Choroby dziąseł są bardzo powszechne i należą do najczęstszych schorzeń zapalnych jamy ustnej. Często rozwijają się one stopniowo i przez długi czas pozostają niezauważone. Jeśli zapalenie dziąseł nie zostanie w porę rozpoznane i wyleczone, może się rozprzestrzeniać i mieć poważne konsekwencje dla zębów oraz aparatu więzadłowego. Szczególnie istotne są tutaj zapalenie dziąseł i paradontoza, które znacznie różnią się przebiegiem, stopniem nasilenia i sposobem leczenia.
Autor artykułu specjalistycznego
Leading Medicine Guide Redaktion
Kody ICD dla tej choroby: K06
Krótki przegląd:
Choroby dziąseł powstają najczęściej w wyniku nagromadzenia się bakterii w płytce nazębnej spowodowanej niewystarczającą higieną jamy ustnej. Najczęstszymi postaciami są zapalenie dziąseł i zapalenie przyzębia, które różnią się zakresem i głębokością stanu zapalnego. Podczas gdy zapalenie dziąseł ogranicza się do dziąseł i jest łatwe do wyleczenia, paradontoza dotyka całego aparatu więzadłowego zęba. Nieleczona może prowadzić do utraty zębów. Konsekwentna pielęgnacja zębów, regularne kontrole i ukierunkowana profilaktyka mają decydujące znaczenie dla zdrowia jamy ustnej.
Przegląd artykułów
- Definicja powszechnych chorób dziąseł
- Przyczyny zapalenia dziąseł i paradontozy
- Choroba dziąseł: zapalenie dziąseł
- Choroba dziąseł: zapalenie przyzębia
- Leczenie chorób dziąseł
- Zapobieganie i profilaktyka
- Często zadawane pytania dotyczące chorób dziąseł
- Jakie są najczęstsze choroby dziąseł?
- Czy krwawienie z dziąseł jest pierwszym sygnałem ostrzegawczym?
- Czy można zapobiegać paradontozie?
- Jaką rolę odgrywają bakterie w chorobach dziąseł?
- Jak często należy chodzić na kontrolę?
Definicja powszechnych chorób dziąseł
Choroba dziąseł to choroba zapalna dziąseł lub aparatu więzadłowego zębów. Z medycznego punktu widzenia jest to stan zapalny dziąseł, który początkowo ma charakter powierzchowny, a wraz z postępem choroby może rozprzestrzeniać się na głębiej położone struktury. W zależności od stopnia zaawansowania rozróżnia się zapalenie dziąseł (gingivitis) i zapalenie przyzębia (parodontitis).
Przyczyny zapalenia dziąseł i paradontozy
Główną przyczyną chorób dziąseł jest gromadzenie się osadu nazębnego i płytki nazębnej na zębach. Składają się one z resztek jedzenia i mikroorganizmów, zwłaszcza bakterii, które mogą wywoływać stan zapalny. Jeśli osad ten nie jest regularnie usuwany, dochodzi do podrażnienia dziąseł.
Inne czynniki sprzyjające to brak higieny jamy ustnej, niewystarczające szczotkowanie zębów, brak czyszczenia przestrzeni międzyzębowych, palenie tytoniu, zmiany hormonalne oraz niektóre choroby ogólnoustrojowe.
Choroba dziąseł: zapalenie dziąseł
Zapalenie dziąseł to częste zapalenie dziąseł, które ogranicza się do brzegu dziąsła.
Zdrowe dziąsła mają jasnoróżowy kolor, są mocno przylegające i nie krwawią.
W przypadku zapalenia dziąsła mają natomiast ciemnoczerwony kolor i łatwo krwawią, mogą pojawić się obrzęki dziąseł lub krwawienie z dziąseł, np. podczas szczotkowania zębów.
Krwawienia te powodują, że uzębienie nie jest już wystarczająco dokładnie czyszczone. W ten sposób płytka nazębna może się dalej rozprzestrzeniać, co z kolei sprzyja postępowi choroby.
Dzięki konsekwentnej pielęgnacji zębów, lepszej higienie jamy ustnej i, w razie potrzeby, profesjonalnemu czyszczeniu zębów u dentysty, zapalenie dziąseł można zazwyczaj całkowicie wyleczyć.
W wyniku zmian hormonalnych (poziomu estrogenu) w czasie ciąży może rozwinąć się szczególna postać zapalenia dziąseł, tzw. zapalenie dziąseł ciążowe. Po zakończeniu ciąży ustępuje ono zazwyczaj w ciągu dwóch do trzech tygodni.
W przypadku chorób dziąseł dziąsła są zazwyczaj stanem zapalnym i mają ciemnoczerwony kolor © Марина Демешко | AdobeStock
Choroba dziąseł: zapalenie przyzębia
Jeśli zapalenie dziąseł nie jest leczone, stan zapalny może się pogłębiać. Rozwija się zapalenie przyzębia (zwane również paradontozą). Dotyczy to nie tylko dziąseł, ale także całego aparatu więzadłowego zęba. Grozi to utratą zębów.
Zanikające dziąsła odrywają się od powierzchni szyjki zęba. Powstają kieszonki dziąsłowe, które dość szybko zasiedlają bakterie, ponieważ szczoteczka do zębów nie dociera do tych miejsc. Tworzący się osad nazębny ulega zwapnieniu pod dziąsłem, przekształcając się w kamień nazębny.
