Ο όρος «κιρσοί» δεν έχει καμία σχέση με τον σπασμό, αλλά προέρχεται από την παλαιά γερμανική λέξη που σημαίνει «καμπυλώνω».
Στην περίπτωση των κιρσών, οι επιφανειακές φλέβες κάτω από το δέρμα είναι ορατές ως καμπυλωμένα, ελικοειδή αιμοφόρα αγγεία. Οι κιρσοί εμφανίζονται συχνότερα στα πόδια, αλλά μπορούν να αναπτυχθούν και στην κοιλιακή περιοχή, καθώς και στους άνδρες στην περιοχή των όρχεων (τα λεγόμενα κιρσοκήλη).
Τα υπερφορτωμένα αγγεία δεν γίνονται ορατά μόνο με τη μορφή κιρσών, αλλά συνήθως συνοδεύονται και από ενοχλήσεις. Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι τυπικά:
- Πόνος στα πόδια
- Τα πόδια μπορεί να αισθάνονται βαριά, να τεντώνονται και να προκαλούν κνησμό
- κυρίως τη νύχτα Κράμπες στους μοσχάρες
- καφετί αποχρωματισμοί και σκληρύνσεις του δέρματος, ιδίως στο κνήμιο
Τα συμπτώματα συχνά επιδεινώνονται όταν κάνει ζέστη και το βράδυ, καθώς και στις γυναίκες πριν την εμμηνόρροια.
Ενώ ορισμένοι άνθρωποι παρατηρούν μόνο ελαφρώς εμφανείς κιρσούς χωρίς σημαντικές περιορισμούς, άλλοι με έντονους κιρσούς υποφέρουν από σοβαρά συμπτώματα στην καθημερινότητά τους. Πολλοί πάσχοντες ζουν για χρόνια με κιρσούς, προτού αναζητήσουν ιατρική βοήθεια λόγω αυξανόμενου πόνου ή οιδημάτων.
Οι κιρσοί εμφανίζονται ως ορατές πάχυνσεις κάτω από το δέρμα © zlikovec / Fotolia
Οι φλέβες μεταφέρουν το αίμα από τα αγγεία πίσω στην καρδιά. Αυτή η διαδικασία απαιτεί ιδιαίτερα μεγάλη δύναμη από τις φλέβες των ποδιών, καθώς πρέπει να μεταφέρουν το αίμα ενάντια στη βαρύτητα.
Η αναπνοή, καθώς και οι μύες των ποδιών και των κάτω άκρων, λειτουργούν ως φυσικές αντλίες. Οι μύες συμπιέζουν τις φλέβες κατά την κίνηση, ώστε το αίμα να φτάσει στην καρδιά. Κάθε φλέβα διαθέτει επίσης δεκάδες φλεβικές βαλβίδες, οι οποίες εμποδίζουν το αίμα να επιστρέψει στη φλέβα όταν οι μύες χαλαρώνουν. Οι φλεβικές βαλβίδες λειτουργούν έτσι ως βαλβίδες.
Οι κιρσοί εμφανίζονται όταν οι φλέβες υπερφορτώνονται και οι φλεβικές βαλβίδες δεν λειτουργούν πλέον σωστά. Ως αποτέλεσμα, το αίμα συσσωρεύεται στα αγγεία. Η συσσώρευση αίματος προκαλεί τη διαστολή των φλεβών και τις καθιστά ορατές κάτω από το δέρμα. Οι κιρσοί είναι, επομένως, το ορατό σημάδι μιας φλεβικής ανεπάρκειας.
Οι αιτίες για την ανάπτυξη κιρσών είναι ποικίλες:
- κληρονομική προδιάθεση για φλεβική ανεπάρκεια
- έλλειψη σωματικής άσκησης και γενικά κυρίως όρθια ή καθιστική εργασία χωρίς εναλλαγή
- υπερβολικό βάρος
- το κάπνισμα
- Εγκυμοσύνη (αύξηση βάρους και ορμονικές αλλαγές)
Η ορμόνη οιστρογόνο συνδέεται γενικά με φλεβικές παθήσεις. Για τον λόγο αυτό, η λήψη αντισυλληπτικών χαπιών από την ηλικία των 30 ετών και μετά δεν συνιστάται.
