Dr. med. Wolfram Wenz: “Ayaklar, hareketin temelidir!”

Ayak ve ayak bileği cerrahisi alanında tanınmış bir uzman olan Dr. med. Wolfram Wenz, on yıllara yayılan mesleki kariyeri boyunca, özellikle ayağın her türlü yaralanması, hastalığı ve deformitesi konusunda uluslararası bir üne kavuşmuştur. 2020 yılında kurulan ve son derece modern donanıma sahip Experts First Özel Kliniği ile Heidelberg’de görev yapan bu ortopedi uzmanı, dünyanın dört bir yanından gelen hastaların – aralarında çok sayıda çocuğun da bulunduğu – yararlandığı mükemmel bir tanı ve tedavi yelpazesi sunmaktadır. Dünya çapında, özellikle zor ve karmaşık deformiteler konusunda Dr. Wenz’den daha fazla deneyim ve uzmanlığa sahip bir doktor neredeyse yoktur.  Uzmanlığı, engin tecrübesi ve uzmanlık alanı sayesinde, vakalar umutsuz göründüğünde veya ameliyatlar başarısızlıkla sonuçlandığında da sıklıkla kendisine başvurulmaktadır. Leading Medicine Guide’a, engin uzmanlık bilgisi hakkında ayrıntılı bilgiler verdi.

Leading Medicine Guide: Dr. Wenz, muhtemelen iki farklı cevap vereceğiniz bir soruyla başlayalım: Yüksek topuklu ayakkabıları güzel buluyor musunuz?

Dr. med. Wolfram Wenz: Bir ortopedi uzmanı olarak benim için bu sorunun aslında tek bir cevabı var. Elbette, belirli kıyafetlere sadece yüksek topuklu ayakkabılar yakışır ve bu durumda görsel açıdan da hoşuma giderler. Ancak lütfen iki haftada bir kez olsun, kesinlikle her gün değil. Bu, ayaklar için son derece zararlıdır. Çünkü topuk ne kadar yüksekse, ayak bileklerine, özellikle de ayak parmakları bölgesine binen yük o kadar artar. Hasarlar hemen fark edilmez, ancak yıllar geçtikçe ortaya çıkar. Bu nedenle, sadece bayanlara değil, herkese rahat ve düz ayakkabılar giymenizi ciddi bir şekilde tavsiye ediyorum.

Leading Medicine Guide: Aslında, özellikle ileri yaşlarda, ayak sorunlarından şikayet etmeyen neredeyse kimse yok, değil mi?

Dr. med. Wolfram Wenz: Bu, medeniyetimizin bir sorunudur. Çıplak ayakla yeterince yürümüyoruz ve modaya uygun, ancak genellikle çok dar ayakkabılar giyiyoruz. Ayaklarımız bundan zarar görüyor ve şekilleri değişiyor. Ayağımız, 33 eklem ve yüzden fazla tendon, bağ ve kapsülden oluşan son derece karmaşık bir yapıdır. Normal ayakkabı modasında bu uyum yeterince çalıştırılmıyor.

Leading Medicine Guide: Siz, özel ayak sorunları konusunda uluslararası çapta tanınan bir uzmansınız. Birkaç yıl önce bir televizyon belgeselinde “Dr. Foot” lakabını aldınız. Ayak ve ayak bileği cerrahisi ile çocuk ortopedisi uzmanı olarak geçirdiğiniz onca yıl boyunca, başkalarının hayal bile edemeyeceği – hatta kabus göreceği – vakalarla karşılaşmış olmalısınız.

Dr. med. Wolfram Wenz: Gerçekten de, şimdiye kadar en inanılmaz tıbbi vakaları tedavi etme fırsatım oldu. Dünyada görülen ayak deformiteleri ve bozukluklarının tüm yelpazesini gördüğümü söylemeye cüret edebilirim. İşte mesleğimin en güzel yanı da bu: bu sorunlardan muzdarip insanlara yardım edebildim. Çalışmamın sonucu gözle görülür, bu harika bir şey. Bir iç hastalıkları cerrahı bunu bu kadar doğrudan deneyimleyemez. Herkes, hastanın artık ağrısız bir şekilde hareket edebildiğini, yürüyebildiğini görebilir. Yürüyebilmek, yaşam kalitesidir. Ayaklar, hareketin temelidir. Ve bunu yeniden mümkün kılabiliyorsam, bu gerçekten çok güzel bir şey.

