Ο Peter Herrchen, γεννημένος στο Βισμπάντεν, πτυχιούχος Διοίκησης Επιχειρήσεων, παρέμεινε ενεργός στον αθλητισμό, παρά τη δυσπλασία του ισχίου που διαγνώστηκε πολύ αργά και οδήγησε σε δύο ενδοπροθέσεις ισχίου, ειδικά στο πινγκ-πονγκ και, αργότερα, στο τρίαθλο. Ο Peter Herrchen δραστηριοποιείται εθελοντικά εδώ και δεκαετίες, διετέλεσε διευθυντής τμήματος στον αθλητικό σύλλογο TuS Eintracht Wiesbaden και για το λόγο αυτό τιμήθηκε το 1996 με την τιμητική επιστολή του κρατιδίου της Έσσης. Είναι συν-συγγραφέας των βιβλίων «Mut zur neuen Hüfte!!» και «Mut zum neuen Knie!», διατηρεί το blog TEPFIT® – Ενδοπρόθεση και Αθλητισμός και τη ομάδα στο Facebook TEPFIT με σχεδόν 8.000 μέλη – κατάσταση τον Αύγουστο του 2024.
Το 2022 ίδρυσε τον σύλλογο ArthroseKompetenzNetzwerk TEPFIT e.V. και συνεργάζεται σε διεθνές επίπεδο με την Osteoarthritis Foundation International και το European Network on OsteoArthritis. Από το 2023 διαχειρίζεται επίσης το κανάλι YouTube ArthroseFIT. Από τον Ιούνιο του 2024 είναι ιδρυτικό μέλος του EU NetwOArk Patient Council. Παρά τα προβλήματα υγείας που αντιμετωπίζει, παραμένει πρότυπο για πολλούς πάσχοντες και αποδεικνύει ότι μια δραστήρια ζωή είναι εφικτή ακόμη και με τεχνητές αρθρώσεις.
Η συντακτική ομάδα του Leading Medicine Guide είχε την ευκαιρία να συνομιλήσει με τον Peter Herrchen και να συζητήσει μαζί του το θέμα της αρθροπλαστικής ισχίου.
Η απόφαση υπέρ ή κατά της αρθροπλαστικής αποτελεί για πολλούς ασθενείς ένα σύνθετο και απαιτητικό ζήτημα. Αυτή η επέμβαση, κατά την οποία η φυσική άρθρωση αντικαθίσταται από τεχνητή, μπορεί να προσφέρει σημαντική ανακούφιση από τους χρόνιους πόνους και βελτίωση της ποιότητας ζωής. Ταυτόχρονα, όμως, ενέχει και κινδύνους, οι οποίοι πρέπει να σταθμιστούν προσεκτικά. Ασθενείς και γιατροί καλούνται να λάβουν υπόψη την ατομική κατάσταση της υγείας, τις συνθήκες διαβίωσης και τις προσδοκίες του κάθε ασθενούς, προκειμένου να λάβουν την καλύτερη δυνατή απόφαση. Είναι σημαντικό, ως ενδιαφερόμενος, να ενημερωθείτε καλά σχετικά με το πού και από ποιον θα πρέπει να πραγματοποιηθεί η χειρουργική επέμβαση στην άρθρωση.