Εάν εμφανιστούν τα προαναφερθέντα συμπτώματα των κιρσών, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν ειδικό στις φλέβες (φλεβολόγο) ή έναν ειδικό στα αγγεία (αγγειολόγο). Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία των κιρσών, τόσο πιο εύκολα μπορεί να αποφευχθεί η επιδείνωση της νόσου.
Για τη διάγνωση των κιρσών, ο γιατρός πραγματοποιεί αρχικά μια φυσική εξέταση. Οι κιρσοί εμφανίζονται συνήθως στα πόδια, κυρίως στα κάτω άκρα. Γι' αυτό, ο ειδικός εξετάζει πρώτα τα πόδια και τα ψηλαφεί για να εντοπίσει τυχόν ανωμαλίες. Η εξέταση αυτή πραγματοποιείται τόσο σε όρθια όσο και σε καθιστή και ξαπλωμένη θέση.
Για μια πιο λεπτομερή εξέταση των φλεβών υπάρχουν διάφορες μέθοδοι. Σε αυτές περιλαμβάνεται το έγχρωμο υπερηχογράφημα (έγχρωμη διπλής κατεύθυνσης υπερηχογραφία). Με αυτόν τον τρόπο ο γιατρός αποκτά εικόνα των φλεβών. Έτσι μπορεί να διαπιστώσει αν και πού συσσωρεύεται πράγματι το αίμα.
Εάν οι βαθιές φλέβες των ποδιών έχουν προσβληθεί από κιρσούς, ο γιατρός χρησιμοποιεί επιπλέον μια φλεβογραφία για τη διάγνωση. Πρόκειται για μια ακτινογραφική εξέταση με σκιαγραφικό. Κατά τη διαδικασία αυτή, υπό τοπική αναισθησία, χορηγείται στον ασθενή σκιαγραφικό μέσο μέσω ένεσης στη φλέβα του πίσω μέρους του ποδιού. Το σκιαγραφικό καθιστά ορατές όλες τις φλέβες των ποδιών, οι οποίες μπορούν στη συνέχεια να εξεταστούν για την παρουσία κιρσών.
Η φλεβογραφία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση των κιρσών συνήθως μόνο σε περιπτώσεις φλεβών των ποδιών με περίπλοκη πορεία ή που βρίσκονται σε βαθύτερο επίπεδο.
Με τη βοήθεια της ρεογραφίας ανάκλασης φωτός (LRR) ή της φωτοπληθυσμογραφίας είναι δυνατό να ελεγχθεί η αντλητική λειτουργία των φλεβών των ποδιών. Μια συσκευή μέτρησης εκπέμπει υπέρυθρες ακτίνες στα προσβεβλημένα σημεία και η ερυθρά χρωστική του αίματος στη φλέβα ανακλά το υπέρυθρο φως μέσω του δέρματος.
Όταν ο ασθενής εκτελεί απλές κινήσεις του ποδιού, οι φλέβες αδειάζουν λόγω της μυϊκής σύσπασης και στη συνέχεια γεμίζουν ξανά κατά τη μυϊκή χαλάρωση. Οι διακυμάνσεις του όγκου των φλεβών οδηγούν σε αλλαγές στην ανάκλαση του υπέρυθρου φωτός, οι οποίες στη συνέχεια αξιολογούνται. Με αυτόν τον τρόπο, ο ειδικός μπορεί να εξαγάγει συμπεράσματα σχετικά με τον χρόνο επαναπλήρωσης της φλέβας.
Όσο μικρότερος είναι ο χρόνος επαναπλήρωσης, τόσο πιο βλαμμένο είναι το αγγείο. Ο χρόνος επαναπλήρωσης είναι συνήθως 25 δευτερόλεπτα.