Leading Medicine Guide: Üstelik sadece yetişkinleri tedavi etmiyorsunuz. Dünyanın dört bir yanından ebeveynler, uzmanlığınız nedeniyle çocuklarını size getiriyor.

Dr. med. Wolfram Wenz: Çoğu zaman, özel ortopedik sorunları olan bebekler tedavime yönlendiriliyor. Ve onları daha sonra genç yetişkinler olarak tekrar gördüğümde, bu beni gerçekten duygulandırıyor. Yardımcı olabildiğimi görmek… Bu çok güzel.

Leading Medicine Guide: Belki de en dikkat çekici vakanız hangisiydi?

Dr. med. Wolfram Wenz: Oh, onlarca yıllık klinik tecrübemden pek çok vaka sayabilirim. “Die Knochendocs” adlı belgeselde de yer alan bir vaka, Veronika adlı kızdı. O, Proteus sendromu adı verilen, ayaklarda aşırı büyümeye neden olan çok nadir bir bozukluktan muzdaripti. Yıllar boyunca onu birkaç kez ameliyat ettim; sonunda normal spor ayakkabıları giyebildi – bu onun hedefiydi ve benim için de yüksek bir çıtaydı. Ama başardık. Veronika harika bir kızdı; zeki, güçlü ve çok özel bir karizmaya sahipti. Daha sonra hukuk okumaya başladı, sınıfının en iyileri arasındaydı. Hikâyesi trajik, çünkü bir estetik ameliyatın ardından ortaya çıkan komplikasyonlar nedeniyle hayatını kaybetti. Onu o kadar çok kez ameliyat etmek zorunda kaldım ki, hiçbirinde bir sorun çıkmamıştı. Ve sonra böyle bir şey oldu. Bu beni gerçekten çok üzüyor.

Leading Medicine Guide: Bu kadar karmaşık vakalarla karşılaştığınızda, teknik olarak nasıl hareket etmeniz gerektiğini her zaman biliyor musunuz?

Dr. med. Wolfram Wenz: Heidelberg Üniversite Hastanesi’nde geçirdiğim on yedi yıl boyunca, her yıl kesinlikle 450 ameliyat gerçekleştirdim. Bu süreçte ayağı tıbbi açıdan en ince ayrıntısına kadar tanıyorsunuz; neyin nasıl işlediğini, yürümek için neyin gerekli olup neyin olmadığını öğreniyorsunuz. Ayaklarımız yüksek yük ve zorluklara maruz kalır. Ayakta durma ve adım atma aşamalarımız vardır; bu nedenle ayakların aynı anda hem çok hareketli hem de çok sağlam olması gerekir. Ve şaşırtıcı bir şekilde, iyi bir hareket akışı için orta parmaklara hiç ihtiyacımız yoktur.

Leading Medicine Guide: Heidelberg’deki Experts First kliniğinizle bir hayalinizi gerçekleştirdiniz mi? Sonunda yapmak istediğiniz türden tıp pratiğini yapabilmek gibi mi?

Dr. med. Wolfram Wenz: Evet, öyle diyebiliriz. Bu, birçok açıdan geçerli. Öncelikle ortamın doğru olması gerekiyor: Bize gelenlerin kendilerini rahat hissetmeleri gerekiyor; burası sıradan bir muayenehaneye benzemiyor. Aydınlatma ve lamba konsepti doğru olmalı, koku da güzel olmalı. Buralarda ilaç kokusu değil, Red Berry kokusu var. Sesler de hoş olmalı. Sonra da içerik doğru olmalı. Ben, ayak ve ayak bileği ortopedi cerrahı olarak neredeyse on yıllık deneyimimi getiriyorum; muayenehane ortağım Profesör Dr. Michael Akbar ise omurga ve skolyoz cerrahisindeki uzmanlığını katıyor. Böylece birbirimizi iyi tamamlıyoruz; ikimiz de üst düzey alanda çok deneyimliyiz ve neler yapabileceğimizi biliyoruz. Üçüncüsü ise: En modern tanı yöntemleriyle çalışıyoruz; muayenehanemizde en yeni teknolojiler kullanılıyor. Bu konuda her zaman güncel kalıyoruz, en modern cihazları inceliyor, test ediyor ve ardından muayenehanemizde hangilerini kullanmak istediğimize karar veriyoruz.

