Βιομετρική μέτρηση των ματιών (οφθαλμική βιομετρία)

Η οφθαλμική μέτρηση ονομάζεται επίσης οφθαλμική βιομετρία. Με τον όρο αυτό εννοείται η ακριβής μέτρηση των ανατομικών χαρακτηριστικών ενός ματιού. Η μέτρηση χρησιμοποιείται, για παράδειγμα, πριν από χειρουργικές επεμβάσεις στα μάτια, προκειμένου να σχεδιαστεί με ακρίβεια η διαδικασία.

Εδώ θα βρείτε περισσότερες πληροφορίες, καθώς και επιλεγμένους ειδικούς και κέντρα οφθαλμικής μέτρησης.

Πότε πραγματοποιείται η οφθαλμολογική εξέταση;

Για τον προγραμματισμό μιας χειρουργικής επέμβασης στα μάτια, όπως

• εγχείρηση καταρράκτη,
• διορθώσεις με λέιζερ για μυωπία ή άλλες οπτικές ανωμαλίες
• την εμφύτευση τεχνητού φακού στο μάτι,

απαιτείται μια ακριβής οφθαλμολογική εξέταση. Μόνο έτσι μπορεί ο γιατρός, με την εμπειρογνωμοσύνη του, να συστήσει τη σωστή μέθοδο θεραπείας και να προγραμματίσει με ακρίβεια την επέμβαση.

Διατομή του ματιού με κερατοειδή, ίριδα, φακό, υαλώδες σώμα και αμφιβληστροειδή (από αριστερά προς τα δεξιά) © reineg | AdobeStock

Μέθοδοι βιομετρίας του ματιού

Η βιομετρία του ματιού παρέχει μια ακριβή εικόνα του βολβού του ματιού και καταγράφει σημαντικές παραμέτρους, όπως:

• τη διαθλαστική ισχύ του ματιού
• το μήκος του βολβού του ματιού από τον κερατοειδή έως τον αμφιβληστροειδή (αξονικό μήκος)
• το διάστημα μεταξύ κερατοειδούς και φακού (βάθος πρόσθιου θαλάμου)
• το πάχος του κερατοειδούς
• τη διάμετρο της κόρης
• η κερατομετρία του ματιού (ακτίνα καμπυλότητας του κερατοειδούς)

Δεδομένου ότι κάθε μάτι είναι μοναδικό – όπως ένα οπτικό δακτυλικό αποτύπωμα – οι ακριβείς μετρήσεις είναι καθοριστικές για την επιτυχία της θεραπείας.

Αυτό δεν εξυπηρετεί μόνο τον προσδιορισμό πιθανών θεραπευτικών μεθόδων. Συχνά, επιτρέπει επίσης την πρόβλεψη της επιτυχίας της θεραπείας εκ των προτέρων. Ο στόχος μιας χειρουργικής επέμβασης είναι συνήθως

• η αναστολή της εξέλιξης μιας οφθαλμικής νόσου,
• η πρόληψη σοβαρών βλαβών στην όραση ή
• στην καλύτερη περίπτωση, η βελτίωση της όρασης, ώστε οι πάσχοντες να μπορούν να βλέπουν ξανά καθαρά

Μέσω μιας οφθαλμολογικής μέτρησης, ο οφθαλμίατρος διαθέτει τα απαραίτητα βιομετρικά δεδομένα για να παρέχει στον ασθενή τη βέλτιστη θεραπεία. Τα δεδομένα αυτά χρησιμοποιούνται, για παράδειγμα, για την κατασκευή ενός τεχνητού φακού που προσαρμόζεται με ακρίβεια. Επίσης, τα αποτελέσματα λαμβάνονται υπόψη στην κατασκευή εξατομικευμένων γυαλιών

Οφθαλμολογική μέτρηση με υπερήχους

Η οφθαλμομετρία με υπερήχους έχει αποδειχθεί αποτελεσματική εδώ και πολλά χρόνια. Παρέχει αρκετά ακριβή αποτελέσματα μέτρησης. Δεδομένου ότι η συσκευή υπερήχων τοποθετείται πάνω στον βολβό του ματιού, αυτός πρέπει προηγουμένως να αναισθητοποιηθεί με τη βοήθεια ειδικών οφθαλμικών σταγόνων.

Πιο ακριβή αποτελέσματα επιτυγχάνονται με την οπτική βιομετρία (βλ. παρακάτω). Η μέτρηση των ματιών με υπερήχους έχει ένα πλεονέκτημα σε σχέση με την οπτική βιομετρία: είναι δυνατή ακόμη και σε περιπτώσεις σοβαρής θόλωσης του κερατοειδούς ή του φακού, που εμποδίζει την οπτική επαφή με το εσωτερικό του ματιού.

Η υπερηχογραφική εξέταση των ματιών καλύπτεται από το σύστημα υγείας, δηλαδή τα κρατικά ταμεία υγείας αναλαμβάνουν τα έξοδα.