Αν και οι κιρσοί δεν θεραπεύονται, η σωστή θεραπεία μπορεί να αποτρέψει την επιδείνωση της πάθησης. Είναι επίσης δυνατή η ανακούφιση των συμπτωμάτων.
Εάν οι κιρσοί παραμείνουν χωρίς θεραπεία, μπορεί να εμφανιστούν μόνιμα συμπτώματα. Σε αυτά περιλαμβάνονται:
- έντονο πρήξιμο στα πόδια
- ερυθρές και επώδυνες φλέβες, που είναι ζεστές στην αφή
- αιμορραγίες
- έλκη
- ανοιχτές πληγές («ανοιχτό πόδι»)
- Θρόμβωση
Η ιατρική προσφέρει στους πάσχοντες διάφορες θεραπευτικές επιλογές για τη θεραπεία των κιρσών. Σε αυτές περιλαμβάνονται
- η θεραπεία με καλσόν συμπίεσης (θεραπεία συμπίεσης),
- διάφορες μεθόδους εμφράγματος, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας με λέιζερ, καθώς και
- χειρουργικές μέθοδοι.
Για τη βέλτιστη αντιμετώπιση των φλεβικών παθήσεων, απευθυνθείτε σε φλεβολόγο.
Η συμπιεστική θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια συμπιεστικών καλτσών, οι οποίες ασκούν στοχευμένη πίεση στις φλέβες. Εκτείνονται από τον αστράγαλο, περνώντας από τις αρθρώσεις των γονάτων, μέχρι τους μηρούς.
Η πίεση στις κατεστραμμένες, διασταλμένες φλέβες μπορεί να προκαλέσει μείωση της διαμέτρου των φλεβών. Με αυτόν τον τρόπο, οι φλεβικές βαλβίδες κλείνουν καλύτερα. Ως αποτέλεσμα, βελτιώνεται η ροή του αίματος στα πόδια.
Η πίεση που ασκούν οι συμπιεστικές κάλτσες είναι μεγαλύτερη στον αστράγαλο και μειώνεται σταδιακά προς τον μηρό. Για τον λόγο αυτό, οι συμπιεστικές κάλτσες δεν πρέπει να συγχέονται με τις υποστηρικτικές κάλτσες, οι οποίες κατανέμουν ομοιόμορφα μια σημαντικά μικρότερη πίεση στο πόδι.
Οι συμπιεστικές κάλτσες προσαρμόζονται στις ανάγκες του ασθενούς και κατασκευάζονται κατά παραγγελία. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεβίτιδας, υπάρχουν διάφορες κατηγορίες συμπίεσης ή επίπεδα έντασης. Οι κάλτσες πρέπει να αντικαθίστανται το αργότερο μετά από έξι μήνες.
Ωστόσο, οι συμπιεστικές κάλτσες απλώς ανακουφίζουν από τη φλεβίτιδα, ενώ το πραγματικό πρόβλημα παραμένει.
Τρόπος δράσης των συμπιεστικών καλτσών στις φλέβες © antaya / Fotolia
Η σκληροποίηση εφαρμόζεται σε ελαφρύτερες περιπτώσεις κιρσών. Ο γιατρός εγχέει στον ασθενή ένα υγρό ή αφρό στις φλέβες, ο οποίος προκαλεί τεχνητά φλεγμονή των φλεβών. Τα τοιχώματα των φλεβών κολλάνε μεταξύ τους και στη συνέχεια αποδομούνται αργά, έτσι ώστε να μην είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση.
Οι σύγχρονες μέθοδοι χρησιμοποιούν μικροαφρό, ο οποίος μπορεί να εισαχθεί με ακρίβεια και υπό έλεγχο υπερήχων στο επιθυμητό σημείο της φλέβας.
