Η διαγνωστική απόδοσης χρησιμοποιείται συχνά στην αθλητιατρική. Στόχος είναι να προσδιοριστεί η προπονητική κατάσταση του αθλητή, να εντοπιστούν έγκαιρα τυχόν προόδους ή οπισθοδρομήσεις στην προπόνηση και, αν χρειαστεί, να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα. Μόνο έτσι επιτυγχάνεται η βέλτιστη ένταση προπόνησης και αποτρέπεται η υπερπροπόνηση ή η υποπροπόνηση.
Παρακάτω θα βρείτε περισσότερες πληροφορίες καθώς και επιλεγμένους ειδικούς στη διαγνωστική απόδοσης.
Η διαγνωστική αξιολόγηση της καρδιακής λειτουργίας επικεντρώνεται στα ακόλουθα όργανα:
Για την εξέταση αυτή διατίθενται διάφορες συσκευές και μέθοδοι εξέτασης.
Σε αυτές περιλαμβάνονται εξετάσεις:
Κατ' αρχήν, η διαγνωστική απόδοσης ενδείκνυται και για ερασιτέχνες αθλητές και μη αθλητές. Για παράδειγμα, ασθενείς με καρδιακές παθήσεις υποβάλλονται σε διαγνωστική απόδοσης μετά από χειρουργική επέμβαση αορτοστεφανιαίας παράκαμψης ή εμφύτευση στεντ. Στόχος για αυτούς τους ασθενείς είναι η σταδιακή αύξηση της σωματικής άσκησης.
Ο πιο συνηθισμένος τομέας εφαρμογής είναι ο αθλητισμός, ειδικά ο αγωνιστικός αθλητισμός.
Τυπικά παραδείγματα εφαρμογής στον ερασιτεχνικό αθλητισμό είναι:
Σε αυτές τις περιπτώσεις, το κύριο μέλημα είναι να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν προβλήματα υγείας που να αποκλείουν τη σωματική άσκηση.
Τα σημαντικότερα αποτελέσματα των εξετάσεων της καρδιάς (τόσο σε κατάσταση ηρεμίας όσο και υπό φόρτιση) είναι:
Τα σημαντικότερα αποτελέσματα των εξετάσεων των πνευμόνων (τόσο σε κατάσταση ηρεμίας όσο και υπό καταπόνηση) είναι:
Τα σημαντικότερα αποτελέσματα της εξέτασης της μυϊκής δύναμης και του μεταβολισμού των μυών είναι:
Η διαδικασία είναι τυποποιημένη, ώστε να είναι δυνατή η σύγκριση των επιμέρους αποτελεσμάτων μεταξύ των εξετάσεων (οι οποίες ενίοτε απέχουν μήνες ή και χρόνια μεταξύ τους).
Αρχικά, ο γιατρός καταγράφει τις σωματικές διαστάσεις, όπως το ύψος και το βάρος. Επιπλέον, οι γιατροί μετρούν τον καρδιακό ρυθμό σε κατάσταση ηρεμίας. Αυτό γίνεται συνήθως με τη χρήση ζώνης μέτρησης καρδιακού ρυθμού. Κανονικά, ο ασθενής συνεχίζει να τον φοράει κατά τη διάρκεια της επακόλουθης δοκιμασίας κόπωσης, προκειμένου να καταγραφεί η πορεία της καρδιακής συχνότητας υπό κόπωση.
Στη συνέχεια, οι γιατροί διεξάγουν μια δοκιμασία κόπωσης ειδικά προσαρμοσμένη στο συγκεκριμένο άθλημα. Αυτό γίνεται συνήθως στο διάδρομο ή στο ποδήλατο γυμναστικής.
Δοκιμασία απόδοσης στο ποδήλατο γυμναστικής @ rh2010 /AdobeStock
Η αύξηση της καταπόνησης είναι επίσης τυποποιημένη, γι' αυτό και ονομάζεται «δοκιμασία σταδίων». Τα καθορισμένα διαστήματα είναι 3 λεπτά. Στη συνέχεια, η καταπόνηση αυξάνεται συνεχώς.
Συνήθως, οι αθλητές φτάνουν στο όριο απόδοσής τους μετά από 20 έως 30 λεπτά. Ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται με την αύξηση της άσκησης. Ο μέγιστος καρδιακός ρυθμός εξαρτάται από την προπονητική κατάσταση και την ηλικία του αθλητή.
Η εξέταση της λειτουργικότητας του μεταβολισμού και της αξιοποίησης της ενέργειας πραγματοποιείται μέσω της δοκιμασίας γαλακτικού οξέος. Κατά τη δοκιμασία γαλακτικού οξέος, ο αθλητής κάνει ένα σύντομο διάλειμμα μεταξύ των επιμέρους διαστημάτων. Ο γιατρός λαμβάνει αίμα από το λοβό του αυτιού κατά τη διάρκεια αυτών των διαλειμμάτων. Έτσι μπορεί να προσδιορίσει την τιμή του γαλακτικού οξέος του αθλητή.
Εναλλακτικά, χρησιμοποιείται η σπειροεργομετρία για την ακριβέστερη εξέταση της μεταβολικής δραστηριότητας. Η συνεχής μέτρηση των αναπνευστικών αερίων (οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα) πραγματοποιείται μέσω αναπνευστικής μάσκας. Στη σπειροεργομετρία δεν απαιτείται παύση μεταξύ των επιμέρους διαστημάτων άσκησης.
