Η διάγνωση του γαλακτικού οξέος είναι μια μέθοδος για τον προσδιορισμό της αντοχής, της απόδοσης και της προπονητικής κατάστασης ή της προόδου των αθλητών. Ο γιατρός μετρά τακτικά τα επίπεδα γαλακτικού οξέος στο αίμα, καθώς η προσπάθεια του αθλητή αυξάνεται.
Εδώ θα βρείτε όλες τις πληροφορίες και επιλεγμένους ειδικούς για τη διάγνωση γαλακτικού οξέος.
Το γαλακτικό είναι ένα άλας του γαλακτικού οξέος. Παράγεται κυρίως στους μυς που υποβάλλονται σε σωματική καταπόνηση ως ενδιάμεσο προϊόν του μεταβολισμού κατά την αποδόμηση των σακχάρων. Παράγεται όταν δεν υπάρχει αρκετό οξυγόνο για την καύση λιπών και υδατανθράκων.
Στο ήπαρ, ο οργανισμός αποδομεί περαιτέρω το γαλακτικό οξύ και παρέχει ενέργεια. Αυτό συμβαίνει σημαντικά πιο αργά σε σύγκριση με την αποδόμηση που πραγματοποιείται με επαρκή ποσότητα οξυγόνου. Γι' αυτό, με την αύξηση της συγκέντρωσης γαλακτικού οξέος στους μυς, παρατηρείται μείωση ή κατάρρευση της απόδοσης.
Μέσω της εντατικής προπόνησης δύναμης και αντοχής, το όριο στο οποίο αυξάνεται η παραγωγή γαλακτικού οξέος μπορεί να ανυψωθεί. Αυτό οδηγεί σε μεγαλύτερη απόδοση.
Η αυξημένη παραγωγή γαλακτικού οξέος με απώλεια απόδοσης μπορεί να είναι δυσάρεστη και απογοητευτική για τον φιλόδοξο αθλητή αγώνων. Αυτό ισχύει όταν ο αθλητής αναγκάζεται να τερματίσει τον αγώνα πρόωρα.
Το γαλακτικό οξύ ωθεί τον αθλητή στα όρια των δυνατοτήτων του. Ασκεί προστατευτική δράση στους μυς και στο συνολικό κυκλοφορικό σύστημα του αθλητή.
Η έντονη αθλητική δραστηριότητα οδηγεί σε αύξηση του γαλακτικού οξέος στο αίμα @ Vadim /AdobeStock
Το γαλακτικό οξύ παράγεται όταν, κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, δεν υπάρχει (πλέον) επαρκής ποσότητα οξυγόνου για την παραγωγή ενέργειας. Αντ’ αυτού, ο οργανισμός αποδομεί τη ζάχαρη (γλυκόζη) από τα εσωτερικά αποθέματα του σώματος (στους μυς και στο ήπαρ) για την παραγωγή ενέργειας.
Το γαλακτικό είναι ένα όξινο υποπροϊόν της μεταβολικής διαδικασίας που λαμβάνει χώρα σε συνθήκες έλλειψης οξυγόνου. Συγκεντρώνεται κυρίως στους μυς.
Εάν ο οργανισμός συσσωρεύσει περισσότερο γαλακτικό οξύ από ό,τι μπορεί να αποδομήσει, τότε οι γιατροί αναφέρονται στην επίτευξη του αναερόβιου ορίου. Η διάγνωση του γαλακτικού οξέος ή η διάγνωση της απόδοσης με βάση το γαλακτικό οξύ μπορεί να προσδιορίσει πότε επιτυγχάνεται αυτό σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση.
Η διάγνωση του γαλακτικού οξέος αποτελεί μια σημαντική διαγνωστική μέθοδο στην αθλητιατρική για την αξιολόγηση της ατομικής αντοχής του αθλητή. Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του αναερόβιου ορίου του αθλητή.
Με βάση αυτά τα δεδομένα, οι προπονητές καταρτίζουν το προπονητικό πρόγραμμα που είναι προσαρμοσμένο στον αθλητή. Αυτή η διαδικασία είναι χρήσιμη, ώστε να μην προκαλείται συνεχώς υπερφόρτωση ή υποφόρτωση του σώματος.