Στη συνέχεια, πρέπει να φοριούνται συμπιεστικές κάλτσες για να διευκολυνθεί η αποδόμηση των φλεβών που έχουν υποστεί σκληροποίηση. Επιπλέον, απαιτείται αρκετή σωματική άσκηση για να διεγερθεί η ροή του αίματος στις υπόλοιπες φλέβες.
Η επέμβαση πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς και υπό τοπική αναισθησία. Μπορεί να επαναληφθεί όσες φορές χρειαστεί, κάτι που συνήθως είναι απαραίτητο για την επίτευξη σταθερών αποτελεσμάτων μακροπρόθεσμα.
Η θεραπεία με λέιζερ αποτελεί επίσης μια μέθοδο θεραπείας των κιρσών που οδηγεί στην απονεύρωση των αγγείων. Ο γιατρός εισάγει έναν καθετήρα λέιζερ στο αγγείο μέσω μιας μικρής τομής και, με τη βοήθειά του, παράγει στοχευμένη θερμότητα. Αυτή θερμαίνει το αίμα και μεταφέρεται έτσι στο τοίχωμα του αγγείου, με αποτέλεσμα αυτό να κολλήσει.
Σε μια αργή διαδικασία, η φλέβα στη συνέχεια αποδομείται και, όπως και στην σκληροθεραπεία, δεν χρειάζεται να αφαιρεθεί.
Τα ιατρικά λέιζερ προσαρμόζονται ακριβώς στον σκοπό χρήσης τους, ώστε η θεραπεία να μπορεί να πραγματοποιηθεί με απόλυτη ακρίβεια και στοχευμένα. Έτσι, η θεραπεία με λέιζερ για την αφαίρεση των κιρσών είναι ανώδυνη και αποφέρει πειστικά αποτελέσματα.
Η θεραπεία με λέιζερ πραγματοποιείται συνήθως σε εξωτερικούς ασθενείς και υπό τοπική αναισθησία. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να φοράει καλσόν συμπίεσης για περίπου τέσσερις εβδομάδες.
Σε αντίθεση με τη σκληροθεραπεία και τη θεραπεία με λέιζερ, οι κιρσοί αφαιρούνται πλήρως με χειρουργική επέμβαση. Οι χειρουργικές επεμβάσεις για τους κιρσούς χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία των κιρσών των μεγάλων φλεβών (κύριες φλέβες).
Αυτή η θεραπεία των κιρσών συνιστάται ιδιαίτερα σε περίπτωση επιπλοκών όπως «ανοιχτό πόδι», έντονος πόνος ή φλεγμονές. Μεταξύ των χειρουργικών επεμβάσεων για κιρσούς που εφαρμόζονται συχνά συγκαταλέγονται
- το στριπ
- η κροσσεκτομή
- η φλεβεκτομή
Στο στριππινγκ, οι κιρσοί αφαιρούνται από το πόδι με τη βοήθεια ενός καθετήρα που εισάγεται στις φλέβες. Ο γιατρός εισάγει τον μικρό, εύκαμπτο καθετήρα μέσα στο αγγείο μέσω μιας τομής στη βουβωνική χώρα, όπου τον δένει με κόμπο. Στη συνέχεια, ο γιατρός τραβά τη φλέβα έξω από το πόδι.
Στην περίπτωση μερικού αποκόλλησης, αφαιρεί μόνο το παθολογικά αλλοιωμένο τμήμα του αγγείου, ενώ το υγιές τμήμα διατηρείται. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφοροι τύποι καθετήρων, όπως ο καθετήρας Babcock (επεμβαση Babcock) ή ο κρυοκαθετήρας (κρυοαποκόλληση).
Στο πλαίσιο μιας κροσσεκτομής, διακόπτονται οι συνδέσεις μεταξύ του επιφανειακού και του βαθύτερου φλεβικού συστήματος. Αυτή η επέμβαση πραγματοποιείται συχνά πριν από μια φλεβεκτομή ή μερική φλεβεκτομή. Έτσι, στη συνέχεια, ο γιατρός μπορεί, με τη βοήθεια μιας μερικής φλεβεκτομής, να αφαιρέσει από το πόδι μόνο το παθολογικά αλλοιωμένο τμήμα της φλέβας.
