Dr. Waldemar Komorek, kişiye özel 3 boyutlu eklem implantları hakkında: “Bir dönüm noktası!”

Dr. Waldemar Komorek: Bunlar kas yaralanmaları, yani bilinen kas gerilmeleri veya kas lifi yırtılmalarıdır; bunları diz ekleminde – ya da ayak bileğinde – meydana gelen, çok korkulan bağ yaralanmaları izler. Takım doktorları olarak kemik kırıklarını tedavi etmemiz pek sık olmaz, ancak elbette ayak bileği de bazen talihsiz bir şekilde yaralanabilir. Ve bu durumda genellikle basit bir kırık değil, daha karmaşık bir durum söz konusudur.

Leading Medicine Guide: Çok fazla uzmanlık bilgisinin yanı sıra – bir takım doktoru olarak mutlaka neye sahip olmak gerekir?

Dr. Waldemar Komorek: Sağlam sinirler, soğukkanlılık ve bolca psikolojik duyarlılık. Çok kısa sürede durumu kavrayabilmeli, ardından doğru teşhisi koyabilmeli ve uygun kararı verebilmelisiniz: Oyuncu sahaya geri dönecek mi, yedek kulübesine mi gidecek yoksa tıbbi tedaviye devam edilmesi mi gerekiyor? Bu arada, her sporcu maça geri dönüp dönmeyeceğine kendisi karar verir. Benim görevim danışmanlık yapmaktır, ama çocuklar elbette bana güvenirler. Kafa yaralanmaları ve bariz bilinç bulanıklığı durumları hariç – bu durumlarda takım doktoru olarak son sözü ben söylerim. Takım doktorları, kalp krizi şüphesi veya kafa yaralanması durumu dışında, yalnızca hakemin işaretiyle sahaya girebilirler.

Leading Medicine Guide: Ve bir takım doktoru olarak, spor ortopedi ve spor cerrahisi alanında kanıtlanmış bir uzman olmak gerekir. Doğru mu?

Dr. Waldemar Komorek: Tıbbi deneyimlerimi çeşitli ortopedi kliniklerinde, bir özel klinikte ve bir klinik ile ameliyat merkezinin tıbbi müdürü olarak edindim. Zaman içinde on binden fazla ameliyatla kapsamlı bir uzmanlık bilgisi edindim ve bu bilgimi daha da geliştirdim.

Leading Medicine Guide: Buna ek olarak, ortopedi derneklerinde çok sayıda üyeliğiniz ve bazı bilimsel yayınlarınız da var. Günümüzde uzmanlık alanınız nedir?

Dr. Waldemar Komorek: Şu anda, eklemi koruyan tüm cerrahi seçeneklerin yanı sıra, diz protezlerinde 3 boyutlu uyum beni özellikle ilgilendiriyor. Bu sayede gerçekten harika sonuçlar elde edilebiliyor. Şunu göz önünde bulundurmalıyız ki kalça, diz, ayak bileği ve omuz gibi büyük eklemler yıllar boyunca muazzam bir yük altında kalır. Bir noktada neredeyse herkeste küçük veya büyük aşınma belirtileri ortaya çıkar ve bunlar konservatif tedavilerle genellikle artık tatmin edici bir şekilde tedavi edilemez. Eklem protezlerini on yıllardır biliyoruz, ancak günümüzde diz eklemindeki protezlerin kişiye özel ve hassas bir şekilde ayarlanabilmesi, hem teknik hem de tıbbi bir ilerlemedir. Çünkü şunu göz önünde bulundurmak gerekir: Hastalar daha talepkar hale gelmiştir; sadece ağrının ortadan kalkmasını değil, aktif yaşamlarına devam etmeyi de istemektedirler. Ayrıca hastalar daha genç hale geldi ve bu nedenle protezden daha fazla dayanıklılık, uzun ömürlülük ve işlevsellik bekliyorlar. 3 boyutlu implantların en güzel yanı ise, hastaların bana bildirdiğine göre, çok daha az yapay hissettirmeleridir.

