L'implant cochléaire est une prothèse de l'oreille interne qui permet aux patients sourds remplissant certaines conditions de retrouver l'audition. Le système se compose de deux éléments. Un microphone est fixé à l'extérieur de la tête et relié à l'implant situé dans la cochlée.
Vous trouverez ici les informations essentielles ainsi que la liste des spécialistes qualifiés en implants cochléaires.
Un implant cochléaire (IC) peut permettre à certaines personnes souffrant d'une perte auditive d'entendre. Une partie de l'implant est placée dans la cochlée, à l'intérieur de l'oreille. Il s'agit donc d'une sorte de prothèse de l'oreille interne.
La condition préalable à la pose d'un implant cochléaire est un nerf auditif intact. L'implant génère des stimuli électriques que le nerf auditif transmet au cerveau. Le cerveau convertit ces impulsions et permet ainsi d'entendre.
Les résultats sont particulièrement bons lorsque la perte auditive est récente. L'implant cochléaire peut être posé aussi bien chez les nouveau-nés sans fonction auditive que chez les personnes présentant une perte auditive acquise.
Quel spécialiste réalise une implantation cochléaire ?
L'opération de pose d'implants cochléaires est réalisée par un médecin spécialiste en oto-rhino-laryngologie. Celui-ci doit disposer d'une grande expérience en microchirurgie de l'oreille.
Le traitement de base qui suit l'opération doit également être assuré dans des centres multidisciplinaires spécialisés, en collaboration avec
- médecins,
- orthophonistes et
- audiologistes
.
À qui s'adresse l'implant cochléaire ?
Pour qu'un implant cochléaire puisse fonctionner, il est nécessaire que le nerf auditif soit intact. Son fonctionnement est d'abord vérifié avant la pose à l'aide d'un test du promontoire.
Un implant cochléaire peut alors
- les personnes souffrant d'une perte auditive totale et
- les personnes ayant une audition résiduelle, chez lesquelles aucun résultat satisfaisant n'a pu être obtenu avec différents types d'appareils auditifs
.
Les patients peuvent être sourds de naissance ou avoir perdu l'audition plus tard.
Plus la prothèse de l'oreille interne est mise en place tôt, plus l'implant cochléaire est utile. En cas de surdité totale de longue date, une phase de rééducation très longue est nécessaire. Les bénéfices de l'implant cochléaire peuvent également être si faibles que les patients restent dépendants de la lecture labiale.
Chez les enfants nés sourds, la pose des implants doit avoir lieu au cours des premières années de vie. Toutefois, sauf cas exceptionnels, une phase d’observation d’environ 6 mois précède l’intervention. Pendant cette période, les médecins évaluent l’efficacité des appareils auditifs et de la prise en charge précoce, c’est-à-dire des options thérapeutiques alternatives.
Implantation cochléaire et prise en charge postopératoire
L'opération visant à poser l'implant cochléaire est certes complexe, mais elle comporte peu de complications. Elle ne présente pas plus de risques qu'une opération de l'oreille moyenne.
Dès la pose de la prothèse de l'oreille interne, certaines mesures sont effectuées, nécessaires au réglage du processeur vocal. Une fois la plaie cicatrisée, le processeur vocal doit être réglé en fonction des besoins individuels du patient.
La rééducation postopératoire de base, qui comprend notamment
- des séances d'orthophonie,
- des formations à l'utilisation de l'implant cochléaire et d'autres éléments
, commence au plus tôt quatre semaines après l'opération. Elle est suivie d'un traitement de suivi.
Les contrôles, généralement effectués en ambulatoire, sont très fréquents au début. Six mois après le réglage initial du système d'implant cochléaire, deux à six contrôles par an sont encore nécessaires. Ils doivent être effectués tout au long de la vie.