Η σπειροεργομετρία είναι μια μέθοδος για τον έλεγχο της αντοχής των πνευμόνων και του καρδιαγγειακού συστήματος @ StefanBartenschlager /AdobeStock
Για την επιτυχία της προπόνησης του αθλητή, είναι σημαντικό να γνωρίζει τις δικές του επιδόσεις και να προσαρμόζει ανάλογα το πρόγραμμα προπόνησής του.
Μέσω των τιμών γαλακτικού οξέος και της αύξησής τους κατά τη διάρκεια της άσκησης, μπορεί να προσδιοριστεί το λεγόμενο αναερόβιο όριο. Αυτό είναι το σημείο στο οποίο ο μεταβολισμός μεταβαίνει από την αερόβια (με οξυγόνο) στην αναερόβια (χωρίς οξυγόνο) λειτουργία. Σε αυτή την περιοχή βρίσκεται το όριο της αντοχής. Κάτω από αυτό το όριο, ο αθλητής μπορεί συνήθως να επιτύχει μια μακροχρόνια απόδοση αντοχής (μαραθώνιος).
Το μεγαλύτερο μέρος του προπονητικού φορτίου για έναν αθλητή αντοχής θα πρέπει να βρίσκεται κάτω από το αναερόβιο όριο. Ωστόσο, είναι επίσης σημαντικές οι συντομότερες και πιο εντατικές προπονητικές ενότητες στην περιοχή του αναερόβιου ορίου, προκειμένου να αυξηθεί η απόδοση.
Μέσω τέτοιων προπονήσεων υψηλής έντασης, ο αθλητής μπορεί να δημιουργήσει στοχευμένα προπονητικά ερεθίσματα και να μετατοπίσει το αναερόβιο όριό του. Αυτό του επιτρέπει να διατηρεί υψηλότερες ταχύτητες για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
Παλαιότερα, το γαλακτικό οξύ θεωρούνταν ο «κακός» στους αθλητές αντοχής, καθώς επικρατούσε η άποψη ότι οδηγεί σε μείωση της απόδοσης.
Πλέον, όμως, έχουν αναδειχθεί και τα θετικά του, καθώς οι αθλητές γνωρίζουν πλέον πώς μπορούν να αξιοποιήσουν το γαλακτικό οξύ προς όφελός τους. Η συνεχής βελτίωση της απόδοσης μέσω συγκεκριμένων μεθόδων προπόνησης οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης γαλακτικού οξέος.
Μια αυξημένη συγκέντρωση οδηγεί με τη σειρά της σε υψηλότερη ανοχή στο γαλακτικό οξύ. Αυτό σημαίνει ότι όσο καλύτερα ο αθλητής αντιμετωπίζει την αυξημένη συγκέντρωση γαλακτικού οξέος, τόσο μικρότερη είναι η πτώση της απόδοσής του.
Η φυσιολογική τιμή γαλακτικού οξέος σε κατάσταση ηρεμίας κυμαίνεται μεταξύ 0,5 – 1 mmol/l.
Με την αύξηση της καταπόνησης, η τιμή αρχικά αυξάνεται ομαλά και, από την τιμή των 4 mmol/l και πάνω, αυξάνεται απότομα. Το πότε η τιμή αυξάνεται απότομα διαφέρει από άτομο σε άτομο.
Η καμπύλη γαλακτικού οξέος απεικονίζει το όριο μεταξύ του αερόβιου (με οξυγόνο) και του αναερόβιου (χωρίς οξυγόνο) μεταβολισμού. Το λεγόμενο αναερόβιο όριο.
Με την αύξηση της προπόνησης, αυτό το όριο μετατοπίζεται προς τα δεξιά (δηλαδή προς μεγαλύτερη καταπόνηση). Αυτή η μετατόπιση προς τα δεξιά είναι ορατή μεταξύ των δοκιμασιών απόδοσης και αποτελεί απόδειξη ενός θετικού αποτελέσματος της προπόνησης.
Η μέτρηση του γαλακτικού γίνεται με βάση δείγμα αίματος από το λοβό του αυτιού @ M. Siegmund /AdobeStock
Το VO2max είναι η συντομογραφία της μέγιστης ποσότητας οξυγόνου που μπορεί να απορροφήσει ο αθλητής.
Η μονάδα μέτρησης είναι ml/κιλό σωματικού βάρους/λεπτό (ml/kgKG/min).
Μια καλή τιμή για τις γυναίκες είναι > 45, για τους άνδρες > 51. Οι επαγγελματίες αθλητές αντοχής μπορούν να φτάσουν έως και τα 80. Αυτό σημαίνει ότι ο αθλητής μπορεί να απορροφήσει οξυγόνο άνω των 6 λίτρων/λεπτό.
Και οι μη αθλητές μπορούν να υποβληθούν σε τεστ απόδοσης, το οποίο είναι χρήσιμο για τον προγραμματισμό της προπόνησης.
Ένας στόχος μπορεί να είναι η βελτίωση της φυσικής κατάστασης, χωρίς να θέτει σε κίνδυνο την υγεία ή να επιβαρύνει υπερβολικά τον οργανισμό. Το τελευταίο συνεπάγεται σημαντικά αυξημένο κίνδυνο τραυματισμών.
Η διάγνωση απόδοσης αποτελεί ατομική υπηρεσία υγείας (IGel), την οποία η ασφαλιστική εταιρεία καλύπτει μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Θα πρέπει να διευκρινίσετε εκ των προτέρων αν θα καλυφθούν τα έξοδα. Το κόστος ανέρχεται σε περίπου 150-250 €.
