Λίφτινγκ μηρών – Διαδικασία, κίνδυνοι και έμπειροι ειδικοί γιατροί

Πολλοί άνθρωποι αποφασίζουν να υποβληθούν σε ανόρθωση μηρών όταν, λόγω σημαντικής απώλειας βάρους, διαδικασιών γήρανσης ή γενετικής προδιάθεσης, έχει δημιουργηθεί εμφανής περίσσεια δέρματος στην περιοχή των μηρών. Το δέρμα χάνει την ελαστικότητά του, χαλαρώνει και φαίνεται αδύναμο, κάτι που οι πάσχοντες συχνά θεωρούν αισθητικά ενοχλητικό.

Εκτός από την αισθητική πτυχή, μπορεί να παίζουν ρόλο και σωματικές ενοχλήσεις: η τριβή του δέρματος στο εσωτερικό των μηρών οδηγεί συχνά σε πληγές, ερεθισμούς του δέρματος ή φλεγμονές. Ειδικά το καλοκαίρι ή κατά τη διάρκεια της άθλησης, αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο και περιορισμό της κίνησης.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η χειρουργική ανόρθωση των μηρών προσφέρει τη δυνατότητα αφαίρεσης του χαλαρωμένου δέρματος, σύσφιξης της περιοχής και επίτευξης μιας πιο αρμονικής εμφάνισης. Για πολλούς ασθενείς, αυτό σημαίνει όχι μόνο πιο σφριγηλά πόδια, αλλά και αυξημένη αυτοπεποίθηση και καλύτερη σωματική αίσθηση.

Δεν είναι κάθε ασθενής αυτόματα κατάλληλος για ανόρθωση μηρών. Πριν από την επέμβαση, ο θεράπων ειδικός πλαστικής και αισθητικής χειρουργικής εξετάζει, στο πλαίσιο μιας αναλυτικής συζήτησης, εάν πληρούνται οι ατομικές προϋποθέσεις.

Σημαντικοί παράγοντες είναι:

• σταθερή απώλεια βάρους ή σημαντική απώλεια βάρους στο παρελθόν,
• η ύπαρξη πλεονάζουσας επιδερμίδας με χαλαρό ιστό στους μηρούς,
• η γενικά καλή κατάσταση της υγείας,
• ρεαλιστικές προσδοκίες ως προς το αποτέλεσμα της ανόρθωσης των μηρών.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό το βάρος να παραμείνει σταθερό πριν από την επέμβαση, καθώς περαιτέρω διακυμάνσεις μπορεί να προκαλέσουν εκ νέου χαλάρωση του δέρματος. Επίσης, το κάπνισμα ή ορισμένες προϋπάρχουσες παθήσεις αυξάνουν τον κίνδυνο διαταραχών στην επούλωση των πληγών και θα πρέπει να συζητηθούν εκ των προτέρων με τον χειρουργό που θα πραγματοποιήσει την επέμβαση.

Η ανόρθωση των μηρών πραγματοποιείται συνήθως ως χειρουργική επέμβαση υπό γενική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης αφαιρείται η περίσσεια δέρματος καθώς και ο υποδόριος λιπώδης ιστός, προκειμένου να διαμορφωθεί ο μηρός με σφριγηλό και αρμονικό τρόπο. Η διάρκεια της ανόρθωσης των μηρών είναι δύο έως τρεις ώρες και πραγματοποιείται συνήθως σε συνθήκες νοσηλείας.

Η μέθοδος που θα επιλέξει ο χειρουργός εξαρτάται από την κατάσταση του δέρματος του κάθε ασθενούς, την έκταση της περίσσειας δέρματος και τους αισθητικούς στόχους του ασθενούς.

Μέσω της ανόρθωσης των μηρών αφαιρούνται τα πλεονάζοντα τμήματα δέρματος από τους μηρούς © © Aksana | AdobeStock

Πριν από την επέμβαση, ο ειδικός γιατρός σημειώνει τις προγραμματισμένες τομές απευθείας στα πόδια. Ανάλογα με τα ευρήματα, χρησιμοποιούνται διάφορες τεχνικές τομής:

• τομή στην εσωτερική πλευρά του μηρού από τη βουβωνική χώρα μέχρι την πτυχή των γλουτών,
• τομή σε σχήμα Τ, όπου πραγματοποιείται μια επιπλέον τομή κάθετα κατά μήκος της εσωτερικής πλευράς μέχρι το γόνατο,
• μικρότερες τομές στην εσωτερική πλευρά του μηρού, όταν υπάρχει μόνο μέτρια χαλάρωση.