Η διάγνωση του γαλακτικού οξέος χρησιμοποιείται επίσης για τη μέτρηση της οξεοβασικής ισορροπίας του οργανισμού. Η υπεροξίνιση του οργανισμού μπορεί να προκληθεί από την υπερπαραγωγή γαλακτικού οξέος (γαλακτική οξέωση).
Αυτό μπορεί επίσης να συμβεί σε περίπτωση σοκ λόγω μαζικής απώλειας υγρών ή αίματος. Ακόμη και σε περίπτωση καρδιογενούς ή λοιμώδους σοκ, συχνά παρατηρείται απειλητική για τη ζωή έλλειψη οξυγόνου και υπεροξίνιση των ιστών.
Οι καρκινικές παθήσεις και άλλες κλινικές εικόνες, καθώς και ορισμένα φάρμακα, μπορούν να ευνοήσουν την εμφάνιση μεταβολικής (σχετιζόμενης με το μεταβολισμό) οξέωσης.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, το επίπεδο γαλακτικού οξέος στο αίμα μπορεί να παρέχει σημαντικές ενδείξεις σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς και τη μετέπειτα θεραπεία του. Η αναπνευστική (που οφείλεται στην αναπνοή) οξέωση προκύπτει από την ανεπαρκή αποβολή διοξειδίου του άνθρακα, ενώ σε αυτή την περίπτωση το επίπεδο γαλακτικού οξέος είναι φυσιολογικό.
Η παραγωγή ενέργειας ανεξάρτητα από το οξυγόνο οδηγεί σε περισσότερη ενέργεια μόνο βραχυπρόθεσμα. Η επίτευξη του ορίου γαλακτικού οξέος συνοδεύεται μάλλον από μείωση της απόδοσης.
Το πότε επιτυγχάνεται το όριο μεταξύ αερόβιας (με οξυγόνο) και αναερόβιας (χωρίς οξυγόνο) άσκησης εξαρτάται από το επίπεδο προπόνησης του αθλητή.
Κατά κανόνα, το όριο γαλακτικού οξέος επιτυγχάνεται όταν η τιμή του γαλακτικού οξέος είναι περίπου 4 mmol/l. Ωστόσο, αυτό αποτελεί απλώς μια ενδεικτική τιμή. Η τιμή του γαλακτικού οξέος σε ένα άτομο σε κατάσταση ηρεμίας θα πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 1-2 mmol/l.
Ένα πολύ αυξημένο επίπεδο γαλακτικού οξέος μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία. Ωστόσο, μια συγκέντρωση γαλακτικού οξέος στην περιοχή του αερόβιου-αναερόβιου ορίου είναι ευνοϊκή για την απόδοση του αθλητή.
Παρατηρείται αύξηση του μεγέθους των μιτοχονδρίων (τα λεγόμενα «εργοστάσια ενέργειας» των μυϊκών κυττάρων).
Στα μιτοχόνδρια πραγματοποιείται η παραγωγή ενέργειας και η πρόσληψη οξυγόνου. Μόνο όταν κατά τη διάρκεια της άσκησης απαιτείται περισσότερο οξυγόνο από ό,τι είναι διαθέσιμο, προκύπτει υπερβολική παραγωγή γαλακτικού οξέος.
Η αποικοδόμηση του γαλακτικού οξέος πραγματοποιείται συνήθως με δύο διαφορετικούς τρόπους. Μια μέτρια καταπόνηση των μυϊκών κυττάρων ευνοεί την αποικοδόμηση. Κάθε λεπτό, ο οργανισμός αποικοδομεί ή μεταβολίζει περίπου 0,5 mmol/l του γαλακτικού οξέος που βρίσκεται στο αίμα.
Οι δύο τρόποι αποδόμησης είναι:
Για να προσδιοριστεί η αντοχή ενός αθλητή, χρησιμοποιείται η δοκιμασία βαθμίδων ή η δοκιμασία γαλακτικού οξέος. Αυτή πραγματοποιείται συνήθως σε διάδρομο ή ποδήλατο εργομετρίας.
