Ενέσεις για την αντιμετώπιση των ρυτίδων με υαλουρονικό οξύ, υλικά πλήρωσης και αυτόλογο λίπος, για φυσικά και αισθητικά αποτελέσματα στη θεραπεία των ρυτίδων με Botox και υαλουρονικό οξύ

Με την πάροδο της ηλικίας, το δέρμα χάνει τη φυσική του ελαστικότητα. Αυτό οδηγεί στη δημιουργία ρυτίδων. Επίσης,

• η απώλεια της υγρασίας του δέρματος λόγω γήρατος,
• οι φυσικές εκφράσεις του προσώπου και
• , και κυρίως η βαρύτητα,

ευνοούν τη δημιουργία ρυτίδων.

Κατά τη διάρκεια μιας θεραπείας με ενέσιμα για τις ρυτίδες, ο γιατρός εγχέει μια ουσία πλήρωσης κάτω από το δέρμα με μια λεπτή βελόνα. Σκοπός είναι να ανυψώσει τις ρυτίδες και έτσι να τις λειάνει, και χρησιμοποιείται κυρίως για ρυτίδες

• γύρω από το στόμα,
• στο μέτωπο,
• στη μύτη και
• στα μάτια

.

Μια ένεση για τις ρυτίδες, γνωστή και ως Liquid Lift, κοστίζει, ανάλογα με το υλικό και την περιοχή που αντιμετωπίζεται, μεταξύ 250 και 750 ευρώ. Η ένεση για τις ρυτίδες αποτελεί μια εναλλακτική λύση για άτομα που επιθυμούν να αποφύγουν μια χειρουργική επέμβαση, όπως για παράδειγμα ένα λίφτινγκ. Η ελάχιστα επεμβατική μείωση των ρυτίδων μέσω ενέσεων είναι σημαντικά πιο ήπια και πιο ανεκτή για τον ασθενή.

Η θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως σε εξωτερικούς ασθενείς. Εάν χρειαστεί, η ένεση για τη μείωση των ρυτίδων μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί υπό τοπική αναισθησία με αναισθητική κρέμα ή σπρέι. Συνήθως, αυτές οι θεραπείες αντιγήρανσης πραγματοποιούνται σε εξειδικευμένα ιατρεία. Η ένεση για τη μείωση των ρυτίδων μπορεί επίσης να απαιτήσει περισσότερες από μία συνεδρίες, προκειμένου να εξασφαλιστεί το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα. Αυτό εξαρτάται από το βάθος των ρυτίδων που πρόκειται να αντιμετωπιστούν και από την κατάσταση του δέρματος.

Για τη μη χειρουργική θεραπεία των ρυτίδων διατίθενται ουσίες που απορροφώνται από τον οργανισμό και ουσίες που δεν απορροφώνται. Στην ιατρική ορολογία αναφέρονται ως «Dermal Filler» ή απλά «Filler».

Τα απορροφήσιμα υλικά πλήρωσης φέρουν αυτή την ονομασία, επειδή ο οργανισμός τα αποδομεί από μόνος του. Σε αυτά διακρίνουμε:

• Υαλουρονικό οξύ
• Κολλαγόνο
• Τοξίνη botulinum (Botox)
• Πολυ-L-γαλακτικό οξύ
• Ιδιολίπος
• PRP

Τα μόνιμα ενέσιμα υλικά πλήρωσης είναι τα νήματα Aptos και η σιλικόνη και θεωρούνται μόνιμα εμφυτεύματα.

Τα λεπτά νήματα αποτελούνται από το πλαστικό πολυουρεθάνη (PU) και είναι εφοδιασμένα με μικροσκοπικά αγκιστράκια. Ο πλαστικός χειρουργός τα εισάγει με βελόνα στην περιοχή του δέρματος που πρέπει να συσφιχθεί. Εκεί, αγκιστρώνουν στον ιστό και ενσωματώνονται στο συνδετικό ιστό. Ο ιστός τα περιβάλλει πλήρως, εξασφαλίζοντας έτσι την επιθυμητή αύξηση του όγκου στην εν λόγω περιοχή του δέρματος. Τα νήματα χρησιμεύουν κυρίως για την ανύψωση των πεσμένων γωνιών του στόματος και τη μείωση των πεσμένων μάγουλων.

