Παροδοντική θεραπεία - Ειδικοί στον τομέα της ιατρικής

Η περιοδοντική θεραπεία έχει ως στόχο την ανακούφιση της εξέλιξης της περιοδοντίτιδας. Η περιοδοντίτιδα προκαλεί υποχώρηση των ούλων.

Εάν δεν γίνει θεραπεία, υπάρχει κίνδυνος απώλειας των δοντιών. Στην περιοδοντική θεραπεία (γνωστή και ως UPT) η θεραπεία επικεντρώνεται στις φλεγμονές του οδοντικού κρεβατιού.

Ως εκ τούτου, δεν διαφέρει πολύ από τον επαγγελματικό καθαρισμό των δοντιών, αλλά υπερβαίνει κατά πολύ το θεραπευτικό φάσμα αυτού. Η θεραπεία βασίζεται στην προσέγγιση της Βέρνης της δεκαετίας του 1980, την οποία ανέπτυξε το Πανεπιστήμιο της Βέρνης.

Σύγκριση υγιούς δοντιού, δοντιού με φλεγμονή των ούλων και περιοδοντίτιδας @ bilderzwerg /AdobeStock

Κύριος στόχος της περιοδοντικής θεραπείας είναι η αντιμετώπιση της περιοδοντίτιδας. Αυτή η χρόνια οδοντική νόσος έχει αποδεδειγμένα αυξηθεί τα τελευταία χρόνια: σχεδόν το 90% των ατόμων άνω των 65 ετών πάσχει από περιοδοντίτιδα.

Ωστόσο, η UPT δεν έχει ακόμη διαδοθεί ευρέως: σύμφωνα με εκτιμήσεις, μόλις το 10% των ασθενών με περιοδοντίτιδα υποβάλλονται σε αυτή τη θεραπεία.

Η οδοντική απώλεια δεν αποκλείεται εντελώς με την περιοδοντική θεραπεία. Ωστόσο, έχει αποδειχθεί ότι μειώνεται κατά περίπου το ήμισυ.

Ανάλογα με το στάδιο της περιοδοντίτιδας, οι συνεδρίες UPT πραγματοποιούνται σε διαστήματα τριών έως έξι μηνών. Ωστόσο, αυτό δεν αρκεί: για να διατηρηθεί το δόντι όσο το δυνατόν περισσότερο, η θεραπεία πρέπει να συνεχίζεται καθ’ όλη τη διάρκεια της ζωής.

Πριν ξεκινήσει η ίδια η θεραπεία, πραγματοποιείται μια ολοκληρωμένη ανάλυση του ιστορικού. Αυτό σημαίνει ότι ο οδοντίατρος αναλύει με ακρίβεια την τρέχουσα κατάσταση των δοντιών. Με τη βοήθεια ενός περιοδοντικού ελέγχου και μιας ακτινολογικής εξέτασης, αξιολογεί κάθε δόντι ξεχωριστά.

Η ίδια η διαδικασία της UPT περιλαμβάνει τα ακόλουθα θεραπευτικά στάδια:

1. PZR: ο επαγγελματικός καθαρισμός δοντιών
2. τη φωτοδυναμική αντιμικροβιακή θεραπεία με λέιζερ
3. Ανίχνευση των παραμέτρων της φλεγμονής και μετρήσεις του βάθους των οδοντικών θυλάκων μία φορά το χρόνο
4. Καθαρισμός των φλεγμονωδών οδοντικών θυλάκων
5. Θεραπεία των εκτεθειμένων επιφανειών των ριζών
6. Αφαίρεση σκληρών και μαλακών πλακών

Εάν ο ασθενής το επιθυμεί, του χορηγείται τοπικό αναισθητικό, ώστε η θεραπεία να είναι εντελώς ανώδυνη. Ανάλογα με τη γενική κατάσταση της στοματικής υγείας του ασθενούς, μπορούν να εξεταστούν και άλλες θεραπευτικές επιλογές.

Σε αυτές περιλαμβάνονται:

• Θεραπεία των φλεγμονωδών θυλάκων με τη βοήθεια αντιβακτηριακών διαλυμάτων
• Θεραπεία ευαίσθητων οδοντικών λαιμών
• Διάγνωση τερηδόνας
• Αξιολόγηση της ατομικής στοματικής υγιεινής

Μια UPT υπερβαίνει τα όρια του επαγγελματικού καθαρισμού των δοντιών @ Tommaso Lizzul /AdobeStock

Περίπου τρεις μήνες μετά την πρώτη θεραπεία, συνήθως παρατηρείται εκ νέου αποικισμός από βακτήρια. Ανάλογα με τον κίνδυνο περιοδοντίτιδας του ασθενούς, η θεραπεία θα πρέπει να επαναλαμβάνεται κάθε τρεις μήνες μέχρι το τέλος της ζωής του.

