Endoskopia przewodu pokarmowego stanowi pierwszy krok w wykluczeniu przyczyn organicznych. Manometrię przełyku stosuje się w przypadku, gdy endoskopia lub inne badania obrazowe nie pozwalają na rozpoznanie zaburzeń w przełyku.
Autor artykułu specjalistycznego
Leading Medicine Guide Redaktion
Przegląd artykułów
Kiedy wskazane jest wykonanie manometrii przełyku?
Manometria przełyku bada proces połykania w obszarze:
- górnego i dolnego zwieracza przełyku (sfinkter przełykowy) oraz
- przełyku (przełyk rurkowy)
Wskazania do wykonania manometrii przełyku to:
- zaburzenia połykania przy prawidłowym wyniku gastroskopii,
- wyjaśnienie przyczyny bólu w klatce piersiowej, który nie wynika z innej choroby, np. choroby serca
- Przed planowanym zabiegiem chirurgicznym w przypadku choroby refluksowej
- Niejasne uczucie globus
- W przypadku podejrzenia współwystępowania w ramach innej choroby, np. reumatyzmu
Ciśnienie powstające w przełyku podczas połykania jest przekazywane do punktów pomiaru ciśnienia. Urządzenie (komputer) rejestruje zmiany ciśnienia i przedstawia je w formie grafiki komputerowej.
Procedura manometrii przełyku
Manometria przełyku to badanie bezbolesne, choć czasami nieco nieprzyjemne. Podczas badania lekarze wprowadzają cienki cewnik przez nos i przełyk do żołądka.
Badanie przeprowadza się w pozycji siedzącej. Po fazie adaptacyjnej pacjent otrzymuje do wypicia wodę w mniejszych porcjach. Badanie trwa od 15 do 20 minut.
Skutki uboczne występują rzadko. Mogą wystąpić urazy w okolicy nosowo-gardłowej, przełyku i żołądka.
Jakie są dostępne metody?
Zasadniczo dostępne są dwie metody:
- konwencjonalna manometria perfuzyjna oraz
- manometria z wykorzystaniem elektronicznych przetworników ciśnienia
W przypadku „manometrii o wysokiej rozdzielczości” dostępne są obecnie cewniki z 36 punktami pomiarowymi. Dzięki temu sonda pozostaje statycznie w przełyku podczas połykania. Nie jest już więc konieczna procedura przechodzenia. Metody różnią się głównie pod względem budowy technicznej. Wszystkie metody dają wiarygodne wyniki.
Wyniki manometrii przełyku
Możliwe diagnozy to:
Choroby przełyku: takie jak achalazja przełyku, rozlany skurcz przełyku, przełyk nadciśnieniowy (przełyk typu „łuparka do orzechów”)
Wtórne zaburzenia motoryki: w ramach innych chorób. Wykluczenie tych chorób jest ważne przed wykonaniem operacji antyrefluksowej w przypadku choroby refluksowej.
Wynik manometrii o wysokiej rozdzielczości (wynik prawidłowy)
Dodatkowo wskazaniem do badania rentgenowskiego przełyku z użyciem środka kontrastowego może być w razie potrzeby pH-metria.