Η έγχυση για τις ρυτίδες δεν αποτελεί αφαίρεση των ρυτίδων. Οι ρυτίδες απλώς δεν είναι πλέον τόσο εμφανείς. Μετά τη θεραπεία, οι ρυτίδες είναι πιο επίπεδες και δεν ρίχνουν σκούρες σκιές. Μετά από μερικούς μήνες, οι ρυτίδες γίνονται και πάλι πιο εμφανείς και η θεραπεία θα πρέπει να επαναληφθεί.

Η έγχυση ουσιών που αποδομούνται από τον οργανισμό στο δέρμα είναι ακίνδυνη για την υγεία.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν αλλεργίες. Τα υλικά πλήρωσης που εισάγονται μόνιμα στο δέρμα μπορούν να προκαλέσουν οζίδια στην επιφάνεια του δέρματος ή ακόμη και να μετατοπιστούν. Αυτό μπορεί, υπό ορισμένες συνθήκες, να καταστήσει απαραίτητη μια χειρουργική επέμβαση στο πρόσωπο, προκειμένου να αποκατασταθεί η βλάβη που έχει προκληθεί.

Εάν σκέφτεστε να υποβληθείτε σε αισθητική ενέσιμη θεραπεία ρυτίδων, θα πρέπει να την πραγματοποιήσετε μόνο από ειδικό ιατρό. Η λανθασμένη δοσολογία του υλικού πλήρωσης και οι λανθασμένα τοποθετημένες ενέσεις μπορούν να οδηγήσουν σε μώλωπες. Στην περίπτωση του Botox, είναι επίσης πιθανό να εμφανιστεί το λεγόμενο «πρόσωπο-μάσκα». Οι μυς του προσώπου παραλύονται τότε τόσο έντονα, ώστε το πρόσωπο να φαίνεται αφύσικο, σαν μάσκα.

Οι συνεδρίες στον πλαστικό χειρουργό διαρκούν το πολύ 30 λεπτά και συνήθως δεν απαιτούν καν τοπική αναισθησία. Φυσικά, οι ασθενείς που είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στον πόνο μπορούν να επιμείνουν στη χορήγηση τοπικού αναισθητικού. Συνήθως χρησιμοποιείται μια αναισθητική αλοιφή, η οποία εφαρμόζεται στην περιοχή θεραπείας.

Η ένεση για τις ρυτίδες είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, η οποία ενέχει σημαντικά λιγότερους κινδύνους από μια χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, πρέπει οπωσδήποτε να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού σας για την προετοιμασία.

Τις 14 ημέρες πριν από τη θεραπεία θα πρέπει να αποφύγετε τα παυσίπονα, όπως π.χ. την ασπιρίνη, καθώς αυτά καθυστερούν την πήξη του αίματος. Επίσης, θα πρέπει να αποφύγετε στο μέγιστο βαθμό το αλκοόλ και τα υπνωτικά φάρμακα.

Η ένεση αντιρυτιδικής θεραπείας δεν πρέπει να πραγματοποιείται όσο η περιοχή που πρόκειται να υποβληθεί σε θεραπεία είναι φλεγμονώδης ή υπάρχει οξεία δερματική πάθηση. Περιμένετε μέχρι να επουλωθεί πλήρως η πληγείσα περιοχή.

Μεταξύ των πιο δημοφιλών μεθόδων μη χειρουργικής θεραπείας των ρυτίδων συγκαταλέγονται οι ενέσεις με

• υαλουρονικού οξέος,
• κολλαγόνου και
• Botox.

Το υαλουρονικό οξύ

Το υαλουρονικό οξύ βρίσκεται στον συνδετικό ιστό του ανθρώπινου σώματος και του προσδίδει την απαραίτητη ελαστικότητα. Η χημική αυτή ουσία έχει την ικανότητα να δεσμεύει μεγάλη ποσότητα υγρασίας.

