπαίδευση, φαρμακευτική υποστήριξη, καθώς και ψυχοθεραπευτική συνοδεία με ατομικές και ομαδικές θεραπείες για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων.

Συχνά είναι δύσκολο να εντοπιστούν οργανικές αιτίες για τα συμπτώματα του Long-COVID ή του Post-COVID, επειδή οι υποκείμενοι μηχανισμοί της νόσου είναι εξαιρετικά περίπλοκοι και μέχρι σήμερα δεν έχουν κατανοηθεί πλήρως. 

«Δεν είναι σωστό η θεραπεία του Long-Covid να κατατάσσεται στην «ψυχολογική γωνία». Διότι η προσέγγιση της νόσου πρέπει να είναι βιο-ψυχο-κοινωνική. Όπως κάθε άλλη ασθένεια, έτσι και το Long-Covid έχει επιπτώσεις στην ψυχή και στις διαπροσωπικές σχέσεις. Αφού πραγματοποιηθούν σημαντικές σωματικές εξετάσεις, θα πρέπει στην πραγματικότητα να παρέχεται σε όλους τους ασθενείς με μετα-COVID η δυνατότητα μιας ψυχοσωματικής προσέγγισης, μιας προσέγγισης που να λαμβάνει υπόψη τόσο το σώμα όσο και την ψυχή, σε σχέση με τα συμπτώματα», διαπιστώνει ο Δρ. Roder.

Ένας βασικός λόγος για τη διαγνωστική δυσκολία έγκειται στο γεγονός ότι μέχρι σήμερα δεν υπάρχουν σαφείς βιοδείκτες που να μπορούν να αποδείξουν με βεβαιότητα το Long-COVID ή το Post-COVID. Σε αντίθεση με γνωστές ασθένειες, στις οποίες οι μεταβολές στις αιματολογικές τιμές, στις ιστικές δομές ή στις λειτουργίες των οργάνων είναι μετρήσιμες, τα περισσότερα ευρήματα στο Long-COVID παραμένουν φυσιολογικά ή μη ειδικά, ή βρίσκονται ακόμη σε πειραματικό στάδιο. Ακόμη και όταν, για παράδειγμα, παρατηρούνται κόπωση, δύσπνοια ή νευρολογικές διαταραχές, συχνά δεν είναι δυνατό να εντοπιστούν σαφώς αποδεδειγμένες βλάβες στον οργανισμό. Ένας επιπλέον παράγοντας είναι ότι το Long-COVID ή το Post-COVID αποτελεί μια πολυσυστηματική κλινική εικόνα. Τα συμπτώματα ενδέχεται να προκύπτουν από έναν συνδυασμό διαφόρων διεργασιών, όπως επίμονες φλεγμονές (φλεγμονή χαμηλού βαθμού), διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος, προβλήματα μικροκυκλοφορίας ή νευρολογικές δυσλειτουργίες, όπως η δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος. 

«Υπάρχουν πλέον διάφορες θεωρίες, οι οποίες επιβεβαιώνονται όλο και περισσότερο, σύμφωνα με τις οποίες, για παράδειγμα, ορισμένα συστατικά του ιού εξακολουθούν να υπάρχουν στον οργανισμό του ασθενούς και μπορούν να προκαλέσουν αυτοάνοσες αντιδράσεις, υπό τη μορφή φλεγμονών. Έχει γίνει πλέον κατανοητό ότι οι οργανικές αιτίες συχνά δεν μπορούν να ανιχνευθούν με τις συμβατικές μεθόδους εξέτασης, π.χ. εργαστηριακές εξετάσεις ή μαγνητική τομογραφία. Ειδικά όσον αφορά την κόπωση, οι πιο πρόσφατες θεωρίες υποδεικνύουν ότι η αιτία πρέπει να αναζητηθεί σε κυτταρικό επίπεδο, στον τομέα ενός μεταβολισμού των κυττάρων που έχει υποστεί αλλαγές. Η τρέχουσα έρευνα εξετάζει σχετικά αλλαγές στον τομέα των μιτοχονδρίων, των κυτταρικών οργανιδίων που είναι υπεύθυνα, μεταξύ άλλων, για την παραγωγή της «ενέργειας του σώματος» για πνευματική και σωματική δραστηριότητα. «Εδώ απαιτείται περαιτέρω ερευνητική εργασία», δήλωσε ο Δρ. Roder.

