Operacja powiek, zabiegi chirurgii powiek i lifting powiek – zabiegi kosmetyczne i operacyjne na powiekach

Kiedy wskazana jest operacja powiek?

Często zaburzenia mięśni powiek są przyczyną nieprawidłowego ułożenia powiek:

• Ptoza

W przypadku opadania powiek jedna lub obie górne powieki opadają. Powoduje to ograniczenie pola widzenia, a w poważnych przypadkach pogorszenie wzroku, gdy opadająca powieka zasłania źrenicę.

Ta nieprawidłowa pozycja ma różne przyczyny:

• Zaburzenia w mięśniu podnoszącym powiekę (levator)
• Zaburzenia w nerwie towarzyszącym
• Choroby całego układu mięśniowego
• Zatrucia spowodowane ukąszeniem węża lub spożyciem zepsutej żywności
• Spadek elastyczności skóry wraz z wiekiem

W zależności od przyczyny, w okulistyce rozważa się różne metody leczenia w celu wyeliminowania pierwotnej przyczyny. W ramach medycznej operacji powiek częstym punktem wyjścia jest skrócenie i napięcie mięśnia podnoszącego powiekę, czyli mięśnia levator.

W przypadku małych dzieci zabieg korekcyjny powinien zostać przeprowadzony jak najwcześniej, aby nie doszło do rozwoju wad wzroku.

Jeśli oś widzenia jest zasłonięta, jest to stan nagły, który wymaga szybkiego leczenia. Oś widzenia to bezpośrednia linia wzroku między punktem najostrzejszego widzenia a obiektem, na którym skupia się wzrok.

Niekompletna opadanie powieki prawego oka @ Angelina /AdobeStock

• Entropium

Entropium (zwane również przewróceniem powieki) to powieka zawinięta do wewnątrz. Zaburzenie to dotyczy najczęściej dolnej powieki. W rezultacie rzęsy przylegają do oka i ocierają się o nie, co prowadzi do ciągłego uczucia obecności ciała obcego w oku. 

Mogą również wystąpić swędzenie, kłucie i zaczerwienienia. W przypadku długotrwałego zaburzenia skutkiem są stany zapalne, wrzody, blizny i pogorszenie ostrości wzroku. Wzrok może być poważnie zagrożony, jeśli rogówka zostanie otarta do krwi, naczynia krwionośne rozrosną się na rogówkę i dojdzie do jej zbliznowacenia.

Operacja korekcyjna trwa około 10–15 minut.

• Ektropium

Ektropium to wywinięcie powieki na zewnątrz. Najczęściej dotyczy to powieki dolnej. Powieka dolna nie przylega bezpośrednio do gałki ocznej, lecz odstaje nieco od oka. Opadają one w dół.

Zaburzenie to jest zazwyczaj nabyte, a nie wrodzone. 

Przyczyny to:

• Zwiotczenie mięśni związane z wiekiem
• Paraliż nerwu oka, który również prowadzi do osłabienia mięśni
• Uraz powieki, który powoduje jej zniekształcenie po zrośnięciu się blizny

Ponieważ powieka nie przylega do oka, płyn łzowy nie może odpływać przez punkty łzowe w wewnętrznym kąciku oka. Oczy łzawią, a osoby dotknięte tym schorzeniem muszą często wycierać łzy. Często skutkiem tego są zapalenia spojówek.

Wzrok może być poważnie zagrożony, jeśli rogówka wyschnie, naczynia krwionośne rozrosną się na rogówce i powstanie blizna.

Również ten zabieg korekcyjny trwa około 10–15 minut.

• Guzek powiekowy

Guzek powiekowy, znany lepiej jako gradówka, to bezbolesne, powoli rozwijające się zapalenie na brzegu powieki. Przyczyną zapalenia są zazwyczaj zatkane gruczoły łojowe. Często zapalenie ustępuje samoistnie w ciągu kilku miesięcy lub lat, nawet bez leczenia.

Aby wykluczyć nowotwór złośliwy, należy poddać się badaniu. W przypadku większych gradówek lub braku efektów leczenia lekarze mogą chirurgicznie usunąć stan zapalny poprzez operację powiek.

Zabieg trwa około 10 minut.

Guzek powiekowy na górnej powiece @ Heiko Barth /AdobeStock

• Guz powieki

Nowotwory mogą również występować na powiece. Najczęstszym nowotworem złośliwym występującym na powiece jest rak podstawnokomórkowy, czyli nowotwór skóry. Lekarze usuwają ten nowotwór chirurgicznie.

