Trzy kanały półkoliste i dwa tzw. narządy plamkowe tworzą w obu uszach wewnętrznych człowieka narząd równowagi.
Dodatkowo w mózgu znajduje się obszar odpowiedzialny za równowagę, tzw. jądra przedsionkowe. Do tego miejsca docierają również informacje z oczu, rdzenia kręgowego i móżdżku.
Na podstawie tych informacji mózg może określić nasze położenie w przestrzeni. Możemy stać, chodzić i biegać. Jesteśmy w stanie obracać głowę i ciało w przestrzeni.
Lekarze dzielą zawroty głowy na:
- Zawroty głowy z uczuciem obrotu: pacjenci postrzegają siebie lub otaczający ich świat jako poruszający się po okręgu.
- Zawroty z kołysaniem: podłoże, na którym stoisz, wydaje się przechylać na przemian w prawo i w lewo.
- Zawroty głowy z uczuciem unoszenia się: otoczenie wydaje się poruszać w górę i w dół.
- Zawroty głowy z uczuciem upadku: pacjent ma wrażenie, że w każdej chwili może upaść.
- Zawroty głowy z uczuciem oszołomienia: to uczucie zawrotów głowy często utrzymuje się dłużej.
- Zawroty głowy o charakterze przewlekłym: zaburzenia równowagi utrzymują się przez dłuższy czas lub na stałe.
Ponadto istnieją pewne sytuacje, które wywołują zawroty głowy:
- Zawroty głowy związane z wysokością: na większej wysokości pojawia się lęk.
- Kinetosis: w przypadku choroby lokomocyjnej oprócz zawrotów głowy odczuwa się na przykład silne mdłości.
W obu tych przypadkach mózg nie jest w stanie tak szybko przetworzyć bodźców i zapobiegawczo sygnalizuje zagrożenie.
Te zaburzenia równowagi są jednak nieszkodliwe. Podobnie jak zawroty głowy po szybkim wstaniu z kucki, po przejażdżce karuzelą lub po szybkich obrotach ciała podczas tańca.
© ArTo | AdobeStock
Przyczyny zaburzeń równowagi są bardzo zróżnicowane:
Odczuwasz zawroty głowy (zawroty obrotowe), gdy rano wstajesz zbyt szybko. Przyczyną jest zazwyczaj zbyt niskie ciśnienie krwi.
Zawroty głowy jako zawroty pozycyjne: kamyczki słuchowe odrywają się i zmieniają swoje położenie w uchu. Ataki zawrotów głowy pojawiają się, gdy poruszają Państwo głową i/lub tułowiem.
Nastąpiło zapalenie nerwu równowagi. Przyczyną są wirusy opryszczki.
Obustronna vestibulopatia: zaburzona jest praca narządu równowagi w obu uszach wewnętrznych. Chodzenie sprawia trudności, a w ciemności jest to szczególnie uciążliwe.
Może wystąpić zawrót głowy z uczuciem obracania się i/lub chwiejności. Przyczyna tej choroby nie jest znana.
Choroba Meniere'a: Do nagłych ataków zawrotów głowy mogą dołączyć szumy uszne i niedosłuch. W tym przypadku w uchu wewnętrznym gromadzi się dodatkowy płyn. Nauka nie wie jeszcze, dlaczego tak się dzieje.
Zapalenie błędnika: Ucho wewnętrzne jest silnie zapalne.
W przypadku klasycznego zapalenia ucha środkowego zawroty głowy są sygnałem alarmowym.
Migrena przedsionkowa lub zawrotowa: oprócz zawrotów głowy często towarzyszą jej inne objawy migreny, ale może również wystąpić bez bólu głowy.
Przewlekłe zawroty głowy wynikają zazwyczaj z przyczyn psychicznych.
Alternatywnie mogą one na przykład pojawić się jako stan trwały po udarze mózgu.
Zawroty głowy mogą wynikać ze zeza i innych chorób oczu.
Ponadto możliwymi przyczynami zaburzeń równowagi są zwapnienia i zmiany w naczyniach krwionośnych lub udar mózgu.
Zawroty głowy są zawsze sygnałem alarmowym wysyłanym przez mózg, że coś dosłownie nie jest w równowadze.
Jeśli jesteś chory, zawroty głowy występują częściej lub przyczyna nie jest jasna, powinieneś zgłosić się do lekarza.
Należy opisać objawy tak dokładnie, jak to możliwe, podając również ich kolejność czasową. Oprócz jasnych przypadków często występują również objawy nietypowe.
Na przykład często występują jednocześnie zawroty głowy i nudności lub sporadycznie zawroty głowy i bóle głowy, ale nie jest to regułą.
Ponadto mogą wystąpić następujące dolegliwości:
- Zaburzenia widzenia
- hiperglikemia lub hipoglikemia
- zbyt wysokie lub zbyt niskie ciśnienie krwi
- Duszności (między innymi podczas ataków paniki)
- krótkie omdlenia oraz
- bóle
Czasami występuje kilka objawów jednocześnie, a czasami pojawiają się one po kolei. Im więcej informacji posiada lekarz, tym łatwiej będzie mu postawić prawidłową diagnozę.
W pierwszej kolejności należy poinformować o problemie swojego lekarza rodzinnego. W razie wątpliwości skieruje on pacjenta do różnych specjalistów, na przykład do:
- otolaryngologa
- neurolog
- okulisty lub
- internisty
W niektórych klinikach istnieje poradnia zajmująca się zawrotami głowy, która jest pierwszym punktem kontaktowym wieczorem lub w weekendy oraz w nagłych przypadkach.
Łagodne zawroty pozycyjne oraz obustronne zaburzenia narządu wewnętrznego ustępują lub zanikają po wykonaniu określonych ruchów ciała i głowy.
W ten sposób na przykład kamyczki słuchowe opadają z powrotem do swojego pierwotnego miejsca, gdzie ulegają rozpadowi.
Migrenę z zawrotami głowy i stany zapalne można w większości przypadków leczyć farmakologicznie.
W przypadku ataków zawrotów głowy wywołanych wirusami opryszczki pomaga kortyzon. Leczenie trwa jednak pewien czas.
W przypadku migreny zaleca się systematyczne leczenie podstawowe.
Również w przypadku choroby Meniere'a pacjenci otrzymują leki.
Ogólnie rzecz biorąc, ćwiczenia fizjoterapeutyczne i leki pomagają w wielu przypadkach zawrotów głowy.
W przypadku zaburzeń krążenia zaleca się aktywność fizyczną, a dodatkowo pacjent otrzymuje leki.
W przypadku napadów zawrotów głowy i zaburzeń równowagi, których przyczyna nie jest znana, pacjenci muszą przez kilka tygodni wypróbowywać różne preparaty i zestawy ćwiczeń.
Zawroty głowy o podłożu psychicznym, które najczęściej wynikają ze strachu (zawroty głowy fobiczne), najlepiej leczyć poprzez rozmowy oparte na zaufaniu oraz psychoterapię.
