Χρόνιοι πονοκέφαλοι & ημικρανία – Σωστή διάγνωση σε περιπτώσεις συχνών πονοκεφάλων έντασης

Όταν οι πονοκέφαλοι εμφανίζονται συχνά, μπορούν να επιβαρύνουν σημαντικά την καθημερινότητα των ατόμων που τους υποφέρουν. Μελέτες δείχνουν ότι περίπου το 70 % του πληθυσμού υποφέρει από πονοκεφάλους κατά τη διάρκεια ενός έτους. Οι γυναίκες επηρεάζονται συχνότερα από τους άνδρες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πονοκέφαλοι είναι ακίνδυνοι. Μπορείτε να τους αντιμετωπίσετε χωρίς δισταγμό μόνοι σας, χρησιμοποιώντας παυσίπονα που διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή και περιέχουν τις δραστικές ουσίες ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ιβουπροφαίνη ή παρακεταμόλη. Είναι ωστόσο σημαντικό να μην λαμβάνονται τα παυσίπονα σε μόνιμη βάση ή καθημερινά, καθώς η τακτική λήψη τους μπορεί να ευνοήσει ακόμη και τους επαναλαμβανόμενους πονοκεφάλους.

Οι ασθενείς με χρόνιους πονοκεφάλους που παρουσιάζουν τα ακόλουθα συμπτώματα θα πρέπει να επισκεφθούν έναν ειδικό για τους πονοκεφάλους:

• Πονοκέφαλοι που διαρκούν περισσότερο από 3 ημέρες
• Πονοκέφαλοι που εμφανίζονται περισσότερες από 10 φορές τον μήνα και
• διαρκούν περισσότερο από 3 μήνες

Οι αιτίες των χρόνιων πονοκεφάλων μπορεί να είναι πολύ ποικίλες @ Firn /AdobeStock

Η διάγνωση

Ο ειδικός γιατρός προσπαθεί αρχικά να αποκλείσει κάποια σοβαρή ασθένεια ως αιτία των πονοκεφάλων και να προσδιορίσει το είδος των πονοκεφάλων. 

Για τον σκοπό αυτό, είναι χρήσιμο να περιγράψετε με ακρίβεια τους πονοκεφάλους και να τηρείτε εκ των προτέρων ένα ημερολόγιο πονοκεφάλων.

Πρόκειται για ιατρική επείγουσα κατάσταση όταν οι πονοκέφαλοι εμφανίζονται ξαφνικά και έντονα και όταν παρατηρούνται νευρολογικές διαταραχές (δυσκολίες στην ομιλία, παράλυση). 

Το ίδιο ισχύει και όταν ο πονοκέφαλος συνοδεύεται από υψηλό πυρετό, δυσκαμψία στον αυχένα ή επιληπτική κρίση.

Εάν εμφανιστούν επιπλέον ναυτία ή έμετος, αυτό μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη σοβαρής πάθησης και θα πρέπει να διερευνηθεί από γιατρό.

Ποιοι τύποι πονοκεφάλου υπάρχουν;

Οι γιατροί διακρίνουν μεταξύ πρωτογενών και δευτερογενών πονοκεφάλων.

Στους πρωτογενείς πονοκεφάλους, ο πονοκέφαλος αποτελεί την ίδια την ασθένεια. Όλες οι εξετάσεις του κεφαλιού δεν δείχνουν καμία ανωμαλία. 

Παραδείγματα πρωτογενών πονοκεφάλων είναι:

• Ημικρανίες (χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι η αυξημένη ευαισθησία στο φως καθώς και πόνος στο πρόσωπο, ο οποίος συχνά εμφανίζεται μονόπλευρα)
• Πονοκέφαλοι έντασης και 
• κλαστερ

Στον δευτερογενή πονοκέφαλο, ο πονοκέφαλος αποτελεί σύμπτωμα μιας άλλης νόσου. 

Οι δευτερογενείς κεφαλαλγίες εμφανίζονται σε περιπτώσεις:

• Πυρετού
• Λοιμώξεων
• Αγγειακές παθήσεις ή 
• όγκους στον εγκέφαλο

Επίσης, προβλήματα στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, πόνοι στον αυχένα ή ο λεγόμενος «πόνος στο πρόσωπο» μπορούν να προκαλέσουν δευτερογενείς πονοκεφάλους.