---

Τα μιτοχόνδρια είναι μικρά κυτταρικά οργανίδια, παρόμοια με σταθμούς παραγωγής ενέργειας, τα οποία απαντώνται σε σχεδόν όλα τα ανθρώπινα κύτταρα. Ο κύριος ρόλος τους είναι η παραγωγή ενέργειας: Μετατρέπουν θρεπτικά συστατικά όπως η γλυκόζη και τα λιπαρά οξέα σε ΑΤΡ (αδενοσίνη τριφωσφορικό), το οποίο χρησιμεύει ως το καθολικό ενεργειακό νόμισμα του οργανισμού. Εκτός από την παραγωγή ενέργειας, τα μιτοχόνδρια διαδραματίζουν ρόλο στην κυτταρική διαίρεση, τη μετάδοση σημάτων, την αποτοξίνωση και τη ρύθμιση του κυτταρικού θανάτου (απόπτωση). Δεδομένου ότι διαθέτουν δικό τους DNA (mtDNA), μπορούν να πολλαπλασιάζονται ανεξάρτητα από το κύτταρο και να προσαρμόζονται σε αλλαγές. Οι βλάβες στα μιτοχόνδρια συνδέονται με διάφορες παθήσεις, μεταξύ των οποίων νευροεκφυλιστικές ασθένειες, μεταβολικές διαταραχές και Long COVID.

---

Ολοκληρωμένη διάγνωση και εξατομικευμένος θεραπευτικός σχεδιασμός για ασθενείς με Long COVID.

«Όταν ένας ασθενής με συμπτώματα Post-COVID ή Long-COVID προσέρχεται στην ειδική κλινική, κατά τη διάρκεια της 50λεπτης συνέντευξης στο εξωτερικό ιατρείο καταγράφονται λεπτομερώς τα τρέχοντα συμπτώματα, αλλά και οι σχετικές επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής, καθώς και άλλοι βιογραφικοί και τρέχοντες παράγοντες πίεσης. Εξετάζονται πιθανοί παράγοντες κινδύνου, αλλά και παράγοντες ανθεκτικότητας σε σχέση με το Post-COVID. Με βάση μια λεπτομερή ψυχοπαθολογική αξιολόγηση, εξετάζουμε εάν έχουν αναπτυχθεί ψυχικές διαταραχές, όπως άγχος ή κατάθλιψη. Αυτές συζητούνται στη συνέχεια με τον ασθενή και δίνονται συστάσεις σχετικά με τις θεραπευτικές επιλογές, για παράδειγμα εάν ενδείκνυται ψυχοσωματική θεραπεία σε ημερήσια κλινική. Εξετάζονται τα προηγούμενα σωματικά ευρήματα που έχει προσκομίσει ο ασθενής και λαμβάνονται υπόψη στις συστάσεις. Εάν είναι απαραίτητο, θα συνιστούσαμε εδώ μια συμπληρωματική διαγνωστική εξέταση», εξηγεί ο Δρ. Roder σχετικά με τη διαγνωστική διαδικασία.

Μια ψυχοσωματική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει σημαντικά τα άτομα που πάσχουν από Long-COVID ή συμπτώματα μετά το COVID να ανακουφιστούν από τα συμπτώματά τους και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής τους, εστιάζοντας στοχευμένα στις αλληλεπιδράσεις μεταξύ σώματος και ψυχής.

