La correction des oreilles vise à corriger les oreilles décollées, la malformation auriculaire la plus courante. Lors de cette intervention, le chirurgien rabaisse les oreilles du patient en remodelant et en fixant le cartilage auriculaire. L'intervention peut être réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale ou en hospitalisation sous anesthésie générale et dure environ 1 à 2 heures.
Vous trouverez ici les informations essentielles ainsi que des spécialistes qualifiés en correction des oreilles décollées.
Les oreilles décollées et la correction des oreilles
En Extrême-Orient, les oreilles décollées sont souvent considérées comme un signe d'intelligence et de prospérité. Dans le monde occidental, en revanche, elles sont généralement perçues comme une malformation.
Les oreilles décollées sont généralement dues à
- une déformation congénitale du cartilage de l'oreille,
- un développement asymétrique de certaines parties du cartilage ou
- un développement insuffisant ou l'absence du sillon interne de l'oreille (anthélix)
.
De nombreuses personnes concernées, en particulier les enfants, sont la cible de moqueries. Elles peuvent donc développer un sentiment d’infériorité et des troubles psychiques.
Une correction des oreilles peut être réalisée à tout âge. L'intervention chirurgicale permet de remodeler le cartilage de l'oreille et de rapprocher les oreilles de la tête.
L'entrée à l'école est un événement marquant pour les enfants. C'est pourquoi, pour des raisons psychologiques, une otoplastie devrait être réalisée avant l'entrée à l'école, au plus tard à l'âge de 10 ans.
L'intervention se déroule généralement en ambulatoire et sous anesthésie locale. Le patient peut alors quitter la clinique le jour même de l'intervention. Sur demande, la correction des oreilles peut toutefois également être réalisée sous anesthésie générale. Cela nécessite généralement quelques examens préliminaires et une hospitalisation de 2 à 7 jours.
La correction des oreilles permet de traiter les oreilles décollées © Марина Демешко | AdobeStock
Résultat d'une otoplastie
Une otoplastie donne généralement un bon résultat esthétique.
Cependant, il est rare qu'une oreille soit identique à l'autre, tant avant qu'après l'opération. Une oreille peut par exemple être plus grande que l'autre et plus décollée. La structure cartilagineuse peut également présenter des différences.
Après l'opération, de nouvelles malformations peuvent apparaître en raison de la formation de cicatrices ou du repli du cartilage. Celles-ci peuvent alors être corrigées à nouveau par une deuxième intervention.
Préparation à une otoplastie
Un entretien préliminaire a lieu avant l'opération. Le médecin discute avec le patient de la procédure et des risques éventuels.
Afin de prévenir les complications, le patient doit informer le médecin de toute maladie ou allergie existante. De plus, le chirurgien doit savoir à l'avance si le patient prend régulièrement des médicaments.
Certains patients ont tendance à présenter des ecchymoses importantes ou des saignements persistants après des blessures mineures. Dans ce cas, le médecin doit impérativement exclure au préalable tout trouble de la coagulation sanguine à l'aide d'examens spécifiques.
Les analgésiques à base d'acide acétylsalicylique et d'autres médicaments peuvent altérer la coagulation sanguine. Il convient donc de renoncer à ces produits pendant les 10 jours précédant l'opération. Sinon, ils peuvent entraîner des saignements postopératoires pouvant endommager le cartilage de l'oreille et la peau.
Déroulement d'une otoplastie
Pour l'opération, le patient est allongé sur le dos, la tête légèrement surélevée. Avant le début de l'intervention proprement dite, le visage et la racine des cheveux sont d'abord lavés et désinfectés. L'équipe chirurgicale recouvre le corps du patient jusqu'au cou avec des draps stériles. Le visage reste découvert.
Une anesthésie locale est ensuite pratiquée par une petite piqûre derrière le lobe de l'oreille, qui est pratiquement indolore.