Leading Medicine Guide: Experts first in Heidelberg, 2020 yılında, tam da Kovid-19 salgını sırasında açıldı. Pandemi, muayenehanenizin işleyişini nasıl etkiledi?

Dr. med. Wolfram Wenz: Öncelikle, açılış törenini kutlayamadık. Bu çok yazık oldu. Sonra elbette başlangıçta hasta sayımız azdı ve hastalarımız sosyal mesafe kuralları nedeniyle birbirlerinden uzak durmak zorundaydı. Bu nedenle hastalara saatlik randevu aralıkları ayırdık. Ve dürüst olmak gerekirse – artık bundan vazgeçmek istemiyorum. Bir hastaya bu kadar zaman ayırdığımda, onu gerçekten kapsamlı bir şekilde tanıyorum ve ona çok daha bütünsel ve sorumlu bir şekilde yaklaşabiliyorum. Bu bana çok daha fazla hoş geliyor.

Leading Medicine Guide: Hastalarınız özel sigortalılar ve kendi masraflarını karşılayanlar; kamu sigortalı hastaları da kabul ediyor musunuz?

Dr. med. Wolfram Wenz: Evet, hastalar bize masraflarını kendileri karşılayan hastalar olarak geliyor – bu arada bu eğilim giderek artıyor. Ya da özel sigortalı hastalar. Ancak Prof. Akbar ve ben kimseyi dışlamak istemediğimiz için, kamu sigortalı hastalar için de bir hizmet sunuyoruz. Gerekirse bu hastalar, bizim iş birliği yaptığımız bir kamu hastanesinde ameliyat edilebilirler.

Leading Medicine Guide: Hallux valgus, yani ayak başparmağındaki şişlik, bir nevi yaygın bir rahatsızlık haline gelmiştir. Bu durumda ayak başparmağı içe doğru kayar, şişlik öne doğru çıkıntı yapar ve genellikle bu durum oldukça ağrılıdır. Sizin için halluks valgus kesinlikle daha az zorlayıcı hastalıklar arasında yer alıyor – yine de, halluks valgusu nasıl tedavi ediyorsunuz?

Dr. med. Wolfram Wenz: Halluks da bir tür medeniyet hastalığıdır ve başlangıçta da belirttiğim gibi, dar ve küçük ayakkabılar zarara yol açar. Halluks konusunda, benim uzmanlık alanımdaki birçok hekim sadece ayak başparmağına odaklanıyor. Oysa dengesizlik, birinci metatarsal kemikte yatıyor. Bir kongrede, eğri ayak parmağının resminin üzerine Pisa Kulesi’ni çizmiş bir ortopedi uzmanı görmüştüm. Bunu çok etkileyici bulmuştum; çünkü Pisa Kulesi’ne de gidip onu düzeltmek için tepesinden bir parça kesmezsiniz. Hastalarımda Lapidus artrodezi uyguluyorum; bu yöntemle eklem üç boyutlu olarak düzeltilir ve sabitlenir. Eklemi “sertleştirmek”ten bahsetmekten hoşlanmıyorum – bu, hastaları her zaman çok ürkütür. “Füzyon” – deneyimlerime göre – kulağa daha hoş geliyor. Hastalara “sertleştirilmiş” bir eklemle hangi hareketlerin yeniden mümkün olduğunu gösteren videolar izlettiğimde, konuya farklı bir bakış açısı kazanıyorlar. Lapidus artrodezi ile hastalarımda uzun vadeli ve kalıcı bir memnuniyet sağlıyorum.

Dr. Wenz, hepimiz için büyük önem taşıyan bu konu hakkında yaptığımız ilginç sohbet için size içtenlikle teşekkür ederiz. Uzmanla doğrudan iletişime geçmek için Leading Medicine Guide’daki profil sayfasını ziyaret edebilirsiniz.