Ektropium to nieprawidłowe ustawienie powieki, w którym powieka – zazwyczaj dolna – wywija się na zewnątrz i odstaje od gałki ocznej. Powoduje to ograniczenie funkcji ochronnej powieki, przez co oko łatwiej ulega wysuszeniu i podrażnieniu.
Typowe dolegliwości to łzawienie, zaczerwienienie lub pieczenie oczu, a także zapalenie spojówek lub rogówki. Przyczynami mogą być związane z wiekiem zwiotczenie tkanek, porażenie nerwu twarzowego lub blizny.
Poniżej znajdziesz więcej informacji na temat objawów, przyczyn i możliwości leczenia, a także listę wybranych specjalistów zajmujących się ektropium.
Czym jest ektropium?
Ektropium to nieprawidłowe ułożenie powieki, w którym powieka wywija się na zewnątrz i nie przylega już prawidłowo do gałki ocznej. To, co na pierwszy rzut oka może wydawać się problemem kosmetycznym, w rzeczywistości jest często zaburzeniem funkcjonalnym o wyraźnych konsekwencjach medycznych. Oko jest gorzej nawilżane, łzy nie spływają prawidłowo, a wrażliwa powierzchnia oka traci swoją naturalną ochronę. Typowymi skutkami są łzawienie oczu, podrażnienia, zaczerwienienia, a w dalszym przebiegu również stany zapalne lub uszkodzenia rogówki. Ektropium należy do wad ustawienia powiek, które w okulistyce są celowo i zazwyczaj bardzo skutecznie leczone.
Dlaczego wywinięcie powieki powoduje dolegliwości
Ektropium szczególnie często dotyka powieki dolnej. Wiele osób dotkniętych tą dolegliwością zauważa najpierw, że oko nieustannie łzawi na policzek. Inni skarżą się na pieczenie, swędzenie, uczucie suchości lub bólu oraz trwałe zaczerwienienie. Paradoksem jest to, że suche oczy i obfite łzawienie często występują jednocześnie. Powód: płyn łzowy jest wprawdzie wytwarzany, ale z powodu nieprawidłowego ustawienia powieki i zmienionego położenia punktu łzowego nie może już normalnie odpływać i jednocześnie gorzej rozprowadza się po powierzchni oka.
Nieleczone wywinięcie powieki może mieć poważne konsekwencje. Ponieważ rogówka i spojówka nie są już wystarczająco chronione, powierzchnia oka wysycha. W związku z tym wzrasta ryzyko przewlekłego zapalenia spojówek, powierzchownych urazów rogówki, a w najgorszym przypadku infekcji bakteryjnych lub owrzodzenia rogówki. Najpóźniej w momencie pojawienia się dodatkowego bólu, wrażliwości na światło lub niewyraźnego widzenia konieczna jest natychmiastowa konsultacja okulistyczna.
Przyczyny ektropium są różne. Bardzo często przyczyną jest związana z wiekiem utrata elastyczności skóry, tkanki mięśniowej i łącznej. Wówczas przede wszystkim dolna powieka powoli opada. Możliwe są jednak również blizny, zmiany zapalne, guzy lub porażenie nerwu twarzowego. Szczególnie w przypadku porażenia nerwu twarzowego powieka nie jest już w stanie prawidłowo pełnić swojej funkcji ochronnej. W takich przypadkach należy ocenić nie tylko położenie powieki, ale także bezpieczeństwo powierzchni oka. Podobnie jak w przypadku entropium lub opadania powieki, jest to nieprawidłowe położenie powieki, które wymaga szczegółowej diagnostyki.
Przyczyny i badanie okulistyczne
Diagnoza jest zazwyczaj stawiana na podstawie objawów klinicznych i uzupełniana badaniem za pomocą lampy szczelinowej. Okulista sprawdza nie tylko położenie powieki, ale także położenie punktu łzowego, napięcie powieki oraz stan spojówki i rogówki. To dokładne badanie jest ważne, ponieważ leczenie nie zależy od nazwy choroby, ale od jej przyczyny, nasilenia i ryzyka powikłań.
W krótkim okresie pomocne w ochronie powierzchni oka mogą być nawilżające krople do oczu, żele lub maści. W niektórych przypadkach, na przykład w przypadku przejściowego porażenia nerwu twarzowego, wskazane może być również zastosowanie opatrunku w kształcie szklaneczki lub innego środka ochronnego. Takie zachowawcze środki łagodzą dolegliwości, ale nie eliminują trwale nieprawidłowego ustawienia powieki. Jeśli powieka jest wyraźnie odwrócona na zewnątrz, dolegliwości utrzymują się lub rogówka jest zagrożona, często nie da się uniknąć korekcji operacyjnej. Celem operacji jest napięcie powieki, ustawienie jej w anatomicznie prawidłowej pozycji, a tym samym poprawa zarówno ochrony oka, jak i odprowadzania łez.
Które leczenie pomaga na stałe?
Właśnie w tym tkwi znaczenie specjalistycznej chirurgii powiek: funkcjonalne nieprawidłowości powiek, takie jak ektropium, są diagnozowane w sposób zróżnicowany i leczone indywidualnie. Dla pacjentów ważne jest leczenie, które nie tylko ma na celu uzyskanie estetycznego efektu, ale przede wszystkim ochronę rogówki, lepsze funkcjonowanie powiek i odczuwalną ulgę w codziennym życiu.
Leczenie ektropium
Kto ma stale łzawiące, zaczerwienione lub podrażnione oczy i jednocześnie zauważa, że dolna powieka odstaje lub wydaje się opadająca, nie powinien traktować tego jako normalnego objawu starzenia się. Ektropium można leczyć – prawie zawsze z bardzo dobrym skutkiem. Im wcześniej zostanie rozpoznana przyczyna, tym łatwiej zapobiec podrażnieniom, stanom zapalnym i uszkodzeniom oka. W Leading Medicine Guide można poprosić o szczegółowe badanie i, w razie potrzeby, o indywidualne leczenie operacyjne.
Udostępnij artykuł