«Σε περίπτωση που πραγματοποιηθεί ψυχοσωματική θεραπεία σε ημερήσια κλινική εδώ στο Neu-Ulm, πρέπει να φανταστεί κανείς τη δομή της θεραπείας σαν ένα σύστημα δομοστοιχείων. Από διάφορες πιθανές θεραπευτικές επιλογές, συνθέτουμε ένα εξατομικευμένο θεραπευτικό πρόγραμμα που είναι ιατρικά και θεραπευτικά λογικό: Υπάρχουν, μεταξύ άλλων, ομάδα ενσυνειδητότητας, ομάδα αυτοεκτίμησης, ομάδα ελεύθερης συζήτησης, γιόγκα και ατομικές θεραπευτικές συνομιλίες, καθώς και ποικίλες θεραπευτικές δραστηριότητες που προάγουν τη χαλάρωση. Συνολικά, στόχος είναι να ενισχυθεί η αίσθηση της αυτοαποτελεσματικότητας των ασθενών, να βελτιωθεί ο τρόπος αντιμετώπισης των συμπτωμάτων, να ενισχυθούν οι κοινωνικές δεξιότητες και να μάθουν οι ασθενείς να αναγνωρίζουν και να αποδέχονται τα δικά τους όρια αντοχής. Συχνά έχουμε να κάνουμε με ασθενείς που, πριν από την ασθένειά τους, λειτουργούσαν σε εξαιρετικά υψηλό επίπεδο, δίνοντας, για να το πούμε έτσι, το 200% των δυνατοτήτων τους, και στη συνέχεια, λόγω της ασθένειας και των συμπτωμάτων που τη συνοδεύουν, ένιωσαν ότι «επιβραδύνθηκαν στο μηδέν». Στη θεραπεία, το ζητούμενο είναι να αισθάνονται οι ασθενείς ότι έχουν αξία παρά τα προσωπικά όρια αντοχής τους, κάτι που μπορεί στη συνέχεια να επηρεάσει θετικά τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων», δήλωσε ο Δρ. Roder σχετικά με τις δυνατότητες που προσφέρει η κλινική CuraMed στο Neu-Ulm.

Μέσω της ψυχοσωματικής θεραπείας, πολλοί ασθενείς μπορούν όχι μόνο να βιώσουν μείωση των σωματικών συμπτωμάτων, αλλά και βελτίωση της συναισθηματικής και ψυχικής ποιότητας ζωής τους. Συχνά, οι πάσχοντες αναφέρουν ότι, μετά από μια ψυχοσωματική θεραπεία, αισθάνονται πιο ικανοί να αποδεχθούν τα συμπτώματά τους και να αλλάξουν τις συνθήκες της ζωής τους, προκειμένου να αντιμετωπίσουν καλύτερα την ασθένεια. Αποκτούν καλύτερη κατανόηση της πολύπλοκης αλληλεπίδρασης μεταξύ σώματος και νου και μαθαίνουν πρακτικές στρατηγικές για να ζουν με τις χρόνιες παθήσεις με υγιεινό τρόπο. 

Οι εξατομικευμένες θεραπευτικές προσεγγίσεις διαδραματίζουν καθοριστικό ρόλο.

Οι εξατομικευμένες θεραπείες λαμβάνουν υπόψη τις συγκεκριμένες ανάγκες και τις πιέσεις κάθε ασθενούς και στοχεύουν στην ενίσχυση τόσο της σωματικής όσο και της ψυχικής υγείας. Μεταξύ των πιο συχνά χρησιμοποιούμενων θεραπευτικών προσεγγίσεων συγκαταλέγονται προγράμματα άσκησης προσαρμοσμένα στην αντοχή του ασθενούς, εκπαίδευση στην ενσυνειδητότητα, ασκήσεις χαλάρωσης και ψυχοθεραπευτικές συνομιλίες, οι οποίες αλληλοσυμπληρώνονται ως προς την επίδρασή τους.