Η φλεβεκτομή χρησιμοποιείται κυρίως για την αφαίρεση μικρότερων πλευρικών κλάδων των μεγαλύτερων αγγείων. Κατά μήκος των προσβεβλημένων φλεβών, ο γιατρός πραγματοποιεί μικροτομές (1 - 2 mm) και εισάγει ένα μικρό άγκιστρο στον υποδόριο λιπώδη ιστό. Με αυτόν τον τρόπο, ο ειδικός εξάγει τη νοσούν φλέβα και την αφαιρεί κομμάτι κομμάτι.
Στη συνέχεια, κλείνει την τομή με μια λεπτή ραφή, ένα αυτοκόλλητο επίθεμα ή μια κόλλα δέρματος.
Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία των κιρσών θα βρείτε στο συνδεδεμένο ειδικό άρθρο «Θεραπεία κιρσών – με αφρό, φως ή ατσάλι;»
Κατά κανόνα, οι κιρσοί δεν μπορούν να προληφθούν. Ωστόσο, μπορείτε να κάνετε κάτι για την υγεία των φλεβών σας και έτσι να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου:
- Να ασκείστε: κυρίως αθλήματα αντοχής όπως τζόκινγκ, ποδηλασία, κολύμβηση
- να σταματήσετε το κάπνισμα
- Μείωση του υπερβολικού βάρους
- Αποφύγετε να στέκεστε ή να κάθεστε για πολύ ώρα
- Να κάνετε εναλλασσόμενα ντους για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα πόδια
- Να αποφεύγετε τα ψηλά παπούτσια
- Να ακολουθείτε διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες με μειωμένη περιεκτικότητα σε ζάχαρη και λίπος
Πώς ακριβώς εμφανίζονται οι κιρσοί;
Οι κιρσοί εμφανίζονται όταν οι βαλβίδες των φλεβών στα πόδια δεν κλείνουν πλέον σφιχτά και το αίμα από τις φλέβες των ποδιών δεν ρέει καλά προς την καρδιά. Το αίμα συσσωρεύεται, η φλέβα διαστέλλεται και γίνεται ελικοειδής, με αποτέλεσμα να γίνονται ορατοί οι κιρσοί. Μεταξύ των σημαντικότερων αιτιών για τις κιρσώδεις φλέβες συγκαταλέγονται η συγγενής αδυναμία του συνδετικού ιστού, οι ορμονικές επιδράσεις, το υπερβολικό βάρος, η έλλειψη σωματικής άσκησης και η παρατεταμένη ορθοστασία ή καθιστική στάση. Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να ευνοήσουν την εμφάνιση κιρσώδους φλέβας, καθώς επιβαρύνουν επιπλέον τις φλεβικές βαλβίδες. Συχνά, αυτές οι κιρσώδεις φλέβες σχηματίζονται σε διάστημα πολλών ετών, αρχικά απαρατήρητες. Συνήθως επηρεάζονται οι επιφανειακές φλέβες, αλλά και οι κιρσώδεις φλέβες των διατρητικών φλεβών μπορούν να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο.
