Qu'est-ce qu'un centre certifié de prise en charge de l'hypertension ?
Un centre certifié d'hypertension est un établissement médical spécialisé dans la prise en charge des patients souffrant d'hypertension artérielle, qui s'est vu décerner le label « Centre certifié d'hypertension DHL® » par la Ligue allemande contre l'hypertension (Deutsche Hochdruckliga e.V. DHL®) dans le cadre d'une procédure de certification. Cette distinction est exclusivement décernée aux cliniques, cabinets médicaux ou centres de soins qui disposent de manière avérée d'une expertise particulière dans le domaine du diagnostic et du traitement de l'hypertension artérielle et qui répondent en outre aux normes de qualité élevées et aux critères de certification stricts définis par la Ligue allemande contre l'hypertension (Deutsche Hochdruckliga e.V. DHL® – Société allemande d’hypertension et de prévention – sur la base de connaissances scientifiques et d’études issues de la recherche sur l’hypertension.
Avec la certification « Centre certifié d'hypertension DHL® », décernée depuis septembre 2012, la Ligue allemande contre l'hypertension souhaite apporter une contribution importante à l'amélioration et à la garantie de la qualité des soins prodigués aux patients souffrant d'hypertension. Les cliniques ou cabinets médicaux qui souhaitent obtenir la certification de centre d’hypertension doivent d’abord exposer, dans un formulaire de demande et d’enquête, dans quelle mesure ils répondent aux normes de qualité et aux critères de certification définis par la DHL. Ces critères pour les centres d’hypertension certifiés comprennent notamment
- des exigences en matière de personnel spécialisé et d’installations,
- des conditions diagnostiques et thérapeutiques ainsi que
- des formations continues et des formations régulières.
En outre, les centres d’hypertension certifiés doivent justifier de coopérations avec toutes les disciplines médicales impliquées dans la prise en charge des patients hypertendus. Le certificat n'est délivré qu'après qu'un centre d'hypertension a démontré, dans le cadre d'une procédure de certification s'étalant sur plusieurs semaines, qu'il satisfait à toutes les normes de qualité et à tous les critères requis.
Quelles sont les spécialités impliquées dans un centre d'hypertension ?
Le diagnostic et le traitement de l'hypertension artérielle nécessitent généralement une collaboration interdisciplinaire entre des experts issus de différentes spécialités médicales. La coopération interdisciplinaire entre tous les services médicaux impliqués dans la prise en charge des patients hypertendus constitue donc l'un des critères les plus importants pour la certification en tant que centre d'hypertension. Parmi les disciplines médicales qui doivent coopérer de manière avérée au sein des centres d'hypertension certifiés, conformément au catalogue d'exigences de la DHL, figurent notamment
- la cardiologie,
- l'endocrinologie,
- la néphrologie,
- la neurologie,
- la radiologie,
- la médecine de laboratoire,
- la pédiatrie et
- la gynécologie.
Informations générales sur l'hypertension artérielle
L'hypertension artérielle est une affection du système vasculaire artériel caractérisée par une pression artérielle élevée de manière permanente dans la circulation sanguine. Les médecins parlent également d'hypertension ou d'hypertension artérielle. Selon les estimations, entre 20 et 30 millions de personnes souffrent d'hypertension artérielle en Allemagne. Chez les personnes de plus de 65 ans, environ une sur deux serait concernée. L'hypertension artérielle fait donc partie des maladies courantes. Pourtant, seule une personne sur deux est consciente de sa maladie. Parmi les personnes concernées qui savent qu'elles souffrent d'hypertension artérielle, seules environ 40 % sont traitées.
Si l'hypertension artérielle n'est pas traitée, elle peut, au fil du temps, endommager des organes vitaux tels que le muscle cardiaque, les vaisseaux coronaires, le cerveau, les reins ou les vaisseaux sanguins périphériques. Cela peut entraîner des maladies potentiellement mortelles, comme un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral. Pour prévenir cela, un traitement efficace de l'hypertension artérielle est d'une importance capitale. Différentes méthodes thérapeutiques sont disponibles à cet effet, notamment le traitement médicamenteux à base de diurétiques, d'inhibiteurs de l'ECA ou d'antagonistes du calcium.
Les patients hypertendus ont besoin de soins spécialisés qui requièrent des compétences particulières et répondent à des normes de qualité médicale élevées. Étant donné que les centres certifiés spécialisés dans l'hypertension artérielle sont les mieux à même de garantir de tels soins, les personnes concernées devraient, dans l'idéal, se faire soigner dans un établissement médical de ce type, qui dispose manifestement d'une grande expérience et d'une expertise spécialisée dans le domaine du traitement de l'hypertension artérielle.
Objectifs des centres certifiés spécialisés dans l'hypertension
En certifiant les centres d'hypertension, la Ligue allemande contre l'hypertension (DHL) poursuit d'une part l'objectif de garantir et d'améliorer la qualité des soins prodigués aux patients hypertendus. C'est pourquoi la DHL a défini, sur la base des connaissances issues de la science de l'hypertension et de la recherche en soins de santé, des normes de qualité et des critères d'exigence élevés que les établissements médicaux doivent respecter pour obtenir la certification de centre d'hypertension. Ainsi, seules les cliniques et les cabinets médicaux ayant démontré leur aptitude et leur haut niveau de qualité dans le cadre d'un contrôle approfondi obtiennent la distinction de « Centre certifié d'hypertension DHL® ».