«Η θεραπεία σε ημερήσια κλινική που προσφέρουμε στους ασθενείς μας, όχι μόνο σε ασθενείς με μετα-COVID, διαρκεί συνήθως έξι εβδομάδες και είναι προσαρμοσμένη στις ανάγκες του κάθε ασθενούς. Αρχικά, εξετάζεται σε ποιες δραστηριότητες μπορεί ο ασθενής να συμμετάσχει άνετα και ποιες ενδέχεται να είναι υπερβολικά κουραστικές. Η ένταση της θεραπείας προσαρμόζεται. Στο κέντρο μας, κάθε ασθενής έχει καθημερινά ένα διαφορετικό πρόγραμμα με εξατομικευμένα θεραπευτικά modules. Οι ασθενείς λαμβάνουν τρεις ατομικές συνεδρίες την εβδομάδα. Επιπλέον, προσφέρουμε μια υβριδική ημερήσια κλινική φροντίδα, η οποία περιλαμβάνει τρεις ημέρες θεραπείας επί τόπου και δύο διαδικτυακά από το σπίτι», εξηγεί ο Δρ. Roder σχετικά με τις υπηρεσίες της ημερήσιας κλινικής CuraMed στο Neu-Ulm.

Το επίκεντρο της θεραπείας δεν είναι μόνο η ανακούφιση των συμπτωμάτων, αλλά και η βελτίωση του τρόπου αντιμετώπισης των ατομικών ενοχλήσεων. Κάθε μία από αυτές τις θεραπευτικές προσεγγίσεις συμβάλλει με τον δικό της τρόπο στην αποκατάσταση της ισορροπίας μεταξύ σωματικής και ψυχικής υγείας και στην ενίσχυση της αυτοαποτελεσματικότητας των ασθενών.

---

Η κλινική ημερήσιας νοσηλείας CuraMed στο Neu-Ulm είναι προσβάσιμη σε ασφαλισμένους στον ιδιωτικό τομέα, σε δικαιούχους επιδόματος και σε αυτοχρηματοδοτούμενους ασθενείς. Προσφέρεται ιδιωτική ιατρική συνάντηση για την αντιμετώπιση των επιπτώσεων του «Post-Long-COVID». Η ιατρική συνάντηση κατανέμεται σε ένα έως δύο ραντεβού, κατά τα οποία καταγράφονται τα τρέχοντα συμπτώματα, αλλά και οι σχετικές περιορισμοί στην ποιότητα ζωής, καθώς και άλλοι βιογραφικοί και τρέχοντες παράγοντες πίεσης. Εξετάζεται εάν έχουν αναπτυχθεί ψυχικές διαταραχές, όπως άγχος ή κατάθλιψη. Εξετάζονται τα προηγούμενα σωματικά ευρήματα και δίνονται συστάσεις σχετικά με τις θεραπευτικές επιλογές.

---

Η αύξηση των περιπτώσεων «Long COVID» και «Post-COVID» αποτελεί σημαντική πρόκληση για το σύστημα υγείας. 

Ο αυξανόμενος αριθμός ασθενών με Long-COVID επιβαρύνει σημαντικά το σύστημα υγείας. Πολλοί ασθενείς χρειάζονται μακροχρόνιες, εξειδικευμένες θεραπείες που υπερβαίνουν την οξεία φάση της λοίμωξης. Η φροντίδα αυτών των ασθενών απαιτεί μια διεπιστημονική προσέγγιση, η οποία λαμβάνει υπόψη τόσο τις σωματικές όσο και τις ψυχικές πτυχές.

«Το Long-COVID ή το Post-COVID παραμένει σε κάθε περίπτωση ένα θέμα, ακόμη και αν ο κορωνοϊός έχει περάσει σαφώς σε δεύτερο πλάνο. Πρόσφατα πραγματοποιήθηκε στο Βερολίνο το 3ο Συνέδριο για το Long-COVID, στο οποίο κατέστη επίσης σαφές ότι απαιτείται μια καλύτερη δομή περίθαλψης. Διότι πολλοί από τους πάσχοντες δεν γνωρίζουν πού βρίσκονται τα κατάλληλα κέντρα αναφοράς για αυτούς. Ίσως απλώς να είναι ακόμα πολύ λίγα. Η έρευνα σχετικά με τις αιτίες και τις θεραπευτικές προσεγγίσεις πρέπει να αναπτυχθεί περαιτέρω», σχολιάζει ο Δρ. Roder.

