Η φλεβογραφία είναι μια απεικονιστική ακτινολογική εξέταση των φλεβών στα χέρια και τα πόδια. Επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογήσει το επιφανειακό και το βαθύ φλεβικό σύστημα. Με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να ελέγξει τη ροή του αίματος και να εντοπίσει ενδείξεις παθήσεων. Το παρακάτω κείμενο εξηγεί τι είναι η φλεβογραφία, πώς εφαρμόζεται και ποιες παθήσεις μπορούν να διαγνωσθούν με τη βοήθειά της.
Εδώ θα βρείτε περαιτέρω πληροφορίες καθώς και επιλεγμένους ειδικούς στη φλεβογραφία.
Η φλεβογραφία είναι μια ακτινολογική εξέταση για τη διάγνωση φλεβικών παθήσεων. Αποτελεί μέρος του κλάδου της ακτινολογίας. Η λέξη «φλέβος» αναφέρεται στις φλέβες και η λέξη «γραφία» στην απεικόνιση.
Για καλύτερη απεικόνιση, πριν από την ακτινογραφία χορηγείται ένα σκιαγραφικό μέσο. Μέσω της φλεβογραφίας, οι γιατροί μπορούν
. Το τελευταίο, ωστόσο, συμβαίνει σπανιότερα. Με τη βοήθεια αυτής της μεθόδου, οι φλέβες απεικονίζονται καλά. Έτσι, μπορεί να εκτιμηθεί καλύτερα εάν
Η φλεβογραφία χρησιμοποιείται στη φλεβολογία.
Η φλεβολογία είναι η «επιστήμη των παθήσεων των φλεβών». Ο όρος «φλεβολογία» αποτελεί συμπληρωματική ειδικότητα του τίτλου του ειδικευμένου ιατρού. Δείχνει ότι ο συγκεκριμένος ειδικευμένος ιατρός έχει ολοκληρώσει επιμόρφωση στη φλεβολογία.
Οι ειδικοί ιατροί της Γενικής Ιατρικής, της Χειρουργικής ή των Δερματολογικών και Σεξουαλικών Παθήσεων (Δερματολόγοι) μπορούν να αποκτήσουν αυτόν τον επιπλέον τίτλο.
Η φλεβογραφία είναι σε θέση να απεικονίσει τις φλέβες με τέτοια ακρίβεια, ώστε
να γίνουν αντιληπτές. Η εξέταση αυτή μπορεί, για παράδειγμα, να πραγματοποιηθεί συμπληρωματικά σε αξονική τομογραφία, μαγνητική αγγειογραφία ή υπερηχογράφημα (υπερηχογραφία). Μερικές φορές, αν και σπάνια, αυτές οι μέθοδοι δεν είναι αρκετά διαφωτιστικές. Τότε, η φλεβογραφία μπορεί να βοηθήσει.
Αφορμή για τη διεξαγωγή φλεβογραφίας αποτελεί συνήθως η υποψία φλεβικής νόσου ή η παρεμπόδιση της ροής.
Αλλά και η εμφύτευση βηματοδότη καθώς και διακλάδωσης αιμοκάθαρσης απαιτούν ακριβή γνώση των συνθηκών αποστράγγισης των φλεβών. Μια φλεβογραφία των φλεβών του βραχίονα μπορεί να προετοιμάσει για αυτές τις επεμβάσεις.
Περιστασιακά, το αποτέλεσμα της απεικονιστικής εξέτασης των φλεβών μπορεί να απαιτήσει περαιτέρω διαγνωστικές εξετάσεις. Ας αναφερθεί εδώ, για παράδειγμα, μια εργαστηριακή εξέταση αίματος. Εάν δεν βρεθεί φλεβική αιτία για έναν θρόμβο αίματος, ορισμένες ιδιότητες του αίματος μπορεί να ευθύνονται για αυτό.