Ποια είναι τα τυπικά συμπτώματα των κιρσών και ποιες ενοχλήσεις εμφανίζονται;
Συχνά συμπτώματα είναι τα βαριά, τεντωμένα πόδια, ο κνησμός, οι νυχτερινές κράμπες στους μοσχάρια και οι ορατές, ελικοειδείς φλέβες. Όταν κάνει ζέστη ή μετά από παρατεταμένη ορθοστασία ή καθιστική στάση, οι ενοχλήσεις συχνά επιδεινώνονται. Μερικοί άνθρωποι παρουσιάζουν αρχικά ελάχιστα εμφανείς κιρσούς, οι οποίοι προκαλούν ελάχιστες ενοχλήσεις, ενώ άλλοι υποφέρουν από νωρίς από έντονες ενοχλήσεις με πρήξιμο, αίσθημα τάσης ή πόνο. Οι κιρσοί προκαλούν τότε αισθητό πόνο στην καθημερινότητα, μπορούν να περιορίσουν την κινητικότητα και, μακροπρόθεσμα, να προκαλέσουν δερματικές αλλοιώσεις και αίσθημα πίεσης, με αποτέλεσμα οι πάσχοντες να υποφέρουν σημαντικά από τους κιρσούς τους.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου και ποιοι άνθρωποι εμφανίζουν ιδιαίτερα συχνά κιρσούς;
Παράγοντες κινδύνου είναι η γενετική προδιάθεση, η εγκυμοσύνη, το υπερβολικό βάρος, το κάπνισμα, η έλλειψη σωματικής άσκησης και η παρατεταμένη ορθοστασία ή καθιστική στάση λόγω της εργασίας. Επίσης, η ηλικία και οι ορμονικές επιδράσεις αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης κιρσών. Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου μπορούν να ευνοήσουν την εμφάνιση κιρσών, καθώς αυξάνουν την πίεση στις φλέβες των ποδιών και αποδυναμώνουν τις φλεβικές βαλβίδες. Εάν δεν διαγνωσθούν και δεν αντιμετωπιστούν εγκαίρως, η φλεβική πάθηση μπορεί να επιδεινωθεί σταδιακά με την πάροδο των ετών.
Είναι οι κιρσοί ακίνδυνοι ή ενέχουν κίνδυνο επιπλοκών;
Αρχικά, οι κιρσοί αποτελούν συχνά κυρίως αισθητικό πρόβλημα. Εάν παραμείνουν χωρίς θεραπεία, οι κιρσοί μπορούν να επιδεινωθούν και να οδηγήσουν σε επιπλοκές όπως φλεβίτιδα, αιμορραγίες, δερματικές αλλοιώσεις, έως και έλκος κνήμης και, σε σπάνιες περιπτώσεις, σε εξάπλωση προς τη βαθιά φλεβική θρόμβωση των ποδιών. Όσο πιο έντονες είναι οι κιρσώδεις φλέβες και όσο πιο έντονα είναι τα συμπτώματα, τόσο πιο σημαντική είναι η αξιολόγηση από ειδικό γιατρό, προκειμένου να αποφευχθούν έγκαιρα οι επακόλουθες βλάβες.
Πώς γίνεται η διάγνωση των κιρσών και τι λέει ο γιατρός;
Η διάγνωση των κιρσών περιλαμβάνει λήψη ιστορικού, οπτική εξέταση σε όρθια στάση και εξέταση των φλεβών με έγχρωμο δυπλέξ υπερηχογράφημα, προκειμένου να αξιολογηθεί η ροή του αίματος και να καταστούν ορατές οι παλινδρομήσεις. Σε ειδικές περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί συμπληρωματικά φλεβογραφία ή φωτοπληθυσμογραφία. Το πρώτο σας σημείο επαφής μπορεί να είναι ο οικογενειακός γιατρός σας, ωστόσο συχνά θα παραπεμφθείτε απευθείας σε φλεβολόγο ή αγγειοχειρουργό. Κατά τη διάρκεια της ενημέρωσης, ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει ποιες αλλαγές έχουν παρατηρηθεί, ποιες είναι οι κύριες αιτίες των κιρσών στην περίπτωσή σας και ποια θεραπεία είναι κατάλληλη.
