Zapalenie napletka – specjaliści i informacje

Przyczyny szybkiego wystąpienia zapalenia to:

• zakażenie bakteryjne
• Inne mikroorganizmy (m.in. zakażenie grzybicze wywołane przez Candida albicans)
• Substancje drażniące skórę, takie jak substancje toksyczne lub alergizujące (na przykład w przypadku alergii kontaktowej na biżuterię intymną, prezerwatywy lub środki czyszczące)

Infekcja wynika najczęściej z odbywania stosunków płciowych bez zabezpieczenia lub z niedostatecznej lub nadmiernej higieny. Również choroby takie jak cukrzyca lub stulejka sprzyjają zapaleniu napletka.

Na przykład zwężenie napletka u chłopców w wieku przedszkolnym jest najczęstszą przyczyną zapalenia napletka. Zapalenie napletka często towarzyszy zapaleniu żołędzi (balanitis). W przypadku zajęcia żołędzi lekarze nazywają to zapalenie balanoposthitis.

Zapalenie napletka (posthitis) to stan zapalny napletka prącia @ icedmocha /AdobeStock

Do charakterystycznych dolegliwości związanych z zapaleniem napletka należą:

• obrzęk, zaczerwienienie i ból w okolicy napletka, a w niektórych przypadkach również żołędzi
• Swędzenie i pieczenie w obszarze objętym stanem zapalnym
• Ból podczas oddawania moczu
• Żółta, ropna i nieprzyjemnie pachnąca wydzielina
• Ewentualnie białawy nalot i pęcherzyki
• Ból w okolicy pachwiny przy obrzęku sąsiednich węzłów chłonnych w okolicy pachwiny

Ponadto mogą pojawić się punktowe lub rozległe zmiany skórne z wydzieliną. W rzadkich przypadkach występują również owrzodzenia. W miarę postępu choroby może pojawić się ogólne złe samopoczucie oraz gorączka jako objawy posocznicy.

Stan ten zagraża życiu i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Diagnoza zapalenia napletka opiera się na charakterystycznych objawach. Ponadto lekarz ustala, czy przyczyną zapalenia jest cukrzyca, alergia lub podrażnienie mechaniczne lub chemiczne.

Podczas badania fizykalnego lekarz bada:

• członek
• obszar objęty stanem zapalnym oraz
• sąsiadujące węzły chłonne w okolicy pachwiny

Sprawdza, czy występują ewentualne obrzęki.

Aby upewnić się co do ewentualnej infekcji, pobiera wymaz z zapalnej napletka za pomocą wacika. Następnie wysyła próbkę do laboratorium, które bada wymaz pod kątem obecności konkretnych patogenów. Po zidentyfikowaniu patogenu lekarz może zaplanować ukierunkowane leczenie.

W niektórych przypadkach konieczne jest wykonanie badania moczu. Jeśli istnieje podejrzenie alergii kontaktowej, wskazane jest dodatkowo wykonanie testu alergicznego.

Środki terapeutyczne zależą od przyczyny zapalenia:

• Jeśli zapalenie ma podłoże bakteryjne, wskazane jest leczenie antybiotykami.
• W przypadku infekcji grzybiczych stosuje się lek przeciwgrzybiczy (substancję czynną zabijającą grzyby). Z reguły pacjent nie musi przyjmować go doustnie w postaci tabletek. W większości przypadków wystarczy maść zawierająca substancję czynną. Pacjent nakłada ją na obszar objęty stanem zapalnym.
• Jeśli zapalenie ma przyczynę niezakaźną, jak w przypadku alergii kontaktowej, zaleca się stosowanie preparatów zawierających kortyzon. Ponadto zaleca się unikanie alergenu w przyszłości (np. poprzez zmianę detergentu). Jeśli stan zapalny nadal się rozprzestrzenia, można rozważyć doustne przyjmowanie antybiotyków lub leków przeciwgrzybiczych lub immunoterapię.

Osoby aktywne seksualnie powinny w przypadku infekcji poddać leczeniu również partnera lub partnerkę.

Domowe sposoby na zapalenie napletka

Pacjenci mogą leczyć łagodne podrażnienia za pomocą dezynfekujących kąpieli nasiadowych zawierających roztwór antyseptyczny.

Zalecane jest również stosowanie rumianku. W przypadku alergii na rumianek można również zastosować olejek z drzewa herbacianego lub sodę oczyszczoną.

Kąpiele dezynfekujące działają wspomagająco również w ramach terapii farmakologicznej. Często pomocne są również płukania roztworem soli kuchennej.

Maści na rany (m.in. z dekspantenolem) mogą dodatkowo zmniejszyć dolegliwości.

Ponieważ zapalenie napletka może być również skutkiem nadmiernej higieny genitaliów, zaleca się dokładną higienę. Należy jednak unikać agresywnych i alkalicznych mydeł oraz środków dezynfekujących.

Przy częstym stosowaniu mydła te pozbawiają skórę ochronnych tłuszczów. Skóra staje się wtedy bardziej podatna na patogeny. Ponadto do pielęgnacji należy stosować wyłącznie balsamy o niskiej zawartości tłuszczu.

Obrzezanie w przypadku przewlekłego zapalenia spowodowanego zwężeniem napletka

W przypadku zwężenia napletka (fimosy), które wielokrotnie prowadzi do stanów zapalnych, zaleca się częściowe lub całkowite usunięcie napletka (obrzezanie).

Usunięcie powinno nastąpić w okresie wolnym od infekcji. Obrzezanie może być korzystne również dla diabetyków, ponieważ często cierpią oni na zapalenie napletka.

Szkic zabiegu obrzezania @ Nena /AdobeStock

Przy konsekwentnym stosowaniu przepisanych leków i rozpoczęciu terapii zapalenie napletka zazwyczaj ustępuje bez problemów.

Nieleczone stany zapalne w okolicy czubka prącia mogą prowadzić do bliznowatego zwężenia napletka, szczególnej postaci zwężenia napletka.

W tym przypadku zapalenie powoduje powstawanie niewielkich ran, które w późniejszym przebiegu przekształcają się w blizny zwężające napletek. Infekcja może ponadto przedostać się do układu moczowego i spowodować tam dodatkowe ogniska zapalne.

W konsekwencji może dojść do zapalenia następujących obszarów:

• Pęcherz moczowy
• Cewka moczowa
• Gruczoł krokowy i/lub
• nająsznik

W najgorszym przypadku infekcja rozprzestrzenia się do układu krwionośnego i powoduje zagrażające życiu zatrucie krwi.