Przygotowanie do operacji powiek

Operacja powiek ma sens, gdy:

• Występuje choroba okolicy oczu
• Występują ograniczenia i/lub obniżona jakość życia
• konwencjonalne leczenie nie jest możliwe

Przed operacją powiek należy zwrócić uwagę na następujące kwestie:

• Najpierw omów z chirurgiem swoją historię medyczną oraz ewentualne alergie na leki lub lateks. 
• Poinformuj go, czy przyjmujesz leki. W razie potrzeby należy je wcześniej odstawić.
• Chirurg prowadzący poinformuje pacjenta, na co należy zwrócić uwagę przed operacją. Jeśli pacjent pali, musi tymczasowo zaprzestać palenia. 
• Na 10 dni do dwóch tygodni przed operacją powiek należy zaprzestać przyjmowania leków rozrzedzających krew, takich jak aspiryna. Lekarz może udzielić Państwu porad w tej kwestii.
• W dniu operacji należy poprosić o odbiór z kliniki, ponieważ nie wolno prowadzić samochodu.
• Należy założyć luźną i wygodną odzież, aby można było szybko włożyć fartuch operacyjny.
• Zadbaj o luźną bluzkę, aby anestezjolog mógł podłączyć Ci kroplówkę.

Ryzyko i skutki uboczne operacji powiek

Komplikacje podczas operacji powiek zdarzają się rzadko. Nie da się ich jednak całkowicie wykluczyć. Również w trakcie gojenia mogą wystąpić niepożądane skutki.

Poniżej przedstawiono kilka możliwych zagrożeń i skutków ubocznych:

• Infekcje
• Powolny proces gojenia
• Ryzyko związane ze znieczuleniem
• Ból
• Obrzęki
• Przebarwienia skóry
• Suchość oczu
• Niewyraźne plamy
• Zaburzenia widzenia
• Trudności z zamknięciem oczu
• Skrzepy krwi
• Uczucie drętwienia

Podrażnienia

W pobliżu nacięcia mogą pojawić się małe prosaki. Oczy mogą swędzieć, piec i wydawać się suche. 

Przez kilka dni może być również upośledzona zdolność widzenia. Jeśli dolegliwości te nie ustępują, należy skontaktować się z lekarzem.

Uszkodzenia nerwów

Każda operacja wiąże się z ryzykiem uszkodzenia nerwów. Okolica oczu jest bardzo wrażliwa, dlatego medyczna operacja powiek może powodować podrażnienia. 

Możesz odczuwać chłód, drętwienie lub mrowienie w oczach. Zazwyczaj objawy te ustępują samoistnie.

Krwawienia

Nadmierne krwawienia są częstym skutkiem ubocznym operacji powiek. Rana po nacięciu może zacząć krwawić, zwłaszcza jeśli cierpi Pan/Pani na zaburzenia krzepnięcia krwi lub anemię. 

Ponadto w bardzo rzadkich przypadkach może dojść do powstania krwiaka za gałką oczną. W tym przypadku krew gromadzi się za okiem, co może skutkować niewyraźnym widzeniem, a nawet ślepotą.

Blizny

Czasami u niektórych osób po operacji powiek pozostają blizny. Blizny pojawiają się zazwyczaj w miejscu nacięcia. U okulisty 

Widoczne blizny z czasem bledną. Jeśli jednak po operacji powiek wystąpi infekcja, może pozostać większa blizna.

Przebieg i opieka pooperacyjna po operacji powiek

Otrzymasz miejscowy zastrzyk z środkiem uspokajającym i lekami przeciwlękowymi, abyś mógł się zrelaksować. Alternatywnie zostaniesz znieczulony dożylnie, co również prowadzi do stanu podobnego do półsnu.

Podczas operacji powiek chirurg używa lasera CO2, urządzenia do elektrokoagulacji z igłą lub skalpela.

Mimo że każdy pacjent regeneruje się inaczej, należy zaplanować co najmniej pół tygodnia na rekonwalescencję. 