Το πόσο υψηλό είναι το ατομικό κίνδυνο εμφάνισης περιοδοντίτιδας εξαρτάται τόσο από γενετικούς παράγοντες όσο και από τον δείκτη στοματικής υγιεινής. Επίσης, παράγοντες όπως το άγχος ή το κάπνισμα μπορούν να αυξήσουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης περιοδοντίτιδας.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η θεραπεία που ονομάζεται Pact. Με αυτή τη φωτοδυναμική αντιμικροβιακή θεραπεία με λέιζερ εξοντώνονται όλα τα βακτήρια που βρίσκονται στην οδοντική τσέπη.

Η εφαρμογή αυτή είναι εντελώς απαλλαγμένη από παρενέργειες και ανώδυνη. Στόχος είναι να αποτραπεί η εκ νέου αποικιοποίηση από βακτήρια. Αυτά τα βακτήρια είναι η αιτία των φλεγμονών του οδοντικού κρεβατιού, οι οποίες μακροπρόθεσμα οδηγούν σε περιοδοντίτιδα και απώλεια δοντιών.

Εξίσου σημαντική είναι η τακτική μέτρηση του βάθους των θυλάκων. Με αυτήν, ο οδοντίατρος ελέγχει τη σταθερότητα του οδοντικού μηχανισμού. Παρέχει επίσης πληροφορίες σχετικά με το αν η περιοδοντική θεραπεία είχε το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Εάν οι οδοντικές θήκες έχουν βάθος μεγαλύτερο από πέντε χιλιοστά, απαιτείται ειδική θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, η στοσπιτική στοματική υγιεινή και ο επαγγελματικός καθαρισμός των δοντιών δεν αρκούν για τον επαρκή καθαρισμό των δοντιών. Η UPT μπορεί σε αυτή την περίπτωση να προσφέρει πολύτιμη βοήθεια και να αποτρέψει την εξέλιξη της περιοδοντίτιδας.

Ένα επιπλέον μέτρο στο πλαίσιο της περιοδοντικής θεραπείας είναι η μέτρηση του δείκτη φλεγμονής (BOP) για κάθε δόντι. Εάν κατά τη διάρκεια της μέτρησης του βάθους των θυλάκων παρατηρηθεί αιμορραγία, αυτό αποτελεί ένδειξη φλεγμονής. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται περαιτέρω θεραπεία.

Δεδομένου ότι η περιοδοντίτιδα είναι μια χρόνια οδοντική νόσος, μετά από μια περιοδοντική θεραπεία πρέπει να ακολουθείται μια ολοκληρωμένη μετεγχειρητική φροντίδα. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το βαθμό στον οποίο ο ασθενής τηρεί όλα τα ραντεβού μετεγχειρητικής φροντίδας.

Αυτή η μετεγχειρητική παρακολούθηση ονομάζεται στην οδοντιατρική και «θεραπεία συντήρησης». Σημαντικό: Η περιοδοντική θεραπεία δεν αποτελεί προληπτικό μέτρο, αλλά συμπληρωματική θεραπεία.

Εκτός από την τακτική παρακολούθηση, απαιτείται ολοκληρωμένη στοματική υγιεινή. Ο οδοντίατρός σας μπορεί να σας δώσει πολύτιμες συμβουλές για τη σωστή στοματική υγιεινή.

Η περιοδοντική θεραπεία αποτελείται από τρία στάδια θεραπείας:

1. Η προληπτική φροντίδα
2. Η ίδια η θεραπεία και
3. Η μετεγχειρητική φροντίδα

Τα δημόσια ταμεία υγείας καλύπτουν συνήθως μόνο το κόστος της κύριας θεραπείας. Με αυτό εννοείται ο ολοκληρωμένος καθαρισμός των οδοντικών θυλάκων. Αντίθετα, ο επαγγελματικός καθαρισμός των δοντιών καθώς και η εκπαίδευση στην στοματική υγιεινή πρέπει να καλυφθούν από τον ίδιο τον ασθενή.

Όπως προαναφέρθηκε, η περιοδοντική θεραπεία δεν μπορεί να αποτρέψει πλήρως την απώλεια δοντιών. Ωστόσο, οι στατιστικές δείχνουν ότι η πιθανότητα αυτή μειώνεται κατά το ήμισυ, όταν οι ασθενείς υποβάλλονται τακτικά σε περιοδοντική θεραπεία.

Σε αυτή την περίπτωση, οι προγνώσεις είναι αρκετά καλές και το προσβεβλημένο δόντι διατηρείται μέχρι τα βαθιά γεράματα. Η διατήρηση των δοντιών μέχρι τα βαθιά γεράματα είναι τόσο πιο πιθανή, όσο νωρίτερα ο ασθενής αναγνωρίσει και θεραπεύσει την περιοδοντίτιδα.

Γι’ αυτό, προσέξτε οι ίδιοι πιθανά προειδοποιητικά σημάδια, όπως αιμορραγία των ούλων, κακοσμία του στόματος ή εκτεθειμένους λαιμούς των δοντιών.