Χρειάζονται διεπιστημονικά θεραπευτικά κέντρα που να μπορούν να εξασφαλίσουν συντονισμένη περίθαλψη υψηλού επιπέδου. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα μεγαλύτερους χρόνους αναμονής για τους ασθενείς. Μια άλλη πτυχή της πρόκλησης είναι η μακροπρόθεσμη φροντίδα και η αποκατάσταση των ασθενών που πάσχουν από τη νόσο. Ενώ στην οξεία φάση της νόσου COVID-19 το επίκεντρο ήταν κυρίως η επείγουσα περίθαλψη και οι νοσηλείες, το Long-COVID είναι μια χρόνια ασθένεια που απαιτεί συνεχή και συχνά μακροχρόνια θεραπεία. Επιπλέον, εξακολουθεί να υπάρχει κενό γνώσεων όσον αφορά τη διαχείριση του Long-COVID και του Post-COVID. Ενώ οι οξείες επιπτώσεις της COVID-19 έχουν ερευνηθεί καλά, οι μακροπρόθεσμες συνέπειες δεν έχουν ακόμη κατανοηθεί πλήρως. Υπάρχει έλλειψη επαρκών επιστημονικών δεδομένων και σαφών κατευθυντήριων γραμμών θεραπείας για αυτή τη σύνθετη ασθένεια.

«Αν κάποιος με συμπτώματα Post-COVID δεν έχει υποβληθεί μέχρι τώρα σε καμία θεραπεία, συνιστώ να επισκεφθεί τον οικογενειακό γιατρό, προκειμένου να αναζητήσουν από κοινού εξειδικευμένα εξωτερικά ιατρεία, έτσι ώστε ο οικογενειακός γιατρός να μπορεί, αν χρειαστεί, να εκδώσει την αντίστοιχη παραπομπή. Στη διεύθυνση www.longcoviddeutschland.org θα βρείτε καταλόγους με εξωτερικά ιατρεία για τη μετα-COVID από διάφορες ειδικότητες. Εκεί μπορείτε να μάθετε αν υπάρχει κάποιο εξωτερικό ιατρείο κοντά στον τόπο κατοικίας σας. Συνιστώ επίσης πάντα να επισκεφθείτε ένα ψυχοσωματικό εξωτερικό ιατρείο, επειδή η χρόνια αυτή πάθηση επιβαρύνει ψυχικά τον ασθενή και εκεί είναι δυνατή μια ολιστική προσέγγιση όλων των συμπτωμάτων. Η προσέγγιση των κατευθυντήριων γραμμών είναι βιοψυχοκοινωνική, και αυτό είναι λογικό. Υπάρχουν επίσης ομάδες αυτοβοήθειας στις οποίες μπορεί κανείς να συμμετάσχει. Στη διεύθυνση www.nakos.de (Εθνικό Κέντρο Επαφών και Πληροφοριών για Ομάδες Αυτοβοήθειας) μπορεί κανείς να ενημερωθεί αν υπάρχει ομάδα αυτοβοήθειας στην περιοχή του. Επιπλέον, ο ΠΟΥ (Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας) έχει εκδώσει ένα εικονογραφημένο φυλλάδιο με ασκήσεις για το σπίτι, για παράδειγμα αναπνευστικές ασκήσεις. «Σε αυτό περιλαμβάνεται επίσης ένας οδηγός για τους ασθενείς και τους συγγενείς τους, με πληροφορίες σχετικά με τις τελευταίες εξελίξεις της νόσου και συστάσεις», ενημερώνει ο Δρ. Roder και, στο τέλος της συνομιλίας μας, εκφράζει την ευχή: «Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να γίνει περισσότερη ενημέρωση. Οι ασθενείς με μετα-COVID δεν είναι υποχοδικοί! Πρέπει να ενισχυθεί η κατανόηση αυτής της χρόνιας νόσου και να καταργηθεί ο στιγματισμός που τη συνοδεύει».

Σας ευχαριστούμε πολύ, αγαπητή Δρ. Roder, για αυτή την εντυπωσιακή συζήτηση!