Μετά την αφαίρεση του δέρματος, ο ιστός συσφίγγεται, τα άκρα του τραύματος ράβονται προσεκτικά και επιτυγχάνεται μια συνολικά πιο σφριγηλή εμφάνιση.

Σε πολλές περιπτώσεις, η χειρουργική ανόρθωση των μηρών συνδυάζεται με λιποαναρρόφηση. Κατά τη διαδικασία αυτή, το υπερβολικό λίπος απομακρύνεται μέσω λιποαναρρόφησης, προκειμένου να βελτιστοποιηθεί το αποτέλεσμα και να συσφιχθούν ορατά οι μηροί. Αυτή η τεχνική ενδείκνυται ιδιαίτερα για ασθενείς στους οποίους, εκτός από τη χαλάρωση του δέρματος, υπάρχουν και επίμονα αποθέματα λίπους.

Η ανόρθωση μηρών πραγματοποιείται συνήθως υπό γενική αναισθησία και εκτελείται από έμπειρο ειδικό πλαστικής και αισθητικής χειρουργικής. Ένας αναισθησιολόγος παρακολουθεί ολόκληρη τη διαδικασία. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί μια μικρή ανόρθωση να πραγματοποιηθεί και με τοπική αναισθησία.

Η διάρκεια της ανόρθωσης των μηρών είναι δύο έως τρεις ώρες, ανάλογα με τη μέθοδο που έχει επιλεγεί και την έκταση του ιστού που πρέπει να αφαιρεθεί. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αφαιρείται η περίσσεια δέρματος και λίπους, ο εναπομείναντας ιστός συσφίγγεται και οι τομές ράβονται με ακρίβεια.

Στις περισσότερες κλινικές είναι συνηθισμένη η νοσηλεία για μία έως δύο ημέρες, προκειμένου να παρακολουθείται η επούλωση των πληγών και να αντιμετωπίζονται έγκαιρα πιθανές επιπλοκές, όπως μεταγενέστερες αιμορραγίες ή οιδήματα. Πριν από την έξοδο από το νοσοκομείο, ο ασθενής λαμβάνει λεπτομερείς οδηγίες για τη μετεγχειρητική φροντίδα.

Η σωστή μετεγχειρητική φροντίδα είναι καθοριστική, ώστε η επούλωση των πληγών να εξελιχθεί χωρίς επιπλοκές και να επιτευχθεί ένα αισθητικά όμορφο αποτέλεσμα. Οι ασθενείς φορούν για τουλάχιστον έξι εβδομάδες ένα στενό συμπιεστικό παντελόνι, το οποίο στηρίζει το δέρμα στους μηρούς και μειώνει το οίδημα.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θα πρέπει να αποφεύγονται οι σωματικές δραστηριότητες, ο αθλητισμός και το έντονο τέντωμα των ποδιών. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να αποφεύγεται η άμεση έκθεση των ουλών στον ήλιο, καθώς διαφορετικά η ουλή που σχηματίζεται μπορεί να αποχρωματιστεί. Επίσης, οι διαταραχές στην επούλωση των πληγών ή οι λοιμώξεις μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά το αισθητικό αποτέλεσμα, εάν δεν τηρούνται οι συστάσεις του θεράποντος ειδικού ιατρού.

Μετά από περίπου 14 ημέρες – εφόσον δεν έχουν χρησιμοποιηθεί απορροφήσιμα ράμματα – αφαιρούνται τα ράμματα. Ελαφρύ πρήξιμο και αίσθημα τάσης είναι φυσιολογικά τις πρώτες εβδομάδες μετά την επέμβαση και υποχωρούν με την πάροδο του χρόνου. Το τελικό αποτέλεσμα της ανόρθωσης των μηρών είναι συχνά ορατό μόνο μετά από αρκετούς μήνες, όταν ο ιστός έχει αναγεννηθεί πλήρως.

Μακροπρόθεσμα, μια επιτυχημένη ανόρθωση μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την αυτοπεποίθηση και να προσφέρει στους ασθενείς ξανά περισσότερη χαρά στην κίνηση, στην επιλογή ρούχων και στην εξωτερική τους εμφάνιση.

Όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, έτσι και στην ανόρθωση των μηρών υπάρχουν κίνδυνοι που μπορεί να εμφανιστούν παρά τον προσεκτικό σχεδιασμό και την εκτέλεση της επέμβασης. Καμία χειρουργική επέμβαση δεν είναι χωρίς κίνδυνο. Ακόμη και με τη μέγιστη προσοχή, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια ή μετά την επέμβαση. Μπορεί να εμφανιστούν έντονες αιμορραγίες σε περίπτωση τραυματισμού του επιφανειακού φλεβικού συστήματος ή σε περίπτωση υφιστάμενων κιρσών. Εκτός από τους γενικούς χειρουργικούς κινδύνους, όπως λοιμώξεις, μεταχειρουργικές αιμορραγίες ή οιδήματα, υπάρχουν ορισμένα συγκεκριμένα σημεία που πρέπει να γνωρίζουν οι ασθενείς.

Επισκόπηση πιθανών επιπλοκών:

• Μεταχειρουργική αιμορραγία: Πιθανή κυρίως τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση, συνήθως αντιμετωπίζεται εύκολα.
• Μώλωπες και οιδήματα: Συχνά, συνήθως υποχωρούν μέσα σε λίγες εβδομάδες.
• Διαταραχές στην επούλωση του τραύματος: Η καθυστερημένη επούλωση μπορεί να οδηγήσει σε ευρύτερες ή πιο εμφανείς ουλές.
• Σχηματισμός ουλών: Ανάλογα με τη διαδρομή της τομής, μπορεί να δημιουργηθεί μια κάθετη ουλή ή ουλές στη βουβωνική χώρα και στην πτυχή των γλουτών. Αυτές μπορεί να αποχρωματιστούν ή να φαίνονται πιο εμφανείς, ειδικά όταν εκτίθενται στον ήλιο.
• Λοιμώξεις: Σπάνιες, αλλά μπορούν να επηρεάσουν το αισθητικό αποτέλεσμα.
• Θρομβώσεις/εμβολές: Πολύ σπάνιοι, αλλά σοβαροί κίνδυνοι· στην κλινική λαμβάνονται προληπτικά μέτρα.

Πολλοί από αυτούς τους κινδύνους μπορούν να ελαχιστοποιηθούν μέσω μιας αναλυτικής συζήτησης με τον ειδικό πλαστικό και αισθητικό χειρουργό, της προσεκτικής μετεγχειρητικής φροντίδας και της χρήσης του συνιστώμενου συμπιεστικού καλσόν.

Πόσο διαρκεί η ανόρθωση μηρών;
Η διάρκεια της ανόρθωσης μηρών είναι δύο έως τρεις ώρες. Συνήθως, η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και σε συνθήκες νοσηλείας, οπότε απαιτείται σύντομη παραμονή στην κλινική.

Πόσο διαρκεί η ανάρρωση μετά την επέμβαση;
Η πρώτη φάση της ανάρρωσης διαρκεί τουλάχιστον έξι εβδομάδες, κατά τις οποίες οι ασθενείς πρέπει να φορούν συμπιεστικό παντελόνι. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου πρέπει να αποφεύγονται ο αθλητισμός και η σωματική καταπόνηση. Η πλήρης επούλωση του τραύματος μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες.

Ποιες ουλές δημιουργούνται κατά τη διάρκεια μιας ανόρθωσης μηρών;
Η ουλή που δημιουργείται εξαρτάται από τη σχεδιαζόμενη τομή: είτε στη βουβωνική χώρα και στην πτυχή των γλουτών είτε επιπλέον ως κάθετη ουλή στο εσωτερικό των μηρών. Με τη σωστή μετεγχειρητική φροντίδα και την αποφυγή της άμεσης έκθεσης των ουλών στον ήλιο, αυτές μπορούν να παραμείνουν λιγότερο εμφανείς.

Καλύπτει η ασφάλιση υγείας τα έξοδα;
Η ασφάλιση υγείας καλύπτει τα έξοδα μόνο εάν συντρέχουν ιατρικοί λόγοι, όπως λοιμώξεις, σημαντική περίσσεια δέρματος ή λειτουργικές περιορισμοί. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανόρθωση μηρών θεωρείται αισθητική επέμβαση, την οποία πρέπει να πληρώσουν οι ίδιοι οι ασθενείς.

Για ποιους ενδείκνυται η ανόρθωση μηρών;
Η επέμβαση ενδείκνυται κυρίως για άτομα που έχουν υποστεί σημαντική απώλεια βάρους ή παρουσιάζουν γενετικά καθορισμένη χαλάρωση του δέρματος στους μηρούς. Μια λεπτομερής συμβουλευτική συνάντηση με ειδικό πλαστικό και αισθητικό χειρουργό θα διευκρινίσει εάν η ανόρθωση των μηρών είναι ενδεδειγμένη στην εκάστοτε περίπτωση.