«Όταν βρέθηκα εγώ ο ίδιος σε αυτή τη θέση και υπέφερα από έντονους πόνους λόγω μιας δυσπλασίας του ισχίου που διαγνώστηκε πολύ αργά, φυσικά άρχισα να αναζητώ έναν κατάλληλο γιατρό. Μιλάμε για το έτος 1996, ήμουν 39 ετών, το Διαδίκτυο βρισκόταν ακόμα στα πρώτα του βήματα και δεν υπήρχαν ούτε εκθέσεις ποιότητας. Τότε μπορούσε κανείς να βασιστεί μόνο σε κάποιον ορθοπεδικό της περιοχής, ο οποίος σου έδινε συμβουλές. Είχα στο μυαλό μου 2-3 κλινικές, καθώς και ο ορθοπεδικός μου, με τον οποίο ήμουν πολύ ικανοποιημένος, εργαζόταν σε μία από αυτές. Ωστόσο, δεν ήθελε να με εγχειρήσει, και έτσι πήγα σε μια γνωστή και φημισμένη κλινική στο Αμβούργο, η οποία ήδη από τότε πραγματοποιούσε μακράν τις περισσότερες επεμβάσεις ισχίου. Κατά τη διάρκεια της ενημερωτικής συνάντησης, μου είπαν ότι η τεχνητή άρθρωση ισχίου θα τοποθετηθεί με τσιμέντο και ότι μετά από έξι εβδομάδες θα ήμουν και πάλι πλήρως έτοιμος, ώστε να μπορέσω να ξαναασχοληθώ με το πινγκ-πονγκ. Αυτό μου φάνηκε καλό, ειδικά επειδή, ως αυτοαπασχολούμενος, ήθελα να έχω όσο το δυνατόν λιγότερο χρόνο απουσίας από την εργασία μου. Η επέμβαση, που τότε δεν ήταν ακόμη ελάχιστα επεμβατική, πήγε επίσης καλά (το ισχίο άντεξε, τελικά, 21 χρόνια), αλλά η μετεγχειρητική φροντίδα εκείνη την εποχή ήταν ακριβώς το αντίθετο. Λόγω των πολλών αργιών, κατά τη διάρκεια της παραμονής μου στο νοσοκομείο δεν υπήρχαν σχεδόν καθόλου γιατροί, και είχα αναπτύξει ένα μεγάλο αιμάτωμα (πιθανώς κάτι είχε τραυματιστεί κατά τη διάρκεια της επέμβασης). Χωρίς τη βοήθεια της γυναίκας μου, που τότε εργαζόταν ως νοσοκόμα, τα πράγματα πιθανότατα θα είχαν εξελιχθεί ακόμη χειρότερα. Κατέληξα στη μονάδα εντατικής θεραπείας, παρουσίασα πνευμονική εμβολή, θρόμβωση και χρειάστηκα μεταγγίσεις αίματος. Τελικά, όλα συζητήθηκαν με τη κλινική και τον διευθυντή, και τα πράγματα ξαναήρθαν στη θέση τους, αλλά αρχικά είχα χάσει την εμπιστοσύνη μου σε αυτή την κλινική, παρόλο που γενικά τη συνιστώ, καθώς διαθέτει αποδεδειγμένα μια από τις υψηλότερες εξειδικεύσεις στην ενδοπροθετική», περιγράφει ο Peter Herrchen στην αρχή της συνομιλίας μας.
Ο Peter Herrchen είναι ενεργός αθλητής από την ηλικία των 9 ετών και, κατά τη νεολαία του, συγκαταλεγόταν στους 15 κορυφαίους παίκτες πινγκ-πονγκ της Γερμανίας. Ως ενεργός αθλητής, έπαιξε για πολλά χρόνια στην Περιφερειακή Λίγκα (3η κατηγορία).