Ομοίως, μπορεί να συνιστάται η διενέργεια συμπληρωματικής αξονικής τομογραφίας. Με αυτόν τον τρόπο μπορούν να απεικονιστούν γειτονικές φλεβικές περιοχές, όπως οι φλέβες της λεκάνης.
Η φλεβογραφία μπορεί να απεικονίσει φλεβικές βαλβίδες που δεν λειτουργούν σωστά και οδηγούν σε κιρσούς © Solarisys | AdobeStock
Μια συμβατική ακτινογραφία δεν διαχωρίζει τις φλέβες με επαρκή σαφήνεια από τον περιβάλλοντα ιστό. Ένα σκιαγραφικό μέσο που περιέχει ιώδιο και εγχέεται στη φλέβα βελτιώνει την απεικόνιση της φλέβας.
Η εξέταση πραγματοποιείται σε ύπτια θέση. Το σκιαγραφικό εισάγεται στη φλέβα μέσω μιας λεπτής βελόνας από το πίσω μέρος του χεριού ή του ποδιού. Για το σκοπό αυτό, όπως και κατά τη λήψη αίματος, τοποθετείται ένας σωλήνας συμπίεσης, ένας επίδεσμος πίεσης ή μια μανσέτα, ώστε οι φλέβες να γεμίσουν και το σκιαγραφικό μέσο που εγχέεται αργά να συγκεντρωθεί αρχικά στις βαθύτερες περιοχές των φλεβών, προτού διανεμηθεί περαιτέρω στις επιφανειακές και αποβαλλόμενες φλέβες. Η ροή του σκιαγραφικού μέσου μπορεί να απεικονιστεί μέσω ακτινογραφικού μηχανήματος.
Η εξέταση είναι σχεδόν ανώδυνη και, από αυτή την άποψη, συγκρίσιμη με τις ενέσεις γενικά. Μπορεί να εμφανιστούν αισθήματα τάσης ή ελαφρύς πόνος, τα οποία υποχωρούν γρήγορα.
Κατά τη διάρκεια της φλεβογραφίας, ο ασθενής καλείται να εκτελέσει συγκεκριμένες αναπνευστικές ασκήσεις. Με αυτόν τον τρόπο μπορούν να εντοπιστούν πιθανές δυσλειτουργίες των φλεβικών βαλβίδων.
Η εξεταστική αυτή μέθοδος είναι επίσης κατάλληλη για την καταγραφή των άκρων σε διάφορα στάδια κίνησης και σε διαφορετικές θέσεις του εξεταζόμενου.
Μια φλεβογραφία διαρκεί κατά μέσο όρο 5 έως 10 λεπτά, αλλά μπορεί μερικές φορές να διαρκέσει και 15 έως 20 λεπτά. Η τελευταία πρόσληψη τροφής, συμπεριλαμβανομένων των ποτών, πρέπει να έχει πραγματοποιηθεί 2 έως 4 ώρες πριν.
Η φλεβογραφία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Στη συνέχεια, ο ασθενής θα πρέπει να κινήσει εκτενώς το εξεταζόμενο άκρο – χέρι ή πόδι – και να πιει πολύ νερό. Αυτό επιταχύνει την απομάκρυνση και την απέκκριση του χορηγηθέντος σκιαγραφικού μέσου.
Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει εάν και σε ποιο βαθμό είναι απαραίτητη μια επανεξέταση.
Η φλεβογραφία συγκαταλέγεται στις ιατρικές εξετάσεις ρουτίνας. Η εφαρμογή της είναι αντίστοιχα δοκιμασμένη. Ωστόσο, η εξέταση συνδέεται με μερικές παρενέργειες και κινδύνους:
Σε ορισμένους ασθενείς η φλεβογραφία δεν είναι εφικτή. Αντενδείξεις μπορεί να αποτελούν συγκεκριμένα σωματικά χαρακτηριστικά ή ορισμένες προϋπάρχουσες παθήσεις. Παραδείγματα αντενδείξεων είναι:
Το σκιαγραφικό επιβαρύνει τα νεφρά. Για τον λόγο αυτό, οι ασθενείς με νεφρική νόσο θα πρέπει να συμβουλεύονται τον οικογενειακό τους γιατρό σχετικά με τους ατομικούς κινδύνους.