Το υαλουρονικό οξύ που χρησιμοποιείται για τις θεραπείες αντιγήρανσης παράγεται συνθετικά στο εργαστήριο. Ωστόσο, μπορεί να δεσμεύσει παρόμοια ποσότητα νερού με το φυσικό υαλουρονικό οξύ.

Η ποσότητα νερού που δεσμεύει το υλικό πλήρωσης εξαρτάται από τη σύστασή του. Το υαλουρονικό οξύ με μεγαλύτερη πυκνότητα έχει σύσταση τύπου τζελ. Είναι απαραίτητο

• για την έγχυση σε βαθιές ρυτίδες,
• για την ανύψωση των γωνιών του στόματος και
• για την ενίσχυση των πολύ λεπτών χειλιών.

Για την αύξηση του όγκου, για παράδειγμα για πιο γεμάτα μάγουλα ή για τη διαμόρφωση του

• του πηγουνιού,
• των χεριών,
• λαιμού και
• το ντεκολτέ,

απαιτείται ένα υλικό πλήρωσης με ακόμη πιο στερεή σύσταση.

Αντίθετα, οι λεπτές ρυτίδες στην περιοχή των ματιών και των χειλιών εξομαλύνονται με υαλουρονικό οξύ χαμηλής ιξώδους (ελαφρώς δικτυωμένο). Συνήθως χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα διαφόρων κατασκευαστών. Διαφέρουν ως προς τη σύστασή τους και τη διάρκεια της δράσης τους. Το υαλουρονικό οξύ χρησιμοποιείται βασικά μόνο για την εξομάλυνση στατικών ρυτίδων. Αυτές είναι ορατές ακόμη και όταν οι μυς του προσώπου είναι χαλαροί. Ένα καλό παράδειγμα αποτελεί η ρινοχειλική ρυτίδα, η οποία βρίσκεται μεταξύ της μύτης και του στόματος. Αν είναι πολύ έντονη, μπορεί να δώσει στο πρόσωπο μια έντονη έκφραση. Το αποτέλεσμα εξομάλυνσης του δέρματος από το υαλουρονικό οξύ είναι άμεσα ορατό.

Μετά την ένεση για τις ρυτίδες, ψύχεται η περιοχή του δέρματος που υποβλήθηκε σε θεραπεία με μια μάσκα ψύξης ή με παγοκύστες. Αυτό μειώνει εκ των προτέρων τυχόν πρηξίματα και ερυθρότητες.

Το αργότερο εννέα μήνες μετά τη θεραπεία, ο οργανισμός έχει απορροφήσει πλήρως το υλικό πλήρωσης. Για να επιτευχθεί μακροπρόθεσμη μείωση των ρυτίδων, συνιστάται να επαναληφθεί η θεραπεία. Το υαλουρονικό οξύ μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την πλήρωση και την εξομάλυνση ουλών. Για τον σκοπό αυτό, γίνεται ένεση μία φορά το χρόνο στην πληγείσα περιοχή.

Κολλαγόνο

Το κολλαγόνο υπάρχει επίσης στον ανθρώπινο συνδετικό ιστό. Ωστόσο, για την ένεση κατά των ρυτίδων με αυτά τα υλικά πλήρωσης χρησιμοποιείται κολλαγόνο που παράγεται βιοτεχνολογικά από επεξεργασμένα δέρματα βοοειδών.

Το υλικό πλήρωσης χρησιμεύει κυρίως για την εξομάλυνση των ρυτίδων του προσώπου και τη μείωση των βαθύτερων αυλάκων. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την πλήρωση ουλών στο πρόσωπο.

Το κολλαγόνο που εγχέεται ενώνεται αμέσως με το κολλαγόνο που υπάρχει ήδη στο δέρμα. Έτσι, ενσωματώνεται απευθείας στη δομή στήριξης του δερματικού ιστού. Συνήθως χορηγείται μαζί με ένα ελαφρύ αναισθητικό, ώστε η αισθητική θεραπεία να μην προκαλεί πόνο. Η ουσία παρουσιάζει αμέσως το επιθυμητό αποτέλεσμα. Για να είναι μόνιμο το αντιγηραντικό αποτέλεσμα, απαιτείται νέα ένεση κολλαγόνου το αργότερο μετά από 6 μήνες.