Dr. Waldemar Komorek: Her eklemin kendine özgü bir şekli veya – biz tıpçılar olarak dediğimiz gibi – morfolojisi vardır. Genel olarak bakıldığında, elbette tüm kalça veya diz eklemleri aynı görünür, ancak ince ayrıntılarda farklılıklar vardır ve bu incelikler, daha sonra mümkün olduğunca doğal bir hareket akışı için belirleyicidir; tabii ki bu hareket akışını rehabilitasyon döneminde kapsamlı bir şekilde çalışmak gerekir. 3-D implantlarda da bu aşamadan kaçınmak mümkün değildir. Ancak 3 boyutlu ölçümde, ameliyattan önce bacak ekseni ve eklemin şekli hakkında ayrıntılı veriler toplarız ve kemik yapılarını ve çevresindeki tüm yumuşak doku tabakasını analiz ederiz. Tüm bu bilgiler ışığında, hastanın anatomisine ve mekanik özelliklerine tam olarak uyarlanmış, gerçekten kusursuz bir şekilde oturan, kişiye özel bir implant üretilebilir.

Leading Medicine Guide: Bu, muazzam bir gelişme gibi görünüyor.

Dr. Waldemar Komorek: Şahsen ben de bunun bir dönüm noktası olduğunu düşünüyorum. İlk kez, protezi hastanın anatomisine bireysel olarak uyarlamak gerçekten mümkün hale geldi. Ve bu, özellikle diz için muazzam bir öneme sahip. Çünkü bu eklem, kemik yapısı, bağların hareket aralığı ve bunlardan kaynaklanan çok özel mekanik yapının karmaşık bir etkileşimine sahiptir. Standart bir protezle, bu karmaşık etkileşime verilen adla “kinematik”i yaklaşık olarak yeniden oluşturabiliriz. Ancak bu sadece yaklaşık bir sonuçtur. Oysa yapay eklemi bireysel anatomiye tam olarak uyarlarsak, tersini yapmazsak, o zaman tamamen farklı sonuçlar elde ederiz. Elbette kendi eklemi her zaman en iyisidir; bu nedenle yapay eklem replasmanı endikasyonu her zaman titizlikle belirlenmeli ve diğer tüm konservatif ve cerrahi seçenekler tüketilmelidir.

Leading Medicine Guide: Bu, 3 boyutlu eklem implantlarının uygulanması için çok kapsamlı bir hazırlık gerektirdiği anlamına mı geliyor?

Dr. Waldemar Komorek: Aslında öyle. Bu, ayrıntılı bir dijital hazırlık sürecini gerektirir. Ancak bunun bir avantajı da, mekaniği model üzerinde önceden test edip optimize edebilmemizdir. Toplanan verilerin bolluğu sayesinde, ameliyatın tüm süreci daha hassas bir şekilde planlanabilir ve daha az invaziv bir şekilde gerçekleştirilebilir. Mükemmel uyum sağlayan eklem protezlerinde, hastaların hızla doğal hareket akışına geri döndüklerini, kalıcı şikayetlerden daha az şikayet ettiklerini ve revizyon oranlarının belirgin şekilde daha düşük olduğunu gözlemliyoruz. Bilim, hastaya özel, kişiye göre uyarlanmış protez çözümlerinin geliştirilmesinde henüz yolun sonuna gelmiş değil. Orthopoint olarak, hastalarımıza mümkün olduğunca ileri düzeyde tedavi sunabilmek için bu gelişmeleri yakından takip ediyor ve her zaman en güncel bilimsel bilgilere dayanıyoruz.

Leading Medicine Guide: Başlangıçta, hastaların ameliyat sonrası şikayetsiz bir şekilde alıştıkları sporları tekrar yapmak istediklerini söylemiştiniz. Bu, herhangi bir kısıtlama olmaksızın mümkün mü?

Dr. Waldemar Komorek: Prensipte evet, en azından bisiklet sürme, yüzme, yelken, dalış, golf ve bowling gibi sporlar tereddütsüzce yapılabilir. Tenis veya kayak gibi sporlarda durum biraz daha zor, ancak imkansız değil. Bu konularda, kişinin fiziksel kondisyonuna ve antrenman durumuna göre bireysel olarak danışmanlık verilmeli ve karar alınmalıdır. Ne yazık ki futbol, hentbol veya basketbol gibi temaslı sporlar artık hiç mümkün değildir.

Dr. Komorek, gelecek vaat eden 3D tıp alanına dair bu ilgi çekici bilgiler için çok teşekkür ederiz!

Dr. Komorek ile doğrudan iletişime geçmek isteyenler, Leading Medicine Guide’daki profil sayfası üzerinden bunu yapabilirler.