Ποιες επιλογές υπάρχουν για τη θεραπεία των κιρσών και ποια θεραπεία είναι ενδεδειγμένη;
Η θεραπεία των κιρσών εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τα συμπτώματα. Συντηρητικά μέτρα όπως η άσκηση, η απώλεια βάρους και οι συμπιεστικές κάλτσες βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων των κιρσών και στην επιβράδυνση της εξέλιξής τους. Σε περίπτωση μεγαλύτερων κιρσών, μπορούν επίσης να εξεταστούν η σκληροθεραπεία, η ενδοφλέβια θεραπεία με λέιζερ ή χειρουργικές επεμβάσεις. Αυτές οι μέθοδοι μπορούν να αφαιρέσουν τις κιρσούς ή να τις κλείσουν από μέσα, βελτιώνοντας έτσι τη ροή του αίματος. Μαζί με τον ειδικό γιατρό αποφασίζεται ποια θεραπεία είναι η καταλληλότερη για κάθε μεμονωμένη περίπτωση.
Πώς λειτουργεί η συμπιεστική θεραπεία και σε ποιους βοηθά;
Οι συμπιεστικές κάλτσες ασκούν πίεση στις προσβεβλημένες φλέβες από το άκρο προς την καρδιά. Μειώνουν τη διάμετρο των φλεβών, υποστηρίζουν τη λειτουργία των φλεβικών βαλβίδων και βελτιώνουν την επιστροφή του αίματος προς την καρδιά. Με αυτόν τον τρόπο μπορούν να ανακουφιστούν τα υπάρχοντα συμπτώματα και να μειωθούν τα οιδήματα. Η συμπιεστική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην περίπτωση των κιρσών, ανακουφίζοντας τις φλέβες, μειώνοντας την τάση για οίδημα και επιβραδύνοντας την εξέλιξη της φλεβικής νόσου. Είναι ιδιαίτερα σημαντική για άτομα που ήδη πάσχουν από κιρσούς ή διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο.
Τι σημαίνει σκληροποίηση και πότε συνιστάται η σκληροποίηση;
Κατά τη σκληροποίηση, εγχύεται ένα υγρό ή αφρώδες σκληρυντικό μέσο στην προσβεβλημένη φλέβα. Το τοίχωμα της φλέβας κολλάει και η φλέβα απορροφάται από τον οργανισμό. Η μέθοδος αυτή ενδείκνυται κυρίως για μικρές έως μεσαίου μεγέθους κιρσούς και μπορεί να επαναληφθεί, αν χρειαστεί, σε περίπτωση που εμφανιστούν εκ νέου κιρσοί με την πάροδο του χρόνου. Η σκληροθεραπεία αποτελεί μια ήπια μέθοδο θεραπείας των κιρσών, χωρίς να απαιτούνται μεγάλες τομές.
Ποια είναι η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με λέιζερ στις κιρσώδεις φλέβες;
Η θεραπεία με λέιζερ καταστρέφει τις παθολογικές φλέβες από μέσα με τη χρήση θερμότητας. Μέσω μιας μικρής τομής εισάγεται ένας καθετήρας λέιζερ, ο οποίος θερμαίνει στοχευμένα το τοίχωμα του αγγείου και το κλείνει. Στη συνέχεια, η φλέβα αποδομείται, έτσι ώστε να μην προκαλεί πλέον ενοχλήσεις. Η θεραπεία με λέιζερ πραγματοποιείται συχνά σε εξωτερικούς ασθενείς και αποτελεί μια καθιερωμένη εναλλακτική λύση έναντι των κλασικών χειρουργικών επεμβάσεων, ιδίως σε περιπτώσεις ευθύγραμμων κύριων φλεβών.
Πότε πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά οι κιρσοί;
Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται κυρίως όταν υπάρχουν μεγάλοι ή έντονοι κιρσοί, όταν υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών όπως φλεγμονές, αιμορραγίες ή έλκος κνήμης, ή όταν οι συντηρητικές θεραπείες δεν επαρκούν. Τυπικές χειρουργικές τεχνικές είναι η αποκόλληση (stripping), η διασταύρωση (crossektomie) και η φλεβεκτομή, κατά τις οποίες αφαιρούνται στοχευμένα τα παθολογικά τμήματα των φλεβών. Στόχος είναι η βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και η μείωση του κινδύνου περαιτέρω βλαβών.