Για την πρόληψη αλλεργικών αντιδράσεων, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση για δυσανεξία στο κολλαγόνο 2 έως 3 εβδομάδες πριν από την προγραμματισμένη θεραπεία με κολλαγόνο. Το κολλαγόνο ως υλικό πλήρωσης αποδομείται στον οργανισμό εντός 3 έως 9 μηνών.

Η ένεση κολλαγόνου για τις ρυτίδες μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περιπτώσεις πιο έντονων ρυτίδων του προσώπου © Microgen | AdobeStock

Botox

Το Botox είναι η συντομογραφία της τοξίνης botulinum, ενός νευροτοξικού παράγοντα που παράγεται από ένα βακτήριο. Το υλικό πλήρωσης χρησιμοποιείται κυρίως για την ένεση σε ρυτίδες έκφρασης, δηλαδή δυναμικές ρυτίδες και λεπτές ρυτίδες. Σε αυτές περιλαμβάνονται, για παράδειγμα,

• η περιοχή γύρω από τα μάτια (πόδι της χήνας),
• η ρυτίδα του μετώπου και
• οι ρυτίδες του μετρητή στο μέτωπο.

Ο πλαστικός χειρουργός ενίει το Botox στον μυ που βρίσκεται κοντά στις συγκεκριμένες ρυτίδες. Το φάρμακο προκαλεί αρχικά αποκλεισμό των νεύρων και στη συνέχεια προσωρινή παράλυση του μυός. Ο μυς δεν μπορεί πλέον να συσπάται, με αποτέλεσμα να λειαίνεται το δέρμα που βρίσκεται από πάνω του.

Οι ενέσεις γίνονται με ακριβώς δοσολογημένη δραστική ουσία και σε απόσταση λίγων χιλιοστών μεταξύ τους. Η θεραπεία επιτυγχάνει το πλήρες αποτέλεσμα της μετά από τρεις έως τέσσερις ημέρες. Πρέπει να επαναληφθεί μετά από τρεις ή, το αργότερο, έξι μήνες.

Μετά την ένεση, ενδέχεται να εμφανιστούν στην περιοχή της θεραπείας ορισμένες γενικές αντιδράσεις που σχετίζονται με την ένεση. Σε αυτές περιλαμβάνονται, για παράδειγμα,

• ελαφρές ερυθρότητες,
• οίδημα,
• ευαισθησία και
• κνησμός.

Αυτά τα συμπτώματα δεν είναι γενικά ιδιαίτερα έντονα. Συνήθως υποχωρούν από μόνα τους μετά από μία έως δύο ημέρες.

Άλλες αντιδράσεις είναι πολύ σπάνιες. Σε ελάχιστους ασθενείς, ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί μια τοπική αντίδραση, η οποία ονομάζεται αντίδραση υπερευαισθησίας.

Κατά τη διάρκεια των πρώτων έξι ωρών, δεν πρέπει να αγγίζετε τις περιοχές του προσώπου που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία πιο συχνά από ό,τι είναι απαραίτητο. Μετά από αυτό, μπορείτε χωρίς πρόβλημα να εφαρμόσετε ελαφρύ μακιγιάζ και να πλύνετε απαλά το πρόσωπό σας με σαπούνι. Μέχρι να υποχωρήσουν οι αρχικές ερυθρότητες και οι οιδήματα του δέρματος, δεν πρέπει να εκτίθεστε σε υπερβολική ζέστη (π.χ. σολάριουμ και ηλιοθεραπεία) ή σε υπερβολικό κρύο. Γενικά, μετά από τρεις έως δώδεκα μήνες απαιτείται μια θεραπεία ανανέωσης.

Για να επιτευχθεί το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα, ενδέχεται να χρειαστούν μικρές διορθώσεις εντός δύο έως τεσσάρων εβδομάδων μετά την πρώτη θεραπεία.

