Devrim niteliğindeki lazer tedavisi: İçe batmış ayak tırnakları için çözüm – Dr. Homssi ile uzman röportajı

Dr. Uni PD Amro Homssi, ortopedi ve cerrahi alanlarında çok yönlü bir uzmanlığa sahip, olağanüstü bir uzman hekim ve lazer tıbbı uzmanıdır. Dövme silme, yüz gençleştirme ve batık ayak tırnağı tedavileri gibi nazik lazer tabanlı tedaviler konusundaki uzmanlığı, onu Berlin’de ve ötesinde tanınır hale getirmiştir. Dr. Homssi’nin görev yaptığı Davinci Medic Berlin muayenehanesi, en modern ve bilimsel temelli tedavi yöntemleriyle öne çıkmaktadır. Özellikle geleneksel tedavilerin başarısız olduğu durumlarda bu yöntemler büyük önem taşımaktadır.

Dr. Homssi’nin, Suriye’nin Halep kentinde tıp eğitimiyle başlayan sıra dışı bir kariyeri vardır. Eğitimi onu Berlin’e ve İtalya’nın Padua kentine götürdü; burada dünyanın en eski tıp fakültesinde öğrenim gördü ve doktorasını tamamladı. Ortopedi ve Travma Cerrahisi uzmanlık eğitimini çeşitli akademik hastanelerde sürdürdükten sonra 2012 yılında Berlin’de tamamladı. Çeşitli kliniklerde başhekim ve cerrah olarak sürdürdüğü mesleki kariyeri boyunca, ister eklem protezi ister diğer ortopedik müdahaleler alanında olsun, her hastaya bireysel tedavi yaklaşımını ön planda tutmuştur. Geleneksel yöntemlerin yetersiz kaldığı durumlarda yenilikçi tedavi yöntemlerini uygulama konusundaki olağanüstü yeteneği, kendisine takdir ve itibar kazandırmıştır. Dr. Homssi ayrıca manuel tıp, akupunktur ve psikosomatik temel bakım gibi geniş bir yelpazede ek uzmanlık unvanlarına sahiptir.

Davinci Medic Berlin muayenehanesinde hasta her şeyin merkezindedir. Burada, batık ayak tırnaklarında dokuya zarar vermeyen lazer tedavileri ve tedaviye dirençli ağrılarda proloterapi gibi en modern teknolojiler kullanılmaktadır. Dr. Homssi ayrıca, düşük riskle uzun süreli sonuçlar sağlayan CO2 lazer ve ip germe gibi yenilikçi yüz gençleştirme yöntemleri de sunmaktadır. Uzmanlığı ve en yüksek hassasiyet, hasta güvenliği ve mükemmel sonuçlar için gösterdiği özveri, onu Berlin’de ve ötesinde saygın bir hekim haline getirmiştir.

Leading Medicine Guide editörleri, çok sayıda kişiyi etkileyen bu sorun nedeniyle, batık ayak tırnaklarına yönelik son derece etkili lazer tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinmek istedi ve bu konuda Berlin’den Dr. Homssi ile görüştü.

Tırnak batması, tırnağın yan kenarlarının çevreleyen cilde batmasıyla ortaya çıkabilen yaygın bir sorundur. Bu durum genellikle ağrı, kızarıklık ve şişliklere yol açar ve hatta enfeksiyonlara neden olabilir. Komplikasyonları önlemek ve rahatsızlığı gidermek için bu sorunun tedavi edilmesi önemlidir. Lazer tedavisi, batık ayak tırnaklarının tedavisinde yeni bir çağ başlatmıştır. Hassas ve nazik yaklaşımıyla geleneksel yöntemlerde devrim yaratmakta ve bu ağrılı soruna umut verici bir çözüm sunmaktadır. Bu yenilikçi teknik, hastalar için sadece etkinlik değil, aynı zamanda daha az invaziv bir tedavi ve daha hızlı iyileşme vaat etmektedir.

Tırnak batmasının nedenleri, oluşumu ve potansiyel risk faktörleri.

