Λίφτινγκ μετώπου: Πληροφορίες & ειδικοί στο λίφτινγκ μετώπου

Με την πάροδο της ηλικίας, η ελαστικότητα των ιστών μειώνεται. Στο πρόσωπο, αυτό οδηγεί, μεταξύ άλλων, στην πτώση των φρυδιών, με αποτέλεσμα αυτά να καλύπτουν τα άνω βλέφαρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προκληθούν ακόμη και λειτουργικοί περιορισμοί στο οπτικό πεδίο.

Το οπτικό αποτέλεσμα είναι μια αλλαγή στο σχήμα του προσώπου. Οι μυς του προσώπου προσπαθούν να αντισταθμίσουν αυτή την κατάσταση, γεγονός που με τη σειρά του οδηγεί σε εντονότερες ρυτίδες στο μέτωπο. Οι συσπάσεις αυτών των μυών μπορούν ακόμη και να προκαλέσουν χρόνιους πονοκεφάλους.

Το λίφτινγκ μετώπου ονομάζεται επίσης ανόρθωση φρυδιών και, περιστασιακά, «άνω λίφτινγκ». Κατά τη διαδικασία αυτή πραγματοποιείται σύσφιξη του μετώπου και ανύψωση των φρυδιών.

Παλαιότερα, το λίφτινγκ μετώπου έπρεπε να πραγματοποιείται στο πλαίσιο ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης. Οι γιατροί αφαιρούσαν μια ευρεία λωρίδα τριχωτού κατά μήκος της γραμμής των μαλλιών, από το ένα αυτί στο άλλο. Σήμερα, αυτό μπορεί σχεδόν πάντα να αποφευχθεί. Η επέμβαση μπορεί συνήθως να πραγματοποιηθεί ενδοσκοπικά. Με αυτόν τον τρόπο, δεν παραμένουν σχεδόν καθόλου ορατές ουλές.

Ταυτόχρονα, οι γιατροί μπορούν να αποδυναμώσουν τους μυς της έκφρασης του μετώπου, γεγονός που επιτρέπει την εξάλειψη των ρυτίδων του θυμού. Με την ανύψωση των φρυδιών, χαλαρώνουν επίσης οι μύες και τυχόν πονοκέφαλοι εξαφανίζονται.

Το ενδοσκοπικό λίφτινγκ μετώπου αποτελεί σημαντικό συμπλήρωμα στις αισθητικές επεμβάσεις αναζωογόνησης, όπως η βλεφαροπλαστική των άνω βλεφάρων. Κατά τη διεξαγωγή μιας διορθωτικής επέμβασης αναζωογόνησης του προσώπου, θα πρέπει επομένως να λαμβάνεται υπόψη και αυτή η επέμβαση.

Σε αντίθεση με τη θεραπεία με Botox, το ενδοσκοπικό λίφτινγκ μετώπου επιτυγχάνει μια αιτιώδη διόρθωση των διαδικασιών γήρανσης. Συχνά, ένα τέτοιο ενδοσκοπικό λίφτινγκ μετώπου συνδυάζεται με μια επέμβαση λίφτινγκ προσώπου, η οποία εν μέρει μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί ενδοσκοπικά.

Αποτελέσματα πριν και μετά από ένα λίφτινγκ μετώπου

Το ανοιχτό λίφτινγκ μετώπου έχει ως αποτέλεσμα μακρές και συχνά ορατές ουλές. Πολλοί ασθενείς υποφέρουν επίσης από μόνιμη απώλεια της αίσθησης στο τριχωτό της κεφαλής μετά από ένα ανοιχτό λίφτινγκ μετώπου. Ωστόσο, το ανοιχτό λίφτινγκ μετώπου εξακολουθεί να πραγματοποιείται συχνά ακόμη και σήμερα.

Μέσω των ενδοσκοπικών χειρουργικών τεχνικών που ελαχιστοποιούν τις ουλές, αυτές οι παρενέργειες μπορούν να αποφευχθούν. Στην ενδοσκοπική τεχνική απαιτούνται μόνο 3 έως 4 τομές στο δέρμα μήκους περίπου 2 cm ανάμεσα στα μαλλιά.

Ένα ενδοσκοπικό λίφτινγκ μετώπου προϋποθέτει τον εξοπλισμό με κατάλληλα ειδικά ενδοσκοπικά όργανα με κάμερα και οθόνη.

Στόχος δεν είναι η υπερβολική ανύψωση των φρυδιών, αλλά

• ένα φυσικό περίγραμμα και
• η χαλάρωση των μυών του μετώπου και του ίδιου του μετώπου.

Στις γυναίκες επιδιώκεται ένα απαλό τόξο φρυδιών που εκτείνεται ελαφρώς προς τα έξω και προς τα πάνω.