Podczas rekonwalescencji należy przestrzegać następujących wskazówek:

• Trzymaj głowę w pozycji uniesionej, nawet podczas snu
• Stosuj zimne okłady
• Należy unikać stosowania aspiryny lub leków przeciwzapalnych. W przypadku bólu lekarz przepisze odpowiedni lek
• Na operowaną tkankę należy nakładać zalecaną przez lekarza maść z antybiotykiem
• Należy liczyć się z obrzękami i siniakami
• Przez tydzień nie nakładaj makijażu
• W pierwszych dniach po operacji unikaj wysiłku fizycznego
• Należy liczyć się z tym, że przez pewien czas widzenie będzie zamglone i wystąpi nadwrażliwość na światło
• Chroń oczy ciemnymi okularami przeciwsłonecznymi
• Skontaktuj się z chirurgiem, jeśli zauważysz pogorszenie widzenia, nowy ból lub nagłą negatywną zmianę w wyglądzie

Po tygodniu zostaną usunięte szwy operacyjne. W tym czasie siniaki powinny się wchłonąć.

Ostatnia wizyta u okulisty odbędzie się po trzech miesiącach. Do tego czasu proces gojenia powinien być zakończony. Podczas tej wizyty zazwyczaj wykonuje się końcowe zdjęcia do porównania przed i po zabiegu.

Podsumowanie

Chirurgia powiek obejmuje szerokie spektrum zabiegów operacyjnych w okolicy powiek i służy zarówno celom funkcjonalnym, jak i estetycznym. Zwłaszcza opadające powieki i worki pod oczami powstają często z powodu nadmiaru skóry, gdy wraz z wiekiem traci ona elastyczność. Również zmiany takie jak dermatochalasis lub blepharochalasis, a także opadanie powieki górnej w przypadku ptosis mogą wymagać leczenia. W takich przypadkach konieczna jest operacja, aby przywrócić funkcjonowanie powiek i zapewnić ochronę oczu.

Operacja powiek odbywa się zazwyczaj w znieczuleniu miejscowym, a lifting górnej i dolnej powieki jest wykonywany w sposób ukierunkowany. W trakcie zabiegu usuwa się nadmiar skóry powiek i napina tkankę łączną, aby uzyskać naturalny efekt. Zabiegi operacyjne mogą być również konieczne w przypadku nieprawidłowego ustawienia powiek, takich jak entropium lub ektropium, a także w przypadku nieprawidłowego ustawienia powiek. Zakres zabiegów obejmuje również operacyjne usuwanie guzów powiek lub leczenie schorzeń, takich jak gradówka.

Bezpośrednio po operacji może wystąpić obrzęk, który jednak można skutecznie leczyć za pomocą okładów chłodzących i kropli do oczu. Staranna opieka pooperacyjna ma kluczowe znaczenie dla uniknięcia powikłań i wspomagania gojenia. W rzadkich przypadkach konieczne mogą być dalsze zabiegi chirurgiczne, na przykład w przypadku utrzymującej się nieprawidłowości lub ograniczeń funkcjonalnych.

Korekcja nieprawidłowego ustawienia powiek oraz usuwanie guzów powiek są często wykonywane ze względów medycznych lub estetycznych. Specjaliści w dziedzinie chirurgii powiek oraz doświadczeni okuliści podejmują decyzję kliniczną dotyczącą odpowiedniej terapii. W niektórych przypadkach koszty leczenia mogą zostać pokryte przez kasę chorych, zwłaszcza gdy występują dolegliwości funkcjonalne. Ogólnie rzecz biorąc, chirurgia twarzy w okolicy powiek stanowi skuteczną metodę trwałej poprawy zarówno wyglądu, jak i funkcji.

FAQ

Czym jest operacja powiek?

Operacja powiek to zabieg chirurgiczny na powiekach, podczas którego usuwa się nadmiar skóry lub tkanki tłuszczowej, aby poprawić funkcjonalność i estetykę oka.

Kiedy konieczna jest operacja powiek?

Operacja powiek jest konieczna w przypadku opadających powiek, worków pod oczami lub nieprawidłowości w ustawieniu powiek, takich jak entropium lub ektropium, jeśli pojawiają się dolegliwości lub ograniczenia.

Jak przebiega zabieg?

Operacja powiek odbywa się zazwyczaj ambulatoryjnie w znieczuleniu miejscowym. Podczas zabiegu usuwa się nadmiar skóry i napina tkankę.

Jakie są zagrożenia związane z operacją powiek?

Jak w przypadku każdej operacji, mogą wystąpić obrzęki, siniaki lub, w rzadkich przypadkach, stan zapalny. Dlatego ważna jest odpowiednia opieka pooperacyjna.

Czy koszty pokrywa kasa chorych?

Kasa chorych pokrywa koszty zazwyczaj tylko wtedy, gdy istnieją medyczne i funkcjonalne powody. Zabiegi o charakterze kosmetycznym często trzeba opłacić samodzielnie.