Nowotwory opłucnej to guzy występujące w opłucnej. Opłucna składa się z błony opłucnowej, opłucnej żebrowej i opłucnej płucnej. Chroni ona płuca i umożliwia oddychanie.
W przypadku raka opłucnej opłucna jest dotknięta przerzutami w ramach choroby nowotworowej @ stockdevil /AdobeStock
Pierwotne nowotwory opłucnej powstają bezpośrednio w opłucnej i występują niezwykle rzadko. Około trzy procent wszystkich nowotworów opłucnej to nowotwory pierwotne, z czego 80 procent pochodzi z opłucnej płucnej, a 20 procent z opłucnej żebrowej. Nowotwory te często wiąże się z narażeniem na działanie azbestu.
Natomiast nowotwory wtórne opłucnej powstają w wyniku rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych (przerzutów) z innych nowotworów. W szczególności z raka płuc lub raka piersi. Te wtórne nowotwory opłucnej eksperci określają również jako rakowatości opłucnej. Stanowią one około 97 procent wszystkich nowotworów opłucnej.
Nowotwory opłucnej często przebiegają bezobjawowo, dlatego ponad połowa osób dotkniętych tą chorobą nie wykazuje żadnych objawów.
Jeśli objawy się pojawią, wyglądają one następująco:
- Ból w klatce piersiowej
- Duszności
- Przewlekły kaszel
- Do objawów nowotworu w zaawansowanym stadium należą:
- zmęczenie
- Wyczerpanie
- Zmniejszona wydajność
- Brak apetytu
- Niechciana utrata masy ciała
Częstym powikłaniem raka opłucnej jest wysięk opłucnowy, który dodatkowo utrudnia oddychanie i może powodować silną duszność. Złośliwy wysięk opłucnowy wskazuje na zaawansowaną chorobę nowotworową lub raka opłucnej.
Diagnozę stawia się na podstawie badań klinicznych i różnych metod obrazowania, takich jak:
Pobranie próbki tkanki (biopsja) ma decydujące znaczenie dla rozróżnienia między nowotworami łagodnymi a złośliwymi opłucnej. Pozwala ono również na lepszą charakterystykę złośliwych nowotworów opłucnej przed rozpoczęciem leczenia. Pobranie takiej próbki tkanki odbywa się w ramach torakoskopii.
Ponieważ klasyczne raki opłucnej są zazwyczaj przerzutami z innych nowotworów, lekarze muszą najpierw zlokalizować i zbadać guz pierwotny. Najczęściej guzy pierwotne występują w piersi, płucach lub skórze.
Leczenie nowotworów opłucnej wymaga interdyscyplinarnej współpracy różnych grup specjalistów:
- chirurgów
- pulmonologów
- Onkologów
- Radioterapeuci
Wszyscy oni współpracują jako specjaliści w zakresie raka opłucnej, aby opracować indywidualne plany leczenia dla pacjenta. Rak opłucnej musi być zazwyczaj usunięty chirurgicznie. Ważna jest następnie regularna opieka pooperacyjna, aby wcześnie wykryć nawroty (recydywy).
W trakcie zabiegu można wykonać częściową lub całkowitą pleurektomię. Oznacza to, że lekarze usuwają część lub całość opłucnej. Dzięki częściowemu lub całkowitemu usunięciu opłucnej u pacjentów ustępują w końcu trudności w oddychaniu (dyspnoe).
Rokowanie w przypadku nowotworów opłucnej jest bardzo zróżnicowane, ponieważ zależy od charakteru guza i choroby podstawowej.
W przypadku już istniejącego złośliwego wysięku opłucnowego stosuje się zazwyczaj tylko leczenie paliatywne. Wyleczenie nie jest już możliwe ze względu na zaawansowaną chorobę.
W takich przypadkach jednym ze środków jest na przykład drenaż wysięku opłucnowego. Dzięki temu płyn może odpłynąć, a oddychanie staje się dla pacjenta łatwiejsze.
Nie ma konkretnych sposobów zapobiegania rakowi opłucnej. Jednak ważne jest unikanie czynników ryzyka, takich jak palenie, żeby ogólnie zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka.
Wczesne wykrycie raka opłucnej polega na zwracaniu uwagi na uporczywy kaszel lub ból w klatce piersiowej. W takich przypadkach należy zgłosić się do lekarza.
Rak opłucnej jest złożoną chorobą, która wymaga starannej i możliwie jak najwcześniejszej diagnozy. W zależności od stadium choroby konieczne jest indywidualnie dostosowane leczenie lub opieka paliatywna.
Czym jest rak opłucnej?
Rak opłucnej to przerzuty nowotworu złośliwego do opłucnej. Często jest to spowodowane rakiem piersi, rakiem płuc lub innymi nowotworami. Rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych w opłucnej często prowadzi do złośliwego wysięku opłucnowego.
Jakie objawy wywołuje rak opłucnej?
Typowymi objawami raka opłucnej są duszności, trudności w oddychaniu, kaszel i bóle w klatce piersiowej. W wyniku gromadzenia się płynu w przestrzeni opłucnowej może dojść do wysięku opłucnowego. Dolegliwości, takie jak duszności, występują szczególnie w zaawansowanym stadium choroby.
Jak diagnozuje się raka opłucnej?
Diagnoza raka opłucnej obejmuje badania rentgenowskie, ultrasonograficzne i tomografię komputerową. Dodatkowo często wykonuje się pobranie próbki tkanki, punkcję opłucnej lub biopsję. Pozwala to dokładniej określić stopień zajęcia opłucnej i rodzaj komórek nowotworowych.
Jakie są metody leczenia raka opłucnej?
Leczenie raka opłucnej zależy od guza pierwotnego, stopnia zaawansowania choroby oraz ogólnego stanu pacjenta. Metody leczenia raka opłucnej z złośliwym wysiękiem opłucnowym obejmują chemioterapię, pleurodezę, drenaż klatki piersiowej oraz zabiegi chirurgiczne. Również zabieg minimalnie inwazyjny może przyczynić się do poprawy jakości życia.
Jakie jest rokowanie w przypadku raka opłucnej?
Rak opłucnej ma ogólnie złe rokowania, ponieważ najczęściej występuje w zaawansowanym stadium choroby nowotworowej. Decydujące znaczenie mają rodzaj pierwotnego guza, tempo jego wzrostu oraz rozprzestrzenianie się przerzutów. Nowoczesne metody leczenia mogą jednak złagodzić objawy i poprawić jakość życia.