Le chirurgien plasticien pratique alors une incision largement dissimulée à l'intérieur du bord du pavillon de l'oreille et expose le cartilage auriculaire. Il l'amincit à l'aide d'une fine fraise diamantée et lui donne la forme souhaitée.
À la fin de la correction des oreilles, le cartilage nouvellement modelé est fixé à l'aide de sutures fines et la plaie cutanée est suturée.
Une opération de correction des oreilles dure entre 1 et 2 heures. Après l'opération, les oreilles sont fixées à l'aide de bandes adhésives et recouvertes d'un pansement en forme de bonnet. Les adultes peuvent également porter immédiatement un large bandeau après la correction chirurgicale des oreilles.
Après la correction des oreilles
Immédiatement après l'opération, on observe généralement
- de légères douleurs,
- des gonflements et
- des colorations bleuâtres
au niveau des oreilles opérées, mais ceux-ci disparaissent en quelques jours. Environ trois à quatre jours après la correction des oreilles, le patient est généralement à nouveau pleinement apte au travail ou à l'école.
Au cours des trois premières semaines suivant l'opération, le patient doit porter un bonnet de protection ou un bandeau souple lorsqu'il dort ou est allongé. Cela permet d'éviter que le pavillon de l'oreille ne se plie. Lors du lavage des cheveux, il faut également veiller à ne pas cogner les oreilles.
La pratique d'un sport est également interdite pendant environ six semaines après la correction des oreilles. Le retrait des fils et du pansement a lieu environ 7 à 10 jours après l'intervention à la clinique.
La cicatrice s'estompe avec le temps jusqu'à devenir à peine visible. Une évaluation définitive du résultat de la correction des oreilles est généralement possible après 2 à 3 mois. À ce moment-là, le gonflement résiduel a disparu et la forme définitive de l'oreille est atteinte.
Risques et complications possibles lors d'une correction des oreilles
Malgré le plus grand soin apporté, des complications isolées sont possibles pendant et après la correction chirurgicale des oreilles. Il s'agit notamment
- des douleurs intenses et des hématomes,
- une hypertrophie cicatricielle,
- des infections,
- des troubles de l'irrigation sanguine et
- une diminution de la sensibilité ou des sensations anormales au niveau des oreilles.
Dans de rares cas, les oreilles peuvent également se remettre à se décoller. C'est le cas lorsque le patient présente une intolérance au matériau des fils, ce qui entraîne leur rejet.
Hématome
Des douleurs intenses suite à l'opération de correction des oreilles peuvent être dues à un pansement trop serré ou à un hématome. Des contrôles par le médecin sont donc nécessaires.
Un hématome peut généralement être traité par ponction et ne nécessite qu'en de rares cas une nouvelle intervention.
Hypertrophie cicatricielle
Dans de très rares cas, une hypertrophie cicatricielle, également appelée chéloïde, peut se former au niveau de la cicatrice après l'opération. Il s'agit d'une cicatrice épaisse, en relief, décolorée, douloureuse et qui démange. Elle peut être traitée par
- injections de cortisone,
- des bandages compressifs ou
- une ablation chirurgicale
.
Les infections ou les troubles de l'irrigation sanguine
Les infections de la plaie ou du cartilage de l'oreille peuvent retarder le processus de cicatrisation. De plus, une perturbation de l'irrigation sanguine peut, dans de très rares cas, entraîner des lésions de la peau ou du cartilage.
Les patients ayant déjà subi des interventions au niveau de l'oreille présentent un risque plus élevé de telles complications. Ces lésions guérissent toutefois généralement spontanément, sans nécessiter d'intervention chirurgicale.
Trouble de la sensibilité tactile
Une correction chirurgicale des oreilles nécessite la section de fins nerfs cutanés. Il est donc normal que la sensibilité tactile de l'oreille soit temporairement perturbée.
Après l'intervention, on peut par exemple observer une diminution de la sensibilité ou des sensations anormales au niveau de l'oreille. Celles-ci disparaissent toutefois généralement d'elles-mêmes avec le temps.