Σε τακτά χρονικά διαστήματα, ο γιατρός λαμβάνει δείγμα αίματος από τον αθλητή και μετρά την περιεκτικότητα του οργανισμού σε γαλακτικό οξύ. Για τον σκοπό αυτό αρκούν λίγες σταγόνες αίματος από το λοβό του αυτιού, ώστε να προσδιοριστεί η τιμή του γαλακτικού οξέος χωρίς πόνο.
Η δοκιμασία βαθμίδων συνεχίζεται έως ότου επιτευχθεί το μέγιστο όριο απόδοσης του αθλητή. Εκτός από το όριο γαλακτικού οξέος, ο γιατρός προσδιορίζει και τη μέγιστη συγκέντρωση γαλακτικού οξέος στο αίμα.
Τόσο η διάρκεια της δοκιμασίας όσο και η διάρκεια των επιμέρους σταδίων εξαρτώνται από τον κάθε αθλητή. Από τα αποτελέσματα αυτά μπορούν να εξαχθούν σημαντικά δεδομένα για τη βέλτιστη πορεία της προπόνησης, τα οποία είναι ιδιαίτερα σημαντικά στους αθλητικούς κλάδους αντοχής και υψηλών επιδόσεων.
Γι' αυτό, τέτοιες εξετάσεις πραγματοποιούνται συνήθως από αθλητίατρο που διαθέτει την κατάλληλη εκπαίδευση και τον απαραίτητο εξοπλισμό.
Για μια τέτοια δοκιμασία κλιμάκων μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορα μοντέλα.
Μια συνηθισμένη μέθοδος είναι:
Η τυπική δοκιμασία δεν απαιτεί κλίση του διαδρόμου. Η διαδικασία της είναι η εξής:
Η δοκιμασία βαθμίδων ολοκληρώνεται όταν ο εξεταζόμενος είναι εντελώς εξαντλημένος και έχει φτάσει στο όριο των δυνατοτήτων του. Το σημείο αυτό αντιστοιχεί στο όριο της απόδοσης.
Η τιμή γαλακτικού οξέος που μετράται εδώ κυμαίνεται συνήθως στα 4-6 mmol/l, ενώ ο μέγιστος καρδιακός ρυθμός βρίσκεται στα 160-200 παλμούς ανά λεπτό (ανάλογα με την ηλικία).
Κατά τη διάρκεια της άσκησης, το επίπεδο γαλακτικού οξέος αρχικά αυξάνεται αργά. Από μια τιμή περίπου 4 mmol/l και μετά, αυξάνεται πολύ γρήγορα και απότομα (εκθετικά). Σε αυτό το σημείο, τη μετάβαση από την επίπεδη στην απότομη καμπύλη, βρίσκεται το αναερόβιο όριο του αθλητή. Η ταχύτητα που μετράται στον διάδρομο στην περιοχή του αναερόβιου ορίου είναι σημαντική για τον περαιτέρω προγραμματισμό της προπόνησης.
Μια δοκιμασία γαλακτικού οξέος συνεπάγεται πάντα τον έλεγχο των ορίων σωματικής καταπόνησης και απόδοσης. Το καρδιαγγειακό και το καρδιοπνευμονικό σύστημα καταπονούνται και απαιτούνται σε βαθμό πολύ μεγαλύτερο από το φυσιολογικό. Για τον λόγο αυτό, οι ενδιαφερόμενοι θα πρέπει να υποβάλλονται στη δοκιμασία γαλακτικού οξέος στο πλαίσιο αθλητιατρικής διάγνωσης, εφόσον βρίσκονται σε καλή σωματική υγεία.
Πριν από την έναρξη της διαδικασίας της δοκιμασίας πρέπει πάντα να πραγματοποιείται ιατρική εξέταση και λήψη ιστορικού.
Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της καταπόνησης με ΗΚΓ @ malkovkosta /AdobeStock
Οι ασθενείς υψηλού κινδύνου, που πάσχουν από υψηλή αρτηριακή πίεση ή στεφανιαία νόσο, χρειάζονται προσεκτική παρακολούθηση. Συνιστάται ανεπιφύλακτα η ιατρική παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της δοκιμασίας κόπωσης μέσω ΗΚΓ κόπωσης και μέτρησης της αρτηριακής πίεσης.