Για μια θεραπεία ανανέωσης απαιτούνται συνήθως μικρότερες ποσότητες του προϊόντος. Ωστόσο, ακόμη και σε περίπτωση επαναληπτικής θεραπείας, εξαρτάται από την επιλεγμένη ουσία πλήρωσης. Υπάρχουν προϊόντα που προβλέπουν μια σειρά αρχικών θεραπειών στο πρόγραμμα θεραπείας. Σε άλλα προϊόντα, ένα βέλτιστο αποτέλεσμα μπορεί να είναι ορατό αμέσως μετά την πρώτη θεραπεία.

Τα αποτελέσματα εξαρτώνται από το βάθος και την ένταση της ρυτίδας που αντιμετωπίζεται. Γενικά ισχύει: Όσο βαθύτερη είναι η ρυτίδα, τόσο περισσότερο υλικό απαιτείται. Σε περίπτωση αμφιβολίας, ενδέχεται να χρειαστούν και περισσότερες θεραπείες για ένα βέλτιστο αποτέλεσμα.

Σε περίπτωση βαθιών, έντονων ρυτίδων που υπάρχουν εδώ και πολλά χρόνια, η πλήρης ανύψωση του ιστού δεν είναι πάντα εφικτή. Σε κάθε περίπτωση, όμως, είναι ακόμα δυνατό να επιτευχθεί ένα «εφέ απαλότητας», το οποίο κάνει ολόκληρο το πρόσωπο να φαίνεται πιο νεανικό και φρέσκο.

Οι λεπτές γραμμές και οι μέτριες ρυτίδες μπορούν συχνά να διορθωθούν έως και 100% ήδη από την πρώτη θεραπεία. Το αποτέλεσμα είναι ορατό αμέσως μετά τη θεραπεία. Ιδιαίτερα οι ρυτίδες στην περιοχή των γωνιών του στόματος, οι οποίες συχνά δίνουν μια αρνητική έκφραση στο πρόσωπο, μπορούν να μειωθούν ή να διορθωθούν μέσω της θεραπείας. Έτσι, αμέσως μετά τη θεραπεία μπορεί να δημιουργηθεί ήδη μια θετική έκφραση στο πρόσωπο.

Αυτή η φωτογραφία «πριν-μετά» δείχνει πώς η ένεση για τις ρυτίδες δημιουργεί μια πιο θετική έκφραση του προσώπου © ReaLiia | AdobeStock

Κατά κύριο λόγο, το αποτέλεσμα μιας θεραπείας εξαρτάται από το προϊόν που χρησιμοποιείται. Έτσι, οι ουσίες πλήρωσης διακρίνονται γενικά σε μόνιμα και μη μόνιμα προϊόντα. Τα μόνιμα προϊόντα δεν αποδομούνται από τον οργανισμό και παραμένουν για πάντα στο σώμα. Τα μη μόνιμα προϊόντα αποδομούνται από τον οργανισμό μέσα σε μερικές εβδομάδες. Ο ασθενής μπορεί τότε να αποφασίσει ο ίδιος αν και πότε επιθυμεί μια νέα θεραπεία.

Το υαλουρονικό οξύ, το οποίο έχει σταθεροποιηθεί μέσω μιας πατενταρισμένης μεθόδου, διαθέτει ιδιαίτερες ιδιότητες. Χαρακτηρίζεται από μακροχρόνια δράση που μπορεί να φτάσει έως και τους 12 μήνες και από πολύ καλή ανεκτικότητα.

Η διάρκεια μιας θεραπείας με αποικοδομήσιμα προϊόντα είναι πολύ ατομική και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως π.χ.

• την ηλικία,
• τον τύπο του δέρματος,
• τις συνήθειες ζωής και
• τη μυϊκή δραστηριότητα.

Επίσης, η τεχνική της ένεσης παίζει σημαντικό ρόλο.