Συνιστάται η διενέργεια συμπληρωματικής αιματολογικής εξέτασης για τον έλεγχο της νεφρικής και θυρεοειδικής λειτουργίας.
Κατά τη διάρκεια μιας ενημερωτικής συζήτησης, ο γιατρός συζητά με τον ασθενή τις λεπτομέρειες της εξέτασης. Σε αυτό περιλαμβάνεται και η συζήτηση των πιθανών κινδύνων. Φέρτε μαζί σας στο ραντεβού
. Σε μια τέτοια αναλυτική προκαταρκτική συζήτηση, οι πιθανοί κίνδυνοι μπορούν να αποκλειστούν σε μεγάλο βαθμό.
Παλαιότερα, σε άτομα με δυσανεξία στα σκιαγραφικά μέσα εμφανίζονταν μερικές φορές αλλεργικά σοκ με αναπνευστική δυσχέρεια και κυκλοφοριακά προβλήματα. Σήμερα, αυτό συμβαίνει μόνο πολύ σπάνια. Τα σκιαγραφικά μέσα που χρησιμοποιούνται σήμερα είναι καλύτερα ανεκτά.
Για την απόκτηση εικόνων υψηλής διακριτικής ικανότητας απαιτείται σήμερα μικρότερη δόση σκιαγραφικού από ό,τι στο παρελθόν.
Ορισμένα άτομα πρέπει να αποφύγουν τη φλεβογραφία για λόγους υγείας. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούν να υποβληθούν σε άλλες, μη ακτινοβολικές μεθόδους εξέτασης των φλεβών.
Κατάλληλες εναλλακτικές λύσεις της φλεβογραφίας είναι
Οι προϋποθέσεις για τις εξετάσεις των φλεβών διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Για τον λόγο αυτό, οι θεράποντες ιατροί αποφασίζουν ποια εναλλακτική μέθοδος εξέτασης είναι η πιο ελπιδοφόρα για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.
Η επιτυχία μιας φλεβογραφίας εξαρτάται από τα ευρήματα που προκύπτουν από αυτή τη φλεβική εξέταση και από την επακόλουθη περαιτέρω θεραπεία.
Έτσι, η φλεβογραφία μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει την υποψία θρόμβωσης. Αντίστοιχα, ο γιατρός αφαιρεί τον θρόμβο που εντοπίστηκε ή αναζητά άλλη αιτία για τα συμπτώματα.
Επίσης, η μέθοδος αυτή, όταν πραγματοποιείται επανειλημμένα, επιτρέπει τον έλεγχο της προόδου της θεραπείας μιας θρόμβωσης. Σε περίπτωση προγραμματισμένης χειρουργικής επέμβασης για κιρσούς, η ακτινογραφία καταγράφει την κατάσταση των φλεβών και διευκολύνει τον σχεδιασμό της επέμβασης.
Η φλεβογραφία είναι μια ενημερωτική και, κατά κανόνα, καλά ανεκτή απεικονιστική μέθοδος. Ωστόσο, απαιτείται η παρακέντηση μιας φλέβας και η έγχυση σκιαγραφικού μέσου που περιέχει ιώδιο, κάτι που ενέχει κινδύνους και έχει πολυάριθμες αντενδείξεις. Γι’ αυτό σήμερα προτιμάται η υπερηχογραφική εξέταση, με την οποία μπορούν να διευκρινιστούν τα περισσότερα φλεβολογικά ζητήματα. Εναλλακτικά, σε λίγες περιπτώσεις χρησιμοποιείται η αξονική τομογραφία. Η φλεβογραφία, που παλαιότερα πραγματοποιούνταν συχνότερα, σήμερα εφαρμόζεται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις.