Στους άνδρες, οι μακριές ουλές είναι ακόμη πιο δύσκολο να καλυφθούν, λόγω της συχνά υψηλότερης γραμμής των μαλλιών ή της αλωπεκίας. Γι’ αυτό και οι άνδρες επωφελούνται επίσης πολύ από ένα ενδοσκοπικό λίφτινγκ μετώπου.

Το σφριγηλό δέρμα και οι λίγες ρυτίδες αποτελούν για πολλούς ανθρώπους το κίνητρο για ένα λίφτινγκ μετώπου © insta_photos | AdobeStock

Πριν από το λίφτινγκ μετώπου πρέπει να πραγματοποιηθεί μια προσεκτική εξέταση, κατά την οποία προσδιορίζεται και η λειτουργία των μυών που ανυψώνουν τα βλέφαρα.

Αρχικά γίνεται η λήψη ιστορικού, δηλαδή η συζήτηση μεταξύ ιατρού και ασθενούς. Ο ιατρός ρωτά

• το ιατρικό ιστορικό με πιθανές προγενέστερες παθήσεις,
• ενδεχόμενες προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις,
• τα φάρμακα που λαμβάνει και
• αλλεργίες.

Επίσης, είναι σημαντικό να ενημερωθεί ο ασθενής για πιθανές επιπλοκές και παρενέργειες της επέμβασης.

Η ασπιρίνη και άλλα αντιπηκτικά φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται πριν από την επέμβαση.

Για τον προγραμματισμό της επέμβασης απαιτούνται ειδικές τυποποιημένες φωτογραφίες. Δεν θα πρέπει ποτέ να χρειαστεί μετάγγιση αίματος. Γενικά, δεν απαιτείται ξύρισμα των μαλλιών του κεφαλιού.

Η επέμβαση μπορεί

• υπό ελαφριά νάρκη με τοπική αναισθησία ή
• συχνότερα υπό γενική αναισθησία

.

Ωστόσο, δεδομένου ότι η επέμβαση συχνά συνδυάζεται με ανόρθωση άνω βλεφάρων ή λίφτινγκ προσώπου, πραγματοποιείται συνήθως υπό γενική αναισθησία. Μετά την επέμβαση ακολουθεί μια σύντομη νοσηλεία.

Η ενδοσκοπική επέμβαση πραγματοποιείται μέσω δύο μικρών τομών (και στις δύο πλευρές, στην κορυφή του κεφαλιού και στην περιοχή των κροτάφων). Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός κρατά με το αριστερό χέρι μια ειδική κάμερα με φως, ενώ με το δεξί χέρι χειρίζεται τα ειδικά χειρουργικά εργαλεία.

Προχωρά από πάνω και πλευρικά, ακριβώς πάνω στο οστό, μέχρι το χείλος της οφθαλμικής κόγχης, απελευθερώνοντας παράλληλα τα νεύρα. Πρακτικά δεν παρατηρείται αιμορραγία, καθώς σε αυτό το χειρουργικό επίπεδο δεν διέρχονται σημαντικά αιμοφόρα αγγεία.

Στη συνέχεια, ο χειρουργός αποκολλά το περιόστεο (pericranium/periost) από ολόκληρο το άνω άκρο της οστικής κόγχης και το χαράζει. Με αυτόν τον τρόπο, το δέρμα του μετώπου και τα φρύδια μπορούν να εδραιωθούν στη νέα τους θέση μετά την ανύψωση.

Άποψη μέσω της ενδοσκοπικής κάμερας: άνω άκρο της οφθαλμικής κόγχης με το μετωπιαίο νεύρο

Μετά την πλήρη κινητοποίηση, όλα τα στρώματα του μετώπου τραβιούνται προς τα πάνω με προσεκτική δόση.

Για τη στερέωση υπάρχουν διάφορες τεχνικές:

• Στερέωση του ράμματος σε μια οπή που έχει ανοιχτεί στο εξωτερικό στρώμα του κρανίου. Μια μικρή προεξέχουσα βίδα τιτανίου μπορεί να ασφαλίσει επιπλέον το ράμμα για μερικές ημέρες.
• Πλαστικά κλιπ που διαλύονται με την πάροδο του χρόνου.
• Ράμματα μεταξύ των διαφόρων στρωμάτων ιστού για τη στερέωση της περιοχής των φρυδιών και του μετώπου.

Για το κλείσιμο του τριχωτού της κεφαλής χρησιμοποιούνται συνήθως κλιπ, τα οποία αφαιρούνται μετά από μία εβδομάδα. Η τοποθέτηση παροχετευτικών σωλήνων συνήθως δεν είναι απαραίτητη.