Ο Peter Herrchen παρέμεινε 14 ημέρες στην κλινική, όπου δεν έλαβε καμία αποκατάσταση ή φυσιοθεραπεία. Ήταν διαφορετικές εποχές σε σύγκριση με σήμερα – σήμερα ο ασθενής συνήθως σηκώνεται στα πόδια του ακόμη και την ίδια ημέρα της επέμβασης, χάρη και στην ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική. Αυτή εξασφαλίζει μικρότερη απώλεια αίματος, ταχύτερη επούλωση του τραύματος χάρη στην πολύ μικρότερη χειρουργική πρόσβαση και συνολικά μικρότερη καταπόνηση για τους ασθενείς. Χάρη στην ταχεία κινητοποίηση που γίνεται σήμερα, ένας ασθενής επανέρχεται πολύ γρήγορα σε καλή φυσική κατάσταση για την καθημερινότητά του. Στις ΗΠΑ είναι ήδη συνηθισμένο οι επεμβάσεις ισχίου να γίνονται σε εξωτερικούς ασθενείς, σύμφωνα με το σύνθημα «Hip in a day». «Εδώ είμαι επιφυλακτικός. Θα έπρεπε να αφήνουμε λίγο χρόνο. Στη Γερμανία, σήμερα επιτρέπεται συνήθως η έξοδος από το νοσοκομείο μετά από 3-4 ημέρες. Ωστόσο, πρέπει να αφιερώσει κανείς αρκετό χρόνο για να αναρρώσει. Για μένα, το αυστριακό μοντέλο είναι το καλύτερο. Εκεί, άλλωστε, η αποκατάσταση ξεκινάει μόνο έξι εβδομάδες μετά την επέμβαση. Μια πρόωρη αποκατάσταση μπορεί, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, να εμποδίσει την καλή επούλωση και να επιβαρύνει υπερβολικά τον ασθενή. Η υπερβολικά πρόωρη δραστηριότητα μπορεί να διαταράξει τη διαδικασία επούλωσης και να οδηγήσει σε πρόωρη χαλάρωση των οστών. Οι καθημερινές κινήσεις είναι πιο αποτελεσματικές, και μόνο τότε, μετά από μερικές εβδομάδες, έχει νόημα για μένα η αποκατάσταση», εξηγεί ο Peter Herrchen και σχολιάζει επίσης την προσωπική του κατάσταση ως αθλητής πινγκ-πονγκ: «Φυσικά ήθελα να ξαναπερπατήσω κανονικά το συντομότερο δυνατόν και είχα θέσει ως προσωπικό στόχο να ολοκληρώσω έναν μικρό τρίαθλο ένα χρόνο μετά την επέμβαση. Αυτό πέτυχε ακριβώς ένα χρόνο αργότερα, χωρίς περιορισμούς, μετά από πολλή προπόνηση στην πισίνα και στο γυμναστήριο. Ωστόσο, λόγω των κραδασμών, άρχισα το τζόκινγκ μόνο μισό χρόνο μετά την επέμβαση και στη συνέχεια αύξησα σταδιακά την ένταση».
Το 2012, ο Peter Herrchen, μαζί με την Heidi Rauch (η οποία επίσης φέρει δύο ισχία από τιτάνιο), εξέδωσε το βιβλίο «Mut zur neuen Hüfte!» (Τόλμη για το νέο ισχίο!), ενώ στις αρχές του 2014 ακολούθησε το βιβλίο «Mut zum neuen Knie!» (Τόλμη για το νέο γόνατο!), Το 2018 εκδόθηκε η πλήρως αναθεωρημένη και συμπληρωμένη νέα έκδοση «Το θάρρος για το νέο ισχίο!!».
«Τελικά, ένιωσα την ανάγκη να καταγράψω τις εμπειρίες μου από την επέμβαση ισχίου και τη διαβίωση με το νέο ισχίο για άλλους ασθενείς, προκειμένου να τους ενημερώσω και, πάνω απ’ όλα, να τους ενθαρρύνω. Από αυτό το κίνητρο δημιουργήθηκε ο ιστότοπος TEPFIT® - Ενδοπρόθεση και Αθλητισμός, και έγραψα μαζί με την Heidi Rauch το βιβλίο «Με θάρρος για το νέο ισχίο!» (το οποίο είναι πλέον διαθέσιμο ως συμπληρωμένη και πλήρως αναθεωρημένη νέα έκδοση) και αργότερα το «Με θάρρος