Μπορεί κανείς να προλάβει τις κιρσώδεις φλέβες και τι βοηθά στην καθημερινότητα;
Η πλήρης πρόληψη δεν είναι πάντα εφικτή, αλλά υπάρχουν μέτρα που αντισταθμίζουν τους παράγοντες που ευνοούν την εμφάνιση κιρσών. Σε αυτά περιλαμβάνονται η τακτική άσκηση, τα αθλήματα αντοχής, η απώλεια βάρους, η αποφυγή της παρατεταμένης ορθοστασίας ή καθιστικής στάσης, η ανύψωση των ποδιών, τα εναλλασσόμενα ντους και ένας τρόπος ζωής που ευνοεί την υγεία των αγγείων. Αυτές οι στρατηγικές μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των κιρσών, στην επιβράδυνση της εξέλιξής τους και στη μακροπρόθεσμη διατήρηση της υγείας των φλεβών.
Επανέρχονται συχνά οι κιρσοί και τι πρέπει να κάνουμε όταν εμφανίζονται νέοι κιρσοί;
Ακόμη και μετά από μια επιτυχημένη θεραπεία, μπορεί να εμφανιστούν εκ νέου κιρσοί κατά τη διάρκεια της ζωής, καθώς η βασική φλεβική ανεπάρκεια παραμένει. Οι νέες ή επαναλαμβανόμενες κιρσώδεις φλέβες δεν σημαίνουν ότι η προηγούμενη θεραπεία ήταν αναποτελεσματική, αλλά ότι η παθολογική διαδικασία παραμένει ενεργή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ενδέχεται να απαιτηθούν επαναληπτικοί έλεγχοι, προσαρμογές της συμπιεστικής θεραπείας και, ενδεχομένως, περαιτέρω επεμβάσεις, προκειμένου να ελεγχθούν τα συμπτώματα και να προληφθούν επιπλοκές.
Ποιος είναι ο ρόλος των ευρυαγγειών και άλλων μικρών φλεβικών αλλοιώσεων;
Οι ευρυαγγείες είναι πολύ λεπτές, επιφανειακές φλέβες και θεωρούνται ειδική μορφή κιρσών. Συνήθως αποτελούν αισθητικό πρόβλημα και σπάνια προκαλούν έντονα συμπτώματα. Ωστόσο, μπορεί να υποδηλώνουν γενική φλεβική ανεπάρκεια. Οι ελαφρώς εμφανείς κιρσοί και οι ευρυαγγείες θα πρέπει να αξιολογούνται από γιατρό, εάν παρουσιάσουν αλλαγές, προκαλέσουν συμπτώματα ή εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό εκφρασμένων κιρσών.
Πώς επηρεάζουν οι κιρσοί την καθημερινότητα και πότε απαιτείται επέμβαση;
Οι κιρσοί συχνά προκαλούν αίσθημα βαρύτητας, κόπωση και τάση για πρήξιμο στα πόδια και μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής. Πολλοί πάσχοντες αναρωτιούνται τι συμβαίνει με τις κιρσώδεις φλέβες όταν παραμένουν χωρίς θεραπεία για χρόνια. Οι κιρσώδεις φλέβες που δεν αντιμετωπίζονται μπορούν να μεγαλώσουν, να βλάψουν το δέρμα και να αυξήσουν τον κίνδυνο φλεγμονών και πληγών. Συνιστάται η χειρουργική επέμβαση όταν υπάρχουν έντονα συμπτώματα, δερματικές αλλοιώσεις, επιπλοκές ή οι κιρσοί είναι ιδιαίτερα έντονοι. Ο γιατρός σας θα αποφασίσει μαζί σας ποια θεραπεία για τις κιρσώδεις φλέβες είναι η καταλληλότερη για την περίπτωσή σας.
n