Δεδομένου ότι οι πληγές στο τριχωτό της κεφαλής επουλώνονται πολύ γρήγορα, δεν απαιτείται επίδεσμος. Οι ασθενείς μπορούν να πλύνουν τα μαλλιά τους και να κάνουν ντους ήδη από την επόμενη μέρα.

Η οξεία φάση διαρκεί γενικά 7 έως 10 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι μώλωπες και οι οιδήματα είναι σαφώς ορατά. Η έντασή τους μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο.

Τις δύο πρώτες ημέρες μπορεί να συνιστάται η νοσηλεία σε κλινική. Εκεί ο ασθενής λαμβάνει

• μια εξατομικευμένη θεραπεία του πόνου,
• της ψύξης και
• της φροντίδας του τραύματος

. Η εντατική ψύξη της χειρουργικής περιοχής επιταχύνει την υποχώρηση του οιδήματος. Για τον σκοπό αυτό, θα πρέπει επίσης να διατηρείται το κεφάλι σε υπερυψωμένη θέση.

Ο πόνος είναι γενικά ήπιος και θα πρέπει να ελέγχεται καλά με ελαφρά παυσίπονα. Για να επιταχυνθεί η υποχώρηση του οιδήματος, μπορεί να συνιστώνται λεμφικά μασάζ.

Θα πρέπει να αποφεύγονται οι έντονες σωματικές καταπονήσεις για μία έως δύο εβδομάδες και συνιστάται να πάρετε δύο εβδομάδες άδεια για την επέμβαση.

Άμεσες, μη πλήρως αποφεύξιμες επιπλοκές της επέμβασης είναι οι οίδημα και οι μώλωπες. Αυτά εκτείνονται μέχρι τα κάτω βλέφαρα και μπορεί να είναι εμφανή για 1 έως 2 εβδομάδες.

Μικρά υπολείμματα πρήξιματος μπορεί να παραμείνουν για αρκετές εβδομάδες μετά. Επίσης, οι χειρουργικές ουλές χρειάζονται αρκετές εβδομάδες μέχρι να ωριμάσουν. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές κρύβονται καλά μέσα στα μαλλιά. Οι ράμματα αφαιρούνται ήδη μετά από μία εβδομάδα.

Μια σοβαρή επιπλοκή θα ήταν η βλάβη του μετωπιαίου κλάδου του κινητικού νεύρου του προσώπου (νεύρο του προσώπου). Αυτό θα οδηγούσε σε παράλυση ενός από τους δύο μυς του μετώπου, γεγονός που με τη σειρά του θα προκαλούσε μονομερή πτώση του φρυδιού.

Προσωρινές εξασθενίσεις αυτού του νεύρου, χωρίς να χρειάζεται να διακοπεί κατά τη διάρκεια της επέμβασης, συμβαίνουν συχνά. Αυτό δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία, καθώς το νεύρο συχνά αναρρώνει μετά από λίγες ημέρες.

Συχνά εμφανίζεται μια προσωρινή αίσθηση μούδιασματος στην περιοχή του μετώπου. Ωστόσο, και αυτή υποχωρεί γενικά σε βραχυπρόθεσμο ή μεσοπρόθεσμο ορίζοντα. Η περιοχή της κορυφής του κεφαλιού συνήθως είναι η τελευταία που επανέρχεται σε πλήρως φυσιολογική κατάσταση. Αυτό οφείλεται στην τάνυση του μεγάλου, ευαίσθητου νεύρου του μετώπου, το οποίο εξέρχεται από το άνω χείλος της οφθαλμικής κόγχης. Σε περίπτωση πλήρους διατομής αυτού του νεύρου, τέτοιες δυσαισθησίες θα ήταν μόνιμες.

Το τραπέζιο που τραβιέται προς τα πάνω στερεώνεται γενικά μέσω μικρών οπών στο κρανίο. Η διείσδυση των ειδικών τρυπανιών που χρησιμοποιούνται για το σκοπό αυτό είναι πρακτικά αδύνατη. Ομοίως, ένας έμπειρος χειρουργός δεν θα προκαλέσει τραυματισμό στο μάτι.

Αν και οι χειρουργικές ουλές είναι πολύ μικρές (κάτω από 2 cm), μπορεί να προκύψουν τοπικές διαταραχές στην ανάπτυξη των μαλλιών. Ωστόσο, αυτές μπορούν εύκολα να διορθωθούν με τοπική αναισθησία.

Επιπλέον, φυσικά, ενδέχεται να προκύψουν όλοι οι άλλοι χειρουργικοί κίνδυνοι, όπως ισχύουν για κάθε χειρουργική επέμβαση, δηλαδή

• λοιμώξεις,
• αιμορραγίες,
• διαταραχές επούλωσης.

Ακόμη και με έναν έμπειρο χειρουργό, το αποτέλεσμα της επέμβασης δεν είναι πάντα 100% προβλέψιμο. Εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.