Οι πνεύμονες είναι υπεύθυνοι για την ανταλλαγή αερίων στο εσωτερικό του σώματος. Απορροφούν από τον αέρα το οξυγόνο που είναι απαραίτητο για τη ζωή του ανθρώπου και αποβάλλουν το διοξείδιο του άνθρακα, το προϊόν του μεταβολισμού. Μέσω μιας εξέτασης πνευμονικής λειτουργίας μπορεί να διαπιστωθεί εάν το όργανο αυτό είναι σε θέση να εκπληρώνει πλήρως τις λειτουργίες του.
Εδώ θα βρείτε περισσότερες πληροφορίες καθώς και επιλεγμένους γιατρούς για τη διενέργεια πνευμονικής λειτουργικής εξέτασης.
Η εξέταση της πνευμονικής λειτουργίας έχει ως στόχο να διαπιστώσει εάν οι πνεύμονες και οι αναπνευστικές οδοί λειτουργούν πλήρως. Με αυτόν τον τρόπο, ασθένειες όπως το άσθμα ή η ΧΑΠ μπορούν να εντοπιστούν ήδη σε πρώιμο στάδιο, πριν διατυπωθεί μια οριστική διάγνωση.
COPD είναι η συντομογραφία της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας. Ο όρος αυτός αναφέρεται σε μια σειρά ασθενειών που χαρακτηρίζονται από
. Σε αυτό το κλινικό πλαίσιο εμπίπτει κυρίως
Το τελευταίο αποτελεί συνέπεια διαφόρων πνευμονικών παθήσεων, οι οποίες τελικά οδηγούν σε υπερδιόγκωση των πνευμονικών αλβεόλων.
Η πνευμονική λειτουργική εξέταση διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση κατά το αρχικό στάδιο. Στη συνέχεια, επιτρέπει την παρακολούθηση της εξέλιξης μιας πνευμονικής νόσου. Με αυτόν τον τρόπο μπορεί, μεταξύ άλλων, να διαπιστωθεί εάν οι θεραπείες που έχουν ξεκινήσει έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα.
Επιπλέον, μπορούν να ληφθούν περαιτέρω προληπτικά μέτρα, μόλις γίνουν διαθέσιμα τα αποτελέσματα των εξετάσεων σχετικά με
των πνευμόνων.
Η θέση και η ανατομία των πνευμόνων στο ανθρώπινο σώμα © yodiyim | AdobeStock
Η εξέταση της πνευμονικής λειτουργίας πραγματοποιείται όταν ο ασθενής
ως συμπτώματα. Επίσης, σε περίπτωση μακροχρόνιας κατανάλωσης τσιγάρων, ο ασθενής θα πρέπει να υποβάλλεται τακτικά σε εξέταση πνευμονικής λειτουργίας. Με αυτόν τον τρόπο, είναι δυνατή η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία πιθανών επιπλοκών του καπνίσματος.
Μεταξύ των τυπικών ευρημάτων για τα οποία πραγματοποιείται εξέταση πνευμονικής λειτουργίας περιλαμβάνονται:
Επιπλέον, η πνευμονική λειτουργική εξέταση αποτελεί μέρος διαφόρων εξετάσεων καταλληλότητας, όπως στον τομέα της αθλητιατρικής και της ιατρικής της εργασίας. Επίσης, πριν από χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιείται πνευμονική λειτουργική εξέταση, προκειμένου να εκτιμηθεί καλύτερα ο κίνδυνος για τον ασθενή.
Για τον έλεγχο της πνευμονικής λειτουργίας υπάρχουν διάφορες διαγνωστικές μέθοδοι. Αν και διαφέρουν ως προς τη διαδικασία και τις λεπτομέρειες, έχουν έναν κοινό στόχο: να εξεταστεί πρωτίστως η διαπερατότητα του βρογχικού συστήματος. Εκεί εμφανίζονται πιο συχνά οι διαταραχές της πνευμονικής λειτουργίας.
Κλινικές εικόνες όπως το βρογχικό άσθμα ή η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια δεν επηρεάζουν άμεσα τους πνεύμονες. Αντίθετα, βλάπτουν το βρογχικό σύστημα.
Τα αέρια του αίματος —δηλαδή το οξυγόνο που εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω των πνευμόνων— εξετάζονται μόνο σε ειδικές περιπτώσεις. Αυτό αφορά, για παράδειγμα, ασθενείς που υποβάλλονται σε μηχανική αναπνοή.
Διεξαγωγή σπιρομέτρησης © Victor Koldunov | AdobeStock
Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος είναι η λεγόμενη σπιρομέτρηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης μετράται η ροή του αέρα κατά την αναπνοή. Αυτό γίνεται κατά κανόνα σε φάση αναπνοής ηρεμίας, αλλά επιπλέον απαιτείται και μέγιστη εκπνοή και εισπνοή.
Κατά τη σπιρομέτρηση, ο ασθενής εισπνέει και εκπνέει μέσω ενός επιστομίου. Η μύτη κλείνεται με ένα κλιπ.