για το νέο γόνατο!». «Τελικά, η ανάγκη για νέο ισχίο ή νέο γόνατο δεν είναι λόγος για απελπισία», λέει ο Peter Herrchen και δίνει στη συνομιλία μας τις πρώτες σημαντικές συμβουλές: «Φυσικά, είναι πολύ σημαντικό να ενημερωθεί κανείς διεξοδικά, κάτι που σήμερα είναι σχετικά εύκολο χάρη στο Διαδίκτυο. Επίσης, είναι πολύ κρίσιμο και χρήσιμο να διατηρηθεί κανείς όσο το δυνατόν πιο σε φόρμα πριν από την επέμβαση, να διατηρήσει το βάρος του σε υγιή και φυσιολογικά επίπεδα, να εξαλείψει και να ελέγξει πηγές μόλυνσης όπως τα δόντια και να σταματήσει το κάπνισμα (αν είναι καπνιστής). Στην ιδανική περίπτωση, πρέπει να αναζητήσετε μια πιστοποιημένη κλινική με μεγάλο αριθμό περιστατικών και να συζητήσετε με τον εκάστοτε χειρουργό, ώστε να του θέσετε ενεργά ερωτήσεις. Εδώ μπορείτε επίσης να ακούσετε το ένστικτό σας, καθώς πρέπει να υπάρχει καλή χημεία. Τέλος, πρέπει να έχει κανείς εμπιστοσύνη στον χειρουργό και τουλάχιστον να μην τον βρίσκει αντιπαθητικό, ενώ φυσικά πρέπει να έχει μια απολύτως θετική στάση. Με τον χειρουργό πρέπει να συζητά κανείς εντελώς ανοιχτά τις δικές του προσδοκίες, και αυτός πρέπει να εξηγήσει με απόλυτη σαφήνεια τι είναι πραγματικά εφικτό. Σε κάθε περίπτωση, είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσει κανείς ότι η επιτυχία της επέμβασης εξαρτάται κατά 50% από τον ίδιο τον ασθενή», συμβουλεύει ο Peter Herrchen.
Στα δύο βιβλία «Το θάρρος για το νέο ισχίο!!» και «Το θάρρος για το νέο γόνατο!» 30 ασθενείς διαφόρων ηλικιακών ομάδων, μεταξύ 22 και 78 ετών, οι οποίοι έχουν ξεπεράσει με επιτυχία τις χειρουργικές επεμβάσεις στις αρθρώσεις τους και τώρα απολαμβάνουν τη νέα κινητικότητα που απέκτησαν στην καθημερινότητα και σε αθλητικές δραστηριότητες όπως η ορειβασία, ποδηλασία δρόμου, γκολφ, σκι, ποδόσφαιρο, χορό, τένις, τρέξιμο ή ιππασία. Μεταξύ αυτών συγκαταλέγεται, μεταξύ άλλων, και ο γνωστός παγκόσμιος πρωταθλητής ποδοσφαίρου Κλάους Αουγκεντάλερ. Οκτώ έμπειροι χειρουργοί μοιράζονται τις εξειδικευμένες γνώσεις τους, ενώ ένα κέντρο αθλητισμού και αποκατάστασης, το οποίο φροντίζει επίσης διακεκριμένους αθλητές όπως ο Φραντς Μπεκενμπάουερ, ο Μπόρις Μπέκερ και η Μαρία Ρις, προσφέρει ασκήσεις φυσιοθεραπείας και συμβουλές για το σωστό βάδισμα. Τα βιβλία προσφέρουν επίσης αναλυτικές πληροφορίες για (εναλλακτικές) θεραπείες και βοηθήματα, ένα εκτενές γλωσσάριο, χρήσιμους συνδέσμους και άλλο πολύτιμο περιεχόμενο.
Τα βιβλία διατίθενται εδώ.
TEPFIT – Σε φόρμα με τεχνητές αρθρώσεις
Τον Μάρτιο του 2015, ο Peter Herrchen ίδρυσε την κλειστή ομάδα στο Facebook «TEPFIT – Σε φόρμα με τεχνητές αρθρώσεις (ισχίο και γόνατο)», στην οποία (από τον Αύγουστο του 2024) σχεδόν 8.000 ασθενείς, γιατροί, φυσιοθεραπευτές και άλλοι ειδικοί ανταλλάσσουν απόψεις σχετικά με το θέμα «Τεχνητή αντικατάσταση αρθρώσεων στο ισχίο και το γόνατο». Η ομάδα αυτή καταγράφει κάθε μήνα σταθερή αύξηση 80 έως 100 νέων μελών.