“Birincisi, herkes temel bir hataya düşebilir. Tırnakları çok kısa veya yuvarlak kesmek, tırnağın yan kenarlarının çevreleyen cilde batmasına neden olabilir. Ayrıca, çok dar ayakkabılar giymek veya ayak parmaklarına yeterince yer bırakmayan ayakkabılar giymek de ayak tırnaklarına baskı uygulayabilir ve iltihaplanmaya yol açabilir. Ayak parmağında bir yaralanma, ister darbe ister tekrarlanan baskı sonucu olsun, tırnağın büyümesini etkileyebilir ve tırnağın içe batmasına neden olabilir. Diyabet hastaları da genellikle batık tırnaklar dahil olmak üzere ayak sorunları açısından daha yüksek risk altındadır. Bunun nedeni, diyabetin ayaklardaki kan dolaşımını ve sinir fonksiyonlarını bozabilmesi ve bunun da tırnak büyümesinde değişikliklere yol açabilmesidir. Bazı durumlarda kemoterapi de tırnak büyümesini etkileyebilir. Çünkü bu tedavi sırasında hastanın bağışıklık sistemi zayıflar; bu da tırnaklarda daha küçük yaralanmaların daha hızlı meydana gelmesine ve şüpheli durumlarda bakterilerin girmesine yol açabilir. “Cildimiz koruyucu bariyerimizdir! Ayak tırnaklarına özen göstermek ve bunları doğru şekilde kesmek ya da törpülemek önemlidir,” diye açıklıyor Dr. Homssi, Berlin’deki Davinci muayenehanesinde.

---

Tırnak batması, bakteriler için bir giriş kapısı oluşturur ve bu da ek ağrı, irin oluşumu ve başka komplikasyonlara yol açabilecek enfeksiyonlara neden olabilir. Bazı durumlarda granülasyon dokusu oluşabilir ve bu da yeni, hassas dokunun aşırı büyümesine yol açar.

---

Hastaların alması gereken ilk önlemler.

“Ayağında batık tırnak olduğunu fark eden çoğu kişi, ilk olarak konservatif yöntemlere başvurur. Örneğin, tırnağı yumuşatmak ve ayak parmağındaki baskıyı azaltmak için papatya veya sabunlu ayak banyosu yaparlar ya da etkilenen tırnağa antiseptik kremler sürerler. Ardından bir sonraki aşamada, belki de aile hekimine gidip antibiyotikli kremler yazdırtırlar ya da tıbbi bir podologa başvururlar; podolog genellikle tırnağı tekrar doğru pozisyona getirmek için bir tırnak teli takar. “Bunların hiçbiri işe yaramazsa bir cerraha başvururlar,” diyerek Dr. Homssi, batık ayak tırnağı sorunu yaşayan çoğu kişinin izlediği ilk süreci anlatıyor. 

“Cerrahi tedavide uygulanan en bilinen yöntem, Emmertoplasti olarak adlandırılan ve oldukça agresif bir yöntemdir. Bu işlemde, etkilenen tırnak, tırnak duvarıyla birlikte yanlardan kama şeklinde çıkarılır; tırnağın tekrar batmasını önlemek için tırnak yatağının kenarı da alınır. Çıkarıldıktan sonra yara genellikle dikişle kapatılır. Estetik sonuçlar kötüdür, nüks oranı %50 civarındadır ve çoğu zaman ikinci bir ameliyat gerekir. Ayrıca yaklaşık dört haftalık uzun bir dinlenme dönemi gerekir; ortopedik ayakkabı giyilmeli ve ağrı kesiciler alınmalıdır. Buna ek olarak, bazen bir parça tırnak yatağının dokuda kalması nedeniyle bir tür diken oluşur ve bu diken dikey olarak yukarı doğru büyür. “Bu cerrahi tedaviyi hiçbir koşulda tavsiye edemem,” diyor Dr. Homssi, ne yazık ki sağlık sigortası kapsamındaki hizmetler arasında yer aldığı için sıklıkla uygulanan Emmert plastiği hakkında yorum yaparken. 

Dr. Homssi, yine tavsiye edemediği bir başka tedavi seçeneğini şöyle açıklıyor: “Uygulanan bir diğer yöntem, fenolik asit ile yapılan ve kimyasal matriksektomi olarak adlandırılan yöntemdir. Bu yöntemde, etkilenen tırnak kısmının büyümesini durdurmak için fenol asidi çözeltisi tırnak matriksine (tırnağın büyüdüğü bölge) uygulanır. Bu, fenol asidinin tırnak büyümesinden sorumlu olan kök hücrelerini yok etmesiyle gerçekleşir. Bu yöntemde enfeksiyon oranı son derece yüksek olma riski vardır, bu nedenle bu yöntem Almanca konuşulan ülkelerde yaygınlaşmamıştır.”

Tırnak batması için lazer tedavisi, yenilikçi ve nazik bir tedavi yöntemidir.