De plus, en certifiant les centres d’hypertension, la Ligue allemande contre l’hypertension souhaite rendre transparente la qualité des soins dans le domaine du traitement de l’hypertension artérielle pour les patients et aider les personnes concernées à trouver un établissement médical adapté à leur traitement. En effet, étant donné la diversité des offres en matière de diagnostic et de traitement de l'hypertension artérielle et l'impossibilité pour les profanes en médecine d'en évaluer correctement la qualité et l'efficacité, les patients sont souvent dépassés lorsqu'ils doivent choisir un établissement adapté. Si une clinique ou un cabinet dispose du certificat de centre certifié d’hypertension, les patients peuvent être assurés qu’ils y seront traités selon des normes médicales élevées et sur la base des dernières découvertes scientifiques.
Les cliniques et les cabinets médicaux doivent également pouvoir bénéficier de la distinction de centre certifié pour l'hypertension. Celle-ci prouve en effet qu'ils ont été contrôlés selon des normes de qualité externes et qu'ils y ont satisfait. Cela vise à renforcer la confiance des patients dans les centres certifiés pour l'hypertension et à aider ces derniers à attirer de nouveaux patients.
Certification des centres d'hypertension
Les cliniques et les cabinets médicaux qui souhaitent obtenir la certification de centre d'hypertension doivent se soumettre à une procédure de certification de plusieurs semaines. La première étape de cette procédure consiste à remplir le formulaire de demande et d'enquête. Dans ce formulaire, les centres d’hypertension à certifier doivent exposer dans quelle mesure ils satisfont aux exigences et aux normes de qualité requises par la DHL. En outre, ils doivent fournir les justificatifs nécessaires et se soumettre à un contrôle sur place. Ce n’est qu’après avoir mené à bien cette procédure de certification pour les centres d’hypertension que la clinique ou le cabinet se voit finalement décerner le label « Centre d’hypertension certifié DHL® ». Ce label est valable trois ans. À l'issue de ces trois ans, un centre d'hypertension certifié doit se soumettre à une procédure de recertification.
Critères de certification en tant que centre d'hypertension
La Deutsche Hochdruckliga e.V. DHL® – Société allemande d’hypertension et de prévention a défini une série d’exigences de qualité et de critères auxquels les centres d’hypertension certifiés doivent satisfaire. Ces exigences s’appuient sur les connaissances scientifiques et les études issues de la recherche sur l’hypertension et concernent notamment la collaboration interdisciplinaire entre tous les services médicaux concernés, les ressources en personnel spécialisé, les locaux et les équipements, l'offre thérapeutique et diagnostique ainsi que la formation continue régulière dans le domaine du traitement de l'hypertension :
- Exigences en matière de personnel spécialisé : les centres certifiés spécialisés dans l'hypertension doivent employer au moins deux hypertensiologues DHL®. En outre, la présence d'un assistant en hypertension DHL® est souhaitable.
- Coopérations interdisciplinaires : dans les centres certifiés d’hypertension, des coopérations avec les disciplines médicales suivantes doivent être garanties : endocrinologie, cardiologie, néphrologie, neurologie, radiologie, médecine de laboratoire, pédiatrie et gynécologie. Ces disciplines ne doivent pas nécessairement se trouver dans le même hôpital ou le même bâtiment, mais elles doivent être disponibles et accessibles pour l'examen et le traitement des patients hypertendus de l'établissement.
- Conditions matérielles : les centres certifiés d'hypertension doivent disposer de locaux pour le diagnostic et le traitement ambulatoire ou hospitalier de l'hypertension, ainsi que d'un service ambulatoire dédié à l'hypertension.
- Procédures diagnostiques : les centres d'hypertension certifiés doivent en principe être en mesure de réaliser les procédures diagnostiques suivantes, soit en interne, soit dans le cadre de coopérations avec d'autres établissements :
- Diagnostic de base, y compris ECG, mesure de la pression artérielle à long terme et ECG à long terme
- Diagnostic radiologique général
- Procédures échographiques : échographie rénale avec échographie duplex couleur (EDC) des vaisseaux rénaux, EDC des vaisseaux abdominaux, des vaisseaux irriguant le cerveau et des artères périphériques
- Échocardiographie
- Tomodensitométrie (TDM), imagerie par résonance magnétique (IRM), angiographie
- Diagnostic en médecine nucléaire
- Médecine de laboratoire : diagnostic de laboratoire conforme aux directives, y compris diagnostic endocrinologique spécialisé et diagnostic de laboratoire dans le cadre des maladies rénales
- Dépistage des troubles respiratoires du sommeil
- Laboratoire de cathétérisme cardiaque
- Angiologie interventionnelle
- Conditions thérapeutiques : pour obtenir la certification en tant que centre d'hypertension, les cliniques doivent remplir les conditions thérapeutiques suivantes (les cabinets médicaux doivent justifier d'une coopération avec un établissement clinique correspondant) :
- Garantie d'une prise en charge thérapeutique d'urgence par une unité de soins intensifs en médecine interne, un service d'urgence ouvert 24 heures sur 24 et un service de neurologie aiguë ouvert 24 heures sur 24
- Présence d'un service dédié aux interventions non médicamenteuses (conseils diététiques, médecine du sport)
- Formations continues et formations régulières : les centres certifiés de prise en charge de l'hypertension doivent proposer des formations continues et des formations régulières aux médecins et aux patients
