Zaburzenia erekcji: od tabletek po protezę prącia

Zaburzenia erekcji nie są rzadkim objawem starzenia się. Według szacunków w Niemczech problem ten dotyczy około 4 do 6 milionów mężczyzn. Często pojawiają się one wraz z wiekiem, ale mogą na nie cierpieć również młodsi mężczyźni. O chorobie mówi się wtedy, gdy trudności utrzymują się przez dłuższy czas i stanowią obciążenie dla osoby dotkniętej tym problemem. Jednorazowy gorszy dzień nie stanowi jednak powodu do niepokoju. Stres, alkohol, zmęczenie lub problemy w związku mogą tymczasowo powodować brak erekcji.

Aby doszło do erekcji, musi zaistnieć współdziałanie kilku procesów. Mózg, nerwy i naczynia krwionośne muszą działać prawidłowo. Ponadto do penisa musi napływać wystarczająca ilość krwi i musi ona tam pozostać. Dlatego często przyczyną jest czynnik fizyczny.

Należą do nich na przykład:

• nadciśnienie i choroby naczyniowe
• cukrzyca
• nadwaga
• podwyższony poziom lipidów we krwi
• zaburzenia hormonalne
• Choroby lub operacje prostaty i miednicy

Czynniki psychiczne również mogą odgrywać rolę. Presja związana z osiągnięciem wyników, lęk przed porażką, stres lub konflikty w związku mogą utrudniać osiągnięcie erekcji.

Naczynia krwionośne w penisie są małe i czasami reagują na zmiany wcześniej niż większe naczynia. Dlatego nowo pojawiające się zaburzenia erekcji mogą wskazywać na problemy naczyniowe. Szczególnie w przypadku współistnienia nadciśnienia, cukrzycy, palenia tytoniu, nadwagi lub podwyższonego poziomu cholesterolu należy zbadać przyczynę u lekarza.

U wielu mężczyzn leki stanowią pierwszą opcję terapeutyczną. Często stosuje się tzw. inhibitory PDE-5. Należą do nich substancje czynne, takie jak sildenafil lub tadalafil, które sprawiają, że naczynia krwionośne w penisie lepiej się rozluźniają, a podczas podniecenia seksualnego do penisa dociera więcej krwi. Leki te nie wywołują automatycznie erekcji – nadal konieczna jest stymulacja seksualna.

Wybór odpowiedniej substancji czynnej i dawki zależy od indywidualnej sytuacji. Ważne jest również poinformowanie lekarza o innych przyjmowanych lekach, ponieważ niektóre połączenia, zwłaszcza z azotanami stosowanymi w leczeniu dusznicy bolesnej, mogą być niebezpieczne. Zmiany stylu życia również mogą wspomóc leczenie. Więcej ruchu, zbilansowana dieta, utrata wagi w przypadku nadwagi, a także ograniczenie spożycia alkoholu i rzucenie palenia mogą mieć pozytywny wpływ.

Nie każdy mężczyzna reaguje wystarczająco dobrze na tabletki. Czasami nie działają one wystarczająco skutecznie, a czasami nie można ich przyjmować z powodu innych schorzeń. W takich przypadkach istnieją inne możliwości. Jedną z nich jest zastrzyk bezpośrednio do ciał jamistych. Substancja czynna rozszerza naczynia krwionośne, co może wywołać erekcję. Inną możliwością jest pompa próżniowa. Polega to na zasysaniu krwi do penisa za pomocą podciśnienia. Pierścień umieszczony u nasady penisa pomaga następnie utrzymać erekcję.

Jeśli inne metody leczenia nie przynoszą wystarczających efektów, można rozważyć zastosowanie protezy prącia. Polega to na chirurgicznym wszczepieniu implantu do prącia. Istnieją różne systemy, przy czym szczególnie często stosuje się protezy nadmuchiwane. W systemie nadmuchiwanym w penisie znajdują się dwa cylindry. Mała pompka umieszczana jest w mosznie. Uruchomienie pompki pozwala wywołać erekcję. Po stosunku seksualnym system jest ponownie opróżniany.

Proteza prącia jest rozważana dopiero wtedy, gdy inne metody leczenia okazały się nieskuteczne lub nie mogą być zastosowane. Decyzję tę należy zatem szczegółowo omówić z doświadczonym specjalistą.

Zaburzenia erekcji mogą mieć różne przyczyny i w wielu przypadkach można je skutecznie leczyć. Kluczowe znaczenie ma nie tylko poprawa erekcji, ale także rozpoznanie ewentualnych chorób lub czynników ryzyka leżących u jej podstaw. Obecnie dostępnych jest wiele metod leczenia, od leków, przez urządzenia wspomagające, aż po protezę prącia.