Τι είναι η ενέσιμη θεραπεία ρυτίδων με υαλουρονικό οξύ;

Η ένεση υαλουρονικού οξέος για την αντιμετώπιση των ρυτίδων είναι μια ελάχιστα επεμβατική θεραπεία, κατά την οποία το υαλουρονικό οξύ εισάγεται στον ιστό με τη βοήθεια ένεσης. Το υαλουρονικό οξύ μπορεί να δεσμεύει νερό, να δημιουργεί όγκο και να λειαίνει ορατά τις ρυτίδες. Ιδιαίτερα συχνά αντιμετωπίζονται οι ρινοχειλικές ρυτίδες, οι γωνίες του στόματος και άλλα περιγράμματα του προσώπου. Η ένεση υαλουρονικού οξέος για την αντιρυτιδική θεραπεία συγκαταλέγεται στις πιο δημοφιλείς διαδικασίες της αισθητικής ιατρικής.

Πόσο διαρκεί το αποτέλεσμα μιας ένεσης για τις ρυτίδες;

Η διάρκεια της θεραπείας με ενέσεις για τις ρυτίδες εξαρτάται από το παρασκεύασμα που χρησιμοποιείται, την περιοχή που υποβάλλεται σε θεραπεία και τον ατομικό μεταβολισμό. Δεδομένου ότι το υαλουρονικό οξύ αποδομείται από τον οργανισμό, συνήθως συνιστάται η επανάληψη της θεραπείας μετά από μερικούς μήνες. Το δικτυωμένο υαλουρονικό οξύ προσφέρει συχνά μεγαλύτερη διάρκεια. Το αποτέλεσμα μιας θεραπείας ρυτίδων μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την περιοχή και το υλικό πλήρωσης.

Πόσο κοστίζει η ένεση αντιρυτιδικής θεραπείας;

Το κόστος μιας ένεσης για τις ρυτίδες εξαρτάται από τον τύπο της θεραπείας, το υλικό πλήρωσης που χρησιμοποιείται και την έκταση της θεραπείας. Επιπλέον, το κόστος μιας ένεσης για τις ρυτίδες ποικίλλει ανάλογα με τον ειδικό ιατρό και την περιοχή. Όσοι ενδιαφέρονται για μια θεραπεία με ενέσεις για τις ρυτίδες στο Βερολίνο θα πρέπει να κλείσουν ραντεβού για προσωπική συμβουλευτική συνάντηση. Εκεί θα συζητηθούν οι ατομικές επιθυμίες και το πιθανό κόστος της θεραπείας.

Ποιες μέθοδοι ενέσεων για τις ρυτίδες υπάρχουν;

Στις μεθόδους ενέσιμων θεραπειών για τις ρυτίδες περιλαμβάνονται οι ενέσεις με υαλουρονικό οξύ, η θεραπεία ρυτίδων με fillers, η θεραπεία ρυτίδων με λίπος του ίδιου του ασθενούς, καθώς και η θεραπεία με Botox ή αλλιώς βοτουλινική τοξίνη Α. Ενώ το υαλουρονικό οξύ χρησιμοποιείται κυρίως για την αύξηση του όγκου και τις βαθιές ρυτίδες, η θεραπεία με Botox ενδείκνυται ιδιαίτερα για τις ρυτίδες που οφείλονται στις εκφράσεις του προσώπου. Επίσης, το ιδιοσώματο λίπος μπορεί να υποβληθεί σε επεξεργασία και να εγχυθεί ως φυσικό υλικό του οργανισμού.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της ένεσης για τις ρυτίδες;

Όπως κάθε επέμβαση, έτσι και η ένεση για την αντιμετώπιση των ρυτίδων ενέχει κάποιο κίνδυνο. Μετά την ένεση μπορεί να εμφανιστούν προσωρινά οίδημα, ερυθρότητα ή μικρές αιματώματα. Ωστόσο, όταν η επέμβαση πραγματοποιείται σωστά από έμπειρους ειδικούς ιατρούς, οι σοβαρές επιπλοκές είναι σπάνιες. Ο προσεκτικός προγραμματισμός καθώς και η επιλογή ενός εξειδικευμένου χειρουργού πλαστικής και αισθητικής χειρουργικής συμβάλλουν ουσιαστικά στην ασφάλεια και στο βέλτιστο αποτέλεσμα των ενέσεων για την αντιμετώπιση των ρυτίδων.