W konsekwencji dochodzi do zaniku kości i struktur utrzymujących ząb. Prowadzi to do rozchwiania zębów, a ostatecznie do ich utraty. Często dodatkowo pojawia się cofanie się dziąseł, nieświeży oddech i odsłonięte szyjki zębów.
Ząb zaczyna się coraz bardziej chwiać i w końcu wypada.
Pomimo utraty kości dziąsła mogą pozostać na normalnej wysokości. Mogą się jednak również cofać: w takim przypadku zęby wydają się dłuższe.
U dorosłych zapalenie przyzębia przebiega zazwyczaj stosunkowo powoli.
Paradontoza młodzieńcza pojawia się między 12. a 20. rokiem życia i postępuje bardzo szybko. Do utraty zębów często dochodzi już po kilku miesiącach.
Na szczęście choroba ta występuje bardzo rzadko (ok. 0,1 procenta).
Również w przypadku implantów może wystąpić podobne zapalenie o podobnych objawach. To tzw. periimplantitis dotyczy tkanki wokół implantu zębowego i wymaga ukierunkowanego leczenia w celu zachowania implantów.
Leczenie chorób dziąseł
Celem leczenia przyzębia jest ochrona aparatu więzadłowego przed dalszymi uszkodzeniami, a tym samym zachowanie zębów i funkcji uzębienia. Ponadto dąży się również do regeneracji tkanek przyzębia. Leczenie jest dostosowane indywidualnie przez dentystę.
Leczenie przebiega w kilku etapach. Pacjent może w decydujący sposób przyczynić się do jego powodzenia poprzez wzorową higienę jamy ustnej. Na początku leczenia pacjenci otrzymują szczegółowe wskazówki dotyczące regularnej pielęgnacji zębów w domu.
Najpierw dentysta uzyskuje dokładny obraz postępu choroby dziąseł. Oprócz zdjęć rentgenowskich służy do tego sondowanie kieszonek dziąsłowych. Metoda ta pozwala zmierzyć głębokość kieszonek dziąsłowych i stopień zapalenia za pomocą specjalnej sondy, którą przesuwa się wzdłuż zęba.
Bardziej szczegółowe informacje na temat rodzaju bakterii znajdujących się w tych miejscach dostarcza badanie śliny.
Taka kompleksowa diagnostyka obejmuje również ogólny stan uzębienia.
W pierwszej fazie leczenia najpierw dokonuje się dokładnego usunięcia twardego i miękkiego osadu nazębnego (profesjonalne czyszczenie zębów). Konieczna może być również odbudowa uzębienia.
Następnie rozpoczyna się właściwa terapia ognisk bakteryjnych znajdujących się poniżej linii dziąseł. W zależności od wyników badania można dodatkowo zastosować antybiotyk. W ciężkich przypadkach konieczne są zabiegi chirurgiczne, aby zapobiec dalszej degradacji aparatu więzadłowego zęba. Kluczowa jest konsekwentna opieka po zabiegu.
Zabieg odbywa się w znieczuleniu miejscowym. Stomatolog oczyszcza wówczas również obszary wewnątrz kieszonek dziąsłowych z osadu. W tym celu stosuje
- specjalne skrobaki (kürety),
- urządzenia ultradźwiękowe lub
- laserowe
. Metoda ta nazywa się skalowaniem poddziąsłowym lub kiretażem zamkniętym.
Czasami kieszonki są bardzo głębokie lub leczenie zamknięte okazało się nieskuteczne. Wówczas konieczna może być terapia chirurgiczna. W tej otwartej formie leczenia obszary pod dziąsłami są odsłonięte i ponownie oczyszczone pod kontrolą wzrokową.
Ponadto obszary silnie uszkodzone można wypełnić materiałami zastępującymi kość lub membranami. Wspomaga to regenerację tkanek przyzębia.
Zapobieganie i profilaktyka
Najskuteczniejszą metodą zapobiegania chorobom dziąseł jest konsekwentna higiena jamy ustnej. Celem jest trwałe zmniejszenie osadu bakteryjnego i zapobieganie stanom zapalnym.
Obejmuje to:
- dokładne szczotkowanie zębów dwa razy dziennie
- czyszczenie przestrzeni międzyzębowych za pomocą nici dentystycznej lub szczoteczek międzyzębowych
- regularne wizyty kontrolne u dentysty
- regularne czyszczenie zębów w ramach profilaktyki
W ten sposób można zachować zdrowie jamy ustnej na długo.
Często zadawane pytania dotyczące chorób dziąseł
Jakie są najczęstsze choroby dziąseł?
Najczęstszymi chorobami dziąseł są zapalenie dziąseł i paradontoza.
Czy krwawienie z dziąseł jest pierwszym sygnałem ostrzegawczym?
Tak, krwawienie z dziąseł jest wczesnym objawem zapalenia dziąseł.
Czy można zapobiegać paradontozie?
Dzięki konsekwentnej higienie jamy ustnej, regularnym kontrolom i profesjonalnym czyszczeniom zębów można znacznie zmniejszyć ryzyko.
Jaką rolę odgrywają bakterie w chorobach dziąseł?
Niektóre rodzaje bakterii obecne w płytce nazębnej wywołują stan zapalny i przyspieszają rozwój choroby.
Jak często należy chodzić na kontrolę?
W zależności od indywidualnego ryzyka zaleca się wizytę u dentysty 1–2 razy w roku.