Οι ακόλουθοι τύποι πονοκεφάλων εμφανίζονται πιο συχνά:

• Ημικρανία
• Πονοκέφαλοι έντασης
• Κεφαλαλγίες τύπου cluster
• Πονοκέφαλοι που οφείλονται στη λήψη φαρμάκων

Θεραπεία των χρόνιων πονοκεφάλων

Οι γιατροί αντιμετωπίζουν αρχικά τις οξείες κεφαλαλγίες με αναλγητικά. Συχνά χρησιμοποιούνται η ιβουπροφαίνη ή η παρακεταμόλη, ενώ σε σοβαρές περιπτώσεις χορηγούνται επίσης ειδικά αναλγητικά από την ομάδα των λεγόμενων τριπτανών. Ένας ειδικός για τον πόνο που ασχολείται με τους πονοκεφάλους συνταγογραφεί ένα ισχυρότερο φάρμακο που απαιτεί ιατρική συνταγή, ώστε ο ασθενής με πονοκέφαλο να απαλλαγεί από τον πόνο. 

Παράλληλα, τα ακόλουθα μέτρα μπορεί να αποδειχθούν χρήσιμα:

• Ασκήσεις χαλάρωσης
• Φυσιοθεραπεία
• Ψυχοθεραπεία και 
• Εναλλακτικές θεραπείες για τους πονοκεφάλους, όπως ο βελονισμός

Άλλες αποδεδειγμένα αποτελεσματικές μέθοδοι είναι η αυτογενής εκπαίδευση, τα αθλήματα αντοχής, η διαχείριση του στρες και οι συμπεριφορικές θεραπευτικές προσεγγίσεις.

Την κατάλληλη θεραπεία καθορίζει ο ειδικός για τους πονοκεφάλους. Στόχος είναι η κατάρτιση ενός εξατομικευμένου θεραπευτικού σχεδίου, το οποίο λαμβάνει υπόψη τόσο φαρμακευτικά όσο και μη φαρμακευτικά μέτρα.

Μελέτες αποδεικνύουν ότι οι ασκήσεις χαλάρωσης ανακουφίζουν από τους χρόνιους πονοκεφάλους @ Syda Productions /AdobeStock

Αυτοδιαγνωστικό τεστ για τους πονοκεφάλους – Ποιος τύπος πονοκεφάλου είμαι;

Υποφέρετε τακτικά από πονοκεφάλους και ημικρανίες; Η ομάδα αυτοβοήθειας «Kopfweh» έχει δημοσιεύσει στο Διαδίκτυο ένα απλό αυτοδιαγνωστικό τεστ για τους διαφορετικούς τύπους πονοκεφάλων. Επίσης, ορισμένα τρόφιμα όπως το αλκοόλ, η σοκολάτα, το γλουταμινικό οξύ ή τα ποτά με υψηλή περιεκτικότητα σε καφεΐνη μπορούν να προκαλέσουν πονοκεφάλους.

 Κάντε κλικ εδώ για το αυτοδιαγνωστικό τεστ >>

Συχνές ερωτήσεις

1. Τι εννοούμε με τον όρο «χρόνιος πονοκέφαλος έντασης»;
Ο χρόνιος πονοκέφαλος έντασης εκδηλώνεται συνήθως με αμφίπλευρο, συμπιεστικό πόνο, ο οποίος διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

2. Πότε πρέπει να επισκεφτεί κανείς γιατρό σε περίπτωση πονοκεφάλου;
Η επίσκεψη σε γιατρό είναι ιδιαίτερα σημαντική όταν ο πονοκέφαλος εμφανίζεται ξαφνικά με μεγάλη ένταση ή συνοδεύεται από νευρολογικές διαταραχές.

3. Πώς γίνεται η διάγνωση των πονοκεφάλων;
Η διάγνωση περιλαμβάνει, εκτός από τη συζήτηση, και φυσικές εξετάσεις, προκειμένου να αποκλειστούν σοβαρές αιτίες, όπως νευρολογικές παθήσεις.

4. Ποιες είναι οι μη φαρμακευτικές θεραπείες;
Στις θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνονται, μεταξύ άλλων, ασκήσεις χαλάρωσης, διαχείριση του στρες, καθώς και μέθοδοι όπως το βιοανάδραση ή η προοδευτική μυϊκή χαλάρωση. Στόχος αυτών των μέτρων δεν είναι μόνο η ανακούφιση, αλλά και η μακροπρόθεσμη πρόληψη των χρόνιων πονοκεφάλων.