«Στην ομάδα του Facebook λαμβάνουμε καθημερινά πολλές ερωτήσεις από άτομα που πάσχουν από αρθρίτιδα, οι οποίες ανέρχονται συνολικά σε 30.000 ετησίως. Ωστόσο, για να μην εξαρτόμαστε πλήρως από το Facebook και τον Mark Zuckerberg, ίδρυσα το 2022 τον σύλλογο ArthroseKompetenzNetzwerk TEPFIT e.V. με τη σχετική ιστοσελίδα. Δεν επιτρέπεται να απαντάμε σε ιατρικές ερωτήσεις. Γι’ αυτό επικοινωνούμε με γιατρούς που συμμετέχουν επίσης στην ομάδα, και οι ιατρικά επικυρωμένες απαντήσεις δημοσιεύονται στη συνέχεια στη σελίδα του Facebook και στην ιστοσελίδα του συλλόγου. Από όλες αυτές τις δραστηριότητες έχουν προκύψει εν τω μεταξύ και διεθνείς επαφές, με αποτέλεσμα η εμβέλεια να είναι πραγματικά μεγάλη, κάτι που ήταν δυνατό μόνο χάρη στο έργο του συλλόγου», λέει ο Peter Herrchen και παραθέτει μερικά ακόμη παραδείγματα από τις επαναλαμβανόμενες ερωτήσεις: «Οι περισσότεροι πάσχοντες θέτουν ερωτήσεις όπως “Πόσο καιρό θα μείνω εκτός δράσης;”, “Πότε θα μπορώ να οδηγήσω ξανά;”, “Πότε θα μπορώ να ξανακάνω αθλητισμό ή να ασκήσω πλήρως το (σωματικά απαιτητικό) επάγγελμά μου;”. Πρόκειται, λοιπόν, κυρίως για δυνατότητες στην εργασία, την καθημερινότητα, τα χόμπι και τον αθλητισμό. Βασικά, ακολουθώ το σύνθημα «Δεν υπάρχει “δεν γίνεται”!», το οποίο μεταφέρω ως μήνυμα σε όλους τους ασθενείς. Φυσικά, η εγχείρηση πρέπει να έχει περάσει καλά, αλλά μετά πρέπει ο ίδιος ο ασθενής να αναλάβει δράση».
Μια επικείμενη χειρουργική επέμβαση αποτελεί για πολλούς ανθρώπους μια σημαντική κατάσταση στη ζωή τους, η οποία συνεπάγεται τόσο σωματικές όσο και συναισθηματικές προκλήσεις.
Σε τέτοιες στιγμές είναι ιδιαίτερα σημαντικό να είναι κανείς καλά ενημερωμένος και προετοιμασμένος. Μια εμπεριστατωμένη ενημέρωση σχετικά με την επικείμενη επέμβαση μπορεί όχι μόνο να μειώσει τους φόβους και τις αβεβαιότητες, αλλά και να συμβάλει σε μια καλύτερη ανάρρωση και σε ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα της θεραπείας. Μέσω της συλλογής πληροφοριών σχετικά με το είδος της χειρουργικής επέμβασης, τους πιθανούς κινδύνους και επιπλοκές, καθώς και για τη μετεγχειρητική φροντίδα και αποκατάσταση, οι ασθενείς μπορούν να συμμετέχουν ενεργά στη διαδικασία ανάρρωσής τους. Αυτό όχι μόνο ενισχύει την εμπιστοσύνη στην ιατρική ομάδα, αλλά επιτρέπει επίσης τη λήψη τεκμηριωμένων αποφάσεων και τη διαμόρφωση ρεαλιστικών προσδοκιών.