Επειδή σε αυτή τη μέθοδο εξετάζεται η ροή του αέρα, εκτός από την κορυφαία ροή (Peakflow) μπορούν να μετρηθούν και άλλες τιμές. Σε αυτές περιλαμβάνονται, εκτός από τον όγκο αναπνοής σε κατάσταση ηρεμίας, επίσης ο όγκος εφεδρείας και η ζωτική χωρητικότητα. Αυτή θεωρείται σημαντικός δείκτης για την εκτίμηση της λειτουργικότητας των πνευμόνων.
Στη σπιρομέτρηση προσδιορίζεται συχνά η χωρητικότητα ενός δευτερολέπτου. Με τον όρο αυτό εννοείται ο όγκος αέρα που μπορεί να εκπνεύσει ο ασθενής μέσα σε ένα δευτερόλεπτο. Η ζωτική χωρητικότητα προσδιορίζεται ως εξής: ο ασθενής, μετά από μια φάση αναπνοής σε κατάσταση ηρεμίας, εκπνέει στο μέγιστο και στη συνέχεια εισπνέει στο μέγιστο. Η διαφορά που προκύπτει εδώ υποδεικνύει τη ζωτική χωρητικότητα.
Τα αποτελέσματα της σπιρομέτρησης μπορούν επίσης να απεικονιστούν γραφικά. Συνήθως χρησιμοποιείται γι’ αυτό η λεγόμενη καμπύλη ροής-όγκου. Σε αυτήν, η ροή του αναπνευστικού ρεύματος, που απεικονίζεται στον άξονα Χ, παρουσιάζεται σε σχέση με τον όγκο στον άξονα Υ. Με βάση αυτό το γράφημα, οι παθολογικές αλλοιώσεις στους πνεύμονες και στο βρογχικό σύστημα μπορούν να αναγνωριστούν σχετικά εύκολα.
Η σπιρομέτρηση μπορεί, κατ’ αρχήν, να πραγματοποιηθεί από οποιονδήποτε γενικό ιατρό. Ωστόσο, εάν οι μετρηθείσες τιμές αποκλίνουν από το φυσιολογικό, συνιστάται η επίσκεψη σε ειδικό πνευμονολόγο. Αυτός μπορεί να ερμηνεύσει καλύτερα τις μετρηθείσες τιμές.
Εκτός από τη σπιρομέτρηση, υπάρχουν τρεις ακόμη μέθοδοι για τον έλεγχο της πνευμονικής λειτουργίας.
Η πληθυσμογραφία ολόκληρου του σώματος είναι μια άλλη συνήθης μέθοδος για τον έλεγχο της πνευμονικής λειτουργίας. Με αυτή τη μέθοδο μετράται η αναπνευστική αντίσταση. Δυστυχώς, η πληθυσμογραφία ολόκληρου του σώματος δεν μπορεί να εξετάσει την πίεση του αέρα στους αερόσακους.
Η πληθυσμογραφία ολόκληρου του σώματος πραγματοποιείται σε μια καμπίνα — η οποία μοιάζει με τηλεφωνικό θάλαμο. Μέσα στην καμπίνα υπάρχει ένα κλειστό όγκο αέρα. Η διαδικασία αυτή είναι σημαντικά πιο απαιτητική από τη σπιρομέτρηση.
Το πλεονέκτημα της ολόσωμης πληθυσμογραφίας έγκειται στο ότι επιτρέπει τη μέτρηση τόσο της διαστολής όσο και της συμπίεσης του θώρακα. Ένας αισθητήρας πίεσης μετρά τις μεταβολές της πίεσης του αέρα μέσα στην καμπίνα, οι οποίες προκύπτουν από τις μεταβολές της πίεσης του αέρα στον θώρακα και στα πνευμονικά αλveoli.
Μέσω της μέτρησης του όγκου του αέρα μπορούν επίσης να εξαχθούν και άλλες τιμές. Σε αυτές περιλαμβάνονται, για παράδειγμα, ο μέγιστος δυνατός όγκος αέρα στους πνεύμονες ή ο υπολειπόμενος όγκος, ο οποίος δεν μπορεί να εκπνεθεί.
Για να επιτευχθούν πραγματικά συγκεκριμένα αποτελέσματα, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί σπιρομέτρηση συμπληρωματικά προς αυτή τη μέθοδο.
Μέσω της οσциλομετρίας μπορεί να προσδιοριστεί η αντίσταση με την εισπνοή παλμών αέρα στους πνεύμονες.
Αντίθετα, στη μέθοδο Shutter θεωρείται ότι η πίεση εξισορροπείται από μόνη της κατά τη σύντομη απόφραξη των αναπνευστικών οδών μεταξύ των πνευμόνων και της στοματικής κοιλότητας. Ωστόσο, σε περίπτωση νόσου των αναπνευστικών οδών, η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου μειώνεται όλο και περισσότερο καθώς η νόσος εξελίσσεται.
Επιπλέον, με αυτές τις εναλλακτικές μεθόδους δεν είναι δυνατός ο προσδιορισμός του υπολειπόμενου όγκου. Για τον λόγο αυτό, χρησιμοποιούνται μόνο σε σχετικά σπάνιες περιπτώσεις.