Οπτική βιομετρία

Η μέτρηση των ματιών με τη χρήση ενός ασθενή, ακίνδυνου λέιζερ ονομάζεται οπτική βιομετρία και βασίζεται σε τεχνολογία αιχμής. Το λέιζερ παρέχει τα πιο ακριβή αποτελέσματα μέτρησης και, ως εκ τούτου, είναι πιο ακριβές από τη μέτρηση των ματιών με υπερήχους. Ωστόσο, το κόστος αυτής της διαδικασίας συνήθως δεν καλύπτεται από τα δημόσια ταμεία υγείας. Οι ενδιαφερόμενοι πρέπει να πληρώσουν την εξέταση από την τσέπη τους.

Η μέθοδος είναι ανέπαφη και, ως εκ τούτου, ιδιαίτερα άνετη, καθώς κανένα όργανο μέτρησης δεν έρχεται σε επαφή με το μάτι. Επομένως, η μέτρηση δεν προκαλεί πόνο.

Η οπτική βιομετρία επιτρέπει την ακριβή μέτρηση

• του πάχους του κερατοειδούς,
• των ακτίνων του κερατοειδούς και
• του μήκους του άξονα (καθώς και μερικών μηκών, όπως το βάθος του πρόσθιου θαλάμου και η ισχύς του φακού).

Τα αποτελέσματα των μετρήσεων της οπτικής βιομετρίας με λέιζερ είναι ανώτερα από αυτά της μέτρησης με υπερήχους. Αυτό ωφελεί ιδιαίτερα τους ασθενείς κατά τη διόρθωση των προβλημάτων όρασης που οφείλονται σε καταρράκτη. Οι επεμβάσεις που αποσκοπούν στη βελτίωση της όρασής τους οδηγούν έτσι σε μια καλύτερη οπτική εμπειρία για τον ασθενή.

Βιομετρία του ματιού με Pentacam

Ούτε αυτή η διαδικασία καλύπτεται από τα δημόσια ταμεία υγείας.

Το Pentacam είναι μια αυτόματα περιστρεφόμενη κάμερα που λειτουργεί ως υπερσύγχρονος σαρωτής. Μετρά το πρόσθιο τμήμα του ματιού σε δευτερόλεπτα και χωρίς επαφή.

Το πρόσθιο τμήμα του ματιού περιλαμβάνει τον

• κερατοειδή,
• τον πρόσθιο θάλαμο του ματιού και
• τον φακό του ματιού.

Η Pentacam δημιουργεί μια τρισδιάστατη εικόνα του πρόσθιου τμήματος του ματιού, η οποία μπορεί να περιστραφεί ψηφιακά κατά βούληση. Έτσι, είναι δυνατή η έγκαιρη ανίχνευση αλλαγών

• του κερατοειδούς,
• της ίριδας ή
• του φακού

. Σε συνδυασμό με την οπτική βιομετρία, το Pentacam παρέχει στον οφθαλμίατρο περισσότερα δεδομένα για τη λήψη τεκμηριωμένης θεραπευτικής απόφασης.

Σε αντίθεση με την οπτική βιομετρία, το Pentacam δεν μετρά ολόκληρο το μάτι, αλλά μόνο το πρόσθιο τμήμα του. Ωστόσο, η μέτρηση του ματιού μέσω του Pentacam είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για τον εντοπισμό

• μεταβολών του κερατοειδούς,
• του πάχους του κερατοειδούς κατά τη διάγνωση του γλαυκώματος ή πριν από θεραπείες LASIK, καθώς και
• για την ανάλυση της πυκνότητας και της θολότητας του φακού σε περίπτωση καταρράκτη. 

Μέτρηση κυματομετώπου

Η μέτρηση κύματος-μετώπου είναι μια καινοτόμος μέθοδος που προσδιορίζει τα διαθλαστικά σφάλματα του ματιού και δημιουργεί ένα οπτικό προφίλ. Αυτό λαμβάνει επίσης υπόψη τη συμπεριφορά της όρασης υπό διάφορες συνθήκες φωτισμού.

Με τη βοήθεια αυτού του προφίλ όρασης, είναι δυνατές εξαιρετικά ακριβείς διορθώσεις της οπτικής απόδοσης μέσω

• θεραπείες με λέιζερ ή
• την κατασκευή εξατομικευμένων βοηθημάτων όρασης, προσαρμοσμένων στις προσωπικές οπτικές ανάγκες

. Ο οφθαλμίατρος ή ο οπτικός μπορεί να χρησιμοποιήσει τα αποτελέσματα άμεσα για την κατασκευή.

Προετοιμασία και μετεξέταση

Στην περίπτωση της οπτικής βιομετρίας, ο ασθενής δεν χρειάζεται να λάβει ειδικά μέτρα μετά την εξέταση. Δεδομένου ότι η εξέταση πραγματοποιείται χωρίς επαφή, η οπτική απόδοση δεν επηρεάζεται σε καμία περίπτωση.