“Lazer yöntemi, önce etkilenen ayak parmağının uyuşturulduğu, kesiksiz bir işlemdir. Ardından tırnaktan en fazla 2-3 mm genişliğinde dar, şerit şeklinde bir kenar kesilir. Daha sonra tırnak matriksi lazerle tahrip edilir. Hasta için en iyi yanı, tedaviden hemen sonra ayağına normal şekilde basabilmesi, günlük hayatına devam edebilmesi ve her türlü ayakkabıyı giyebilmesidir. Genellikle ağrı kesici ilaçlara da gerek kalmaz. Enfeksiyon oranı çok düşüktür ve estetik sonuç çok iyidir. “Başarı oranı %95 ile çok yüksektir ve nüks oranı ise oldukça düşüktür,” diye heyecanla anlatıyor Dr. Homssi ve teknik detayları da açıklıyor: “Muayenehanemde sözde CO₂ lazeri kullanıyorum. Bu cerrahi lazer, lazer ışınıyla hücrelerde bulunan suyu ısıtır. Bu, mikrodalga fırına benzer şekilde çalışır. Böylece bu bölgedeki tırnak matriksi artık yaşayamaz hale gelir ve tırnağın yeniden uzaması neredeyse imkansız olur. Hücreler ölür ve dikiş atılmasına da gerek kalmaz. İşlem, lokal anestezi altında sadece yaklaşık on dakika sürer ve tek seferde yapılır. Hasta, yasal olarak zorunlu olduğu için tedavi sırasında göz koruyucu gözlük takar. Sadece aşırı iltihaplı batık ayak tırnaklarında lazer tedavisi hemen uygulanmamalıdır. Bu durumda önce iltihap tedavi edilmelidir. Ancak bunun dışında lazer tedavisi için herhangi bir kontrendikasyon bulunmamaktadır. Lazer tedavisinden sonra hasta için genellikle özel bir kısıtlama yoktur. İşlem invaziv olmadığı ve iyileşme süresi gerektirmediği için hasta normal faaliyetlerine devam edebilir. 

---

Tırnak batması için lazer tedavisinin uzun vadeli faydaları çeşitli yönleri kapsayabilir:

Daha az invaziv olması: Geleneksel cerrahi yöntemlere kıyasla lazer tedavisi minimal invazivdir. Bu sayede daha nazik bir tedavi olabilir ve dokuya daha az yük bindirir.

Komplikasyon riskinin daha düşük olması: Lazer tedavisi, enfeksiyonlar veya ameliyat sonrası ağrılar gibi geleneksel cerrahi müdahalelerle ilişkili olabilecek komplikasyon riskini en aza indirir.

Daha hızlı iyileşme: Lazer tedavisi genellikle daha hızlı iyileşmeye olanak tanır. Birçok hasta, tedaviden sonra kısa sürede normal aktivitelerine dönebilir.

Tekrarlamayı en aza indirme: Lazer tedavileri, tırnak büyümesini düzeltmek için tırnak dokusunu hassas bir şekilde tedavi ederek, tırnağın tekrar batma riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

Kozmetik avantajlar: Lazer tedavisi, yara izi oluşumu veya tırnağın şekil bozukluğuna yol açmadan daha iyi bir tırnak şekli ve estetiği sağlayarak kozmetik avantajlar da sunabilir.

---

“Lazer tedavisi 20 yıldır uygulanmaktadır, ancak ne yazık ki kullanım alanı oldukça sınırlıdır. Bu tekniği ustaca uygulayabilen çok az kişi vardır; bunun bir nedeni de bu konunun tıp eğitiminin bir parçası olmamasıdır. Hasta açısından tek bir dezavantaj vardır: Tedavi masrafları hasta tarafından karşılanmalıdır. Ancak maliyetler gerçekten makul seviyede ve hastalar tedaviden sonra hep memnun kalıyor. Bu yöntemin daha geniş kitlelerce tanınmasını ve daha fazla kişinin bu nazik ve başarılı seçeneği öğrenmesini çok isterim. Bir diğer olumlu faktör ise, tedavide kan akışı olmadığı için Marcumar gibi kan inceltici ilaçların kesilmesine gerek olmamasıdır. Bu nedenle, daha fazla doktorun bu tedavi yöntemine ilgi duyması çok iyi olurdu. Almanya’da aslında bu tedaviyi sunan sadece dört ila beş doktor var. Hastaların yararı için bu sayının artması gerekiyor,” diyor Dr. Homssi ve sohbetimizi sonlandırıyoruz.

Sayın Dr. Homssi, lazer tedavisi yoluyla batık ayak tırnaklarının başarılı bir şekilde tedavi edilmesine dair çok aydınlatıcı bilgiler verdiğiniz için kendinizle yaptığımız bu görüşme için çok teşekkür ederiz!