Terapia falami uderzeniowymi to nieoperacyjna (nieinwazyjna) metoda leczenia, stosowana przede wszystkim w ortopedii i chirurgii urazowej. Wysokoenergetyczne fale uderzeniowe trafiają w konkretne miejsce na dotkniętej chorobą tkance i tam rozwijają swoje działanie terapeutyczne – na przykład łagodzą ból lub pobudzają procesy gojenia.
Fale uderzeniowe to akustyczne fale ciśnieniowe wytwarzane poza organizmem (pozaustrojowo). Dlatego zabieg ten nazywany jest również pozaustrojową terapią falami uderzeniowymi (w skrócie ESWT).
Terapia falami uderzeniowymi może znacznie złagodzić ból. © freshidea /
Lekarze rozróżniają fale uderzeniowe promieniowe i skupione w zależności od sposobu ich rozprzestrzeniania się:
- Fale uderzeniowe promieniowe oddziałują na powierzchnię skóry w całym obszarze bólowym i są często stosowane w fizjoterapii.
- Natomiast fale uderzeniowe skupione mają większą energię i wnikają głębiej w organizm. Są one precyzyjnie skierowane na konkretny punkt ciała.
Gdy fale uderzeniowe uderzają w chory obszar ciała, wywołują nie tylko bodźce mechaniczne, ale także reakcje biochemiczne.
Objawiają się one w różnych procesach:
- Poprawa krążenia krwi i pobudzenie metabolizmu
- Organizm uwalnia aktywne białka, takie jak czynniki wzrostu odpowiedzialne za regenerację oraz substancje przekaźnikowe odpowiedzialne za metabolizm (enzymy).
- Stymulacja wzrostu kości
- Tworzenie nowej tkanki
- Wspomaganie gojenia się ran
Terapia falami uderzeniowymi stymuluje procesy samoleczenia organizmu, co jest cennym efektem w przypadku dolegliwości ortopedycznych i bólu.
Pierwotnie stosowana w leczeniu kamieni nerkowych, terapia falami uderzeniowymi jest obecnie wykorzystywana również w innych schorzeniach.
Litofrykcja falami uderzeniowymi jest wszechstronną formą terapii stosowaną w urologii, ortopedii, chirurgii i dermatologii.
Lekarze przepisują terapię falami uderzeniowymi przede wszystkim w przypadku następujących schorzeń ortopedycznych:
- Ból pięty spowodowany ostrogą piętową (zapalenie powięzi podeszwowej)
- Schorzenia barku, takie jak bark wapniowy
- Łokieć tenisisty i golfisty (łokieć tenisisty)
- Dolegliwości ścięgna Achillesa, takie jak np. achillodynia (zapalenie ścięgna Achillesa)
- zapalenie ścięgien i kaletki w stawie biodrowym
- przewlekłe zapalenia ścięgien stawów barkowych
- Zapalenie kaletki na czubku rzepki (zespół czubka rzepki)
- przewlekłe bóle w okolicy pleców, barków i szyi
- Artroza (zużycie stawów)
- Pseudartroza (brak zrostu złamania kości)
- Zespół krawędzi piszczeli (zespół krawędzi piszczeli)
Przed rozpoczęciem terapii falami uderzeniowymi warto dowiedzieć się więcej o jej przebiegu.
Najpierw lekarz określa obszar ciała, w którym występuje ból, i zaznacza go. Czasami wykonuje się dodatkowo badanie rentgenowskie lub ultrasonograficzne, aby ustalić dokładne miejsce choroby. Z reguły pacjent nie potrzebuje znieczulenia. Czasami lekarz znieczula miejscowo chore miejsce (znieczulenie miejscowe).
Leczenie falami uderzeniowymi. © Dan Race / Fotolia
Urządzenie do terapii falami uderzeniowymi wytwarza fale ciśnieniowe i przekazuje ich energię do ręcznego urządzenia (głowicy).
Lekarz przykłada głowicę do zaznaczonego miejsca, a ta wystrzeliwuje fale uderzeniowe pod wysokim ciśnieniem w tkankę.
Pacjenci odczuwają ból przede wszystkim podczas pierwszych impulsów. Ból ten zwykle jednak ustępuje w trakcie sesji. Ponadto lekarz dba o to, aby ból był znośny.
Sesja terapii falami uderzeniowymi trwa zazwyczaj od 5 do 15 minut. W zależności od schorzenia całe leczenie składa się zazwyczaj z 1 do maksymalnie 5 sesji.
Rzadko konieczne jest leczenie uzupełniające. Jeśli po terapii falami uderzeniowymi odczuwa Pan/Pani ból, może Pan/Pani zażyć środki przeciwbólowe i dodatkowo schłodzić tkankę.
Zaleca się oszczędzanie dotkniętej części ciała przez kilka dni. Z reguły jednak pacjent jest w pełni zdolny do pracy. Lekarz poinformuje pacjenta, czy konieczne jest leczenie uzupełniające i jak powinno ono wyglądać.
Terapia falami uderzeniowymi jest metodą leczenia o niskim ryzyku powikłań. W pojedynczych przypadkach mogą wystąpić następujące skutki uboczne:
- przejściowe zaczerwienienie lub obrzęk skóry
- krótkotrwały wzrost bólu
- siniaki (krwiaki)
- bardzo niewielkie krwawienia z okostnej
- nieznacznie zwiększone ryzyko dalszych urazów, takich jak zerwanie ścięgna
Perspektywy wyleczenia / skuteczność po terapii falami uderzeniowymi zależą od rodzaju schorzenia.
75 procent pacjentów z kalcyfikacją barku lub łokciem tenisisty lub golfisty (łokieć tenisisty) nie odczuwa dolegliwości po zabiegu lub odczuwa znaczną poprawę.
Również u pacjentów z ostrogą piętową wskaźnik skuteczności jest wysoki i wynosi około 65 procent. Ogólnie rzecz biorąc, terapia falami uderzeniowymi łagodzi ból we wszystkich schorzeniach. Są jednak pacjenci, u których ta forma leczenia nie przynosi efektów.
Mimo że terapia falami uderzeniowymi jest łagodną alternatywą dla operacji, nie jest ona odpowiednia dla każdego pacjenta.
Lekarze wykluczają terapię falami uderzeniowymi w następujących przypadkach:
- u dzieci, młodzieży i kobiet w ciąży
- w przypadku zaburzeń krzepnięcia krwi
- w przypadku infekcji i silnych stanów zapalnych kości i skóry
- w przypadku nowotworów złośliwych
- u osób z rozrusznikami serca
Lekarz prowadzący udzieli Państwu porady i wspólnie z Państwem opracuje indywidualne możliwości leczenia.
Prywatne kasy chorych zazwyczaj pokrywają koszty w całości, jeśli lekarz uzasadni konieczność terapii. Natomiast publiczne kasy chorych zazwyczaj nie refundują terapii falami uderzeniowymi. Tylko w pojedynczych przypadkach zatwierdzają one dofinansowanie. Najlepiej przed rozpoczęciem leczenia zapytać swoją kasę chorych, czy pokryje koszty. Jedna sesja terapii falami uderzeniowymi kosztuje od 60 do 100 euro.