Πριν από την εξέταση, ο ασθενής δεν πρέπει να φοράει μαλακούς φακούς επαφής για μία εβδομάδα και σκληρούς φακούς επαφής για τρεις εβδομάδες. Έτσι διασφαλίζεται ότι ο κερατοειδής έχει το φυσικό του σχήμα και τα αποτελέσματα των μετρήσεων δεν αλλοιώνονται από την άνεση που προσφέρουν οι φακοί.

Πριν από την οφθαλμική βιομετρία με υπερήχους, πρέπει να γίνει τοπική αναισθησία της επιφάνειας του ματιού με οφθαλμικές σταγόνες. Η αναισθησία χρειάζεται στη συνέχεια κάποιο χρόνο για να υποχωρήσει. Μόνο τότε μπορεί ο ασθενής να επιστρέψει με ασφάλεια στο σπίτι του.

Επιπλέον, η εξέταση, λόγω της επαφής με τον κερατοειδή, ενέχει πάντα τον κίνδυνο τραυματισμού της επιφάνειάς του (Erosio corneae). Αυτό είναι πολύ επώδυνο, αλλά συνήθως επουλώνεται μέσα σε λίγες ημέρες χωρίς συνέπειες.

Επίσης, εμφανίζονται περιστασιακά ήπιες παρενέργειες: οι ασθενείς παραπονούνται για

• αίσθηση ξένου σώματος στο μάτι,
• ερεθισμό στα μάτια και
• έντονη δακρύρροια.

Ανάλογα με την ένταση αυτών των συμπτωμάτων, ενδέχεται να χρειαστεί η θεραπεία τους με οφθαλμικές αλοιφές ή οφθαλμικές σταγόνες. Σπανιότερα παρατηρείται αυξημένη ευαισθησία του ματιού στο φως.

Όλα τα συμπτώματα, ωστόσο, υποχωρούν μέσα σε λίγες ώρες, το αργότερο σε λίγες ημέρες. Επιπλέον, θα πρέπει να προσέχετε τα μάτια σας την επόμενη μέρα μετά τη μέτρηση της όρασης. Αυτό σημαίνει να μην βλέπετε υπερβολικά τηλεόραση, να μην περνάτε πολύ χρόνο στον υπολογιστή ή να μην διαβάζετε υπερβολικά.

Η προστασία των ματιών από την υπερβολική ηλιακή ακτινοβολία πρέπει ούτως ή άλλως να διασφαλίζεται πάντα. Έτσι, τα μάτια αναρρώνουν γρήγορα από τις πιθανές καταπονήσεις που προκαλεί η εξέταση.

Οι οφθαλμίατροι συνιστούν να προγραμματίσετε το ραντεβού για την εξέταση όσο το δυνατόν πιο κοντά στο τέλος της εργάσιμης ημέρας ή σε μια ημέρα που δεν εργάζεστε. Επίσης, μπορεί να είναι χρήσιμο να σας συνοδεύει κάποιος που, ενδεχομένως, θα μπορεί να σας φροντίσει κατά την επιστροφή στο σπίτι.

Συχνές ερωτήσεις

1. Τι καταγράφεται κατά τη διάρκεια μιας οφθαλμολογικής εξέτασης; Κατά τη βιομετρική μέτρηση καταγράφονται, μεταξύ άλλων, το μήκος του άξονα, το πάχος του κερατοειδούς, η διάθλαση και το βάθος του πρόσθιου θαλάμου – τιμές που είναι απαραίτητες για τον υπολογισμό των τεχνητών φακών.

2. Ποιος είναι ο ρόλος του Pentacam; Το Pentacam δημιουργεί μια τρισδιάστατη εικόνα του πρόσθιου τμήματος του ματιού και είναι ιδιαίτερα κατάλληλο για την τοπογραφία του κερατοειδούς, καθώς και για την ανάλυση της πυκνότητας του φακού σε περιπτώσεις καταρράκτη.

3. Πώς διαφέρουν οι μέθοδοι ως προς την ακρίβειά τους; Η οπτική βιομετρία παρέχει μεγαλύτερη ακρίβεια από τη μέτρηση με υπερήχους, κατά την οποία μια συσκευή τοποθετείται απευθείας πάνω στο μάτι. Αντίθετα, η μέθοδος των υπερήχων μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και σε περιπτώσεις έντονης θόλωσης του φακού.

4. Πώς λαμβάνεται υπόψη η ατομική ανατομία του ματιού; Τα αποτελέσματα επιτρέπουν την ακριβή προσαρμογή των τεχνητών φακών στις ατομικές διοπτρίες και τις ανατομικές ιδιαιτερότητες, προκειμένου να βελτιωθεί στο μέγιστο η οπτική απόδοση μετά την επέμβαση.