«Προσωπικά, καταβάλλω πάντα μεγάλη προσπάθεια, κατά τη διάρκεια εκδηλώσεων για ασθενείς, να ενημερώνω σχετικά με το πού μπορεί κανείς να βρει αξιόπιστες πληροφορίες για την ενδοπροθετική ισχίου και να εξηγώ τι πρέπει να προσέχει κανείς κατά την αναζήτηση στο Διαδίκτυο. Πρώτα απ’ όλα, είναι σημαντικό να αναζητήσει κανείς μια συζήτηση με τον χειρουργό της εμπιστοσύνης του. Επίσης, οι επαγγελματικές ενώσεις για την ενδοπροθετική (https://www.ae-germany.com και https://dgou.de) αποτελούν ένα πολύ καλό σημείο αναφοράς. Φυσικά, συνιστάται ιδιαίτερα η ιστοσελίδα www.endocert.de με τη βάση δεδομένων όλων των πιστοποιημένων κέντρων ενδοπροθετικής, καθώς και η ιστοσελίδα www.gesundbund.de, η οποία δημιουργήθηκε από το Ομοσπονδιακό Υπουργείο Υγείας. Αρχικά (πριν από 5 χρόνια), ο Leading Medicine Guide δεν με ενθουσίασε ιδιαίτερα. Εν τω μεταξύ, η κατάσταση έχει αλλάξει σημαντικά, καθώς πλέον στο portal αυτό υπάρχουν περισσότεροι ειδικοί στον τομέα της ενδοπροθετικής, ο αριθμός των ιατρικών άρθρων έχει αυξηθεί σημαντικά και η ποιότητά τους έχει βελτιωθεί, ενώ η διαφάνεια των κριτηρίων εισαγωγής έχει αποκτήσει μεγάλη σημασία. Γι' αυτό και κάνουμε τώρα αυτή τη συζήτηση! Αξίζει να τονιστεί ιδιαίτερα η αναλυτική παρουσίαση των κριτηρίων πιστοποίησης για τα κέντρα ενδοπροθετικής (EPZ) και η σύγκριση των διαφορών μεταξύ EPZ και EPZmax. Οι γιατροί και οι κλινικές που πληρούν αυτά τα κριτήρια επισημαίνονται άμεσα στο προφίλ τους με το αντίστοιχο λογότυπο EndoCert»,, δηλώνει ο Peter Herrchen και αναφέρει επίσης τις πολυάριθμες αντιδράσεις στις συστάσεις του: «Πολλοί αναγνώστες των ιστοσελίδων και των βιβλίων μας μας στέλνουν ευχαριστήριες επιστολές και περιγράφουν ότι χωρίς τα «ενθαρρυντικά βιβλία» μας δεν θα είχαν καταφέρει να ζήσουν ξανά μια ζωή υψηλής ποιότητας. Αυτό δείχνει ότι η θετική παρακίνηση είναι πολύ σημαντική. Διότι πολλά ιατρικά εγχειρίδια για ασθενείς δεν εμπνέουν πραγματικά, καθώς συχνά περιέχουν πάρα πολλούς περιορισμούς. Γι’ αυτό έχουμε δημοσιεύσει ιστορίες ασθενών που έχουν παρόμοια αθλητική διάθεση με τη συν-συγγραφέα μου και εμένα, προκειμένου να παρουσιάσουμε συμβουλές και προσωπικές εμπειρίες απευθείας από το στόμα των ασθενών, και τις έχουμε συνδυάσει με ιατρικές συμβουλές – γνωρίζοντας καλά ότι μπορεί να προκύψουν και επιπλοκές. Γι’ αυτό, μια χειρουργική επέμβαση στις αρθρώσεις πρέπει να αποτελεί πάντα την έσχατη λύση. Η ενημέρωση και η καθοδήγηση προς την «αυτοενδυνάμωση» πρέπει να έχουν υψηλή προτεραιότητα, όλες οι συντηρητικές θεραπευτικές επιλογές σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες πρέπει να εξαντληθούν και να συνδυαστούν με τη συζήτηση με τον γιατρό σε ισότιμη βάση. Επίσης, το έργο της πρόληψης, το οποίο δυστυχώς παραμελείται σε μεγάλο βαθμό στη Γερμανία (με μόλις 1% των συνολικών δαπανών του συστήματος υγείας), πρέπει οπωσδήποτε να επεκταθεί. Η πρόληψη και η υγειονομική παιδεία θα έπρεπε πράγματι να γίνουν μαθήματα στο σχολείο». Με αυτή την ευχή και αυτή την έκκληση ολοκληρώνουμε τη συζήτησή μας.
Σας ευχαριστούμε θερμά, κύριε Herrchen, για τη τόσο ευχάριστη και προσωπική συζήτηση σχετικά με την ενδοπροθετική από την οπτική γωνία του ασθενούς!
